Sakit perut adalah gejala umum dari banyak penyakit pada sistem pencernaan. Salah satu patologinya adalah diskinesia kandung empedu - penyakit yang relatif tidak berbahaya, tetapi sangat mengganggu kualitas hidup pasien.
Referensi cepat
Diskinesia kandung empedu adalah penyakit yang ditandai dengan pelanggaran fungsi transportasi dan nada kandung empedu, serta salurannya yang mengeluarkan empedu. Dalam hal ini, ada jumlah yang tidak mencukupi atau kelebihan empedu, stagnasinya. Kondisi ini tidak fatal, tetapi secara signifikan memperburuk kesejahteraan pasien dan mengancam perkembangan patologi lain.
Kode diskinesia kandung empedu menurut ICD-10 - K82.8.0.
Jenis diskinesia bilier
Diskinesia dapat bersifat primer atau sekunder, hipertonik atau hipotonik. Patologi primer dan sekunder berbeda tergantung pada penyebabnya. Jenis hipotonik diskinesia kandung empedu ditandai dengan stagnasi empedu karena penurunan aktivitas kontraktil saluran empedu. hipertensidiskinesia ditandai dengan peningkatan tonus kandung empedu.
Penyebab diskinesia primer
Penyebab paling umum dari diskinesia kandung empedu (primer) adalah:
- sering stres akut atau kronis, malfungsi sistem saraf (vegetatif);
- gangguan dalam kebiasaan makan: konsumsi terus-menerus dengan kualitas buruk, terlalu "berat", berlemak, pedas atau asap, makan berlebihan, makan tidak teratur, mengunyah makanan tidak cukup;
- mobilitas rendah ditambah dengan kekurangan berat badan, kelemahan otot;
- penyakit alergi dari berbagai jenis yang, dengan mempengaruhi saluran empedu dan kandung kemih, menyebabkan ketegangan konstan.
Penyebab bentuk sekunder penyakit
Diskinesia sekunder, sebagai suatu peraturan, muncul dengan latar belakang penyakit atau kondisi patologis yang sudah ada. Penyebab umum adalah sebagai berikut:
- maag lambung, duodenitis, radang usus besar, gastritis, enteritis;
- kolesistitis, kolelitiasis, hepatitis, radang saluran empedu;
- proses inflamasi di peritoneum, yang bersifat kronis;
- penyakit radang saluran cerna yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen;
- malformasi kongenital organ dalam;
- gangguan endokrin (defisiensi estrogen, obesitas, hipotiroidisme, dll.);
- parasit di saluran empedu dan kantong empedu.
Gejala diskinesia hipotonik
Tanda-tanda diskinesia kandung empedu tergantung pada jenis penyakitnya,aktivitas organ dan salurannya. Gejala utama penyakit menurut tipe hipotonik adalah nyeri yang terjadi pada hipokondrium kanan. Ketidaknyamanan berkepanjangan, memiliki karakter sakit. Nyeri dengan diskinesia kandung empedu tidak memiliki lokalisasi tertentu, meningkat setelah makan.
Pelepasan gas yang tidak disengaja ke dalam rongga mulut, yaitu sendawa, terjadi pada pasien setelah makan, dan juga dapat terjadi di antara waktu makan. Muncul karena fakta bahwa pengaturan kerja empedu dari sistem saraf terganggu, akibatnya, saat menelan, pasien menghirup udara.
Beberapa pasien mengeluh mual dan muntah. Muntah dapat bercampur dengan empedu, yang menunjukkan refluks empedu ke dalam lambung. Ada gejala setelah makan dan setelah berbuka, yaitu terlalu banyak makan makanan berlemak, makan berlebihan, dan sebagainya.
Diskinesia kandung empedu tipe hipotonik sering disertai dengan rasa pahit di mulut. Pada dasarnya, kepahitan terjadi di pagi hari, setelah berolahraga (fisik) pada waktu makan berikutnya. Ini terjadi karena relaksasi sfingter saluran pencernaan dan gangguan fungsi motorik, akibatnya makanan bergerak kembali.
Perut kembung, atau kembung, perasaan penuh sering disertai dengan rasa sakit, yang mereda setelah keluarnya gas. Pasien juga mengeluh nafsu makan menurun. Empedu adalah perangsang hormon usus, motilitas usus dan nafsu makan, sehingga kekurangannya bisa disertai dengan ketidakhadirannya.
Jarang di antara gejala diskinesia kandung empedu disebutgangguan pencernaan, dimanifestasikan dalam diare. Terjadi beberapa saat setelah makan. Lebih sering, sembelit terjadi dengan suatu penyakit. Gejala diskinesia kandung empedu ini ditandai dengan buang air besar yang tidak teratur atau tidak adanya tinja selama 48 jam atau lebih.
