Amelogenesis imperfecta adalah penyakit genetik yang agak langka, yang merupakan pelanggaran pembentukan email dengan kerusakan lebih lanjut pada struktur gigi. Pembentukan enamel yang rusak dapat mengganggu mineralisasi gigi. Di masa depan, perubahan warna dapat diamati bersamaan dengan perubahan warna enamel, yang mulai memperoleh warna coklat atau abu-abu. Penyakit seperti amelogenesis tidak sempurna jarang ditemukan dalam bentuk murni. Biasanya, penyakit ini disertai dengan gangguan gigi lainnya. Misalnya, ada amelogenesis dan dentinogenesis yang tidak sempurna, yang terakhir adalah malformasi dentin herediter. Kombinasi kedua patologi ini disebut sindrom Stanton-Capdepon. Selanjutnya, kita akan mencari tahu apa penyebab utama, dan, selain itu, gejala perkembangan penyakit ini, dan mencari tahu bagaimana diagnosis dan pengobatan patologi tersebut dilakukan.
Deskripsi patologi
Amelogenesis imperfecta menjadi perhatian banyak orang. Penyakit ini menunjukkan adanya pelanggaran pembentukan email. Penyakit yang dijelaskan diamati pada pria dan wanita. Tetapi perlu dicatat bahwa di antara jenis kelamin yang adil, penyakit ini lebih sering diperbaiki.
Penyakit gigi ini biasanya diturunkan. Akhirnya, faktor-faktor terjadinya belum dipelajari. Penyebab utama penyakit ini adalah mutasi gen. Mereka mungkin muncul dengan cara yang berbeda. Orang mungkin mengembangkan lapisan tipis email atau mungkin sama sekali tidak ada. Warna email juga sering berubah. Muncul dalam warna coklat atau putih buram.
Dengan amelogenesis imperfecta, gigi terlihat seperti plester, kurang berkilau.
Dalam beberapa kasus, email memiliki permukaan yang kasar. Dengan gambaran klinis yang serupa, ketebalan cangkang pelindung luar gigi sedikit berkurang.
Klasifikasi amelogenesis imperfecta
Ada 4 bentuk utama penyakit.
- Bentuk hipoplastik. Itu semua harus disalahkan atas pelanggaran diferensiasi jaringan dan aktivitas sekresi ameloblas.
- Hipomaturasi. Penyebabnya adalah kegagalan pada tahap pembentukan dan mineralisasi primer dari matriks email.
- Bentuk hipokalsifikasi. Fase mineralisasi rusak. Terjadi pertumbuhan kristal yang tidak normal dan penurunan komponen mineral pada email.
- Hipomaturasi denganhipoplasia dan taurodontisme. Bahkan pada tahap diferensiasi jaringan dan pelapisan matriks email, terjadi kegagalan.
Patologi herediter sebagai faktor terjadinya penyakit
Semua patologi herediter secara kondisional dibagi menjadi dua kategori besar: gen dan kromosom. Dalam kedokteran gigi sering dijumpai penyakit gen yang diturunkan kepada manusia dari generasi ke generasi, bahkan tanpa perubahan tertentu. Jadi, jika salah satu orang tua didiagnosis dengan proses patologis pada jaringan keras gigi, maka kemungkinan munculnya penyakit yang persis sama pada anak adalah sekitar lima puluh persen. Pada saat yang sama, anomali dapat mempengaruhi anak perempuan dan laki-laki secara setara, yaitu patologi tidak bergantung pada jenis kelamin.
Displasia email gigi, disertai dengan kerusakan dentin, adalah patologi herediter yang parah yang disebabkan oleh mutasi gen yang bertanggung jawab untuk pembentukan protein matriks tertentu. Pada anak-anak, penyakit ini dapat menyerang susu atau gigi tetap.
Dengan adanya amelogenesis yang tidak sempurna, hubungan email yang menipis dengan dentin akan terputus. Lapisan jaringan keras gigi pada penyakit ini memiliki sambungan yang lemah. Dengan latar belakang penghancuran enamel dan dentin junction, karies mulai menyebar dengan cepat ke area jaringan keras. Sebagai hasil dari proses ini, sebagai suatu peraturan, dentin pengganti segera terbentuk, dan saluran akar gigi, pada gilirannya, dipengaruhi oleh kalsifikasi.
