Cari tahu mengapa endometriosis rahim berbahaya. Ini adalah pertumbuhan patologis yang bergantung pada hormon dari jaringan rahim kelenjar di luar organ ini - di saluran tuba, ovarium, dalam ketebalan rahim, pada peritoneum, di kandung kemih, di usus, dan juga di organ yang lebih jauh. Pada saat yang sama, heterotopia (fragmen endometrium), yang tumbuh di organ lain, juga berubah secara siklis, seperti endometrium yang terletak langsung di dalam rahim, yaitu sesuai dengan siklus menstruasi. Perubahan tersebut dimanifestasikan oleh sindrom nyeri, peningkatan volume organ yang terkena, keluarnya darah dari struktur heterotopia, disfungsi menstruasi, infertilitas, keluarnya patologis dari kelenjar susu.
Deskripsi
Penyakit ini ditandaiproliferasi jinak jaringan yang secara fungsional dan morfologis mirip dengan endometrium uterus. Apa itu bahasa yang dapat diakses? Ini adalah jaringan yang melapisi selaput lendir bagian dalam tubuh organ genital wanita (lapisan mukosa). Manifestasi klinis penyakit ini secara langsung tergantung pada lokalisasi proses patologis. Penyakit ini dapat menyebabkan terbentuknya kista ovarium dan ketidakteraturan menstruasi.
Banyak pasien bertanya-tanya apakah mungkin hamil dengan endometriosis rahim. Kita akan membicarakannya di bawah ini.
Penyakit pada wanita ini adalah patologi ginekologi ketiga yang paling umum, setelah fibroid rahim dan berbagai proses inflamasi. Dalam sebagian besar kasus, endometriosis terjadi pada wanita usia reproduksi - 25-40 tahun (sekitar 27%), diamati pada 10% anak perempuan selama pembentukan fungsi menstruasi dan pada 2-5% - pada usia menopause. Apa itu endometriosis rahim yang berbahaya, penting untuk diketahui.
Klasifikasi Penyakit
Manifestasi penyakit tergantung pada lokalisasi fokus endometriosis. Dalam hal ini, itu dibagi menjadi bentuk ekstragenital dan genital. Dengan bentuk genital, heterotopia terletak di jaringan organ genital, dengan perkembangan bentuk ekstragenital - di luar struktur sistem reproduksi.
Dalam bentuk penyakit kelamin berbeda:
- endometriosis peritoneal, yang ditandai dengan kerusakan ovarium, saluran tuba, peritoneum panggul;
- endometriosis ekstraperitoneal, yang terlokalisasi di bagian bawah sistem reproduksi - di vagina,organ reproduksi luar, septum rektovaginal, serviks, dll.;
- endometriosis internal, berkembang di lapisan otot rahim.
Lokalisasi endometriosis bercampur, yang sering terjadi ketika proses patologis diabaikan. Pada tipe ekstragenital, fokus heterotopia dicatat di usus, paru-paru, pusar, ginjal.
Derajat penyakit
Bergantung pada penyebaran dan kedalaman perkecambahan pertumbuhan fokal endometrium, 4 derajat endometriosis uterus dibedakan:
- I derajat - fokus tunggal dan superfisial;
- II derajat - banyak fokus;
- III derajat - fokus ganda yang dalam, kista di ovarium, perlengketan di peritoneum;
- Derajat IV - beberapa fokus endometriosis yang dalam, kista ovarium endometrioid besar (di kedua sisi), perkecambahan sel di dinding rektum dan vagina, perlengketan yang jelas.
Selain itu, ada juga klasifikasi endometriosis uteri interna yang diterima secara umum, yang dalam perkembangannya dibedakan menjadi empat tahap menurut tingkat kerusakan lapisan otot:
- I tahap - perkecambahan awal miometrium;
- II tahap - lesi meluas ke setengah dari lapisan otot rahim;
- III tahap - perkecambahan melalui seluruh ketebalan rahim;
- tahap IV - tumbuh ke rongga perut.
Fokus patologis mungkin berbeda dalam bentuk dan ukuran: dari formasi bulat beberapa milimeter hingga pertumbuhan beberapa milimetersentimeter dengan garis tak berbentuk. Mereka dibedakan oleh warna ceri gelap dan dipisahkan dari jaringan sekitarnya oleh bekas luka jaringan ikat keputihan.
