Cedera tulang belakang sangat berbahaya, karena ada risiko tinggi cedera tulang belakang dan berbagai komplikasi neurologis. Bahkan jika itu adalah fraktur kompresi. Cedera seperti itu dianggap tidak terlalu parah dan, dengan perawatan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Fraktur kompresi sangat umum, terutama pada anak-anak dan orang tua. Komplikasi setelahnya jarang terjadi, tetapi bahayanya adalah tanpa adanya rasa sakit yang parah, tidak semua pasien pergi ke dokter.
Apa itu fraktur kompresi
Tulang belakang manusia terdiri dari tulang belakang individu. Desain ini memungkinkannya fleksibel dan mobile, tetapi menahan beban yang besar. Tubuh setiap vertebra adalah jaringan tulang sepon dengan cangkang padat. Kanal tulang belakang melewatinya. Vertebranya kecil, di antaranyacakram intervertebralis elastis. Mereka melakukan fungsi penyerap goncangan dan melindungi tulang belakang dari kerusakan selama gemetar dan melompat. Tetapi dengan pukulan atau jatuh yang kuat, tulang belakang bisa terluka. Cedera yang paling umum adalah fraktur kompresi.
Kompresi adalah tekanan keras. Karena itu, yang disebut cedera, di mana tulang belakang terjepit dalam posisi vertikal. Itu tidak pecah, itu rata. Hal ini terjadi sangat kuat di bagian depan, sehingga mengambil bentuk berbentuk baji. Tetapi kadang-kadang dengan tingkat kerusakan yang parah, itu mungkin retak menjadi potongan-potongan kecil. Biasanya, dengan fraktur kompresi, 1-2 vertebra rusak, terkadang lebih. Pada saat yang sama, ukurannya berkurang.
Alasan
Fraktur kompresi dapat terjadi karena berbagai alasan. Anak-anak, atlet, orang tua dapat mengalami trauma semacam itu. Paling sering, kerusakan dapat diterima dalam kasus seperti itu:
- pukulan tajam ke belakang;
- jatuh dari ketinggian ke punggung, bokong atau kaki lurus;
- memukul kepala dari atas atau menyelam ke kepala air terlebih dahulu;
- melompat dari ketinggian;
- tidak mematuhi peraturan keselamatan saat berolahraga;
- kecelakaan mobil.
Pada orang dengan osteoporosis, fraktur kompresi mungkin terjadi bahkan dengan sedikit goncangan, putaran, atau kemiringan. Lesi semacam itu dianggap patologis. Mereka sering terjadi pada wanita yang lebih tua. Jika beberapa tulang belakang rusak dan perawatan tidak dilakukan tepat waktu, penurunan tinggi badan menyebabkanuntuk penampilan punuk. Bahaya patah tulang patologis adalah bahwa mereka lewat hampir tanpa terasa, karena tidak menyebabkan rasa sakit yang parah.
Derajat fraktur kompresi tulang belakang
Biasanya, gejala dan efektivitas pemulihan tergantung pada tingkat keparahan cedera. Paling sering, dengan cedera rumah tangga, frakturnya tidak kuat. Bahkan mungkin tidak menimbulkan rasa sakit. Tetapi terkadang setelah fraktur kompresi, perawatan dan rehabilitasi jangka panjang diperlukan. Ini terjadi jika pukulannya sangat kuat sehingga menyebabkan kerusakan serius pada tulang belakang.
Menurut tanda-tanda ini, ada tiga tingkat keparahan cedera. Prognosis kesembuhan pasien tergantung pada ini.
- Pada fraktur kompresi tingkat 1, tulang belakang dapat mendatar hingga sepertiga tingginya. Cedera seperti itu mudah diobati dan jarang menyebabkan komplikasi.
- 2 derajat ditandai dengan fakta bahwa vertebra dibelah dua. Jaringan tulang bisa rusak dan menekan sumsum tulang belakang. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi neurologis.
