Penyakit jantung dan pembuluh darah sangat sering menyebabkan kematian. Iskemia otot jantung terjadi, sebagai suatu peraturan, pada orang tua dan paruh baya. Suplai darah yang tidak mencukupi ke otot jantung adalah penyebab perkembangan penyakit.
Gaya hidup seseorang, adanya kebiasaan buruk, nutrisi dan kurangnya aktivitas fisik memainkan peran penting. Perawatan membutuhkan pendekatan terpadu. Banyak dokter meresepkan Verapamil dalam komposisinya. Instruksi dan analog akan dibahas lebih lanjut.
Jenis obat dan komponen penyusunnya
Verapamil tersedia dalam bentuk berikut:
- Tablet berlapis.
- Solusi untuk injeksi.
- Dragee.
Komponen utama obat ini adalah verapamil hidroklorida. Bentuk obat yang berbeda mungkin mengandung konsentrasi zat aktif yang berbeda:
- Tablet salut mengandung40 mg dan 80 mg bahan aktif. Bahan Tambahan: Magnesium Stearate, Pati, Kalsium Fosfat, Hidroksipropil Metilselulosa, Butilhidroksianisol, Gelatin, Bedak Murni, Methylparaben, Indigo Carmine.
- Solusi untuk injeksi ("Verapamil" dalam ampul), masing-masing 2 ml.
- Tablet kerja panjang mengandung 240 mg zat aktif.
- Dragee tersedia dalam 40 mg dan 80 mg.
Aksi Narkoba
Bahan aktif utama, verapamil, adalah penghambat saluran kalsium. Mengurangi kebutuhan otot jantung akan oksigen. Otomatisasi nodus sinus dihambat.
Obat ini memiliki sifat antiaritmia, antiangina, dan antihipertensi.
Waktu paruh bentuk tablet adalah 3 hingga 7 jam, dengan penggunaan berulang meningkat dari 4 menjadi 12 jam. Zat aktif dimetabolisme di hati. Lebih dari 90% zat aktif diserap. 90% verapamil berikatan dengan protein plasma.
Ditugaskan ke
Berarti dalam tablet diresepkan jika didiagnosis:
- Tekanan darah tinggi.
- ISB.
- Angina stabil dan angina Prinzmetal.
- Irama jantung tidak teratur.
Obat dalam bentuk cair untuk pemberian intravena dianjurkan untuk:
- Krisis hipertensi.
- Takikardia.
- Insufisiensi koroner akut.
- Aritmia ventrikel.
- Flicker dan atrial flutter.
Dalam setiap kasus tertentu, obat lain mungkin bekerja lebih baik daripada Verapamil, tetapi hanya dokter yang merawat yang harus menangani penunjukan tersebut. Pertimbangkan kapan tidak menggunakan obatnya.
Siapa yang tidak boleh minum obat
Perlu mencantumkan alasan mengapa Anda harus menolak menggunakan Verapamil:
- Gagal jantung berat.
- Tekanan darah rendah.
- Kardiomiopati hipertrofik.
- Bradikardia.
- Obstruksi ventrikel kiri.
- Galaktosemia.
- Defisiensi laktase.
- Malabsorpsi glukosa-galaktosa.
- Blokade Sinoatrial.
- Blok atrioventrikular 2-3 derajat.
- Fibrilasi atrium dan flutter.
- distrofi otot Duchenne.
- Masalah pada hati dan ginjal.
Pengobatan terapeutik dengan obat ini harus dihentikan sebelum operasi.
Tablet Verapamil tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 5 tahun, karena tidak diketahui seberapa aman obat tersebut pada usia ini.
Wanita hamil dan menyusui tidak dianjurkan menggunakan obat. Tetapi terapi dimungkinkan jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya. Zat aktif masuk ke dalam ASI, jadi lebih baik memindahkan bayi ke makanan buatan selama masa perawatan.
Pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponen Verapamil harus berhenti meminumnya.
