Gangguan dan penyakit pada sistem pencernaan disertai dengan rasa sakit atau tidak nyaman di perut, mual dan bersendawa, muntah, rasa tidak enak di mulut atau kesulitan menelan. Beberapa gejala ini muncul sebagai akibat dari kesalahan dalam pola makan, sementara yang lain adalah tanda-tanda penyakit. Publikasi ini akan membantu untuk memahami arti dari gejala dan taktik pasien yang merasakannya.
Pesan untuk pasien
Anamnesis yang baik, objektif, dan jujur adalah komponen utama dari diagnosis yang akurat. Diagnosis penyakit pada sistem pencernaan dan dispepsia memerlukan penilaian gejala yang memadai. Tidak dapat diterima untuk pergi ke spesialis dan hanya mengeluh tentang beberapa jenis pelanggaran, memaksa dokter untuk menarik keluar dari pasien dengan penjepit sisa karakteristik gejala. Dan lebih parah lagi, ketika pasien, karena keengganan mereka untuk mengerti dan karena kemungkinan mengalihkan tugas ini ke dokter, tidak repot-repot memperhatikan keadaan munculnya keluhan mereka. Semua momen ini memperumit pekerjaan dokter danmenunda kesembuhan pasien.
Terminologi
Untuk membedakan penyakit pada sistem pencernaan dan menafsirkan arti mual dan sendawa, perlu diberikan pemahaman yang jelas tentang istilah-istilah ini. Mual adalah rasa berat di daerah epigastrium dan dada, rasa tidak nyaman di mulut dan tenggorokan dengan perasaan tertekan dari bawah ke atas dan berguling-guling di perut bagian atas, kadang disertai dengan air liur yang kuat, sendawa dan cegukan, sering mendahului muntah.
Sendawa adalah kondisi keluarnya gas atau sebagian kecil isi lambung dari mulut, disertai rasa tidak enak.
Muntah adalah pemisahan aktif isi lambung atau duodenum ke dalam kerongkongan dan rongga mulut sebagai akibat dari perist altik terbalik.
Disfagia - Kesulitan menelan atau menelan makanan, perasaan kesulitan memindahkan makanan ke tenggorokan atau dada, nyeri, terbakar, cegukan atau mual saat menelan.
Objektifikasi gejala
Perasaan mual dan bersendawa, muntah, disfagia atau sakit perut tidak mengganggu Anda sepanjang waktu, tetapi muncul dalam kondisi tertentu. Mereka perlu dinyatakan dengan jelas saat menghubungi dokter, tetapi, yang lebih penting, mereka perlu dilacak bahkan sebelum kunjungan ke spesialis. Jika tidak, mengingat dan mencoba memikirkan keadaan timbulnya gejala, Anda dapat menyesatkan dokter dan mengirimnya ke jalur yang salah. Oleh karena itu, situasi di mana gejala seperti mual dan sendawa terjadi harus dipantau oleh pasien.
Perlu berbelokmemperhatikan waktu timbulnya keluhan: sebelum makan dalam keadaan lapar, saat makan atau beberapa saat setelah makan. Sifat gejala itu penting, yaitu konstan atau paroksismal, memanifestasikan dirinya dalam posisi apa pun atau tidak tergantung pada posisi tubuh, hilang dengan sendirinya atau memerlukan tindakan apa pun. Ketika muntah, penting untuk memperhatikan apa warna muntahnya, berapa kali itu terjadi, dan berapa banyak cairan yang keluar di setiap episode.
Sendawa, seperti semua gejala lainnya, juga membutuhkan perincian yang mendalam. Hal ini diperlukan untuk melacak kondisi di mana ia berkembang, ini terjadi dengan pengisian perut yang normal sambil mempertahankan perasaan jenuh yang tidak lengkap atau ketika terlalu penuh. Perlu diperhatikan apakah sendawa disertai dengan cegukan dan nyeri pada perut, sensasi rasa di mulut atau refluks isi ke dalam rongga mulut, pada interval berapa dari makan hal ini terjadi.
Asal sendawa udara
Gejala seperti mual dan bersendawa sering menyertai satu sama lain, meskipun pasien lebih cenderung terganggu oleh sendawa. Tetapi banyak yang tidak beralih ke spesialis hanya karena bersendawa dengan udara, bahkan jika itu membawa ketidaknyamanan. Alasannya adalah bahwa gejala ini sering memanifestasikan dirinya setelah keracunan alkohol, dan kontingen pasien seperti itu, karena sikap khusus mereka terhadap kesehatan, tidak akan pernah pergi ke dokter karena alasan ini. Bahkan muntah yang muncul secara sistematis tidak membuat mereka khawatir, karena mereka terbiasa dan bahkan sering menyebabkannya secara artifisial agar bisa mengonsumsi lebih banyak.alkohol.