- 3 derajat dianggap sebagai cedera yang sangat parah, karena tulang belakang berkurang lebih dari setengahnya. Dalam hal ini, hanya perawatan bedah yang mungkin, selain itu, komplikasi serius paling sering terjadi.
Bagaimana trauma bermanifestasi
Fraktur kompresi adalah cedera yang sangat umum, cukup umum pada anak-anak. Efektivitas pemulihan tergantung pada seberapa benar dan tepat waktu pengobatan akan dilakukan. Seringkali, setelah cedera ini, mobilitas seseorang tidak terganggu, rasa sakitnya mungkin juga tidak terlalu kuat. Karena itu, setiap orang harus tahu bagaimana fraktur kompresi vertebra memanifestasikan dirinya. Biasanya, setelah cedera seperti itu, gejala berikut muncul:
- sakit punggung di area tulang belakang yang rusak;
- mobilitas anggota gerak terbatas, kelemahan otot;
- sakit bertambah saat mengubah posisi, batuk, bersin, duduk atau berdiri;
- pembengkakan dan kemerahan lokal;
- kejang punggung;
- nyeri pada palpasi tulang belakang.
Jika cedera cukup parah hingga merusak ujung saraf, komplikasi neurologis dapat terjadi. Mereka bermanifestasi sebagai mati rasa atau kesemutan pada anggota badan, mual, muntah, sakit kepala. Dengan cedera di daerah toraks, masalah pernapasan, sakit perut mungkin terjadi, jika tulang belakang di daerah lumbar rusak, ada risiko gangguan pada organ panggul.
Fitur fraktur toraks
Bagian tulang belakang ini adalah yang paling sedikit bergerak, sehingga kecil kemungkinannya untuk mengalami berbagai patologi. Vertebra di sini dilindungi dari semua sisi dan jarang tergeser. Tetapi fraktur kompresi daerah toraks sering terjadi, terutama di bagian bawahnya. Bisa setelah jatuh, lompat dari ketinggian, pukulan keras ke belakang.
Bahaya dari jenis cedera ini adalah kerusakan pada tulang belakang di bagian ini jarang bermanifestasi sebagai rasa sakit yang parah. Karena itu, banyak pasien tidak pergi ke dokter, tetapi menunggu konsekuensi cedera di rumah. beberapa korban tidak menyadari sama sekali bahwa mereka telah menerima fraktur kompresi. Bahayanya adalahjika Anda terus memuat tulang belakang yang rusak, secara bertahap akan runtuh, yang setelah beberapa saat akan menyebabkan komplikasi serius.
Fraktur tulang belakang lumbar
Ini adalah cedera yang cukup umum karena mobilitas yang tinggi dari bagian tulang belakang ini. Fraktur kompresi dapat terjadi ketika Anda jatuh di bokong, setelah pukulan keras ke punggung, atau ketika Anda berbelok tajam. Ini terjadi dengan pengangkatan beban yang tidak tepat, olahraga, dengan kecelakaan mobil. Orang dengan osteoporosis atau kelengkungan tulang belakang paling rentan terhadap cedera seperti itu.
Pengobatan fraktur kompresi tulang belakang lumbar harus dilakukan di institusi medis. Di tempat ini, komplikasi sering terjadi dengan terapi yang tidak tepat dan tidak adanya imobilisasi setelah cedera.
Fraktur Serviks
Patah kompresi di tempat ini jarang terjadi, biasanya setelah pukulan ke kepala dari atas atau melompat ke air. Cedera seperti itu juga mungkin terjadi dalam kecelakaan mobil. Kerusakan pada tulang belakang daerah serviks adalah yang paling berbahaya, karena di sini di kanal tulang belakang ada banyak akar saraf dan pembuluh darah yang memberi makan otak. Fraktur kompresi serius pada vertebra di daerah serviks dapat menyebabkan hilangnya mobilitas dan sensasi pada anggota badan atau bahkan seluruh tubuh.
