Toksin botulinum adalah racun yang dihasilkan oleh bakteri Clostridium botulinum, yang populer disebut Botox. Ini digunakan tidak hanya dalam pengobatan estetika, tetapi juga, khususnya, dalam neurologi. Ini adalah racun yang cukup kuat, namun jika diberikan dalam jumlah kecil, itu benar-benar aman.
Apa itu toksin botulinum?
Toksin botulinum adalah zat yang diproduksi oleh bakteri anaerob Clostridium botulinum. Ini diproduksi di tanah, sedimen, dan kaleng daging dan sayuran yang tidak disiapkan dan disimpan dengan benar. Makan makanan kaleng seperti itu dapat menyebabkan botulisme. Ini memiliki efek buruk pada jaringan neuromuskular dan mempengaruhi otot. Zat ini sensitif terhadap suhu tinggi (terurai pada suhu di atas 60o).
Ada beberapa jenis toksin ini, yang dilambangkan dengan huruf A sampai G. Untuk memperbaiki penampilan, toksin ini digunakan dalam dosis yang sangat kecil sehingga tidak menimbulkan efek samping.efek. Toksin botulinum tipe A digunakan dalam pengobatan estetika.
Keracunan oleh zat ini jauh lebih jarang daripada di masa lalu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa makanan mulai disimpan dalam kondisi yang lebih baik. Ketika ada kemungkinan keracunan dengan racun ini, lavage lambung harus dilakukan dan pencahar harus diambil untuk menghilangkan racun sebanyak mungkin dari saluran pencernaan. Pada kasus keracunan, pasien diberikan antiotoksin (serum anti botulinum). Sangat penting untuk menjaga hidrasi tubuh dan diet yang tepat selama perawatan.
Ada juga kemungkinan racun masuk ke dalam luka, misalnya melalui tanah. Dalam kasus tersebut, operasi pembersihan luka dan terapi antibiotik mungkin diperlukan.
Mekanisme kerja toksin botulinum
Mekanisme kerja zat ini pertama kali digunakan dalam pengobatan penyakit saraf dan mata. Toksin itu digunakan, khususnya, untuk meredakan ketegangan otot yang berlebihan pada anak-anak dengan cerebral palsy, atau orang-orang yang mengalami stroke. Ketika mereka mulai mengobati strabismus dengannya, diketahui bahwa itu tidak hanya memperbaiki kondisi mata, tetapi juga menghaluskan kerutan. Dengan coba-coba, dokter mengembangkan dosis, serta metode untuk menyuntikkan obat. Pada 80-an abad terakhir, obat mulai digunakan dalam dermatologi estetika. Itu adalah kompleks yang sangat populer.
Toksin botulinum tipe A menyebabkan penekanan pelepasan asetilkolin, neurotransmitter yang bertanggung jawab untuk pembentukan impuls antara saraf dan otot. Ia bekerja dengan memblokir koneksi antara sarafujung dan otot, yaitu, memblokir apa yang disebut sinapsis neuromuskular. Toksin botulinum berikatan dengan membran reseptor prasinaptik dan menghambat pelepasan asetilkolin. Ini mengarah pada fakta bahwa otot-otot rileks, dan kerutan dihaluskan untuk sementara waktu. Proses ini digunakan dalam pengobatan.
Pada penyakit seperti strabismus, patologi neurologis yang terjadi dengan ketegangan otot yang berlebihan, hiperhidrosis, kerutan wajah, toksin botulinum digunakan. Obat dengan zat ini bekerja secara lokal, tetapi karena serabut saraf memiliki kemampuan untuk membuat koneksi baru, efek terapeutik berkurang dan menghilang 4-6 bulan setelah injeksi toksin. Oleh karena itu, prosedur harus diulang.
Obat yang digunakan dalam pengobatan diproduksi di laboratorium dari strain bakteri yang diisolasi, dimurnikan dan ditempatkan dalam kemasan vakum dalam dosis yang diukur secara ketat. Mereka digunakan dengan aman dan efektif di banyak bidang kedokteran.
Dalam dermatologi estetika, untuk menghaluskan kerutan, dosis 20-60 unit digunakan dalam satu prosedur. Toksisitas mereka tidak diragukan lagi, karena dosis racun bagi manusia adalah 2,5 hingga 3 ribu unit.
Gunakan dalam dermatologi
Botulinum toxin tipe A-hemagglutinin complex (Botulinum toxin tipe A - hemagglutinin complex) dikenal dalam kedokteran estetika dengan nama obat "Botox", "Dysport", "Xeomin".
Agar obat dengan zat ini memulai aksinya, obat itu harus disuntikkan ke otot tertentu. Suntikan toksin botulinum memblokir konduksi neuromuskular, mencegah kejang otot dan membuatnya rileks. Pada akhirnya, efek kosmetik yang baik diperoleh, yaitu, setelah relaksasi otot, kerutan kecil tidak lagi terlihat. Selain itu, kerutan yang ada tidak akan menjadi lebih dalam, yang merupakan semacam pencegahan yang memungkinkan Anda untuk memperpanjang masa muda. Juga, orang yang kerutannya belum terlihat dapat menggunakan toksin botulinum. Aplikasinya yang tepat waktu akan membantu menjaga kulit wajah agar awet muda dan halus. Ini tidak berarti bahwa remaja harus menjalani prosedur tersebut. Pengenalan toksin botulinum dilakukan secara eksklusif setelah berkonsultasi dengan spesialis kedokteran estetika. Dokter harus menjelaskan kepada pasien bagaimana prosedurnya, berbicara tentang hasil dan kemungkinan efek samping. Keputusan akhir untuk melakukan operasi harus dibuat secara sadar oleh pasien.
