Ketika ketidaknyamanan dan rasa sakit muncul di sisi kanan di bawah tulang rusuk, penting untuk mengenali penyebabnya secara tepat waktu. Penyakit hati dan saluran empedu merupakan ancaman bagi kondisi manusia dan kehidupannya yang penuh. Dengan tidak adanya metode pengobatan yang tepat, penyakit yang mempengaruhi sistem bilier tubuh dapat berubah menjadi bentuk yang lebih parah, bahkan membawa sistem saraf pusat keluar dari kegagalan.
Bagaimana penyakit pada saluran empedu memanifestasikan dirinya?
Pada gejala pertama dari patologi yang dijelaskan di bawah ini, Anda harus segera menghubungi spesialis. Untuk mulai bertindak, dokter harus melihat gambaran objektif tentang kesehatan pasien, yang berarti sangat penting untuk menjalani pemeriksaan yang komprehensif. Anda bisa mendapatkan informasi rinci tentang bagaimana mempengaruhi saluran empedu hanya setelah tahap pertama diagnosis, yang meliputi:
- pemeriksaan primer oleh ahli gastroenterologi;
- hasil USG perut;
- hasil laboratorium darah, urin dan feses.
Dalam kasus kecurigaan perkembangan proses patologis dalam sistem bilier tubuh, dokter, sebagaisebagai aturan, menunjuk pasien untuk menjalani penelitian yang lebih menyeluruh:
- gastroskopi;
- radiografi saluran empedu dengan penggunaan zat kontras;
- komposisi biokimia empedu.
Secara umum, penyakit pada saluran empedu berbeda dalam ciri khas perjalanannya.
Terapi mereka sangat tergantung pada tingkat keparahan penyakit, gejala dan komplikasi yang tersedia pada saat menghubungi spesialis.
Proses patologis yang dapat berkembang di kantong empedu dan saluran empedu paling sering:
- diskinesia;
- penyakit batu empedu;
- kolingitis;
- berbagai bentuk kolesistitis.
Penyebab diskinesia pada sistem bilier
Penyakit pertama yang cukup sering terjadi pada pasien di segala usia adalah diskinesia bilier. Gejala dan pengobatan penyakit adalah konsep yang saling terkait, karena patologi ini adalah gangguan fungsional langsung dari sistem bilier karena kerja abnormal sfingter Oddi, Mirizzi dan Lutkens, serta kontraksi kandung empedu.
Paling sering penyakit ini terjadi pada wanita berusia 20 sampai 40 tahun. Sampai saat ini, tidak ada spesialis yang dapat dengan jelas menjawab penyebab perkembangan penyakit ini. Faktor yang paling mungkin mendorong perkembangan penyakit dapat dipertimbangkan:
- Kegagalan hormonal (gangguan produksi zat yang mempengaruhi fungsi kontraktil kandung empedu dansaluran empedu, menyebabkan kerusakan mekanisme otot).
- Pola makan dan gaya hidup tidak sehat.
- Reaksi anafilaksis dan alergi tubuh yang sering terjadi terhadap makanan.
- Patologi saluran pencernaan, langsung mempengaruhi saluran empedu. Gejala, pengobatan penyakit tersebut merupakan masalah yang menyertai selama pengobatan penyakit yang mendasarinya.
- Infeksi virus hepatitis B, C (mikroorganisme patogen jenis ini berdampak negatif pada struktur neuromuskular organ yang bersangkutan).
Selain itu, penyakit lain pada saluran empedu (misalnya, kolesistitis kronis) dapat memicu diskinesia. Penyakit hati, pankreas, kelainan perkembangan sistem bilier juga sering menyebabkan kegagalan sebagian besar organ pencernaan.
Bagaimana cara menyembuhkan diskinesia?
Pengobatan saluran empedu memiliki ciri khas tersendiri. Sedangkan untuk diskinesia, terapi umum dapat dibagi menjadi dua blok.
