Kanker bronkus adalah penyakit onkologis di mana sel tumor tumbuh dari sel epitel (mukosa) bronkus. Ini adalah patologi serius yang membutuhkan perawatan segera. Tanpa terapi yang tepat, pasien meninggal.
Ciri penyakit
Menurut terminologi medis, kanker bronkial dan kanker paru-paru disatukan oleh satu konsep umum - kanker bronkogenik atau bronkopulmoner. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa sebagian besar jenis tumor paru-paru tumbuh justru dari dinding bronkus. Dengan kata lain, semua bagian paru-paru (termasuk bronkus) terlibat dalam proses patologis.
Prevalensi dan insiden penyakit ini membantu membangun statistik. Ini telah dilakukan oleh banyak negara selama beberapa dekade. Menurut data ini, kanker bronkogenik menempati salah satu tempat pertama dalam hal jumlah kejadian.
Di seluruh dunia, sekitar satu juta kasus baru kanker paru-paru terdeteksi setiap tahun, ratusan ribu pasien tidak dapat mengatasi penyakit ini. Kompleksitas diagnosis dan pengobatan sebagian besar disebabkan oleh perjalanan tanpa gejala pada tahap awal. Tetapi selama periode inilah pasien memiliki paling banyakkemungkinan besar untuk sembuh total.
Kebanyakan pasien dengan diagnosis ini adalah perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, pada pria penyakit ini terdeteksi hampir 10 kali lebih sering daripada pada wanita. Gejala dan tanda pertama kanker bronkial pada kebanyakan pasien terdeteksi antara usia 40 dan 60 tahun.
Penyebab kanker bronkogenik
Dokter cenderung membagi semua kemungkinan penyebab pertumbuhan tumor menjadi 2 kategori:
- faktor eksternal;
- penyakit kronis pada sistem pernapasan.
Faktor eksternal mencakup semua efek buruk pada sistem pernapasan manusia. Salah satunya adalah merokok.
Tampaknya efek negatif asap rokok paling sering terlambat. Dengan kata lain, seseorang dapat menjadi perokok selama 30 tahun dan tidak mengeluh tentang kesehatannya, tetapi pada akhirnya, ia akan tetap memiliki masalah pada sistem pernapasan. Menurut statistik, penyakit onkologis pada sistem pernapasan (termasuk bronkus) pada 90% kasus didiagnosis pada orang yang menyalahgunakan tembakau.
Ini dijelaskan oleh fakta bahwa asap tembakau yang dihirup mengandung komponen radioaktif, jelaga, tar, dan zat berbahaya lainnya. Seiring waktu, partikel-partikel ini mengendap di epitel bronkus dan memicu perubahan patologis pada jaringan.
Faktor eksternal negatif lainnya dianggap sebagai produksi yang berbahaya. Orang memiliki peningkatan risiko yang signifikan untuk mengembangkan onkologi sistem pernapasan dengan kontak yang terlalu lama dengan asbes, arsenik, nikel, kromium, logam berat.
Adapun penyakit kronis, memprovokasikanker bronkogenik dapat menyebabkan penyakit berikut:
- bekas luka;
- abses;
- bronkiektasis;
- penyakit radang lanjut.
Jenis Tumor Bronkus
Tumor yang berasal dari epitel bronkus dibedakan dengan mempertimbangkan karakteristik sel kanker. Berdasarkan karakteristik ini, beberapa jenis kanker dibedakan.
- Bentuk skuamosa - jenis onkologi inilah yang paling sering terjadi di bronkus dan paru-paru. Ini terlokalisasi terutama di bronkus kaliber besar.
- Bentuk sel kecil. Karakteristik khusus dari tumor semacam itu dianggap sebagai agresivitas tinggi. Pertumbuhan yang cepat dan metastasis aktif (menyebar ke organ lain) tidak memberikan prognosis pengobatan yang paling baik.
- Tumor bronkus sentral (juga segmental atau lobar). Dalam beberapa kasus, tumor membentuk semacam simpul yang mulai tumbuh ke dalam lumen bronkus dan menutup sebagian. Pilihan lain untuk perkembangan penyakit bentuk ini adalah pertumbuhan tumor secara infiltratif. Dengan kata lain, neoplasma mengepang bronkus dari luar dan mengencangkannya, menghalangi lumen.
Tahapan kanker bronkogenik
Seperti semua jenis kanker lainnya, penyakit ini dibedakan berdasarkan tahapan perkembangannya. Indikator ini sangat penting bagi dokter, karena berdasarkan data ini mereka dapat mengembangkan pengobatan yang paling efektif.
1 kanker bronkial stadium. Ini adalah awal dari perkembangan penyakit. Perbedaan karakteristik adalah diameter kecilneoplasma - dari 0,5 hingga 3 cm. Dalam hal ini, hanya lapisan atas epitel yang terlibat dalam proses, tumor tidak menyebar jauh ke dalam.
