Antibiotik penisilin aktif melawan beberapa mikroorganisme Gram-negatif dan sebagian besar Gram-positif. Efek antibakteri obat tersebut dikaitkan dengan kemampuannya untuk mengganggu sintesis dinding sel bakteri.
Antibiotik penisilin digunakan untuk infeksi bakteri, termasuk yang parah. Salah satu obat yang efektif tersebut adalah Carbenicillin. Petunjuk penggunaan alat ini, indikasi penggunaan, mekanisme aksi dan informasi lainnya disajikan di bawah ini.
Bentuk dan komposisi sediaan obat
Menurut petunjuk penggunaan, "Carbenicillin" mulai dijual dalam bentuk bubuk yang dimaksudkan untuk persiapan larutan injeksi. Yang terakhir ini digunakan untuk pemberian intramuskular dan intravena.
Garam dinatrium karbenisilin adalah massa berpori (bubuk) berwarna putih atau hampir putih. Ini higroskopis, mudah larut dalam air dan larut perlahan dalam etanol. Garam karbenisilin dinatrium tidak larut dalam kloroform dansiaran. Berat molekulnya adalah 422,36.
Komponen aktif zat yang dimaksud adalah zat antibiotik semi sintetik dari golongan penisilin. Ini tahan asam dan hanya dihancurkan oleh beta-laktamase. Berat molekul karbenisilin adalah 378,40.
Mekanisme kerja obat
Apa itu antibiotik "Carbenicillin"? Obat spektrum luas semacam itu memiliki sifat bakterisida dan antibakteri. Komponen aktifnya mampu mengasetilasi enzim transpeptidase yang terikat membran, serta memblokir sintesis dan permeabilitas peptidoglikan dinding sel, menyebabkan ketidakstabilan osmotik bakteri.
Menurut petunjuk penggunaan, "Carbenicillin" sangat aktif melawan mikroorganisme gram negatif (strain indole-positif), serta beberapa bakteri anaerobik dan gram positif. Pada saat yang sama, obat tersebut sama sekali tidak mempengaruhi strain stafilokokus yang merusak penisilinase.
Perlu diperhatikan juga bahwa penggunaan obat ini untuk infeksi yang disebabkan oleh bakteri gram positif tidak tepat.
Fitur farmakokinetik
Dalam proses penggunaan antibiotik dengan karbenisilin, harus diingat bahwa setelah pemberian larutan obat secara intramuskular, konsentrasi maksimum zat yang disebutkan dalam darah pasien tercapai hanya setelah 60 menit. Sekitar 50-60% obat berikatan dengan protein. Diamenembus semua jaringan dan cairan, termasuk empedu, cairan peritoneum, efusi pleura, mukosa usus, cairan telinga tengah, paru-paru, kantong empedu dan alat kelamin.
Transformasi biologis karbenisilin di hati hanya sebagian kecil (sekitar 2%). Waktu paruh zat antibiotik adalah 1-1,5 jam. Obat diekskresikan terutama oleh ginjal (tidak berubah, sekitar 60-90%). Ini menciptakan konsentrasi karbenisilin yang terlalu tinggi dalam urin.
Obat tersebut melewati plasenta dan juga masuk ke dalam ASI (dalam konsentrasi kecil).
Indikasi untuk resep
Dalam kasus apa pasien dapat diberi resep obat dengan zat aktif seperti karbenisilin? Indikasi penggunaan agen tersebut adalah infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap zat tertentu. Biasanya obat yang dimaksud diresepkan untuk infeksi pada organ panggul, sendi dan tulang, saluran kemih dan empedu, peritonitis, sepsis, septikemia dan pneumonia. Juga, "Carbenicillin" secara efektif mengobati abses otak, penyakit menular dan inflamasi pada jaringan lunak dan kulit, meningitis. Seringkali digunakan untuk komplikasi purulen setelah intervensi bedah, saat melahirkan, luka bakar yang terinfeksi dan otitis media.
Kontraindikasi untuk meresepkan
Kapan dilarang menggunakan obat "Carbenicillin"? Kontraindikasi penggunaan obat semacam ituadalah:
- hipersensitivitas terhadap zat aktif, termasuk antibiotik beta-laktam lainnya;
- hipertensi arteri;
- gagal jantung kronis;
- asma bronkial;
- enteritis;
- kolitis ulserativa;
- eksim;
- angioedema;
- gagal ginjal kronis;
- berbagai perdarahan (termasuk riwayat).
Petunjuk penggunaan "Carbenicillin"
Dosis antibiotik yang dimaksud sangat individual. Ini harus ditentukan hanya oleh spesialis, tergantung pada tingkat keparahan infeksi, usia pasien dan sensitivitas patogen. Misalnya, dengan abses otak ketika diberikan secara intravena, dosis tunggal obat tersebut adalah 50-80 mg / kg (4-6 kali sehari). Durasi prosedur perawatan dengan jarum suntik adalah 3-4 menit, dengan sistem - 30-40 menit.
Jika obat itu diresepkan untuk pengobatan infeksi saluran kemih pada wanita, maka harus diingat bahwa jika sistem ginjal terganggu, dosis karbenisilin dikurangi, dan interval antara suntikan ditingkatkan.
Tindakan karakter sekunder
Seperti semua antibiotik dari seri penisilin, obat "Carbenicillin" memiliki efek sampingnya sendiri. Ini termasuk yang berikut:
- sakit perut, trombositopenia, angioedema, neutropenia, konjungtivitis, leukopenia, kejang epileptiform, sindrom hemoragik;
- mual, perubahan kadar kaliumdan natrium dalam darah, nefritis interstisial, muntah, syok anafilaksis, peningkatan transaminase hati, disbakteriosis, eosinofilia, kolitis pseudomembran;
- hipovitaminosis, urtikaria, kandidiasis vagina, eritema, angioedema, rinitis.
Selain itu, saat meminum obat yang bersangkutan, pasien dapat mengalami superinfeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang resisten terhadap karbenisilin (pada dosis tinggi). Dengan injeksi intramuskular, reaksi lokal seperti nyeri di tempat suntikan sering terjadi, dan dengan injeksi intravena, flebitis terjadi.
Interaksi Obat
Obat "Carbenicillin" mampu meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung dan langsung, serta agen fibrinolitik dan antiplatelet. Juga, alat ini meningkatkan kemungkinan reaksi yang merugikan bila dikombinasikan dengan NSAID.
"Carbenicillin" sama sekali tidak kompatibel dengan bakteriostatik (ada efek bakterisida), antibiotik tetrasiklin, makrolida, dan kloramfenikol. Selain itu, obat ini tidak boleh dicampur dengan aminoglikosida.
Penting untuk diketahui
Sebelum penggunaan obat parenteral, tes intradermal diperlukan untuk sensitivitas individu (gunakan 0,1 ml obat). Hasil tes dievaluasi setelah setengah jam.
Jika reaksi alergi berkembang selama pengobatan, pengobatan harus dihentikan dan terapi desensitisasi harus dilakukan.
Antibiotik "Carbenicillin" mampu menambah waktuberdarah.
Saat diberikan secara intravena, kadar ion natrium dan kalium serum dan periode perdarahan mungkin diperlukan.
Saat memberikan agen antibiotik secara intramuskular, jangan menyuntikkannya ke tempat yang sama dalam jumlah lebih dari 2 g.
