Mungkin semua orang pernah mendengar bahwa proses pencernaan dilakukan dengan partisipasi empedu, yang terus-menerus diproduksi oleh hati. Dan gudang rahasia ini adalah kantong empedu. Di sisi mana ia berada, apa fungsinya dan pelanggaran apa yang terjadi dalam pekerjaannya, akan kita bahas dalam artikel ini.
Fitur anatomi
Dari luar, kantong empedu menyerupai buah pir. Itu terletak di bawah hati di antara lobusnya. Empedu, yang secara teratur diproduksi oleh hati, diperlukan untuk proses pencernaan. Diperlukan tidak terus-menerus, tetapi secara berkala, oleh karena itu, reservoir khusus telah dibuat untuk penyimpanan dan konsentrasinya - kantong empedu. Ini mengeluarkan cairan ketika makanan muncul di perut. Ini, bersama dengan enzim pankreas, meningkatkan pencernaan makanan, berpartisipasi dalam pemecahan dan penyerapan lemak, dan memiliki sifat bakterisida.
Kandung empedu terdiri dari:
- leher - bagian tubuh tersempit;
- tubuh - panjangnya tidak melebihi 15, dan lebarnya 4 cm, volumenya sekitar 70 ml;
- bawah –area luas yang menonjol di luar tepi bawah hati.
Dinding kandung empedu memiliki struktur berlapis-lapis. Mereka berisi kulit berikut:
- Mukus - terdiri dari serat elastis dan kelenjar yang menghasilkan lendir.
- Fibromuskular - sel otot polos bercampur dengan kolagen dan serat elastis.
- Serosa - dibangun dari jaringan ikat padat berserat.
Dalam keadaan normal, kandung empedu tidak teraba, dan bila membesar, posisinya dapat ditentukan dengan palpasi.
Fungsi
Mengapa Anda membutuhkan kantong empedu? Pertama, ia bertindak sebagai wadah di mana empedu disimpan. Kedua, dalam gelembung ada konsentrasi cairan karena pemisahan air. Hati menghasilkan lebih dari satu liter empedu per hari. Jika perlu, ia memasuki duodenum melalui duktus sistikus dan duktus biliaris komunis. Komponen utama empedu adalah: air, asam empedu, bilirubin, kolesterol, lendir, protein, vitamin dan mineral.
Di dalam tubuh, ia melakukan fungsi berikut:
- menetralkan asam lambung;
- meningkatkan aktivitas jus usus dan pankreas;
- membunuh patogen di usus;
- mengeluarkan racun dari dalam tubuh;
- meningkatkan motilitas usus.
Karakteristik patologi kandung empedu
Penyakit utama tubuh paling sering dikaitkan dengan malnutrisi. Ini termasuk:
- Kolesitiasis –pembentukan batu di dalam tubuh. Ini berkembang karena kemacetan, ketika empedu bertahan lama di kandung kemih, atau jika proses metabolisme terganggu, endapan terbentuk, dari mana partikel padat terbentuk dari waktu ke waktu. Selama batu-batu itu berada di dalam gelembung, mereka tidak perlu khawatir. Segera setelah gerakan mereka di sepanjang saluran dimulai, pasien mengalami nyeri tajam yang tiba-tiba di sebelah kanan, yaitu di sisi mana kantong empedu berada.
- Kolesistitis adalah peradangan pada kantong empedu. Hal ini disebabkan oleh infeksi, intoksikasi, iritasi mekanis pada mukosa, dan paling sering oleh cholelithiasis. Ketidaknyamanan itu bisa akut atau kronis. Dalam kasus pertama, ada sensasi menyakitkan yang tajam, dan yang kedua - tumpul. Mereka dapat menyebar ke bagian belakang kepala dan leher, mual dan kerusakan organ pencernaan mungkin terjadi.
- Dyskinesia - aktivitas kontraktil kandung empedu dan salurannya terganggu. Patologi berkontribusi pada malnutrisi, situasi stres, penyakit pada saluran pencernaan. Rasa sakit terlokalisasi di sisi kanan atas perut, di mana hati dan kantong empedu berada. Dalam bentuk hiperkinetik tajam dan pendek, dalam bentuk hipokinetik panjang, tumpul dan pecah.
- Neoplasma - tumor sangat jarang dan tidak menampakkan diri pada tahap awal. Dengan peningkatan, mereka memblokir saluran empedu, pada awalnya rasa sakit muncul seperti diskinesia, kemudian meningkat, menyebar ke seluruh sisi kanan perut. Tumor ganas sering muncul sebagai akibat komplikasi proses inflamasi kronis,yang mempengaruhi membran dalam dan saluran kandung kemih. Dalam hal ini, metastasis cepat muncul, mempengaruhi organ di dekatnya.