Yang pertama sering mencakup tindakan terapeutik dari konten non-obat, misalnya:
- Mengikuti diet (pengecualian total produk berlemak, goreng, asap, kalengan, dan produk berbahaya lainnya dari makanan sehari-hari; menyusun menu harian berdasarkan makanan yang kaya serat nabati, produk koleretik).
- Minum cukup cairan sepanjang hari.
- Gaya hidup aktif, latihan pernapasan terapeutik.
- Pencegahan situasi stres, gangguan, pengalaman.
Pengobatan obat merupakan komponen wajib dalam pengobatan penyakit seperti diskinesia bilier. Obat-obatan yang direkomendasikan para ahli untuk dikonsumsi pasien terutama ditujukan untuk meredakan ketegangan otot, memberikan efek sedatif dan antispasmodik. Yang paling umum untuk diskinesia adalah Papaverine, No-shpa, Novocaine. Kompleks terapeutik mencakup, antara lain, penggunaan air mineral.
Fitur perjalanan diskinesia pada anak
Penyakit yang menyerang saluran empedu anak-anak sudah tidak asing lagi saat ini. Diskinesia dideteksi oleh dokter pada anak-anak yang berusia lebih dari tiga tahun. Omong-omong, para ahli memilih penyakit ini di antara patologi anak-anak pada saluran empedu seperti yang sering dipastikan. Faktanya, penyebab perkembangan gangguan pada sistem hepatobilier pada anak adalah faktor pemicu yang sama seperti pada orang dewasa.
Bahaya bagi organisme anak-anak sering tersembunyi dalam konsekuensi dari diskinesia yang mempengaruhi saluran empedu. Gejala penyakit pada anak sering disertai dengan manifestasi spesifik dari sistem saraf dan keadaan psiko-emosional.
Biasanya, tanda-tanda diskinesia pada anak-anak adalah:
- air mata;
- kelelahan;
- penurunan konsentrasi, kinerja;
- hipotensi otot;
- hiperhidrosis;
- ketidakteraturan detak jantung.
Rekomendasi untukpencegahan kekambuhan penyakit pada anak
Karena gejala dan prosedur diagnostiknya sama persis untuk pasien dewasa dan bayi, taktik pengobatan juga akan didasarkan pada aturan nutrisi rasional. Sangat penting bagi anak untuk mengonsumsi makanan sehat sesuai dengan jadwal yang jelas, tidak hanya selama eksaserbasi penyakit saluran empedu atau selama kursus terapeutik, tetapi juga untuk tujuan pencegahan. Idealnya, gaya makan ini harus menjadi norma bagi organisme yang sedang tumbuh secara berkelanjutan.
Perlu dicatat juga bahwa diskinesia yang terdeteksi pada seorang anak menentukan kebutuhannya untuk didaftarkan ke apotik untuk pemeriksaan berkala. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan penyakit. Dokter anak menyebut prinsip-prinsip berikut sebagai pencegahan terbaik diskinesia pada bayi yang sehat:
- Makan setiap 2,5 jam sepanjang hari dalam porsi kecil.
- Jangan Makan Berlebihan
- Kurangnya ketegangan emosional, stres.
Apa bahaya penyakit batu empedu?
Penyakit berikutnya yang mempengaruhi saluran empedu tidak kalah sering dari diskinesia adalah cholelithiasis. Patologi ini terjadi karena pembentukan batu di kantong empedu dan ditandai dengan peradangan yang signifikan di dindingnya. Dokter menyebut bahaya penyakit ini sebagai manifestasi tersembunyi dan hampir tidak adanya gejala pada tahap awal penyakit. Selama periode paling mudah untuk mengatasi penyakit, pasien bahkan tidak dapat berasumsi bahwasaluran empedunya, kantong empedu butuh bantuan.