2 tahap. Tumor bisa mencapai ukuran 6 cm. Terkadang prosesnya melibatkan kelenjar getah bening di dekatnya.
3 tahap. Ukuran tumor sudah melebihi 6 cm, sementara itu tumbuh ke lapisan dalam bronkus atau menutup lumennya. Sel kanker terdapat di kelenjar getah bening dan bagian paru-paru.
4 tahap. Dengan kanker bronkial pada tahap ini, sel-sel ganas tidak hadir di satu paru-paru (di mana ada fokus utama), tetapi menyebar ke yang kedua. Sistem limfatik dan organ jauh terpengaruh.
Batuk sebagai tanda awal penyakit
Tahap awal kanker bronkogenik biasanya tanpa gejala. Hal ini dijelaskan oleh ukuran tumor yang kecil dan fakta bahwa tumor tersebut belum mempengaruhi jaringan di sekitarnya.
Gejala yang pertama adalah batuk. Secara umum, itu tidak berbeda dengan batuk pilek biasa, dan pasien tidak terlalu memperhatikan gejala seperti itu. Seorang dokter tanpa penelitian tambahan juga tidak akan dapat membuat diagnosis dengan akurasi 100%. Untuk mengidentifikasi proses onkologis, perlu dilakukan tes dan tes.
Seiring waktu, batuk menjadi lebih terasa. Pada saat ini, gejala dan tanda pertama kanker bronkial bisa agak dibedakan. Batuk pada kanker bronkogenik memiliki beberapa perbedaan:
- tidak ada gejala flu atau pilek lainnya;
- Obat antitusif tidak memberiefek;
- serangan meningkat di malam hari dan di pagi hari dan hampir tidak muncul di siang hari;
- sakit saat batuk.
Sakit dada
Sensasi nyeri muncul selama pertumbuhan dan penyebaran tumor. Pada awalnya, rasa sakit hanya terlokalisasi di satu sisi - di paru-paru itulah fokus utama berada. Secara bertahap, rasa sakit menyebar ke seluruh tulang dada.
Dalam beberapa kasus, hemoptisis terjadi. Pada awalnya, hanya ada sedikit campuran darah dalam dahak, tetapi pada tahap 3-4 menjadi lebih banyak.
Salah satu tanda yang sering menunjukkan perkembangan tumor kanker yang cepat adalah penolakan pasien untuk makan dan penurunan berat badan yang tajam.
Status mental seseorang berubah, ia menjadi jengkel, gugup.
Gejala pada anak
Anak di bawah 16 tahun jarang terkena kanker jenis ini. Paling sering, penyebab perkembangan penyakit adalah patologi bawaan pada sistem pernapasan atau kondisi kehidupan yang ekstrem.
Dalam hal ini, gejala kanker bronkial berikut diamati pada pasien muda:
- batuk parah yang datang tiba-tiba (tidak ada gejala flu lainnya);
- sesak napas berat;
- sesak napas;
- penurunan berat badan drastis;
- hemoptisis;
- sakit kepala;
- pusing dan kehilangan kesadaran.
Diagnosis kanker bronkial
Keberhasilan seluruh kampanye sangat tergantung pada seberapa benar dokter mendiagnosis pasien. Baru sajaBerdasarkan prosedur diagnostik yang jelas, Anda dapat memilih pendekatan pengobatan yang paling efektif, yang berarti Anda dapat meningkatkan peluang pemulihan penuh secara signifikan.
1. Pemeriksaan awal pasien. Prosedur ini melibatkan pemeriksaan pasien, mendengarkan dengan stetoskop, memeriksa kelenjar getah bening untuk nyeri tekan dan pembesaran. Selain itu, sangat penting untuk mendengarkan keluhan pasien dan menentukan apakah ini benar-benar penyakit pernapasan, atau apakah ini gejala awal kanker bronkial.
2. pemeriksaan rontgen. Untuk diagnosis penyakit pada sistem pernapasan, rontgen adalah salah satu metode yang paling efektif dan terjangkau. Jika patologi terdeteksi selama skrining, maka studi tambahan ditentukan dengan metode lain. Efektivitas sinar-X dikonfirmasi oleh statistik medis: bahkan pada tahap awal, tumor terdeteksi pada 75% pasien kanker.
3. CT (computed tomography). Metode penelitian perangkat keras ini memungkinkan untuk memvisualisasikan semua struktur yang diperlukan. Jadi, dengan adanya tumor, dokter menerima data tentang ukurannya, lokalisasi yang tepat, dan fitur struktural lainnya.