Jika ada ketidaknyamanan muncul di hipokondrium kanan, di mana kandung empedu berada, Anda harus menghubungi dokter Anda dan menjalani pemeriksaan untuk mencegah komplikasi serius.
Gejala Penyakit
Dengan disfungsi kandung empedu, masalah disertai dengan gejala yang hampir sama. Tanda paling dasar yang menunjukkan fungsi organ yang tidak memadai adalah parah, tidak melewati rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan. Kondisi ini memburuk saat makan makanan pedas, gorengan atau berlemak. Lagi pula, diketahui dari kursus anatomi sekolah apa yang dilakukan kantong empedu. Dia membuang sebagian enzim untuk pemecahan lemak di duodenum 12. Dan jika terjadi pelanggaran fungsi bagian rahasia sering tersumbat, sehingga timbul rasa sakit.
Selain rasa sakit, pasien mungkin mengalami:
- mual dan muntah;
- diare atau sembelit;
- alergi - ruam kulit dan gatal-gatal;
- sendawa setelah makan;
- kembung, perut kembung;
- kekuningan protein mata dan kulit;
- mudah tersinggung;
- insomnia;
- pahit di mulut.
Kemunculan gejala tersebut tidak dapat diabaikan dan disarankan untuk mengunjungi dokter sesegera mungkin.
Diagnosis patologi
Sakit di bawah tulang rusuk kanan mengganggu. Apa yang ada? Di tempat ini terletakdua organ penting adalah hati dan kantong empedu, yang merupakan gudang empedu. Saat menghubungi dokter untuk menentukan diagnosis yang tepat, pasien menjalani pemeriksaan. Serangkaian tindakan tergantung pada usia individu, keluhan dan penyakit kronisnya.
Metode utama meliputi:
- Mengumpulkan anamnesa. Dalam percakapan dengan pasien, dokter mengetahui waktu timbulnya penyakit, ciri-ciri timbulnya rasa sakit, sifatnya.
- Pemeriksaan luar pasien - adanya ikterus mekanis pada kulit dan bagian putih mata terdeteksi.
- Palpasi di peritoneum - memeriksa rasa sakit pada titik-titik tertentu di sisi kanan.
- Hitung darah lengkap - menarik perhatian pada jumlah leukosit untuk menentukan proses inflamasi.
- Umum dan bioanalisis urin - deteksi kadar urobilirogen.
- Coprogram - menunjukkan gangguan pencernaan.
- Suara duodenum - pengambilan sampel empedu untuk mempelajari komposisinya.
- Ultrasound - memungkinkan Anda mengidentifikasi fitur struktur anatomi kantong empedu, menentukan keberadaan polip, peradangan, batu.
- MRI dan CT dilakukan jika ada keraguan setelah USG.
- Biopsi - pemeriksaan bahan untuk menentukan neoplasma ganas.
Setelah menerima semua hasil tes dan berkonsultasi dengan spesialis sempit, dokter meresepkan perawatan yang tepat menggunakan terapi konservatif atau operasi.
Batu di kantong empedukandung kemih: gejala dan pengobatan
Penyakit ini dapat muncul pada usia berapa pun. Seringkali tanpa gejala dan orang tersebut tidak menyadari perkembangannya untuk waktu yang lama. Batu empedu adalah kristal yang terbentuk dari empedu abnormal ketika konsentrasi garam di dalamnya meningkat dan aliran dari kantong empedu melambat. Pembentukan batu sering dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Selain itu, faktor risikonya adalah: diabetes, diet tinggi kalori dan obesitas. Selain itu, diketahui bahwa wanita lebih sering sakit daripada pria.
Kehamilan dan persalinan berhubungan dengan gangguan proses metabolisme dan merupakan predisposisi pembentukan endapan di kantong empedu. Tanda-tanda penyakit mulai muncul ketika batu bergerak dari kandung kemih di sepanjang saluran. Dalam hal ini, gejala berikut muncul:
- Nyeri hebat, yang terlokalisasi di hipokondrium kanan, yaitu di sisi mana kantong empedu berada. Ini sangat kuat sehingga tidak dihentikan oleh antispasmodik. Sering memberi ke punggung bawah, tulang belikat dan lengan. Kemudian nyeri akut hilang, tetapi muncul nyeri dan tarikan, yang diperparah dengan makan makanan berlemak dan pedas.
- Mual dan muntah.
- Demam - biasanya terjadi proses inflamasi.
- Kelemahan, kelelahan, lekas marah.
- Sclera mata menguning, urine menggelap, feses berubah warna.
- Diare.
Jika Anda mengalami kolik dan nyeri di sisi kanan, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Ultrasonografi akan membantu menentukan penyakitnya. Ketika batu ditemukan diGejala kandung empedu dapat diobati dengan obat-obatan atau pembedahan. Keputusan dibuat oleh dokter yang hadir. Untuk perawatan konservatif, obat-obatan berdasarkan asam empedu digunakan. Mereka digunakan ketika batunya kecil dan kantong empedu tetap berfungsi, dan salurannya paten. Perawatannya lama, tetapi jika ukuran batu tidak berkurang dalam enam bulan, kemudian berhenti, individu mulai mempersiapkan operasi.