Dengan perkembangan patologi secara bertahap, yang kecepatannya sangat ditentukan oleh gaya hidup pasien, tanda-tanda pertama penyakit menjadi nyata. Yang paling umum adalah kolik bilier, yang hampir selalu disalahartikan oleh pasien sebagai nyeri di hati, menjelaskan hal ini dengan berpartisipasi dalam pesta besar sehari sebelumnya atau minum alkohol. Terlepas dari kenyataan bahwa faktor-faktor ini benar-benar mampu memicu eksaserbasi kolelitiasis, menganggap ringan gejalanya bisa sangat berbahaya bagi kesehatan pasien. Di antara komplikasi yang mengancam kolelitiasis yang tidak diobati pada waktunya, pasien didiagnosis dengan:
- kolesistitis;
- pankreatitis;
- tumor ganas yang mempengaruhi hati dan saluran empedu.
Grup Berisiko
Karena alasan utama dan satu-satunya untuk pembentukan batu di kantong empedu dan saluran adalah pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh (khususnya, kolesterol, bilirubin, dan asam empedu), wajar jika tindakan medis dan rehabilitasi akan ditujukan untuk menghilangkan formasi.
Batu yang mengganggu aliran keluar empedu terjadi pada wanita beberapa kali lebih sering daripada pria. Selain itu, orang yang paling berisiko terkena penyakit batu empedu:
- gemuk;
- memimpin gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
- yang pekerjaannya menentukan posisi duduk yang dominan selama jam kerja;
- tidak jelirejimen dalam makanan.
Cara pengobatan penyakit batu empedu
Untuk mengetahui dengan pasti apakah ada batu di kantong empedu pasien, cukup dengan melakukan pemeriksaan USG organ perut. Sampai saat ini, ketika menegakkan diagnosis, dokter paling sering memutuskan kolesistektomi.
Namun, seorang spesialis mungkin tidak mencondongkan pasien ke perawatan bedah radikal jika formasi tersebut praktis tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Dalam hal ini, para ahli merekomendasikan menjalani pengobatan yang ditujukan langsung ke saluran empedu. Gejala penyakit, yang tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, memungkinkan penggunaan metode mempengaruhi saluran dengan asam ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic.
Kelebihannya adalah kemampuannya untuk menghilangkan batu dengan cara non-bedah. Di antara kerugiannya adalah kemungkinan kekambuhan yang tinggi. Kursus terapi yang berlangsung sekitar satu tahun dalam banyak kasus memberikan hasil jangka pendek yang imajiner, karena pasien sering melihat terjadinya peradangan ulang hanya beberapa tahun setelah pengobatan jangka panjang.
Perlu diperhatikan juga bahwa pilihan pengobatan ini hanya tersedia untuk batu kolesterol dengan diameter kurang dari 2 cm.
Apa itu "kolangitis": gejala dan komplikasinya
Peradangan saluran empedu juga dianggap sebagai kondisi patologis, namanya kolangitis. Sebuah fitur dari penyakit ini, dokter mempertimbangkan perjalanannya dibentuk independen atau bersamaan dengan kolesistitis. Penyakit ini memiliki tingkat intensitas dan bahaya yang berbeda bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Ada 3 stadium utama, berdasarkan intensitas gejala:
- subakut;
- pedas;
- bernanah.
Gejala dari setiap disfungsi saluran empedu mempengaruhi kondisi umum pasien dengan cara yang hampir sama, menyebabkan dalam semua kasus:
- dingin;
- mual dan muntah;
- keringat berlebihan;
- suhu tubuh tinggi;
- gatal pada kulit;
- nyeri di hipokondrium kanan.
Saat memeriksa pasien, pasien mungkin ditemukan memiliki pembesaran hati dan limpa. Tanda kolangitis yang dapat diandalkan adalah kulit yang menguning, tetapi keberadaannya sama sekali tidak diperlukan. Patologi saluran empedu ini, yang bersifat purulen, memiliki tanda yang lebih jelas. Suhu pasien bisa mencapai lebih dari 40 derajat. Selain itu, dalam kasus ini, risiko sepsis dan abses di daerah subdiafragma meningkat beberapa kali lipat. Seringkali, dalam bentuk penyakit lanjut, dokter mendiagnosis pasien dengan hepatitis atau koma hepatik.
