Apa itu echinococcosis? Ini adalah invasi parasit Echinococcus, yang dilakukan oleh cacing pita pada tahap larva. Kondisi ini penuh dengan kerusakan organ dalam. Secara sederhana, ini adalah penyakit di mana kista echinococcal terbentuk di paru-paru, hati, jantung, otak dan jaringan.
Apa yang menyebabkan awal perkembangannya? Apa saja gejalanya? Apakah mungkin untuk menyingkirkannya? Ini dan banyak pertanyaan lainnya dijawab dalam artikel kami.
Alasan
Apa itu echinococcosis, kami jelaskan di atas. Apa alasan kekalahan cacing ini?
Inang terakhir dari cacing dewasa secara seksual adalah hewan yang ususnya parasit cestoda. Herbivora liar dan domestik, serta manusia, adalah inang perantara tahap larva. Mereka juga dianggap sebagai jalan buntu biologis, karena mereka tidak melepaskan telur echinococcal ke lingkungan, dan karena itu tidak dapat menjadi sumber invasi.
Menghilangkan detail perkembangan parasit, kita harus langsung membahas masalah infeksi. Bagaimana itu terjadi? Tuan rumah terakhir mengalokasikanke lingkungan eksternal bersama dengan kotoran telur, yang menginfeksi seseorang. Ada dua cara:
- Makanan. Seseorang cukup mengkonsumsi air, buah-buahan atau sayuran yang terkontaminasi kotoran yang terkontaminasi.
- Kontak. Dalam hal ini, Anda harus melakukan kontak dengan hewan yang terinfeksi echinococcus, atau menyembelih bangkainya.
Berdasarkan hal tersebut, kita dapat menyimpulkan tentang apa itu echinococcosis. Ini adalah penyakit yang biasanya menginfeksi orang-orang yang terlibat dalam perawatan hewan, kegiatan yang terkait dengannya (pekerja rumah potong hewan, pemburu, peternak, dll.). Juga beresiko adalah orang-orang yang tidak terbiasa dengan sikap bertanggung jawab terhadap pengolahan makanan yang dikonsumsi.
Patogenesis
Agen penyebab echinococcosis adalah Echinococcus granulosus atau Alveococcus multilocularis. Apa yang terjadi jika telur yang terinfeksi masuk ke dalam tubuh manusia?
Di saluran pencernaan, cangkangnya larut. Akibatnya, larva keluar, yang, dengan menggunakan kait di tubuhnya, dimasukkan ke dalam mukosa usus.
Dari sana, makhluk-makhluk ini memasuki sirkulasi vena dan kemudian ke sistem portal. Beberapa dari mereka berakhir di hati. Lebih jarang, parasit masuk ke sisi kanan jantung melalui vena cava inferior, lalu masuk ke sirkulasi paru dan paru-paru.
Lebih sering ternyata embrio menembus sirkulasi sistemik. Ini penuh dengan masuknya mereka ke organ apa pun. Mereka dapat mempengaruhi otot, ginjal, limpa, otak.
Dalam 70-80% kasus, hati terpengaruh. Pada 15% -paru-paru. Dalam kasus lain yang jarang terjadi, organ dalam lainnya terpengaruh.
Ketika embrio menetap, maka tahap vesikel (hidatidosis) perkembangan patogen echinococcosis dimulai di organ. Kista dengan membran dua lapis terbentuk. Mereka mulai bertambah besar secara perlahan (laju pertumbuhan sekitar 1 mm/bulan). Beberapa pasien mengabaikan kondisinya selama bertahun-tahun, sehingga kista mereka bisa menjadi raksasa.
Lepuh ini berisi cairan putih opalescent, di dalamnya scolex dan lepuh anak mengapung. Seringkali jumlahnya mencapai 1000.
Apa itu echinococcosis, sekarang sudah jelas. Apa mekanisme pembentukannya, kami periksa. Apa yang menyebabkan manifestasinya? Efek sensitisasi yang diberikan oleh antigen parasit, serta tekanan mekanis yang diberikan oleh kista pada jaringan dan organ.
Perlu dicatat bahwa parasitisme echinococcus disertai dengan pelepasan produk metabolismenya, yang menyebabkan pembawa mulai mengembangkan keracunan dan alergi. Jika kista pecah, isinya akan berakhir di rongga perut atau rongga pleura, dan ini penuh dengan syok anafilaksis.
Bahkan tanpa fenomena seperti itu, kondisi pasien akan memburuk. Kista akan terus menekan struktur di sekitarnya, akibatnya fungsi organ yang terkena akan semakin dilanggar. Ini dapat mengembangkan nanah. Terkadang keajaiban nyata terjadi - echinococcus mati secara spontan, pemulihan terjadi.