Gejala cedera ini adalah rasa sakit yang parah di leher, mati rasa dan kelemahan pada tungkai atas, pembengkakan dan kemerahan di tempat tulang belakang yang rusak. Sakit kepala mungkin mulai, pusing akan muncul,mual.
Komplikasi
Dengan tingkat kerusakan ringan dan perawatan tepat waktu, cedera biasanya mudah disembuhkan. Jarang, komplikasi neurologis terjadi. Hanya jika fragmen tulang menekan saraf atau pembuluh darah, mati rasa pada anggota badan, kesemutan, kelemahan otot mungkin terjadi. Tapi paling sering, rasa sakitnya hilang dalam 1-2 minggu, dan pemulihan terjadi setelah 4-6 bulan.
Tetapi konsekuensi serius dari fraktur kompresi juga mungkin terjadi. Terutama sering ini terjadi dengan akses ke dokter sebelum waktunya atau dengan tingkat kerusakan yang parah. Paling sering, ketidakstabilan vertebra berkembang, perpindahannya yang sering. Hal ini dapat menyebabkan sakit pinggang atau linu panggul, dada atau leher. Selain itu, kompresi akar tulang belakang dapat menyebabkan komplikasi neurologis.
Komplikasi yang sering terjadi pada cedera ini adalah osteokondrosis, penonjolan atau herniasi diskus intervertebralis, artrosis sendi intervertebralis. Kelengkungan tulang belakang berkembang, terkadang muncul punuk.
Diagnosis
Tanda utama cedera adalah berkurangnya rasa sakit saat berbaring di permukaan yang rata dan bertambahnya rasa sakit saat duduk atau berdiri. Tetapi bahkan seorang dokter tidak dapat secara akurat menentukan dengan tanda-tanda eksternal bahwa ini adalah fraktur kompresi. Diperlukan pemeriksaan fisik. X-ray, CT atau MRI biasanya dilakukan. Mereka membantu mendeteksi lokasi cedera, jumlah tulang belakang yang cedera, dan tingkat keparahan cedera.
Sangat informatif untuk mendeteksi radiografi fraktur kompresi. Itu dilakukan dalam dua proyeksi. PADAproyeksi lateral jelas menunjukkan penurunan ketinggian vertebra. MRI atau CT scan hanya dilakukan untuk memeriksa komplikasi atau untuk mengevaluasi kondisi sumsum tulang belakang. Terkadang myelography juga dilakukan.
Pertolongan Pertama
Untuk menghindari komplikasi dan memfasilitasi pemulihan, tindakan orang yang terluka dan orang-orang di sekitarnya segera setelah cedera sangat penting. Pertama-tama, Anda tidak bisa bergerak, berjalan atau duduk. Pastikan untuk berbaring telentang di permukaan yang rata dan keras. Dianjurkan untuk tidak mengangkut korban sendiri, tetapi menunggu ambulans tiba. Lagi pula, tandu harus kaku, roller lunak harus diletakkan di bawah tulang belakang yang rusak.
Jika tulang ekor rusak atau jika tidak ada permukaan keras yang rata, dianjurkan untuk berbaring tengkurap. Dalam kasus patah tulang di daerah serviks, perlu untuk memperbaikinya dengan kerah Shants. Jika rasa sakit di punggung parah, es harus dioleskan ke tempat cedera. Anda perlu melakukan kompres dingin selama 10-15 menit dengan istirahat.
Fitur pengobatan
Cedera ini dirawat di departemen traumatologi rumah sakit oleh ahli traumatologi ortopedi. Tujuan terapi tidak hanya untuk menghilangkan rasa sakit, yang dilakukan oleh orang yang tidak berobat ke dokter. Sangat penting untuk mengurangi beban aksial pada tulang belakang untuk mencegah komplikasi, serta mempercepat pemulihan jaringan tulang belakang. Untuk ini, metode konservatif paling sering digunakan. Pembedahan setelah cedera seperti itu hanya diperlukan dalam kasus-kasus sulit, ketika tulang belakang berkurang lebih dari setengah danterjadi komplikasi neurologis.