Diagnosis dan pengobatan kolangitis
Untuk memastikan kolangitis secara definitif pada pasien, tes darah tambahan harus dilakukan. Jumlah sel darah putih yang tinggi, LED yang dipercepat, pada dasarnya selalu menjadi indikasi untuk rangkaian pemeriksaan berikut:
- kolangiografi;
- gastroduodenoskopi;
- laparoskopi.
Pengobatan saluran empedu pada kolangitis memerlukan penggunaan sejumlah obat kuat. Pasien dapat menghindari pembedahan hanya dengan pendekatan terapeutik terpadu berdasarkan penggunaan obat-obatan dengan spektrum aksi yang berbeda. Pertama-tama, persiapan seperti itu untuk saluran empedu diperlukan, yang dapat memiliki efek koleretik pada organ yang sakit.
Untuk meredakan peradangan dan menekan mikroflora patogen, antibiotik dan obat-obatan dari kelompok nitrofuran sangat penting. Jika ada sindrom nyeri di hipokondrium kanan, dokter mungkin meresepkan antispasmodik.
Jika perawatan yang diperlukan tidak membawa hasil positif, yaitu tidak ada dinamika nyata dalam memperbaiki kondisi pasien, dokter dapat mengganti terapi konservatif dengan tindakan bedah yang lebih tegas.
Kolesistitis selama eksaserbasi
Dengan latar belakang kolelitiasis yang dijelaskan di atas, penyakit seperti kolesistitis sering berkembang. Ini dapat ditandai dengan proses inflamasi dinding dan saluran kantong empedu, serta masuknya mikroorganisme patogen ke dalam rongganya. Meskipun, tanpa adanya batu sama sekali, kolesistitis juga dapat terjadi pada wanita di atas 30 tahun.
Tanda utama kolesistitis akut
Sebagai aturan, eksaserbasi kolesistitis, seperti penyakit lain yang mempengaruhi saluran empedu, terjadi setelah pasien melonggarkan rejimen diet ketat. Membiarkan diri Anda bahkan yang terkecil dari sesuatu yang berbahaya, didia akan segera menyesalinya. Gejala kolesistitis yang menyakitkan di bawah tulang rusuk kanan, menyebar ke daerah subskapular dan zona supraklavikula, tidak memungkinkan Anda untuk melupakan penyakit ini bahkan untuk waktu yang singkat. Perlu dicatat bahwa pankreatitis sering dianggap sebagai pendamping kolesistitis, manifestasi simultan yang menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang luar biasa pada pasien.
Pada orang tua yang mengalami infark miokard, karena kolesistitis, nyeri di ruang retrosternal dapat terjadi. Angina pectoris tipe refleks lebih lanjut disertai dengan mual dan muntah. Muntah awalnya mewakili isi perut, yaitu apa yang pasien makan sehari sebelumnya, kemudian hanya empedu yang bisa dikeluarkan.
Peningkatan suhu tubuh tidak dapat dianggap sebagai gejala wajib kolesistitis. Tidak adanya demam tidak menunjukkan tidak adanya peradangan. Meraba perut, dokter dalam banyak kasus mencatat ketegangan otot perut, rasa sakit pada kantong empedu, yang menjadi lebih dan lebih seperti bola kecil di hipokondrium kanan. Hati juga mulai bertambah besar. Ciri khas kolesistitis akut adalah lonjakan tekanan darah. Beberapa hari setelah ditemukannya penyakit, kulit dapat menguning.
Derajat keparahan kolesistitis yang berbeda
Kolesistitis akut memiliki stadium utama:
- Demam tubuh bukanlah ciri dari fase catarrhal perkembangan penyakit. Jika ada rasa sakit, maka itu cukup moderat. Seluruh periode berlangsung tidak lebih dari seminggu, dan paling sering adalah mungkin untuk mendeteksi penyakit pada tahap ini secara kebetulan. Sangat mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit pada tahap ini jika pengobatan segera dimulai, mencegah timbulnya kolesistitis phlegmonous.