Saat bekerja dengan mesin berbahaya dansaat mengemudi kendaraan "Verapamil" tidak boleh diambil. Jika Anda perlu menggunakan narkoba, Anda harus menahan diri dari mengemudi dan dari pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi perhatian yang tinggi.
Fitur penggunaan tablet
Tablet "Verapamil", petunjuknya menunjukkan ini, dimaksudkan untuk penggunaan oral. Anda dapat minum kapan saja, terlepas dari makanannya. Tablet tidak boleh dikunyah atau dihancurkan. Saat menelan utuh, harus dicuci dengan air yang cukup.
Dosis dan cara pengobatan ditentukan oleh spesialis untuk setiap pasien secara individual. Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, perlu untuk memantau kinerja hati.
Rekomendasi dosis obat untuk penyakit tertentu yang harus diberikan:
- Untuk angina pektoris dan aritmia, dianjurkan 80-120 mg 3 kali sehari.
- Dengan hipertensi arteri - 80 mg 3 kali sehari. Dengan tidak adanya efek yang diinginkan, dosis setelah 7 hari pemberian dapat ditingkatkan secara bertahap.
- Bentuk obat yang berkepanjangan diminum 240 mg per hari. Dosis dapat dibagi menjadi dua dosis 120 mg. Seiring waktu, secara bertahap berkurang. Interval antara minum tablet extended-release dengan dua dosis harus 12 jam.
- Dengan berat badan yang kecil, dianjurkan pada tahap awal untuk menggunakan tidak lebih dari 40 mg 3 kali sehari. Dosis ini juga diresepkan untuk pasien lanjut usia, serta untuk mereka yang pekerjaannya terganggu.organ seperti hati dan ginjal. Secara bertahap, dosis dapat ditingkatkan jika hasil yang diinginkan tidak tercapai.
Dosis tertinggi "Verapamil" ditentukan - 480 mg per hari.
Penggunaan narkoba suntikan
"Verapamil" dalam bentuk larutan digunakan secara parenteral. Diberikan secara intravena, dapat berupa infus.
Untuk infus, obat disiapkan bersama dengan larutan glukosa 5% atau natrium klorida 9%. Pengenalan harus lambat sehingga tidak lebih dari 10 mg zat aktif obat masuk ke dalam tubuh dalam 1 jam. Kursus pengobatan terapeutik ditentukan oleh dokter.
Mari kita lihat beberapa dosis intravena yang direkomendasikan untuk perangkat medis:
- Untuk takikardia supraventrikular, dianjurkan 2-4 ml. Pemberian intravena harus lambat dan berlangsung minimal 2 menit. Jika hasil yang diinginkan tidak muncul setelah 20-30 menit, maka dosis kedua obat diberikan.
- Dalam kasus krisis hipertensi, obat dianjurkan pada tingkat 0,05-0,1 mg/kg berat badan. Dimasukkan ke dalam vena secara perlahan. Dengan tidak adanya efek yang diinginkan setelah 30-60 menit, Anda dapat memasukkan obat untuk kedua kalinya.
Dosis Verapamil intravena tertinggi adalah 100 mg per hari.
Saat menyuntikkan larutan ke dalam vena, Anda harus terus memantau tekanan darah dan fungsi jantung pasien.
Cara minum obat untuk anak
Verapamil diresepkan untuk anak-anak dengan aritmia dan tekanan darah tinggi.
DirekomendasikanGunakan obat dalam bentuk tablet dengan dosis sebagai berikut:
- bayi 5 tahun hingga 60 mg per hari;
- usia 6 hingga 14 - 60-360 mg per hari.
Jika anak di bawah 5 tahun, disarankan untuk menyuntikkan ke pembuluh darah:
- anak-anak hingga 1 tahun 0.75-2 mg.
- dari satu hingga lima tahun, dosisnya adalah 2-3 mg.
Anda dapat menghitung dosis obat yang dibutuhkan berdasarkan berat badan anak. Untuk pemberian intravena, itu adalah 0,1-0,3 mg / kg per berat badan. Dosis tunggal terbesar untuk anak-anak adalah 5 mg Verapamil.
