Diskinesia adalah pelanggaran aksi motorik otot polos berbagai organ dalam seseorang. Diskinesia lambung adalah salah satu patologi yang paling umum dalam gastroenterologi, yang diekspresikan dalam gangguan fungsional fungsi motorik lambung.
Ciri penyakit
Fungsi utama lambung adalah mengambil makanan dari kerongkongan, mencernanya dan mendorong massa yang dihasilkan lebih jauh ke dalam usus. Oleh karena itu, pelanggaran kerjanya diekspresikan dalam memperlambat perjalanan makanan selama kontraksi otot polos. Biasanya otot perut membuat gerakan bergelombang dari atas ke bawah.
Dan dengan diskinesia lambung (diskinesia Latin; gaster), makanan yang masuk bergerak ke arah yang berlawanan. Akibat fungsi organ yang tidak tepat, pasien mengalami ketidaknyamanan: mual, bersendawa dan muntah.
Pada saat ini, empedu yang diproduksi oleh hati, setelah melewati kantong empedu, dengan kontraksi dengan refleks saluran yang benar, memasuki perut melalui saluran khusus - sfingter. Ini dicampur dengan isi (makanan, dll) untukkemudian setelah pencernaan masuk ke usus. Gangguan dalam urutan ini terjadi ketika sfingter berkontraksi secara tidak benar. Ini dimungkinkan dengan penyakit pada saluran empedu, hati atau diskinesia: empedu menumpuk di perut dan, ketika dilepaskan kembali, memasuki kerongkongan dan rongga mulut. Hasilnya adalah rasa pahit di mulut (mulas).
Diskinesia paling sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja, serta pada pasien dengan penyakit fungsional dan organik pada sistem saraf pusat.
Penyebab penyakit
Perkembangan penyakit dapat dipicu oleh faktor dan penyakit eksternal dan internal:
- predisposisi genetik;
- Penyakit SSP;
- patologi pada saluran pencernaan (kolesistitis, hepatitis virus, enteritis);
- patologi sistem kardiovaskular;
- alergi makanan (terhadap telur, susu atau ikan);
- penyakit rematik;
- penyakit ginjal, paru-paru atau kelenjar endokrin (produksi hormon dan enzim yang tidak tepat);
- gizi buruk (konsumsi makanan kering secara sistematis, jajan cepat saji, konsumsi banyak makanan pedas, asap dan berlemak, karbohidrat);
- alkoholisme kronis dan merokok;
- situasi stres;
- gaya hidup yang salah;
- kekurangan vitamin, protein, dan elemen pelacak dalam tubuh;
- iklim terlalu panas di negara tempat tinggal;
- sebagai akibat dari paparan radiasi yang berkepanjangan;
- minum obat.
Namun, paling sering patologi organ yang terletak dekat memiliki pengaruh tajam pada perkembangan penyakit:
- maag lambung dan duodenum;
- penyakit saluran empedu;
- adanya parasit (cacing) di lambung dan usus;
- pankreatitis;
- peritonitis (proses inflamasi purulen);
- trombosis pembuluh darah lambung;
- pneumonia;
- infark miokard;
- infeksi berat (demam tifoid, dll);
- cedera pada perut atau sumsum tulang belakang.
Bentuk penyakit
Bentuk penyakit dibagi tergantung pada jenis pelanggaran motilitas lambung:
- Diskinesia hipomotor pada lambung - memanifestasikan dirinya dalam penurunan aktivitas organ ini. Akibatnya, makanan menumpuk dan limbah yang tidak tercerna mandek, proses fermentasi dan akumulasi gas (pneumatosis) berkembang. Ini memanifestasikan dirinya dalam sendawa busuk dan perasaan penyempitan.
- Diskinesia hipermotor lambung - ditandai dengan aktivitas motorik yang kuat dan kondisi ketika isi lambung dan duodenum dibuang ke kerongkongan, yang dimanifestasikan oleh mulas, sendawa asam dan refleks muntah karena kejang.
- Bentuk atonik - dimanifestasikan dalam pelanggaran evakuasi (penghapusan) massa makanan dari tubuh, diekspresikan oleh rasa sakit (berat, dll.), melemahnya otot, mengakibatkan sembelit kronis dan akumulasi racun di tubuh.