Penyebab utama patologi
Amelogenesis imperfekta herediter adalah yang paling sering didiagnosis. Kecualikecenderungan turun-temurun untuk munculnya patologi dentin, dokter membedakan alasan berikut:
- Penggunaan obat-obatan tertentu oleh seorang wanita selama kehamilan, terutama antibiotik.
- Kegagalan proses metabolisme intrauterin pada bayi.
- Munculnya toksikosis parah pada ibu hamil, yang menyebabkan terganggunya suplai nutrisi ke anak.
- Penggunaan air dan makanan berkualitas buruk pada tahun-tahun pertama kehidupan anak.
Semua faktor di atas bukanlah penyebab utama amelogenesis. Alasan-alasan ini hanya dapat meningkatkan risiko perkembangan patologi jika anak memiliki kecenderungan turun-temurun.
Gejala patologi
Amelogenesis imperfecta dapat memiliki beberapa varian manifestasinya, masing-masing akan memiliki gejalanya sendiri.
- Gigi anak yang sakit bisa keluar tepat waktu, tetapi ukurannya lebih kecil. Jarak antara mereka biasanya cukup besar. Enamel akan memiliki struktur yang halus, dan akarnya tidak akan berubah.
- Enamel pada penyakit ini mungkin memiliki perubahan destruktif yang lebih jelas, dan gigi itu sendiri, biasanya, dibentuk dalam bentuk kerucut atau silinder. Karena kalsifikasi email yang tidak mencukupi, permukaannya memiliki struktur yang kasar. Di beberapa tempat, gigi benar-benar kosong sampai ke dentin, sementara sistem akarnya dapat berkembang secara langsung tanpa patologi apapun.
- Jika ada yang biasaukuran gigi, enamel mungkin memiliki penampilan bergelombang. Pada saat yang sama, terdapat alur yang kacau atau vertikal pada permukaan email yang keras. Displasia seperti ini biasanya mengenai semua gigi.
- Dengan adanya bentuk gigi yang normal, enamel sangat terkuras dan memiliki tekstur berkapur dengan latar belakang penyakit ini. Bahkan dengan cedera ringan, email dapat dengan mudah terlepas dari dentin. Pasien juga dapat mengalami hiperestesia berupa peningkatan sensitivitas jaringan gigi.
Tanda Ciri Penyakit
Manifestasi karakteristik penyakit ini, apa pun bentuknya, adalah warna email, yang dapat bervariasi dari abu-abu hingga coklat. Seringkali ada jenis displasia email pertama dan keempat. Penyakit ini menyumbang sekitar enam puluh enam persen dari semua penyakit gigi. Penyakit seperti dentinogenesis imperfekta sangat jarang dalam bentuk murni dan secara klinis mampu tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Perkembangan penyakit ini hanya dapat ditunjukkan oleh sensitivitas dentin yang berlebihan.
Pada pasien dengan penyakit ini, email juga dapat berubah warna menjadi ungu. Warna ini disebabkan oleh pengisian dentin dengan darah. Karena kegagalan proses mineralisasi, terjadi pelanggaran struktural dentin. Di masa depan, proses ini dapat menyebabkan kerusakan gigi. Mahkota mungkin memiliki tepi tajam yang dapat melukai permukaan mukosa rongga mulut.
Amelogenesis imperfecta pada anak
Patologi gigi pada anak ini biasanya tidak karies dan merupakan penyakit yang sangat berbahaya. Tanda-tanda anomali pada anak-anak praktis tidak berbeda dengan orang dewasa. Penyakit pada anak ini ditandai dengan gejala yang jelas berbeda dengan masalah gigi lainnya. Tanda-tanda tersebut antara lain:
- Tampaknya perubahan warna email.
- Adanya peningkatan sensitivitas gigi.
- Adanya chip enamel.
- Adanya pemotongan, dan, sebagai tambahan, tepi yang tajam.
- Adanya kerusakan mahkota gigi.
- Munculnya bintik-bintik dan ketidakteraturan pada permukaan email.
