Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan patologi seperti rahim yang terbalik.
Ini adalah organ reproduksi utama seorang wanita. Itu terletak di panggul bawah. Ketika eversinya terjadi, ini menunjukkan bahwa beberapa lapisan organ sebagian atau seluruhnya menonjol di luar panggul kecil. Penyakit seperti itu cukup jarang didiagnosis, tetapi ada sejumlah tanda yang dapat ditentukan oleh patologi. Dan pengobatan harus segera dimulai dan hanya oleh dokter kandungan yang terpercaya dan berkualitas.
Konsep dasar
Eversion uterus adalah komplikasi obstetrik yang parah dan mengancam jiwa yang terjadi pada satu kasus dari 400.000 kelahiran. Pembalikan rahim disebut depresi fundus rahim dari sisi perut dan dada ke dalam sampai seluruh rahim dikeluarkan melalui serviks dengan selaput lendir ke luar. Dalam hal ini, rahim turun ke dalam vagina, dan corong yang dalam terbentuk di dalam rongga perut, yang dilapisi dengan lapisan serosa. Saluran tuba, ligamen rahim, dan ovarium ditarik ke dalamnya.
Terbalikrahim dapat terjadi ketika kelompok jaringan dan otot yang menopang organ panggul melemah. Dalam kasus kendurnya organ-organ ini, bagian atas rahim prolaps. Seorang wanita mungkin mengalami kendurnya rahim ke bagian atas vagina (ini dianggap sebagai penyakit tingkat pertama), dan prolaps rahim hingga 10 cm, yang akan membuatnya jatuh dari tubuh..
Paling sering, inversi rahim dikaitkan dengan persalinan yang tidak tepat, berbahaya bagi seorang wanita dan membutuhkan eliminasi segera.
Penyebab penyakit
Rahim terbalik dapat disebabkan oleh:
- atonia, ketika tidak ada ketegangan otot organ setelah melahirkan, yang terutama terlihat saat batuk, bersin, tekanan pada perut;
- pencabutan dini tali pusat saat plasenta belum lepas;
- perilaku kasar oleh dokter persalinan, ketika plasenta ditekan kuat pada rahim untuk memisahkan plasenta;
- pengangkatan polip atau fibroid dengan pisau pendek.
Faktor eversi spontan juga ditentukan:
- penempelan plasenta ke dasar rahim;
- adanya nodus mioma yang besar di area bawahnya.
Gejala
Simptomatologi serviks eversi muncul:
- keluarnya darah dari saluran kelamin berwarna merah cerah dengan gumpalan darah besar.
- kulit dan selaput lendir pucat, pasien berkeringat dingin;
- nyeri hebat yang tajam di perut bagian bawah, sakrum.
- kemungkinan kehilangan kesadaran;
- tekanan darah turun dengan denyut nadi yang hampir tidak terlihat;
- adanya pembentukan lendir berwarna merah di dalam vagina.
Manifestasi ini tidak boleh diabaikan.
Bentuk
Untuk rahim yang terbalik dapat menyebabkan keadaan rileks, dengan peningkatan tekanan secara simultan di daerah intra-abdomen. Ini disebut eversi spontan. Kekerasan terjadi pada kasus peregangan awal tali pusat dan tekanan kasar pada rahim.
Membedakan antara eversi lengkap dan tidak lengkap:
- Dengan eversi yang tidak sempurna, fundus uteri tidak melewati batas os interna.
- Saat penuh, rahim dan vagina mengarah ke luar, di luar celah genital. Tergantung pada waktu terjadinya, penyakit ini ditandai sebagai akut atau kronis. Bentuk pertama terjadi saat melahirkan atau segera setelahnya, yang kedua berkembang perlahan, memburuk beberapa hari setelah melahirkan.
Rahim terbalik setelah melahirkan
Pembalikan rahim terjadi ketika sistem otot organ panggul lemah dan trauma kelahiran terjadi. Sebagian besar waktu, inilah yang menyebabkan jeda. Sariawan juga dapat memprovokasi ini, karena di bawah pengaruh infeksi ini, jaringan otot terkorosi, yang membuatnya lebih tipis dan lebih lemah, sehingga mereka sendiri dapat robek saat melahirkan. Area yang robek terkadang sulit untuk dijahit, dan bekas luka sembuh dengan sangat buruk dan membutuhkan waktu lama.
Dalam beberapa kasus, forsep kebidanan digunakan saat melahirkan, yang jugamudah melukai jaringan yang lemah.
Untuk mempertahankannya agar tetap elastis, tubuh wanita membutuhkan estrogen. Dengan bertambahnya usia, tingkat hormon keremajaan menurun, yang menyebabkan hilangnya elastisitas sebelumnya, jaringan menjadi tipis, hanya pada saat ini, wanita paling sering menghadapi masalah prolaps uteri.
Bisakah rahim terbalik di luar persalinan?
Penyebab penyakit di luar persalinan
Situasi yang tidak menyenangkan dapat terjadi dan tidak hanya dalam proses persalinan. Seorang wanita yang memiliki riwayat sejumlah masalah ginekologis mungkin mengalami patologi serupa. Ini juga dapat terjadi setelah aktivitas fisik yang berat, yang sangat berbahaya, dia mungkin mengalami pendarahan hebat dan keadaan syok. Dia harus dilarikan ke rumah sakit untuk perawatan darurat sesegera mungkin.