Gejala
Berbicara tentang apa itu echinococcosis, perlu dicatat bahwa itu bisamenjadi asimtomatik selama beberapa dekade. Jika timbul gejala klinis, maka tidak tampak tanda patognomonik.
Apakah itu echinococcosis otak atau hati, ada tiga tahap perkembangan.
Yang pertama (laten) dimulai dari saat parasit masuk ke dalam jaringan. Periode ini berlangsung sampai gejala pertama muncul. Kemudian datang tahap kedua, ketika manifestasi klinis berikut memberi tahu Anda tentang penyakit ini:
- Nyeri di mana kista telah terbentuk.
- Urtikaria.
- Kelemahan parah.
- Mual.
- nafsu makan lemah.
- Diare berkala.
- Nyeri dan berat di hipokondrium kanan.
- Kulit gatal.
- Manifestasi spesifik lainnya tergantung pada organ mana yang terpengaruh.
Tahap ketiga rumit. Penyakit sudah berjalan, kista bisa pecah. Ini penuh dengan konsekuensi serius, seperti radang selaput dada dan peritonitis.
Jika kista bernanah, maka keracunan parah dan demam tinggi bergabung. Seringkali ada ikterus obstruktif, asites, fraktur patologis.
Otak
Seperti yang telah disebutkan, echinococcosis pada seseorang dapat terjadi di berbagai bagian tubuhnya. Setiap kasus harus dipertimbangkan secara terpisah.
Manifestasi berikut mencirikan kerusakan otak:
- Pasien mengeluh sakit kepala, muntah, pusing, kejang epilepsi umum, dan cakram optik kongestif.
- Meidemensia, depresi dan delirium terjadi.
- Sering terjadi serangan epilepsi kortikal, setelah itu berkembang paresis pada anggota tubuh yang sebelumnya terkena kejang.
- CSF menunjukkan pleositosis dan peningkatan kadar protein.
- Tes menunjukkan adanya eosinofilia dalam darah.
Sangat penting untuk melakukan diagnosis banding echinococcosis. Orang dengan gejala serupa juga mengembangkan tumor otak.
saluran empedu
Mereka juga bisa terkena penyakit ini. Sebagai aturan, prosesnya terlokalisasi di kantong empedu. Saluran terlibat dalam proses ini untuk kedua kalinya.
Jika kista parasit pecah, ada beberapa gejala:
- Kolik hati.
- Jaundice.
- Muntah.
- Mual.
- Kursi Acholic.
- Menggigil dan demam yang menyertai kolangitis.
- Penyumbatan saluran empedu.
Dengan patologi ini, kematian sangat tinggi, karena kekalahan kandung empedu oleh parasit penuh dengan perkembangan kolesistitis, kolangitis, dan hepatitis.
Dalam hal ini, perawatan bedah diperlukan. Intervensi bedah membantu mengembalikan aliran empedu yang bebas, menghilangkan echinococcus dan mengeringkan rongga purulen. Hal ini tidak dapat dilakukan tanpa membuka saluran empedu dan tanpa menghilangkan kista anak dengan fragmen jaringan parasit.
Dalam kasus yang jarang terjadi, kolesistektomi diindikasikan. Jika kondisinya tidak dapat diperbaiki, maka kantong empedu harus diangkat. Secara paralel, mereka bisatiriskan kista hati, atau buang juga.
Cahaya
Organ berpasangan ini sering menjadi "target" penyakit. Jika kita berbicara tentang gejala dan diagnosis echinococcosis pada manusia, Anda perlu membuat daftar tanda-tanda yang menunjukkan perkembangannya dalam kasus ini. Mereka dapat diidentifikasi dalam daftar berikut:
- Batuk kering. Seiring waktu, dahak mulai keluar, kadang-kadang bahkan dengan darah.
- Nyeri dada parah yang bersifat menekan.
- Sesak napas.
- Penonjolan ruang interkostal.
- Deformitas dada.
Seringkali kondisi ini diperumit oleh pleuritis eksudatif atau kering, peradangan perifokal jaringan paru.
Kista bisa bernanah, masuk ke rongga pleura atau bronkus. Ini disertai dengan serangan batuk dan pelepasan dahak ringan dengan kotoran darah dalam jumlah besar. Gejala lain muncul:
- Kekurangan udara.
- Sianosis.
- Nyeri dada yang tajam.
- Demam.
- Dingin.
- Syok anafilaksis.
Pada tahap awal, dengan diagnosis tepat waktu di klinik echinococcosis, pengobatan dilakukan dengan obat-obatan. Tetapi dalam kasus perkembangan komplikasi, operasi mendesak diperlukan. Dengan intervensi tepat waktu, prognosisnya mungkin baik.