Displasia email gigi susu paling sering didiagnosis. Penyakit gigi ini dapat menyerang seluruh rahang anak, dan juga beberapa bagiannya.
Diagnostik
Dengan adanya amelogenesis yang tidak sempurna, klinik harus dihubungi untuk pemeriksaan.
Diagnosis biasanya berdasarkan anamnesis. Selain itu, perlu untuk melakukan pemeriksaan klinis pasien dan melakukan studi tambahan. Metode silsilah untuk mendiagnosis penyakit ini adalah yang paling umum dan efektif. Selama pelaksanaannya, silsilah pasien disusun dan dilakukan analisis silsilah.
Diagnosis banding amelogenesis imperfekta juga dilakukan.
Dokter gigi mengevaluasi keadaan gigi saat ini tidak hanya pasien itu sendiri, tetapi juga giginyakerabat. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengevaluasi warna bersama dengan struktur email, adanya kemungkinan penyimpangan, dll. Sebagai bagian dari analisis materi genetik, frekuensi dicatat bersama dengan tingkat keparahan berbagai sifat keturunan. Dalam beberapa situasi, pasien diresepkan rontgen, serta memeriksa pulpa untuk rangsangan.
Selanjutnya, kita akan mengetahui bagaimana penyakit ini sedang dirawat.
Pengobatan penyakit
Pengobatan penyakit jaringan gigi non-karies dimulai dengan proses restorasi email. Permukaan gigi yang terkena tidak hanya mengganggu estetika senyuman, tetapi juga dapat merusak integritas gigi.
Pada tahap awal perkembangan patologi, dokter biasanya menggunakan terapi endodontik, yang bertujuan untuk melestarikan gigi. Untuk memperkuat email gigi, dokter meresepkan terapi remineralisasi kompleks. Pasien disarankan untuk mengonsumsi suplemen kalsium bersama vitamin dan mineral kompleks.
Apa lagi pengobatan untuk amelogenesis imperfecta?
Untuk kebersihan mulut dan gigi, yang terbaik adalah menggunakan pasta gigi berfluoride bersama dengan formulasi bilas. Pasien perlu menjalani kursus fluoridasi, akibatnya email gigi dapat diperkuat, dan sebagai hasilnya, resistensi terhadap karies akan meningkat.
Jika prosedur remineralisasi tidak memberikan hasil yang tepat, dan integritas jaringan gigi tetap terganggu,menggunakan prostetik.
Bahan komposit juga digunakan. Di bawah mahkota buatan, dentinogenesis imperfecta dapat terus berkembang, menghancurkan dentin. Prostetik dengan latar belakang ini hanya bersifat sementara dan biasanya ditujukan untuk menghilangkan ketidaknyamanan estetika.
Saat mengobati penyakit pada anak, terapi remineralisasi harus dilakukan sedini mungkin, segera setelah gigi susu pertama muncul. Dengan terapi kompleks oleh dokter gigi, hasil yang baik diprediksi.
Semen ionomer kaca
Jika dentinogenesis imperfekta terdiagnosis pada bayi, maka semen ionomer kaca digunakan untuk mengembalikan mahkota gigi. Bahan ini memiliki daya rekat yang baik pada dentin dan email, yang memberikan perlindungan yang andal terhadap karies. Glass ionomers dapat menyatu dengan sempurna ke dalam tubuh anak dan tidak menimbulkan efek samping.
Melakukan pencegahan patologi
Pencegahan terbaik penyakit gigi adalah kunjungan rutin ke dokter gigi. Orang yang menderita kecenderungan turun-temurun untuk terjadinya displasia email gigi harus mengunjungi kantor dokter gigi setidaknya setiap enam bulan sekali. Jangan lupa tentang diet bergizi seimbang, dan, di samping itu, tentang mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks. Gaya hidup sehat disertai dengan berhenti merokok dan alkohol selalu bermanfaat bagi kesehatan gigi.
Orang tua harus sangat berhati-hati. Dokter anak dan dokter gigi anak sangat menganjurkan agar orang dewasa memantau kesehatan rongga mulut bayi. Oleh karena itu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis untuk masalah gigi apa pun.
Kami melihat penyebab, gejala dan diagnosis amelogenesis imperfecta.