Ketiga bentuk penyakit ini tidak hanya dapat menyebabkan pelanggaran proses pencernaan, tetapi juga menjadialasan kurangnya nutrisi penting oleh tubuh, perkembangan beri-beri dan penurunan kesehatan.
Klasifikasi jenis diskinesia
Perkembangan diskinesia pada orang dewasa dan anak-anak sering dipicu oleh perubahan volume perut (kelalaian, ekspansi), posisinya ketika terjadi disfungsi organ.
Kehilangan ada dua jenis:
- primer - untuk kelainan kongenital;
- sekunder, ketika posisi perut berubah karena faktor apapun (kehamilan, dll).
Yang terakhir dapat terjadi karena beberapa alasan:
- dengan atonia akut atau paresis otot - dinding perut dikompresi / dibuka dalam patologi secara refleks (dengan peradangan, serangan jantung, setelah operasi atau akibat cedera);
- pneumatosis adalah akumulasi sejumlah besar gas dalam tubuh akibat aktivitas negatif bakteri, di mana fungsi kontraktilnya berubah.
Ada beberapa jenis diskinesia lambung yang berbeda dalam perjalanan dan perkembangan penyakit:
- cardiospasm, di mana ada kontraksi kardio yang tajam, yang menyebabkan pelanggaran fungsi menelan dan nyeri hebat muncul di zona retrosternal;
- pylorospasm ditandai dengan munculnya kejang di daerah pilorus lambung, yang mengakibatkan pelanggaran evakuasi isi, yang disertai dengan ketidaknyamanan, sendawa dan rasa asam di mulut;
- tetani - perkembangan kejang dalam bentuk kejang, yangmemicu rasa sakit yang parah dan sindrom gastrokardiak;
- ekspansi akut lambung - terjadi ketika nada dinding menurun dengan makan berlebihan yang konstan, pembentukan gas yang berlebihan atau sebagai akibat dari intervensi bedah;
- aerophagia - gangguan kerja lambung terjadi karena terlalu cepat memakan makanan disertai gelembung udara.
Gejala diskinesia lambung
Manifestasi penyakitnya beragam, yang utama adalah:
- nyeri dan kram di perut (di daerah epigastrium, hipokondrium, dekat pusar);
- serangan dapat berlangsung dari 2-3 menit hingga beberapa minggu;
- rasa sakit yang berbeda (kram, menekan, sakit);
- manifestasi perut kembung;
- sembelit atau diare biasa;
- merasa berat di perut;
- cegukan, sendawa asam, mulas, mual;
- muntah massa kehijauan yang berlebihan, berulang secara berkala.
Pada banyak pasien, serangan nyeri atau muntah dapat diamati dengan latar belakang perkembangan stres atau trauma psikologis, pengalaman emosional yang kuat. Gejala biasanya membaik pada malam hari.
Diagnosis penyakit
Untuk menentukan bentuk pasti dari diskinesia lambung, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dan menjalani pemeriksaan lengkap:
- pemeriksaan dan palpasi perut - memungkinkan Anda untuk menentukan rasa sakit atau perluasan organ;
- melakukan tes darah (biokimia), urin dan feses;
- electrogastrography (untuk gangguan motorik)– memungkinkan Anda untuk menentukan potensi listrik selama kontraksi otot-otot perut (variabilitas yang kuat dimanifestasikan);
- fluoroskopi – membantu mengidentifikasi kejang, pilorospasme, kardiospasme, prolaps;
- pemeriksaan ultrasonografi (ultrasound);
- gastroskopi - pemeriksaan visual saluran pencernaan melalui probe dengan kamera;
- esophagogastroduodenoscopy (secara paralel, biopsi diambil untuk memeriksa jaringan dan menentukan kelainan organik).
Pemeriksaan memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk penyakit, derajat dan memperjelas pengobatan selanjutnya.
Diet
Dalam segala bentuk penyakit, apakah itu diskinesia pada lambung, usus, saluran empedu atau organ lainnya, Anda harus mengikuti diet:
- makan dilakukan secara fraksional (dalam porsi kecil), makan berlebihan harus dikecualikan;
- kamu harus makan 5-6 kali sehari;
- Pedas, asap, makanan berlemak, makanan pedas, dll tidak dianjurkan;
- minuman beralkohol dilarang;
- harus membatasi makanan berserat tinggi (sayuran, beri dan buah-buahan, roti, sereal dan pasta, kacang polong dan kacang-kacangan).