- Tahap kedua perkembangan penyakit ini ditandai dengan rasa sakit yang parah, sering muntah, demam tinggi, kelemahan umum tubuh. Nafsu makan pasien berkurang secara nyata karena leukositosis yang muncul dengan latar belakang patologi.
- Tahap penyakit yang paling berbahaya bagi pasien adalah gangren. Penyakit seperti itu sering disertai dengan peritonitis, di mana tidak ada pilihan pengobatan, kecuali intervensi bedah darurat. Statistik menunjukkan kemungkinan kematian yang tinggi tanpa operasi yang mendesak.
Salah satu penyebab paling umum dari keterlambatan pengenalan kolesistitis adalah manifestasinya, yang dalam banyak kasus juga merupakan karakteristik penyakit lain pada organ perut. Misalnya, mereka juga dapat mendeklarasikan diri mereka sendiri:
- apendisitis akut;
- eksaserbasi pankreatitis;
- maag lambung dan duodenum;
- gagal ginjal, kolik, pielonefritis.
Pengobatan kolesistitis
Seperti yang telah disebutkan, tentu semua indikator penelitian berperan dalam menegakkan diagnosis. Jika saluran empedu penuh dengan batu, USG pasti akan memberi tahu tentang hal ini. Fakta bahwa proses inflamasi terjadi di dalam tubuh akan dikonfirmasi oleh jumlah leukosit yang berlebihan dalam tes darah biokimia.
Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit yang mempengaruhi saluran empedu atau kantong empedu hanya di lingkungan rumah sakit. metode konservatifterapi dapat memperbaiki kondisi pasien. Dia diresepkan istirahat di tempat tidur yang ketat, tidak ada makanan. Untuk menghilangkan rasa sakit, kompres es disediakan di bawah hipokondrium kanan.
Sebelum memulai terapi obat, detoksifikasi lengkap tubuh pasien dilakukan, setelah itu antibiotik diresepkan. Kurangnya hasil di siang hari membutuhkan intervensi segera dari ahli bedah.
Apa yang harus diubah dalam nutrisi untuk penyakit saluran empedu?
Diet pada penyakit saluran empedu memainkan peran penentu penting. Seperti yang Anda ketahui, selama periode serangan, dilarang mengonsumsi apa pun, karena pelepasan empedu yang terjadi secara alami sebagai reaksi terhadap makanan yang masuk dapat meningkatkan gejala penyakit.
Selama remisi, sangat penting untuk mengikuti diet yang tepat dan makan sesuai dengan jadwal yang ketat. Makanan itu sendiri adalah agen koleretik terbaik, jadi Anda perlu makan setidaknya 4-5 kali di siang hari. Hal utama adalah untuk mengecualikan apapun, bahkan makanan ringan yang paling ringan di malam hari.
Mengikuti tips berikut dari ahli gizi dan gastroenterologis, Anda dapat mencapai remisi terpanjang:
- Tidak diinginkan untuk makan roti gandum segar, terutama hanya dipanggang, panas. Idealnya, jika sudah kering atau kemarin.
- Makanan panas memiliki efek positif pada kondisi umum sistem pencernaan. Jangan menumis bawang bombay, wortel, dll saat memasak.
- Daging dan ikan untuk memilih hanya varietas rendah lemak. Metode memasak yang idealadalah merebus, merebus dan memanggang.
- Minyak nabati atau hewani apa pun tidak dilarang untuk digunakan dalam jumlah kecil, tetapi tanpa perlakuan panas.
- Pada penyakit saluran empedu, produk sereal terbaik adalah soba dan oatmeal.
- Minuman susu dan susu asam, serta keju cottage, dapat dikonsumsi.
Bagaimanapun, pada manifestasi pertama penyakit, Anda harus pergi ke dokter, pengobatan sendiri terhadap pasien berisiko memperburuk kondisinya.