4. Bronkoskopi. Pilihan pemeriksaan lain, yang diresepkan untuk gejala yang dicurigai kanker bronkial. Untuk mendapatkan informasi, tabung fleksibel khusus dengan kamera mikro yang terletak di ujungnya dimasukkan ke dalam sistem pernapasan pasien. Gambar ditransmisikan ke monitor komputer, berkat itu dokter menerima informasi tentang ada tidaknya tumor, ukuran, dan strukturnya. Pada saat yang sama, pagarsampel tumor untuk studi lebih lanjut.
5. Ultrasonografi organ dalam. USG digunakan untuk mempelajari kondisi jantung, aorta, vena cava superior, kerongkongan. Di hadapan metastasis, fokus akan segera diidentifikasi.
6. Biopsi transtoraks. Prosedur ini melibatkan penggunaan jarum yang sangat panjang dan tipis. Dengan bantuannya, kulit dan jaringan lunak lainnya ditusuk untuk mencapai tumor dan mengambil sampel jaringannya. Gunakan metode ini hanya jika sampel tidak dapat diambil menggunakan bronkoskopi.
Pembedahan tumor bronkial
Terlepas dari kenyataan bahwa operasi dianggap sebagai metode lama dan klasik untuk menghilangkan tumor, ini terasa lebih efektif daripada semua metode terapi lainnya. Selama prosedur ini, ahli bedah mengangkat bagian paru-paru yang terkena. Tergantung pada ukuran bagian yang dipotong, jenis operasi berikut dibedakan:
- pulmonektomi - pengangkatan total paru-paru yang terkena;
- reseksi - eksisi area kecil jaringan paru-paru;
- lobektomi - pengangkatan separuh paru-paru.
Pulmonektomi adalah teknik paling radikal, di mana paru-paru diangkat dengan kelenjar getah bening, serta serat. Dalam kasus kerusakan pada trakea atau pembuluh darah besar, mungkin perlu untuk mengangkat aorta, vena cava inferior, dan sebagian dari trakea. Operasi semacam itu sangat jarang, karena pasien harus dalam keadaan sehat, dan ahli bedah harus memiliki tingkat pelatihan yang tinggi. Terdaftarkontraindikasi:
- pertumbuhan tumor di pembuluh darah;
- munculnya metastasis jauh (dalam hal ini, penghapusan fokus utama tidak akan efektif);
- kondisi umum pasien yang serius - anestesi umum akan memperburuk kondisinya.
Ketika tanda-tanda pertama kanker bronkial terdeteksi, pilihan dibuat untuk eksisi parsial. Baru-baru ini, operasi bronkoplastik telah digunakan lebih sering, di mana fokus kanker dihilangkan dengan reseksi melingkar atau berbentuk baji. Pada periode pasca operasi, pasien diberi resep antibiotik tertentu untuk mencegah komplikasi.
Perlu dicatat bahwa operasi paling sering dikombinasikan dengan perawatan lain untuk memperkuat hasil.
Terapi radiasi
Perawatan tersebut didasarkan pada paparan radiasi radioaktif dari jaringan tumor. Dalam sebagian besar kasus, prosedur tersebut dilakukan sebelum atau sesudah operasi, yang mengurangi ukuran neoplasma. Namun, dalam beberapa kasus, kemoterapi menjadi cara utama dan satu-satunya untuk mengobati kanker bronkial. Kasus apa ini?
- Pembatalan operasi.
- Kasus yang tidak dapat dioperasi.
- Kondisi umum pasien kanker yang serius.
Dengan adanya faktor-faktor tersebut, dokter memutuskan untuk menggunakan radiasi selama 6-7 minggu. Dosis totalnya bisa mencapai 70 Gy. Kerugian dari pilihan pengobatan ini adalah efek samping yang parah (nyeri, mual dan muntah, pusing). Alternatifnya adalah pisau siber - sinar terarah yang sempitradiasi, secara efektif menggantikan pisau bedah ahli bedah.
Kemoterapi
Kemoterapi mengacu pada penggunaan obat kuat dalam bentuk suntikan atau tablet intravena. Zat ini menghancurkan struktur sel, sehingga menghalangi pertumbuhan dan penyebaran tumor.
Penggunaan kemoterapi dimungkinkan dalam kasus kanker sel kecil dengan kepekaan terhadap pengobatan obat. Mereka menggunakan metode ini jika bentuk neoplasma non-sel kecil tidak dapat dioperasikan.
Prakiraan
Prognosis pengobatan tumor bronkogenik optimis hanya pada tahap pertama atau kedua. Jadi, terapi kompleks yang benar pada tahap 1 memberikan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pada 80% kasus.
Pada tahap kedua, kemungkinan pemulihan mencapai 50%. Tahap ketiga, dengan sensitivitas tumor yang baik terhadap pengobatan, memungkinkan untuk mencapai tingkat kelangsungan hidup 20% selama 5 tahun. Pada stadium 4, dengan memperhitungkan metastasis, kemungkinannya berkurang menjadi 8-10%.