Jenis transaksi
Saat ini, ada beberapa jenis operasi yang digunakan untuk mengeluarkan kantong empedu:
- Perut - dilakukan ketika lesi serius pada saluran empedu terdeteksi, leher kandung empedu pecah atau tersumbat, peritonitis telah dimulai. Keunggulannya adalah akses langsung, visibilitas yang baik, kemampuan untuk memeriksa organ terdekat. Jenis intervensi ini digunakan dalam kasus darurat dan parah. Setelah itu, komplikasi dan masa pemulihan yang lama mungkin terjadi.
- Laparoskopi adalah salah satu teknik yang paling umum. Keuntungannya adalah: sayatan kecil, tidak terlalu sakit, risiko infeksi berkurang, masa pemulihan singkat.
- Kolesistektomi akses mini - digunakan untuk pasien yang secara medis dikontraindikasikan untuk intervensi lain. Jalan menuju kantong empedu, yang terletak di bawah tulang rusuk kanan, dibuat melalui sayatan kecil di area ini.
- Metode transvaginal - diterapkan pada wanita melalui sayatan sepanjang sekitar satu sentimeter, yang dibuatpada forniks posterior vagina. Keuntungannya: tidak ada rasa sakit setelah operasi, aktivitas motorik penuh, satu hari rawat inap, tidak ada bekas luka luar.
Pilihan jenis operasi untuk mengangkat organ yang sakit ditentukan oleh dokter yang merawat.
Pembedahan kandung empedu
Intervensi dengan laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum. Durasi rata-ratanya adalah empat puluh menit. Inti dari operasi pengangkatan kantong empedu dengan cara ini adalah sebagai berikut:
- Karbon dioksida disuntikkan ke dalam rongga perut dengan instrumen khusus untuk menciptakan ruang bagi instrumen untuk bekerja.
- Tabung khusus - trokar - dimasukkan ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil. Di dalamnya, ahli bedah menempatkan alat yang diperlukan untuk bekerja.
- Laparoskop dengan kamera video dimasukkan ke area dekat pusar.
- Pada monitor terpasang dengan peningkatan empat puluh kali lipat, tim operasi memantau kemajuan operasi.
- Arteri dan duktus sistikus dijepit dengan klip titanium.
- Kandung empedu dipisahkan dari hati dan dikeluarkan. Batu dihancurkan terlebih dahulu.
Setelah operasi, perangkat drainase dibiarkan mengalirkan cairan, yang, jika hasilnya menguntungkan, dikeluarkan pada hari berikutnya. Pasien berada di rumah sakit tidak lebih dari dua hari.
Aturan diet setelah operasi
Nutrisi setelah pengangkatan kandung empedu memainkan peran penting. Segera setelah operasi dari makanan diinginkanmenolak. Dari kekeringan di mulut, bersihkan bibir dengan kapas yang dicelupkan ke dalam air matang, dan bilas mulut setelah lima jam. Pada hari kedua, diperbolehkan minum sedikit air alkali, teh lemah atau kefir rendah lemak. Makanan ringan cocok untuk dimakan: kaldu sayuran, daging ayam rebus, keju cottage rendah lemak. Ambil makanan dalam porsi kecil, amati selang waktu 3-4 jam.
Jika kondisi memuaskan, kentang tumbuk, ikan rebus dan sup sayuran diperbolehkan pada hari ketiga. Di akhir minggu, Anda bisa makan sereal di atas air, irisan daging rendah lemak, dan bakso. Diet setelah laparoskopi kantong empedu harus diperhatikan baik selama masa pemulihan dan sepanjang hidup. Disarankan untuk mengkonsumsi makanan berikut:
- daging makanan - kelinci, ayam, kalkun, daging sapi muda;
- ikan – zander, cod, pike;
- bubur sereal;
- sup tumbuk dengan sayuran atau kaldu daging rendah lemak;
- sayuran rebus atau kukus;
- susu dan produk susu rendah lemak;
- telur - seminggu sekali;
- buah segar, minuman alami dan kolak;
- kue kering tanpa lemak dan crouton putih.
Dietnya tidak terlalu ketat, tetapi batasannya tetap harus diperhatikan. Makanan harus dipanggang, direbus, direbus atau dikukus. Hindari makanan yang digoreng dan dipanggang.
Neoplasma di kantong empedu
Seringkali, pemeriksaan ultrasonografi mengungkapkan polip - ini adalah pertumbuhan jinak epitel di lumen kantong empedugelembung. Mereka terbentuk dalam bentuk formasi skala besar kecil, besar atau mesh. Ada empat jenis:
- Inflamasi - terbentuk pada membran dalam kandung kemih saat infeksi bakteri masuk.