Lesi menjadi lebih terlihat sebelum menstruasi karena pematangan berkalanya, tergantung pada siklusnya. Menyebar ke peritoneum dan organ lain, lokasi endometriosis terkadang tumbuh jauh ke dalam jaringan atau terletak di permukaan.
Penyebab endometriosis rahim
Dalam pengobatan, masih belum ada konsensus tentang apa yang menyebabkan perkembangan endometriosis. Sebagian besar ilmuwan menganut teori menstruasi retrograde. Sesuai dengan itu, pada beberapa wanita, darah menstruasi dengan partikel endometrium memasuki rongga perut dan saluran tuba - menstruasi mundur. Di sana, partikel endometrium rahim menempel pada jaringan organ lain dan terus berfungsi secara siklis. Apa itu, kami telah memberi tahu dalam bahasa yang dapat diakses.
Jika seorang wanita tidak hamil, endometrium selama menstruasi mulai keluar dari rahim, sementara pendarahan mikro diamati di organ lain, memicu perkembangan proses inflamasi.
Meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit sebagai faktor-faktor seperti keturunan, fitur struktur saluran tuba, imunosupresi. Peran predisposisi genetik terhadap perkembangan penyakit dan penularannya melalui pewarisan sangat tinggi.
Berkontribusi pada perkembangan proses patologis ini juga intervensi bedah di rahim: operasi caesar, buatanaborsi, kauterisasi erosi, dll. Oleh karena itu, setelah intervensi bedah jenis ini, pengawasan medis diperlukan untuk mengidentifikasi kelainan pada fungsi sistem reproduksi.
Teori endometriosis lainnya tidak diterima secara luas. Sebagai alasan perkembangannya, mereka mempertimbangkan mutasi gen, gangguan fungsi enzim seluler dan reaksi reseptor terhadap hormon.
Gejala
Perjalanan penyakit dapat bervariasi, tetapi ada beberapa gejala yang dapat diandalkan yang mengindikasikan perkembangan endometriosis:
- Sakit panggul - terjadi pada 16-24% kasus. Ini memiliki lokalisasi yang jelas atau ditandai dengan tumpahan di seluruh panggul, dapat meningkat sebelum menstruasi.
- Dismenore - diamati pada 40-60% pasien. Gejala ini paling terasa pada 3 hari pertama haid.
- Hubungan yang menyakitkan.
- Nyeri saat buang air kecil atau buang air besar.
- Menoragia - menstruasi jangka panjang dan berat. Terjadi pada sekitar 2-16% wanita.
- Terjadinya anemia pasca hemoragik.
- Infertilitas.
Bisakah saya hamil dengan endometriosis rahim?
Dengan adanya patologi ini, seseorang tidak boleh berbicara tentang infertilitas absolut, tetapi kemungkinan kehamilan yang rendah. Endometriosis secara tajam mengurangi kemungkinan melahirkan anak dengan aman dan dapat memicu keguguran spontan, oleh karena itu, manajemen kehamilan dengan penyakit seperti itu harus dilakukan secara konstan.pengendalian spesialis. Probabilitas pembuahan setelah pengobatan penyakit bervariasi dari 15 hingga 56% dalam 6-12 bulan pertama.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Banyak wanita khawatir dengan pertanyaan: mengapa endometriosis uteri berbahaya? Perubahan sikatrik dan perdarahan menyebabkan pembentukan proses perekat di rongga panggul dan perut. Komplikasi umum lainnya dari penyakit ini adalah pembentukan kista ovarium endometrioid, yang diisi dengan darah menstruasi lama. Kedua komplikasi ini dapat menyebabkan kemandulan pada wanita. Kompresi batang saraf menyebabkan berbagai gangguan neurologis. Kehilangan darah yang signifikan selama menstruasi menyebabkan perkembangan anemia, kelemahan, lekas marah dan air mata. Dalam beberapa kasus, degenerasi ganas dari fokus patologis diamati. Jadi komplikasi dan akibat dari endometriosis harus selalu diingat.
Diagnosis
Dalam proses mendiagnosis patologi ini, patologi lain pada organ reproduksi yang terjadi dengan gejala serupa harus dikecualikan. Penting juga untuk mengumpulkan anamnesis dan keluhan, yang paling indikatif adalah rasa sakit, informasi tentang penyakit masa lalu, operasi, dan adanya patologi ginekologi pada kerabat.