Penyebab umum kedua dari sendawa ringan adalah makan terburu-buru dan selama percakapan yang ramai, minum minuman berkarbonasi, makan berlebihan dengan perut kenyang. Juga, menelan udara selama makan sering diamati, yang difasilitasi oleh adanya gigi yang terkena atau jatuh, ketika mengunyah dilakukan terutama di satu sisi, dan sebagian udara secara bertahap dihisap ke dalam rongga mulut melalui sudut mulut. mulut. Mencampur dengan bolus makanan, itu ditelan dengan makanan, dan ketika chyme menyebar di perut, dilepaskan, menyebabkan sendawa.
Gagal jantung
Mual dan sendawa dapat disebabkan oleh insufisiensi sfingter esofagus jantung. Ini adalah kondisi penutupan otot annular yang tidak lengkap yang memisahkan kerongkongan dari lambung, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit refluks. Insufisiensi jantung membutuhkan mempertahankan posisi tubuh tegak selama 1 jam setelah makan. Penting untuk mengecualikan kerja fisik dan membungkuk ke depan segera setelah makan. Ini hanya diperlukan untuk mencegah GERD, meskipun sendawa itu sendiri tidak akan membantu. Penolakan untuk berbicara saat makan, menelan makanan yang dikunyah secara menyeluruh dalam porsi kecil, gigi palsu akan membantu menghilangkan atau mengurangi ketidaknyamanan.
Isi sendawa
Alasan keluarnya isi juga terletak pada insufisiensi pembukaan jantung. Namun, dalam hal ini, tidak hanya udara yang dipisahkan, tetapi juga sejumlah isi perut.atau 12 ulkus duodenum. Kotoran, biasanya cair atau lembek, masuk ke kerongkongan dan ke dalam rongga mulut tanpa serangan mual. Ini terjadi setelah cegukan atau membungkuk ke depan, menekan perut setelah makan. Keputihan memiliki rasa yang tidak enak, tergantung pada jenis makanan yang dimakan sehari sebelumnya dan waktu makan.
Jika sendawa muncul saat makan atau 5-15 menit setelahnya, mungkin tidak ada sisa rasa. Terkadang mungkin ada sendawa dan mual setelah minum alkohol, tetapi ini adalah tanda dispepsia episodik, bukan penyakit. Rasa asam dari pelepasan diamati setelah perawatannya dengan jus lambung. Itu dibuang ke kerongkongan dan rongga mulut setelah makan dengan insufisiensi jantung. Gejala ini perlu dikoreksi karena berisiko tinggi terkena GERD dan esofagitis.
Penyakit refluks
Mual dan sendawa pahit adalah gejala spesifik yang memiliki mekanisme kejadian yang menarik. Ini berkembang karena refluks isi duodenum ke lambung, dan darinya ke kerongkongan dan rongga mulut. Rasa pahit di mulut berkembang karena empedu, yang dibuang ke atas dalam jumlah minimal, pertama karena refluks duodenogastrik, dan kemudian gastroesofageal. Mual dalam hal ini diamati karena iritasi lambung oleh komponen isi duodenum 12. Ini diobati dengan mengurangi istirahat di antara waktu makan menjadi 4-6 jam. Makan dalam porsi kecil 6-8 kali sehari.
Stenosis pilorus
Di ataspenyakit, gejala utamanya adalah mual dan bersendawa setelah makan, yang pengobatannya tidak memerlukan obat-obatan dan operasi, tetapi disiplin nutrisi. Di antara penyakit yang dapat menyebabkan munculnya tanda-tanda ini, perlu dicatat penyakit refluks, insufisiensi jantung dan GERD, gastritis. Pada saat yang sama, muntah yang diamati cukup jarang dan tidak konstan setelah setiap makan.
Dengan latar belakang mereka, stenosis pilorus adalah patologi yang parah. Ini berkembang karena penyempitan bagian outlet perut dan membatasi throughputnya. Hal ini diamati pada pasien pasca operasi atau sebagai akibat dari ulkus di daerah pilorus. Gejala serupa dapat menyebabkan penyempitan sikatriks pada ulkus duodenum. Dengan penyakit ini, mual dan sendawa terus-menerus, cegukan dan muntah mengganggu.