- Kolesterol - proliferasi mukosa terjadi karena pengendapan kolesterol.
- Adenomatous - terbentuk dari jaringan kelenjar, sering berubah menjadi ganas.
- Papiloma adalah pertumbuhan puting kecil pada mukosa.
Alasan pembentukan polip adalah: kecenderungan turun-temurun, proses inflamasi, gangguan metabolisme atau aktivitas kontraktil kandung kemih, malnutrisi. Ketika pertumbuhan menjadi besar, pasien memiliki gejala berikut:
- Sakit, nyeri tumpul - volume organ melebihi norma kantong empedu karena peningkatan pertumbuhan dan akumulasi empedu. Kondisi memburuk setelah stres dan makanan berlemak.
- Kolik hepatik - terkait dengan penjepitan leher atau puntirannya, ketika polip menggantung dari dinding kandung kemih. Nyeri kram yang parah menyebabkan tekanan darah tinggi dan detak jantung yang cepat.
- Ada rasa pahit di mulut, muntah setelah makan, mual.
Selain itu, berat badan pasien mulai turun, selaput lendir tampak kekuningan, urin menjadi gelap, gatal-gatal dan muncul kulit kering.
Bagaimana cara mengobati polip di kantong empedu?
Terapi sangat tergantung pada jenis neoplasma. Paling sering, pertumbuhan kolesterol muncul. Mereka memiliki struktur yang longgar, tinggi kecil hingga 1 cmdan dapat larut sendiri di bawah pengaruh empedu. Untuk mempercepat prosesnya, obat-obatan diresepkan yang merangsang kualitas dan pembentukan rahasia. Kursus pengobatannya panjang dan setidaknya tiga bulan. Dalam hal ini, obat-obatan berikut digunakan:
- "Simvastatin" - membersihkan darah dari kolesterol.
- "Holiver" - meningkatkan produksi empedu.
- "No-shpa" - melemaskan otot polos kandung kemih dan saluran.
- "Allohol" - mengurangi peradangan dan merangsang sintesis asam empedu.
Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai perawatan, jika tidak, Anda hanya dapat membahayakan. Selain itu, jalannya pengobatan termasuk vitamin kompleks untuk memperkuat tubuh. Namun ketika ditanya bagaimana cara mengobati polip di kantong empedu, dokter mengatakan bahwa cara yang paling efektif hanya operasi. Neoplasma tidak merespon dengan baik terhadap pengobatan konservatif, mereka harus terus dipantau agar tidak meningkat dan tidak dapat berubah menjadi batu atau tumor ganas. Operasi dilakukan dengan cara yang lembut - laparoskopi, setelah itu pasien dengan cepat pulih dan mulai bekerja. Satu-satunya syarat setelah operasi adalah diet seumur hidup.
Interaksi dua organ pencernaan
Kandung empedu dan pankreas terletak bersebelahan. Yang paling mendasar adalah bahwa saluran empedu dan saluran pankreas bergabung bersama dan memasuki duodenum (duodenum). Fungsi mereka ditujukan untukpencernaan makanan yang masuk. Peran organ-organ ini selama proses pencernaan tidak sama, tetapi keduanya berkontribusi pada pemecahan komponen makanan, memberi tubuh zat dan energi yang bermanfaat. Pankreas menghasilkan jus pankreas, yang mengandung sejumlah besar zat enzim. Ketika mereka memasuki duodenum, mereka diaktifkan dan mempengaruhi pencernaan makanan yang terkandung di dalamnya.
Fungsi utama kandung empedu, yang bentuknya mirip buah pir memanjang, adalah untuk mengumpulkan empedu yang terus-menerus diproduksi oleh hati dan melakukan penetrasi ke dalam duodenum. Akumulasi rahasia, setelah menerima koma makanan, dilepaskan ke duodenum dan terlibat dalam pemecahan dan penyerapan lipid. Pencernaan makanan tidak dapat terjadi baik tanpa sekresi pankreas maupun tanpa empedu. Kegagalan dalam produksi dan masuknya ke duodenum menyebabkan penyakit pada sistem pencernaan dan memicu komplikasi.
Kesimpulan
Sekarang Anda tahu mengapa Anda membutuhkan kantong empedu. Untuk menjaganya dalam kondisi kerja untuk waktu yang lama, sangat penting untuk memantau kesehatan Anda: banyak bergerak dan berolahraga, tidak merokok atau menyalahgunakan minuman yang mengandung alkohol, membatasi konsumsi makanan pedas dan berlemak. Sangat penting untuk memperhatikan menjaga kesehatan ketika ada kecenderungan keluarga untuk penyakit yang berhubungan dengan kantong empedu.