Pemeriksaan tindak lanjut dapat mencakup:
- pemeriksaan ginekologi (rektovaginal, vagina, cermin) yang paling informatif sebelum menstruasi;
- histerosalpingoskopi dan kolposkopi untuk klarifikasilokalisasi dan bentuk lesi, biopsi jaringan;
- Ultrasound panggul dan perut;
- CT atau MRI untuk memperjelas sifat endometriosis, hubungannya dengan organ lain, dll.;
- laparoskopi, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa fokus patologis secara visual, menilai jumlah, aktivitas, tingkat kematangannya;
- histerosalpingografi dan histeroskopi, memungkinkan diagnosis penyakit dengan akurasi 83%;
- Studi laboratorium penanda onkologi CEA, CA-125 dan CA 19-9, serta tes RO, yang keberadaannya signifikan dalam darah pada penyakit ini.
Apakah endometriosis uterus diobati, cari tahu di bawah.
Metode pengobatan
Saat memilih metode pengobatan penyakit, dokter dipandu oleh indikator seperti jumlah kelahiran dan kehamilan, usia pasien, prevalensi proses patologis, lokalisasi, intensitas nyeri, adanya penyakit penyerta, kebutuhan untuk hamil.
Metode terapi dibagi menjadi bedah (laparoskopi dengan pengangkatan lesi dan pelestarian rahim atau pengangkatan lengkap dan ooforektomi), medis dan kompleks.
Obat apa yang diresepkan untuk endometriosis rahim?
Perawatan obat
Indikasi pengobatan konservatif adalah endometriosis asimtomatik, usia muda, kebutuhan untuk memulihkan atau mempertahankan fungsi reproduksi, pramenopause. Yang utama dalam perawatan obat adalah terapi hormon dengan kelompok-kelompok tersebutObat-obatan:
- Agen kompleks estrogen-gestagenik. Obat-obatan ini mengandung progestogen dosis kecil yang menekan ovulasi dengan mengurangi produksi estrogen. Pengobatan tersebut ditunjukkan pada tahap awal endometriosis, karena tidak efektif bila proses endometrioid diabaikan dan dengan adanya kista ovarium.
- Gestagen ("Norethisterone", "Gestrinone", "Progesteron", "Dydrogesterone"), yang ditunjukkan pada setiap tahap patologi, terus menerus - hingga 8 bulan. Mengkonsumsi obat ini dapat disertai dengan pendarahan di tengah siklus, keadaan depresi.
- Obat antigonadotropik ("Danazol" dan lainnya), yang menekan produksi gonadotropin dalam struktur hipotalamus-hipofisis. Mereka digunakan terus menerus selama 6-8 bulan dan dikontraindikasikan pada wanita dengan hiperandrogenisme (kelebihan hormon androgenik).
- Agonist hormon pelepas tipe Gonadotropic ("Goserelin", "Triptorelin", dll.) Keuntungan obat dalam kategori ini adalah kemungkinan penggunaan sebulan sekali dan tidak adanya efek samping yang nyata. Obat-obatan tersebut menyebabkan penekanan ovulasi dan kadar estrogen, yang mengarah pada penghambatan perkembangan fokus endometriosis.
Selain obat di atas, imunostimulan juga digunakan dalam pengobatan endometriosis, dan dalam terapi simtomatik - analgesik, antispasmodik, obat antiinflamasi.
Perawatan rakyat
Dengan endometriosis dalam pengobatan tradisional, penggunaan berbagai herbal diusulkan. Semua tanaman obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit ini dibagi menjadi dua kategori:
- Herbal anti-inflamasi untuk endometriosis rahim: chamomile, coltsfoot, calendula, St. John's wort, celandine. Decoctions dan infus herbal ini membantu melawan perkembangan proses inflamasi, memiliki sifat antiseptik.
- Spesifik: burnet, uterus dataran tinggi, wintergreen berdaun bundar, sikat merah. Tanaman seperti itu melawan langsung penyakit pada organ kewanitaan - rahim dan pelengkapnya.
Propolis sering digunakan dalam pengobatan, ada juga rekomendasi penggunaan lintah.
Kami menemukan mengapa endometriosis rahim berbahaya.