Indikasi penggunaan
Obat ini sering digunakan pada pasien dengan garis ekspresi di dahi dan sekitar mata. Mereka dapat terjadi bahkan pada orang yang sangat muda dan berhubungan dengan ekspresi wajah yang biasa. Jika kerutan sangat dalam, terkadang diperlukan prosedur tambahan - mengisinya dengan asam hialuronat (misalnya, Dethail, Juvederm). Dapat dikombinasikan dengan metode facelift lainnya.
Obat yang digunakan dalam penghapusan:
- kerutan di antara alis (area dahi);
- sekitar mata (crow's feet);
- lainnya: kelopak mata bawah, area sekitar mulut, dagu, leher.
Dalam dermatologi, juga digunakan untuk mengobati hiperhidrosis pada tangan, kaki, dan ketiak. Suntikan direkomendasikan dalam pengobatan penyakit yang berhubungan dengan kram otot dan tics saraf, dalam pengobatan kelenturan pada anak-anak dengan cerebral palsy, dalam oftalmologi untuk pengobatan strabismus. Menyuntikkan Botox ke area yang tepat di dahi dan leher akan mengobati sakit kepala.
Proses prosedur
Toksin botulinum disuntikkan ke otot menggunakan jarum suntik sekali pakai dengan jarum khusus. Sejumlah kecil obat disuntikkan secara akurat ke beberapa tempat di wajah. Prosedurnya tidak memakan waktu lama. Tergantung pada jumlah titik injeksi, dibutuhkan sekitar 15-20 menit. Rasa sakit yang terkait dengan penyisipan minimal. Banyak pasien membandingkannya dengan gigitan semut atau nyamuk. Prosedur ini tidak memerlukan anestesi lokal. Untuk kenyamanan pasien, anestesi lokal dengan krim (misalnya, EMLA) terkadang digunakan sekitar 1 jam sebelum prosedur.
Setelah operasi
Keriput hilang seluruhnya atau sebagian, ekspresi wajah menjadi lebih lembut, terlihat alami, ekspresi wajah secara umum tetap terjaga. Dosis yang digunakan untuk tujuan kosmetik berkali-kali lebih rendah daripada dosis terapeutik dan benar-benar aman. Dipilih secara individual tergantung pada kebutuhan Anda.
Toksin mulai bekerja dalam 2-3 hari sejak saat injeksi. PenuhEfek terapeutik akan terlihat hanya setelah 7-10 hari. Efek setelah prosedur berlangsung rata-rata 6 bulan. Itu tergantung pada karakteristik individu organisme.
Setelah beberapa waktu, ekspresi wajah secara bertahap menjadi sama. Setelah berakhirnya injeksi penuh, perawatan harus diulang. Wajah sudah setelah satu prosedur - yaitu, sekitar enam bulan masa injeksi - terlihat lebih muda, lebih istirahat.
Terapi menggunakan toksin botulinum untuk tujuan estetika relatif sederhana, dilakukan secara rawat jalan, tidak memerlukan tes diagnostik khusus. Segera setelah selesai, pasien dapat kembali beraktivitas sehari-hari.
Kontraindikasi
Mutlak:
- gangguan konduksi neuromuskular;
- hipersensitivitas terhadap komponen obat (albumin manusia);
- radang kulit;
- hamil, laktasi.
- penggunaan obat lain: aminoglikosida (streptomisin, gentamisin), aminoquinoline (chloroquine, hydroxychloroquine), D-penicillamine, Cyclosporine, Tubocurarine, lincomycin, tetracycline, polymyxins.
Kerabat:
- gangguan pembekuan darah;
- penggunaan antikoagulan (misalnya aspirin).
Pengobatan tidak dilakukan pada anak di bawah 12 tahun (kecuali pada indikasi neurologis dan oftalmik tertentu).
Tidak ada indikasi untuk operasijuga merupakan kontraindikasi, yang harus diingat. Tidak setiap orang perlu menerapkan prosedur kosmetik dengan obat ini untuk mengurangi kerutan, dan tugas dokter yang kompeten adalah menjelaskan fakta ini kepada pasien.
Efek samping
Selama dan setelah prosedur mungkin muncul:
- sakit saat disuntik;
- hematoma kecil di tempat suntikan jika jarum masuk ke pembuluh darah;
- menurunkan alis secara berlebihan atau mengangkatnya terlalu berlebihan;
- bengkak kecil dengan sedikit kesemutan di tempat suntikan;
- otot kendur berlebihan (saat menurunkan kelopak mata, sudut mulut);
- sakit kepala setelah minum obat pereda nyeri.
Catatan: Reaksi ini biasanya hilang setelah beberapa hari. Tidak ada risiko jaringan parut atau kerusakan, dan tempat suntikan tetap tidak terlihat. Risiko efek samping tergantung pada otot tempat obat disuntikkan, sehingga prosedurnya harus didiskusikan secara rinci dengan dokter sebelum melakukannya.
Perilaku setelah operasi
Setelah injeksi toksin botulinum:
- Anda tidak bisa melatih otot wajah selama satu jam;
- hindari pijat di tempat suntikan selama 4 jam;
- setelah prosedur, jangan memiringkan kepala ke bawah (misalnya, saat memakai sepatu atau saat tidur).
Ulangi prosedur
Injeksi dapat diulang setiap 6-8 bulan, tetapi tidak lebih dari sekali setiap 3 bulan. Ini adalah salah satu prosedur yang dilakukan pasienkembali dengan sukacita, karena memberikan hasil yang sangat cepat dan jangka panjang, terlihat oleh semua orang. Pada saat yang sama, prosedur ini non-invasif dan mudah dilakukan.