Karakterisasi gejala stenosis pilorus
Dengan stenosis bagian pilorus lambung, makanan sulit masuk ke duodenum karena penyempitan sikatrik. Akibatnya, isi yang diproses oleh getah lambung tertunda dan sering dibuang kembali ke kerongkongan. Ini dapat terjadi pada waktu yang berbeda setelah makan. Dan semakin lambat dari itu, semakin jelas gejalanya. Misalnya, sendawa telur busuk dan mual disertai muntah adalah tanda-tanda umum dari stenosis pilorus.
Pada stenosis derajat pertama, ada sendawa dan rasa tidak nyaman di perut selama beberapa jam pertama setelah makan. Tanda-tanda ini kurang jelas atau hampir tidak ada dengan sering makan dalam porsi kecil. Dengan stenosis derajat kedua, ketika makanan bertahan lebih lama di perut, bersama dengan sendawa dengan udara dan asam,berat di perut, ketidaknyamanan, terkadang mual dan cegukan berkembang. Muntah jarang terjadi, meskipun mungkin terjadi dengan makan berlebihan.
Dengan stenosis derajat ketiga, waktu retensi makanan di perut sudah meninggalkan 6-8 jam, dan selama periode ini mungkin membusuk. Di antara keluhan, pasien sering menunjukkan mual dan sendawa udara dengan bau busuk, sendawa isi dengan rasa busuk. Ada muntah berulang yang hampir konstan: itu berkembang setelah setiap makan setelah 4-8 jam setelah makan. Pada muntahannya, makanan olahan dengan bau busuk dan terkadang feses. Derajat keempat stenosis pilorus dalam hal gejala hampir sama dengan yang ketiga. Perawatan memerlukan intervensi bedah, dan pada tingkat pertama dan sering pada tingkat kedua untuk memperbaiki porsi makan yang cukup sering dalam porsi kecil.
Disfagia
Kerongkongan, atau orofaringeal, disfagia adalah sekelompok gangguan menelan di mana sulit untuk hanya melewati makanan padat atau makanan apa pun melalui kerongkongan dan faring. Ini berkembang karena patologi neurologis, misalnya, setelah menderita infark serebral dengan hilangnya fungsi menelan. Penyebabnya harus stenosis esofagus setelah operasi, luka bakar kimia, atau pertumbuhan neoplasma.
Dalam semua kasus ini, ada sendawa makanan dan mual, meskipun gejala terakhir jarang terjadi. Biasanya, mual belum sempat berkembang, seperti ketika makanan yang dikunyah memasuki kerongkongan atau faring, cegukan dan muntah muncul. Membantu membuat makan lebih mudahminum air atau menggiling makanan dengan cairan. Itu harus ditelan dalam porsi kecil.
Disfagia esofagus
Dengan stenosis esofagus yang parah, pasien menolak makan karena mual dan bersendawa saat menelan. Hanya sebagian kecil makanan, yang dapat ditelannya, akan mencapai lambung dan dicerna. Dalam hal ini, salah satu gejala utama adalah penurunan berat badan yang cepat karena ketidakmungkinan nutrisi yang cukup. Sangat sering, di hadapan penyempitan tumor kerongkongan, darah mungkin ada di muntahan karena trauma mekanis pada neoplasma.
Mual dan bersendawa terus-menerus setelah makan, terkait dengan ketidakmampuan menelan atau kesulitan memasukkan makanan ke dalam perut, ini adalah gejala paling serius yang tidak dapat diabaikan karena pertumbuhan tumor epitel yang cepat. Hal ini dapat menyebabkan situasi di mana penyakit yang didiagnosis dengan benar tidak dapat diobati karena pengobatan yang terlambat.
Rekomendasi
Masing-masing gejala di atas memerlukan perhatian dari pasien terlebih dahulu, baru kemudian dokter. Dan sangat penting untuk memperhatikan mereka ketika mereka diulang secara sistematis. Muntah setelah makan atau mual setelah makan merupakan gejala yang berpotensi menjadi ciri penyakit tumor pada faring, esofagus, atau lambung. Dan meskipun mereka tidak mendasar, tidak dapat diterima untuk terus-menerus menahan muntah dan membiasakannya, tidak mengetahui asal-usulnya. Untuk mengetahui penyebab gejala ini akan memungkinkan pemeriksaan endoskopi lambung dengan biopsi selaput lendir. Miliknyamanfaat diagnostik sangat tinggi, sehingga FEGDS harus dilakukan sedini mungkin.