Jika setelah pemberian obat efek yang diinginkan tidak tercapai, Anda dapat memasukkan dosis kedua setelah 30-60 menit.
Efek samping Verapamil
Perlu dicatat bahwa efek negatif pada tubuh saat minum obat mungkin terjadi.
Sistem kardiovaskular dapat merespon obat sebagai berikut:
- Tekanan darah akan turun banyak.
- Irama jantung mungkin terganggu.
- Serangan angina akan berkembang.
- Detak jantung akan meningkat.
- Kemungkinan blok sinoatrial atau atrioventrikular.
Ada risiko:
- Perkembangan gagal jantung.
- Kehilangan kesadaran jangka pendek.
- Infark miokard.
Efek samping "Verapamil" juga diungkapkan:
- Mual.
- muntah.
- Sembelit atau diare.
- Gusi berdarah.
- Kekeringan mukosa mulutrongga.
- Hiperbilirubinemia.
- Meningkatkan fungsi hati.
Mungkin, dengan penggunaan "Verapamil" yang berkepanjangan, efek toksiknya pada sel-sel hati akan meningkat.
Efek samping khas untuk "Verapamil" sebagai berikut:
- Serangan sakit kepala.
- Pusing.
- Konvulsi.
- Peredaran darah otak terganggu.
- Masalah dengan penglihatan dan pendengaran.
- Tinitus.
- Masalah tidur.
- Parestesia.
- Gemetar.
- Gangguan ekstrapiramidal.
Genito-kemih dan organ reproduksi:
- Kegagalan siklus menstruasi.
- Sering ingin buang air kecil.
- Disfungsi ereksi.
- Ginekomastia.
Manifestasi negatif dari organ dan sistem lain:
- Ruam kulit.
- Pigmentasi kulit.
- Alopecia.
- Bronkokonstriksi.
- edema Quincke.
- Munculnya hematoma.
- Nyeri otot, mialgia.
Efek samping juga dapat terjadi jika dikonsumsi bersamaan dengan obat lain.
Interaksi dengan obat lain
Obat-obatan, yang meningkatkan pengaruh "Verapamil":
- Neuroleptik.
- antidepresan trisiklik.
Obat yang meningkatkan konsentrasi zat aktif dalam plasma:
- "Simetidin".
- Ritonavir.
- Indinavir.
Kombinasi dengan "Verapamil" dari obat-obatan berikut meningkatmanifestasi negatif dari jantung dan pembuluh darah:
- Anestetik inhalasi.
- Penghambat beta-adrenergik.
- Media kontras radio.
- Bloker transmisi neuromuskular.
- "Flecainide" (obat antiaritmia).
Penggunaan gabungan obat-obatan di atas hanya dimungkinkan di bawah pengawasan ketat dokter.
"Verapamil" meningkatkan dampak pada tubuh:
- obat antihipertensi;
- obat untuk mengendurkan serat otot.
Konsentrasi plasma zat berikut meningkat secara signifikan bila digunakan bersama dengan Verapamil:
- Siklosporin.
- Carbamazepine.
- Tacrolimus.
- Colchicine.
- Penghambat reseptor serotonin.
- Makrolid.
- Glikosida jantung.
Penyesuaian dosis diperlukan dalam kombinasi ini.
Efek terapeutik "Verapamil" melemah saat digunakan bersama:
- dengan kalsium;
- cholecalciferol;
- penginduksi enzim hati mikrosomal.
Verapamil memperlambat eliminasi:
- Propranolol;
- "Fenobarbital";
- Metoprolol;
- Rifampisin.
Anda tidak dapat menggunakan "Verapamil" bersama-sama:
- dengan antiaritmia kelas 1-3;
- "Disopyramide".
Penggunaan obat ini dimungkinkan hanya 48 jam setelah minum Verapamil.
Bersama dengan "Quinidine" pasien mungkinsangat menurunkan tekanan darah.