Hati
Organ ini paling sering menjadi "target" penyakit echinococcosis, ascariasis dan kondisi lain yang berhubungan dengan penetrasi parasit ke dalam tubuh.
Mereka mengendap dalam jumlah besar di kapiler kecil. Kista yang terbentuk tumbuh perlahan,menembus parenkim hati. Mereka bahkan dapat memasuki perut bebas atau saluran empedu.
Gejala yang paling menonjol adalah rasa sakit dan berat, terkonsentrasi di daerah hipokondrium dan epigastrium kanan.
Jika nanah kandung kemih terjadi, maka abses hati mulai berkembang. Pembukaannya mungkin penuh dengan peritonitis atau radang selaput dada bernanah.
Kandung kemih yang pecah dapat menyebabkan reaksi alergi atau bahkan syok anafilaksis. Anda tidak bisa membawanya ke sini, karena pada tahap awal, pengobatan dengan obat memberikan hasil yang baik.
Ginjal
Kista terbentuk di korteksnya. Ginjal kiri paling sering terkena. Kista bisa terbuka, tertutup, atau tertutup semu.
Kondisi diabaikan penuh dengan perpindahan ginjal, serta deformasi dan perluasan lebih lanjut dari kaliks ginjal dan panggul. Parenkim bahkan mungkin mengalami atrofi.
Di ginjal, parasit sering mati, setelah itu mengalami pengapuran. Proses ini membuat dirinya terasa dengan gejala berikut:
- Penurunan berat badan.
- Kehilangan nafsu makan.
- Kelemahan parah.
- Kelelahan.
- Tidak sehat.
- Intoksikasi.
- Nyeri pada hipokondrium yang bersifat tumpul, menjalar ke daerah pinggang.
- Kolik ginjal.
- Demam (biasanya subfebrile).
- Kulit gatal.
- Hematuria.
- Sulit buang air kecil.
Dilakukan setelah belajardokter menduga gejala echinococcosis diagnosis juga menunjukkan eosinofilia darah. Seringkali ada peningkatan laju sedimentasi eritrosit dan leukositosis sedang. Dalam kasus yang jarang terjadi, tes menunjukkan cylindruria dan proteinuria.
Perlu diperhatikan bahwa kista dapat dirasakan. Ini adalah kebulatan cembung di hipokondrium, bisa halus atau bergelombang.
Bagaimana kondisi ini dirawat? Pastikan untuk menghilangkan kista, setelah itu dilakukan echinococcectomy dan reseksi ginjal. Jarang, nefrektomi diindikasikan.
Apa prognosisnya tergantung pada tingkat keracunan. Jika kandung kemih echinococcal pecah dan rongga menjadi berbiji, itu akan memburuk secara signifikan.
Limpa
Mempelajari topik tentang gejala echinococcosis dan diagnosis penyakit ini, perlu untuk mempertimbangkan kasus-kasus ketika organ ini terpengaruh.
Semua perubahan visual dan struktural pada limpa dapat ditentukan dengan x-ray, ultrasound, serta CT dan MRI.
Gejala infeksi parasit jenis ini adalah sebagai berikut:
- Rasa nyeri dan berat di perut kiri atas.
- Tumor meluas jauh ke hipokondrium kiri.
- Nyeri epigastrium.
- Nafsu makan yang buruk dan keengganan makan.
- Mual dan muntah.
- Kelemahan umum.
Hati sering terlibat dalam prosesnya. Kemudian kolesistitis, sirosis mulai berkembang, diabetes dan pankreatitis dapat bergabung.
Ginjal tertutup kistalimpa memberikan tekanan, juga terlibat dalam proses tersebut. Mereka dapat bergeser, yang penuh dengan kolik dan masalah dengan buang air kecil. Seringkali ada gejala yang mirip dengan tanda-tanda neuralgia interkostal, serta sesak napas dan batuk. Hal ini terlihat jika aperture dipindahkan secara signifikan.
Hati
Organ ini jarang terkena parasit. Beresiko adalah anak-anak dan orang di atas 20 tahun.
Parasit yang masuk ke jantung melalui sirkulasi koroner tumbuh sangat lambat. Miokardium ventrikel kiri biasanya terpengaruh.
Gejala sebagai berikut:
- Tanda iskemia miokard.
- Gagal jantung.
- Nyeri dada.
- Irama jantung tidak teratur.
- Sinkop.
Iskemia miokard, vasokonstriksi, obstruksi saluran keluar, gangguan konduksi jantung, emboli arteri - ini bukan konsekuensi yang sangat kompleks dari kondisi ini. Jika kista pecah, kematian mendadak bisa terjadi. Kadang-kadang bahkan intervensi darurat tidak membantu.