Untuk mengembalikan fungsi dan keseimbangan normal, dianjurkan untuk mengikuti diet ketat selama dua minggu, hanya mengonsumsi makanan dalam bentuk cincang atau bubur (daging dalam bentuk daging cincang); encerkan jus buah dengan air, dan kecualikan jus sayuran dari menu; tambahkan sayuran cincang.
Cara merawatdiskinesia lambung
Terapi kompleks mencakup arahan utama:
- diet;
- obat;
- fisioterapi, pijat, terapi olahraga;
- fitoterapi;
- dalam kasus ekstrim, operasi.
Daftar obat-obatan termasuk kelompok obat-obatan berikut:
- obat penenang - obat neurotropik dan psikotropika diresepkan untuk memulihkan sistem saraf dan menormalkan keterampilan motorik;
- M-cholinolytics - memungkinkan koreksi fungsi kontraktil lambung pada hipersindrom;
- dengan diskinesia hipomotor lambung - cara merangsang kontraksi dinding otot ("Eufillin", "Caffeine");
- dengan bentuk atonik - obat untuk memulai perist altik ("Prozerin");
- enzim khusus ("Acidin-pepsin") diresepkan sebagai terapi pengganti.
Fisioterapi dalam pengobatan diskinesia
Metode fisioterapi memiliki efek positif dalam pengobatan diskinesia lambung, membantu meredakan kram dan nyeri.
Acara Utama:
- elektroforesis di daerah perut dengan novocaine membantu menghilangkan rasa sakit;
- aplikasi lumpur;
- prosedur pemanasan (ozokerit, terapi parafin, dll.);
- diatermi - pemanasan perangkat keras dan stimulasi sirkulasi darah menggunakan arus listrik bolak-balik frekuensi tinggi, yang mendorong perbaikan jaringan;
- pemandian air mineral;
- UHF dan microwave.
Selama masa terapi, dokter menyarankan pasien untuk menghindari semua faktor negatif yang dapat memicu memburuknya kondisi. Ini terutama termasuk pelanggaran dalam menu diet dan ketegangan saraf. Penting untuk menjalani gaya hidup sehat, makan dengan benar dan menghindari situasi stres.
Diskinesia pada anak
Penyakit ini dianggap langka pada masa kanak-kanak. Namun, diskinesia lambung terkadang dimanifestasikan pada anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan (lebih sering pada anak laki-laki). Pada tahap awal, penyakit ini biasanya tidak muncul dengan sendirinya.
Gejala penyakit yang ada pada anak:
- sakit perut, sendawa dengan bau telur busuk;
- anak sama sekali menolak makan;
- dapat menyebabkan sembelit;
- muntah tiba-tiba (massa kehijauan);
- gangguan pernapasan (terjadi karena peningkatan konsentrasi gas dan tekanan pada diafragma) - kegagalan pernapasan dan nyeri di daerah retrosternal dapat terjadi;
- sensasi di perut.
Pemeriksaan dan diagnosis pada anak-anak dilakukan dengan metode yang sama seperti pada orang dewasa. Pengobatan penyakit ini dilakukan dengan cara yang sama, namun penerapan rekomendasi nutrisi makanan sepenuhnya berada di pundak orang tua. Anda boleh makan anak hanya dalam porsi kecil dan sering, dengan mengikuti batasan di atas dan saran dari dokter.
Prakiraan dan ulasan
Jika semua rekomendasi dokter diikuti, dalam kebanyakan kasus prognosis dalam pengobatan diskinesia lambungpositif. Penurunan kesehatan hanya dapat terjadi jika pasien telah menderita penyakit ini selama bertahun-tahun dan menolak untuk diobati.
Menurut umpan balik dari pasien, setelah perawatan, kondisi kesehatan membaik, semua ketidaknyamanan dan rasa sakit hilang. Tunduk pada aturan nutrisi makanan, kekambuhan penyakit berikutnya dapat dihindari.