Penyesuaian dosis Simvastatin diperlukan bila digunakan bersama dengan Verapamil.
Perubahan parameter farmakokinetik mungkin terjadi saat menggunakan obat yang sangat terikat pada protein plasma.
Jus jeruk bali meningkatkan penyerapan "Verapamil" ke dalam sirkulasi sistemik.
Mengintensifkan efek negatif alkohol pada tubuh, jadi lebih baik menjauhinya selama masa pengobatan.
Perlu memperhatikan karakteristik efek samping Verapamil saat meminum obat lain dengannya.
Gejala dan pengobatan overdosis obat
Hal ini diperlukan untuk menggambarkan gejala overdosis Verapamil:
- Gagal jantung.
- Penurunan tekanan darah yang signifikan.
- Asystole.
- Blok atrioventrikular.
Dalam kasus manifestasi parah, dianjurkan untuk melakukan tindakan berikut:
- Basuh perut.
- Mengambil enterosorben.
- Pencahar.
- Kontrol pernapasan, nadi, EKG, dan tekanan darah.
- Meresepkan obat inotropik atas kebijaksanaan dokter.
Kemungkinan penggunaan alat pacu jantung. Hemodialisis dengan overdosis "Verapamil" tidak efektif.
Analog obat
Obat tidak selalu cocok karena komposisi komponen tambahan. Sangat penting untuk mempelajari instruksi dari Verapamil. Analog memiliki kesamaantindakan. Ini termasuk:
- Ryodipin.
- "Amlodipin".
- Gallopamil.
- Nifedipin.
- Retard.
- Nimodipin
Bahan aktif serupa memiliki:
- Caveril.
- Finoptin.
- Lekoptin.
- Isoptin.
Penting untuk mendiskusikan obat yang efektif "Verapamil" dengan dokter. Penggunaan analog juga memerlukan konsultasi dokter.
Ulasan tentang obat
Obat ini sering diresepkan untuk tekanan darah tinggi dan aritmia. Memiliki ulasan "Verapamil" yang bagus. Analog jarang diperlukan. Ini memiliki efek yang baik pada sistem jantung, menormalkan tekanan darah, membantu dengan angina pektoris. Perlu dicatat bahwa beberapa pasien mencatat manifestasi efek samping saat menggunakan Verapamil. Ulasan berbicara tentang kemungkinan pelanggaran tinja dan mual, jantung berdebar dan pusing. Beberapa review berisi informasi tentang sakit kepala dan gangguan tidur.
Banyak pasien merasa obat ini sangat efektif dan meminumnya untuk waktu yang lama. Ini adalah bagaimana serangan angina berlalu, tekanan darah meningkat lebih jarang. Perhatikan juga biaya terjangkau dari "Verapamil". Ulasan analog obat mengatakan bahwa harganya lebih mahal.
Beberapa pasien tidak merasakan efek terapeutik saat meminum pil. Pengenalan obat secara intravena menormalkan tekanan darah dan detak jantung dengan baik. Seringkali untuk orang dengan tekanan darah sangat tinggi, pemberian obat "Verapamil" berulang diperlukan. Petunjuk, ulasan perhatikan ini, mengandung dosis yang dianjurkan, jadi Anda perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum mengambil obatnya.
Jika ada masalah dengan hati dan ginjal, lebih baik tidak meresepkan obat dan mencari penggantinya. Wanita hamil dapat minum obat untuk mengurangi nada rahim dan dengan takikardia. Penggunaan "Verapamil", ulasan pasien mengkonfirmasi hal ini, akan efektif jika obat tersebut diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan lengkap. Irama jantung menjadi normal, anak menjadi lebih tenang. Beberapa pasien merasa lemas dan pusing saat meminum pil. Dalam hal ini, Anda harus membatalkan obatnya dan mencari penggantinya.
Perlu dicatat bahwa Anda tidak perlu mulai minum obat sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter. Efek samping "Verapamil" dan kontraindikasi harus dipelajari dan diperhitungkan. Efeknya tergantung padanya.