Pada gejala yang mengkhawatirkan, cari bantuan. Kemungkinan besar, perawatan bedah yang ditujukan untuk debridement langsung dan eksisi kista akan diindikasikan. Mereka juga meresepkan terapi intensif menggunakan Mebendazole dan Albendazole.
sumsum tulang belakang
Kekalahan organ ini harus dipelajari tanpa gagal. Di bawah ini kami akan mempertimbangkan diagnosis dan pengobatan echinococcosis.
Infeksi sumsum tulang belakang tidak berlangsung lama pada stadium laten. Bahkan kista kecil dapat menyebabkan kompresi organ ini,yang sarat dengan banyak akibat (gangguan fungsi organ panggul, kelumpuhan dan paresis).
Nyeri dada korset, rasa tidak nyaman dan nyeri anggota badan sering terjadi. Semua ini diperparah dengan batuk, gerakan tiba-tiba.
Jika penyakit berlanjut, konsekuensi berikut akan terjadi:
- Kyphoscoliosis.
- Kifosis.
- Mobilitas tulang belakang terbatas.
- paraparesis spastik.
- Sindrom Brown-Sequard.
Sangat penting dalam kasus ini untuk menggunakan metode diferensial untuk mendiagnosis echinococcosis sumsum tulang belakang, karena gejalanya mirip dengan yang diamati pada tumor tulang belakang dan tuberkulosis.
Pengobatan biasanya pembedahan. Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, maka masalah tersebut dapat dihilangkan dengan bantuan obat-obatan.
Diagnosis
Pemeriksaan diawali dengan pemeriksaan kesehatan umum dan pengkajian oleh dokter anamnesa. Diagnosis echinococcosis paru-paru, hati, jantung, dan organ lain sangat berbeda.
Dokter mengidentifikasi tanda-tanda klinis dan radiologis, setelah itu pasien dikirim untuk prosedur diagnostik berikut:
- CT. Ini memungkinkan Anda untuk mempelajari semua organ secara mutlak, serta mendeteksi kista terkecil, mengungkapkan lokasi tepatnya. Membantu membedakannya dari formasi onkologi, bahkan untuk mengukur kepadatannya.
- MRI. Dengan prosedur ini, kerusakan dapat dinilai setelah operasi.
- Ultrasound. Memungkinkan Anda mendeteksi akumulasi parasit di area perut atau dada mana pun. USG juga membantupantau reaksi kista terhadap pengobatan, analisis laju perkembangannya.
- X-ray. Ini memungkinkan untuk mendeteksi kista di jaringan tulang, otot, paru-paru, dan juga untuk melihat massa yang terkalsifikasi.
Pasien diresepkan tes darah dengan ELISA. Berkat dia, dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaan antibodi terhadap parasit. Cara ini lebih efektif daripada CBC.
Terapi
Mengenai pengobatan echinococcosis, rekomendasi kepada pasien diberikan oleh dokter pribadinya. Dia meresepkan terapi, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh manusia, kekhasan perkembangan penyakit, hasil diagnosa, serta lusinan faktor lainnya. Pengobatan sendiri tidak hanya tidak dapat diterima, tetapi juga penuh dengan konsekuensi serius.
Dokter biasanya meresepkan kelompok obat berikut:
- Penghilang rasa sakit.
- Antelmintik.
- Hepatoprotektif.
- Antiemetik.
- Memperkuat.
Terapi kombinasi membantu meringankan manifestasi patologis. Jika ternyata tidak efektif, maka operasi ditentukan. Ada beberapa pilihan:
- Intervensi radikal. Ini menyiratkan eksisi area yang terkena.
- Kondisi radikal. Selama operasi seperti itu, sebuah situs dihapus di mana echinococcosis dapat muncul kembali.
- Bantuan. Ini tidak ditujukan untuk mengobati pasien, tetapi untuk meringankan kondisinya.
- Intervensi untuk mencegah komplikasi. Biasanya, drainase organ dilakukan, yang diperlukan setelah kista pecah.
Jika operasi selesai tepat waktu dan berhasil, dan pasien tidak terinfeksi lagi, maka prognosisnya baik. Dalam kasus seperti itu, kekambuhan tidak terjadi.
Tetapi pasien akan didaftarkan di apotik selama 8-10 tahun lagi. Mereka perlu menjalani tes serologis setiap tahun, serta pemeriksaan sinar-X dan ultrasound.
Tentu saja, Anda perlu menjalani gaya hidup sehat untuk menjaga tubuh Anda, serta mengikuti semua aturan kebersihan untuk melindungi diri Anda dari infeksi ulang.