Tetapi biasanya perawatan fraktur kompresi memerlukan penggunaan terapi konservatif konvensional.
- Obat antiinflamasi nonsteroid digunakan untuk meredakan nyeri dan pembengkakan. Biasanya efektif adalah "Nise", "Ketanov", "Movalis", "Diklofenak". Jika sindrom nyeri sangat kuat, blok paravertebral dengan Novocaine dilakukan.
- Untuk meringankan beban dari tulang belakang, pasien harus berbaring di permukaan yang keras dengan tempat tidur dimiringkan ke arah kaki sebesar 30°. Rol lunak ditempatkan di bawah vertebra yang rusak. Juga perlu menggunakan loop lembut melalui ketiak kembali dengan pembobotan. Dalam kasus patah tulang belakang leher, traksi dilakukan menggunakan loop Glisson.
- Istirahat di tempat tidur diperlukan selama 1-2 bulan tergantung pada tingkat keparahan cedera. Kemudian pasien harus memakai korset kaku atau reclinator. Dilarang duduk, berdiri lama.
- Metode fisioterapi juga digunakan. Mereka diresepkan beberapa hari setelah cedera, saat rasa sakit mereda. Ini adalah magnetoterapi, perawatan laser, UHF, elektroforesis, myostimulation, aplikasi parafin atau ozocerite, balneotherapy.
Perawatan bedah digunakan untuk fraktur kompresi tingkat 3. Operasi dilakukan untuk mengembalikan ketinggian tulang belakang. Biasanya melakukan vertebroplasty atau kyphoplasty dengan semen tulang. Ini adalah operasi invasif minimal. Pembedahan terbuka hanya diperlukan untuk fraktur rumit yang melibatkan sumsum tulang belakang atauakar saraf terkompresi.
Fraktur kompresi: rehabilitasi
Setelah keluar dari rumah sakit, kinerja pasien biasanya pulih dalam 5-6 bulan. Untuk beberapa waktu, ia diharuskan untuk mengamati istirahat di tempat tidur yang tidak ketat, mengenakan korset keras ketika dia bangun. Anda tidak bisa duduk dan berdiri dalam waktu yang lama, terutama saat merawat fraktur kompresi lumbal. Biasanya, dengan cedera yang tidak rumit, fungsi tulang belakang dipulihkan sepenuhnya, terutama pada anak-anak dan remaja. Tetapi untuk ini perlu mengikuti semua rekomendasi dokter. Pemulihan setelah fraktur kompresi bisa memakan waktu lama, itu harus termasuk memakai korset, pijat, dan latihan fisioterapi. Perawatan spa yang efektif.
Terapi olahraga adalah metode utama rehabilitasi. Pertama, sambil mengamati istirahat di tempat tidur, latihan pernapasan dilakukan. Kemudian mereka mulai menekuk lengan dan kaki mereka. Sebenarnya latihan terapi diresepkan setelah pasien mulai berjalan. Namun pada awalnya mereka masih dilakukan dalam posisi tengkurap. Itu bisa mengangkat tubuh, kaki, "sepeda", "gunting", "perahu". Kemudian kompleksnya termasuk berjalan dengan empat kaki, mengayunkan tangan dan kaki. Senam semacam itu memperkuat otot dan memperbaiki postur.
Pastikan juga untuk mengikuti diet khusus untuk memastikan pasokan magnesium, kalsium, seng, dan vitamin D3 dalam jumlah yang cukup. Penting untuk mengecualikan semua minuman yang menghilangkan kalsium - kopi, soda, alkohol. Penting untuk menghindari fisik yang berlebihanbeban, jangan angkat beban, jangan duduk lama. Tetapi pastikan untuk melakukan latihan khusus dua kali sehari. Regimen ini harus diperhatikan dari 6 bulan hingga 2 tahun, tergantung pada tingkat keparahan kerusakan.