Dengan diskinesia jangka panjang tanpa pengobatan (suatu bentuk penyakit kronis), banyak pasien mengalami obesitas. Karena stagnasi empedu, proses pencernaan benar-benar terganggu, jumlah lemak meningkat, pemecahan melambat, akibatnya, lemak menumpuk di lemak subkutan.
Daftar gejala termasuk gangguan pada sistem saraf. Ditandai dengan penurunan tekanan darah, berkeringat, penurunan jumlah kontraksi jantung, air liur, kemerahan pada kulit (hipertermia terlihat pada wajah).
Tanda-tanda diskinesia hipertensi
Dengan diskinesia kantong empedu dari jenis nyeri hipertensi, ada kram yang lebih intens. Ada ketidaknyamanan dan rasa sakit, sebagai suatu peraturan, dengan latar belakang ketidaknyamanan fisik, ketegangan saraf, dan kesalahan pola makan. Serangan berlangsung dari 20 hingga 30 menit, dapat diulang beberapa kali di siang hari. Seringkali rasa sakit menyebar ke lengan atau tulang belikat di sisi kanan. Dalam beberapa kasus, rasa sakit mengulangi serangan angina pektoris, memberi ke kiri. Di antara serangan, pasien merasa berat di bawah tulang rusuk (kanan).
Juga ditandai dengan penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan. Mual dan muntah sering menyertai serangan; di luar serangan, tanda-tanda seperti itu, sebagai suatu peraturan, sama sekali tidak ada. PadaDiskinesia hipertensi kandung empedu sering mengalami diare, gangguan terjadi segera setelah makan, atau menyertai serangan.
Karakteristik bagi banyak pasien adalah gejala gangguan pada sistem saraf. Gangguan tidur, lekas marah dan kelelahan muncul. Mungkin ada sakit kepala, peningkatan tekanan darah, peningkatan frekuensi kontraksi otot jantung, berkeringat. Beberapa pasien mengeluh nyeri pegal di daerah jantung.
Gejala Segala Bentuk Penyakit
Seperti diskinesia hipertonik dan hipotonik pada kantong empedu, warna kuning pada kulit, selaput lendir, dan bagian putih mata dapat muncul. Gejalanya berkembang sangat jarang, merupakan hasil dari pelanggaran aliran keluar empedu. Pada saat yang sama, tinja menjadi tidak berwarna, dan urin menjadi gelap. Plak di lidah bukanlah tanda khusus diskinesia, karena dapat juga muncul bersamaan dengan beberapa penyakit lain, seperti gastritis atau kolitis. Plak mungkin berwarna kekuningan atau putih.
Diagnosis
Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis diskinesia kandung empedu:
- Ultrasound, yang dapat digunakan untuk menentukan adanya kelainan kongenital, derajat pengosongan kandung kemih, bentuknya;
- tes darah yang memungkinkan Anda untuk menentukan adanya proses inflamasi di diskinesia sekunder;
- biokimia darah dapat mendiagnosis stasis empedu, pankreatitis, peradangan, gangguan metabolisme lemak;
- cholecystography untuk mempelajari fungsi ekskresi dan penyimpanan empedugelembung, struktur dan keberadaan batu;
- kolesistografi infus untuk menentukan tonus sfingter;
- kolangiografi dengan pengenalan zat kontras untuk studi saluran empedu;
- duodenal probing untuk mempelajari fungsi kandung empedu, empedu dan sebagainya.
Perawatan tipe hipotonik
Tugas utama mengobati diskinesia kandung empedu adalah melawan parasit dan infeksi, peradangan, meningkatkan aktivitas saluran pencernaan dan aliran keluar empedu. Pendekatan pengobatan obat bervariasi tergantung pada jenis diskinesia. Untuk pasien hipotonik, koleretik, obat tonik untuk meningkatkan fungsi sistem saraf dan tabung tubeless digunakan.
Penggunaan koleretik
Koleretika adalah zat yang merangsang sintesis empedu. "Holenzim", misalnya, mengandung asam, enzim pankreas. Minum obat harus satu tablet tiga kali sehari setelah makan. Kursus pengobatan berlangsung dua hingga tiga minggu. Obat ini meningkatkan fungsi kontraktil dan transportasi kantong empedu dan saluran empedu, menormalkan pencernaan, meningkatkan penyerapan nutrisi dalam jumlah maksimum dari makanan. Obat ini merangsang sintesis empedu.
"Aplohol" mengandung daun jelatang, empedu, dan bawang putih. Dianjurkan untuk minum obat satu sampai dua tablet setelah makan tiga atau empat kali sehari. Kursus terapi adalah satu hingga dua bulan. Obat ini juga merangsang produksi empedu, menghilangkan atau mengurangi proses pembusukan di usus,meningkatkan fungsi transportasi sistem pencernaan.