Dengan adanya tumor rahim, eversi organ juga mungkin terjadi. Dalam hal ini, gejala kondisi ini akan meningkat secara bertahap, wanita itu sendiri mungkin tidak menyadari apa yang terjadi, dan kemungkinan besar, dia akan mencari bantuan medis hanya setelah beberapa hari.
Bagaimanapun, wanita itu dirawat di rumah sakit. Perawatannya akan tergantung pada usianya, pada saat rahim tetap dalam keadaan everted. Dalam kasus prolaps organ lengkap, itu dibungkus dengan perban steril.
Diagnosis
Diagnosis mukosa serviks yang mengalami eversi hanya dapat dilakukan oleh dokter kandungan. Pertama-tama, pasien ditanya: kapan dan jenis keputihan apa yang muncul, berapa volumenya, apakah ada sensasi nyeridi perut bagian bawah, apakah ada intervensi bedah atau aktivitas persalinan.
Lebih lanjut, informasi obstetri dan ginekologi dikumpulkan: kemungkinan penyakit ginekologi yang diderita dini, kehamilan, jenis persalinan apa, kekhasan dan hasil persalinan, perjalanan kehamilan terakhir.
Dokter yang merawat memeriksa wanita itu, mengukur tekanan darahnya, denyut nadinya, meraba perut dan rahimnya. Dengan pemeriksaan luar, dokter menentukan ukuran organ, bentuk dan ketegangan. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan di kursi khusus. Dokter, memasukkan satu tangan ke dalam vagina, meraba rahim itu sendiri, ligamen dan ovarium, dan memegang tangan lainnya di perut pasien. Juga, untuk menentukan gambaran yang tepat, dokter memeriksa leher rahim di cermin medis khusus.
Pengobatan
Ada metode manual untuk menghilangkan patologi, yaitu mengembalikan organ ke tempatnya. Dokter menekan dengan tangannya di bagian bawah rahim, mengembalikannya kembali. Jika ini terjadi saat melahirkan, pertama-tama ia secara manual memisahkan plasenta dari dindingnya. Dokter menganggap metode ini berbahaya karena kemungkinan syok dan komplikasi infeksi. Perawatan konservatif inversi uterus yang paling umum digunakan, yang digunakan:
- Kolinomimetik yang bekerja pada leher rahim agar tidak berkontraksi.
- Obat antiseptik digunakan untuk mencegah pertumbuhan bakteri, yaitu membersihkan rongga rahim.
- Larutan berair dan koloid untuk meningkatkan tekanan darah digunakansecara intravena.
Selama perawatan bedah, kolpohisterotomi dilakukan, ketika sayatan dibuat di dinding belakang vagina dan rahim, dipasang di tempatnya, kemudian cacat dijahit. Metode ini digunakan jika reduksi manual tidak memungkinkan. Jika lebih dari 24 jam telah berlalu sejak prolaps rahim, maka diangkat. Setelah berhasil mengecilkan rahim, diperlukan tamponade, obat antibakteri spektrum luas diresepkan, dan rongga diobati dengan larutan antiseptik. Setelah pasien, bantalan pemanas yang dingin dan berat diletakkan di perut bagian bawah. Penting untuk membatasi pergerakan pasien pada jam-jam pertama setelah prosedur, posisinya harus benar-benar horizontal, kakinya harus sedikit terangkat.
Apa bahaya rahim terbalik pada wanita?
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dalam praktik medis, mereka menghadapi komplikasi berikut:
- endometritis - radang selaput lendir rahim;
- peritonitis;
- sepsis, di mana bakteri masuk ke aliran darah;
- nekrosis rahim, yaitu kematian bagiannya terjadi;
- syok hemoragik;
- perkembangan gangguan perdarahan;
- fatal.
Tindakan pencegahan harus diambil untuk mencegah hal ini.
Pencegahan
Untuk mencegah rahim terbalik pada wanita, Anda harus:
- Merencanakan dan mempersiapkan kehamilan, mendeteksi dan mengobati penyakit kronis tepat waktu. Jika sebuahada operasi pada rahim, maka lebih baik menunda perencanaan konsepsi selama dua tahun.
- Mendaftar kehamilan tepat waktu di klinik antenatal.
- Temui dokter OB/GYN Anda secara teratur, setidaknya sebulan sekali.
- Makan makanan yang rasional dan seimbang, ibu hamil disarankan untuk meninggalkan makanan berlemak, sangat panas dan pedas, jangan makan makanan kaleng.
- Tidur nyenyak.
- Minum vitamin dan obat penenang jika dokter menyarankan.
- Berhenti merokok, alkohol, dan narkoba.
- Kecualikan stres fisik dan psiko-emosional yang berlebihan.
Direkomendasikan untuk peningkatan risiko prolaps uteri saat melahirkan:
- menghilangkan penarikan kabel;
- hindari tekanan kuat pada rahim;
- terapkan teknik Krede-Lazarevich dengan benar;
- minum obat untuk mengecilkan jaringan otot rahim;
- Lakukan pemeriksaan ultrasonografi organ panggul untuk deteksi tepat waktu dan pengobatan neoplasma, polip, dan kelenjar mioma.
Kami melihat apa artinya - serviks terbalik.