"Holiver", yang mengandung kunyit, biji artichoke dan empedu, dianjurkan untuk mengambil dua sampai empat tablet setelah atau selama makan. Durasi terapi yang disarankan adalah sepuluh hingga dua puluh hari. Obat melindungi hati dari racun, menghilangkan kolesterol dari darah, meningkatkan pergerakan makanan melalui saluran pencernaan dan pencernaan secara umum, merangsang produksi dan ekskresi empedu.
Obat tonik
Untuk menormalkan aktivitas sistem saraf, digunakan obat tonik, seperti eleutherococcus, ginseng. Obat pertama harus diminum dua puluh hingga tiga puluh tetes tiga puluh menit sebelum makan hingga dua belas jam selama sebulan. Yang kedua harus diminum 15-25 tetes tiga kali sehari tiga puluh menit sebelum makan, 30-40 hari adalah kursus. Obat-obatan tersebut meningkatkan tekanan darah, kinerja fisik dan mental, mengurangi kelelahan dan kantuk, meningkatkan kemampuan tubuh untuk beradaptasi dengan kondisi lingkungan, dan merangsang kelenjar adrenal.
Tabung tanpa probe
Tabung tubeless (hanya diperbolehkan antara eksaserbasi diskinesia kandung empedu) adalah air mineral (diam), Xylitol, magnesium sulfat, Sorbitol. Larutkan obat dalam 0,5 gelas air dan minum larutan selama sepuluh menit dalam beberapa teguk kecil. Maka disarankan untuk berbaring di sisi kanan di atas bantal pemanas selama setengah jam. Prosedur ini harus diulang kira-kira sekali setiap tujuh sampai sepuluh hari. Kursus terapi terdiri dari:dari enam sampai delapan perawatan.
Terapi untuk diskinesia hipertensi
Dalam diskinesia hipertensi, kolekinetik digunakan - obat yang menurunkan nada saluran empedu. Juga ditunjukkan antispasmodik yang mengendurkan tonus sfingter. Obat ini mengurangi intensitas rasa sakit. Obat penenang digunakan untuk menormalkan sistem saraf.
Pengobatan kolekinetik
Pasien untuk pengobatan diskinesia kandung empedu (tipe hipertonik) sering diberi resep "Oxaphenamide". Anda perlu minum obat 1-2 tablet tiga puluh menit sebelum makan. Kursus ini 15-20 hari. Obat ini meningkatkan sintesis empedu dan mempercepat ekskresinya, mengurangi kandungan leukosit dalam empedu, mengurangi jumlah kolesterol dalam darah, dan mengurangi ketidaknyamanan selama serangan.
Gepabene juga digunakan. Obatnya mengandung ekstrak kering fumes officinalis. Konsumsi satu kapsul tiga kali sehari selama minimal dua minggu. Untuk nyeri di malam hari, Anda bisa minum satu kapsul di malam hari. Obat ini mengurangi sintesis empedu, merangsang pengeluarannya, melindungi sel-sel hati dari racun.
Anspasmodik untuk mengurangi rasa sakit
Anspasmodik mengendurkan nada sfingter dan mengurangi ketidaknyamanan. Kursus (untuk pengembangan kejang yang lebih sedikit) ditugaskan "Gimekromon". Anda perlu minum satu atau dua tablet tiga puluh menit sebelum makan tiga kali sehari. Kursus berlangsung dua hingga tiga minggu. Obat ini meningkatkan ekskresi empedu, melemaskan otot-otot saluran empedu dan mengurangi tekanan di saluran.
"Papaverin", "Drotaverin","No-shpa" mengandung zat aktif yang berbeda, tetapi memiliki mekanisme aksi yang serupa. Dengan rasa sakit yang parah, suntikan intramuskular 2 ml diresepkan dua kali sehari. Setelah menghilangkan rasa sakit, dianjurkan untuk meminum tablet secara oral. Minum dua tablet dua sampai tiga kali sehari.
Dalam kasus rasa sakit yang parah, pasien mungkin akan diberi resep obat narkotika untuk diskinesia kandung empedu. "Promedol", misalnya, diberikan melalui injeksi intramuskular satu mililiter dua kali atau tiga kali sehari. Zat ini mengganggu transmisi impuls saraf melalui sistem saraf pusat.
Sedatif
Sedatif digunakan untuk memperbaiki sistem saraf. Dalam bubuk, tablet atau campuran, potasium atau natrium bromida diresepkan. Bubuk harus digunakan sekali sehari (dua sachet), tablet - tiga hingga empat kali sehari (satu atau dua tablet sekaligus). Durasi terapi adalah dua hingga tiga minggu. Obat-obatan memiliki efek menenangkan, mengembalikan keseimbangan alami antara proses eksitasi dan penghambatan. Valerian atau motherwort tincture juga mengurangi rangsangan sistem saraf, menormalkan detak jantung, meningkatkan fungsi jantung dan pembuluh darah, memiliki efek hipnosis ringan, dan mengembalikan tekanan darah ke batas normal.
Terapi Lainnya
Untuk kedua bentuk diskinesia, prosedur fisioterapi direkomendasikan: terapi laser, aplikasi parafin, elektroforesis. Pastikan untuk melakukan terapi untuk penyakit yang menyebabkan diskinesia. Di luar eksaserbasi, yaitu, selama remisi, air mineral juga digunakanperawatan di sanatorium dianjurkan.
Makanan diet
Diindikasikan untuk diskinesia dari nutrisi medis kandung empedu, diet. Diet ini diresepkan untuk jangka waktu yang lama, durasinya setidaknya tiga hingga empat bulan. Tujuan utama nutrisi tersebut adalah normalisasi fungsi saluran pencernaan dan saluran empedu. Diet untuk diskinesia kandung empedu menunjukkan bahwa selama eksaserbasi mereka sepenuhnya dikecualikan:
- Minuman beralkohol, soda, kopi hitam, kakao.
- Makanan yang meningkatkan pembentukan gas, yaitu kacang polong, kubis, buncis.
- Kaldu berlemak, bumbu pedas.
- Susu dan krim sapi utuh.
- Daging dan ikan berlemak.
- Bumbu dan pengawetan.
- Makanan berlemak, asin, goreng, asap, pedas, atau asam.
- Permen, roti gulung, muffin apa saja.
Makan harus dalam porsi kecil, tapi sering. Produk perlu direbus, dikukus. Pada hari-hari awal eksaserbasi, lebih baik makan hidangan dalam bentuk cair atau parut. Ini tidak lagi diperlukan setelah gejala akut mereda.
Metode rakyat
Pengobatan alternatif juga digunakan dalam pengobatan diskinesia pada kantong empedu dan saluran empedu. Untuk menghilangkan rasa sakit saat serangan, selain terapi utama, ramuan jamu digunakan. Dengan diskinesia hipotonik, diperbolehkan untuk mengambil:
- Rebusan immortelle. Segelas air mendidih akan membutuhkan tiga sendok makan bunga. Masukkan rebusan dalam bak air selama tiga puluh menit. Pastikan untuk mengaduknya terus-menerus. Setelahangkat rebusan dari kompor dan dinginkan, lalu saring melalui saringan. Dianjurkan untuk mengambil setengah gelas tiga puluh menit sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 14-21 hari.
- Infus stigma jagung. Tuang satu sendok teh stigma yang dihancurkan dengan segelas air mendidih dan biarkan selama tiga puluh menit. Saring melalui saringan atau kain tipis dan ambil tiga sendok makan tiga kali sehari tiga puluh menit sebelum makan. Kursus ini tiga minggu.
Untuk pasien yang menderita diskinesia hipotonik, resep tradisional ditawarkan sebagai berikut:
- Rebusan akar licorice. Dua sendok teh bahan baku kering harus dituangkan dengan satu gelas air matang (panas) dan dibakar selama dua puluh menit. Saat kaldu sudah dingin, saring. Anda perlu minum sepertiga gelas 30 menit sebelum makan tiga kali sehari selama 14-21 hari.
- Infus peppermint. Tuang dua sendok makan bahan mentah dalam bentuk kering dengan segelas air dan diamkan selama sekitar tiga puluh menit, lalu lewati kain kasa. Ambil sepertiga gelas dua puluh menit sebelum makan dua kali sehari. Kursus ini dua sampai tiga minggu.
Dengan kedua jenis diskinesia bilier, berguna untuk minum rebusan atau teh dari chamomile officinalis. Anda dapat meminumnya dalam jumlah yang tidak terbatas, tetapi tentu saja dalam jumlah yang wajar.
Rekomendasi lain termasuk aktivitas fisik yang layak (tetapi tidak selama eksaserbasi), meminimalkan situasi stres, mengikuti prinsip umum gaya hidup sehat. Pasien perlu mengamati rejimen hari itu, tidak terlalu banyak bekerja, kelebihan fisik juga dikontraindikasikan, karenamereka bisa menjadi akar penyebab serangan berikutnya. Juga dianjurkan untuk benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk, yaitu merokok dan minum alkohol.
Prognosis untuk diskinesia cukup menghibur. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter, frekuensi serangan dapat dikurangi secara signifikan.
