COPD (Penyakit Paru Obstruktif Kronik) adalah suatu patologi yang disertai dengan peradangan pada organ sistem pernapasan. Alasannya mungkin faktor lingkungan dan sejumlah lainnya, termasuk merokok. Penyakit ini ditandai dengan kemajuan yang teratur, yang menyebabkan penurunan fungsi sistem pernapasan. Seiring waktu, ini menyebabkan gagal napas.
Terutama penyakit ini diamati pada usia 40 dan lebih tua. Dalam beberapa kasus, pasien dengan PPOK dirawat di rumah sakit pada usia yang lebih muda. Sebagai aturan, ini karena kecenderungan genetik. Ada juga risiko tinggi sakit pada mereka yang merokok dalam waktu yang sangat lama.
Grup risiko
Diagnosis PPOK pada pria dewasa di Rusia diamati pada setiap orang ketiga yang telah melewati batas 70 tahun. Statistik memungkinkan kami untuk dengan yakin mengatakan bahwa ini terkait langsung dengan merokok tembakau. Ada juga hubungan yang jelas dengan gaya hidup, yaitu tempat kerja: kemungkinan mengembangkan patologi lebih tinggi ketika seseorang bekerja dalam kondisi berbahaya dan banyak debu. Tinggal di kota industri mempengaruhi: di sini persentase kasus lebih tinggi daripada di tempat yang bersihekologi.
COPD lebih mungkin berkembang pada orang tua, tetapi dengan kecenderungan genetik, Anda bisa sakit pada usia muda. Hal ini disebabkan oleh spesifik pembentukan jaringan paru-paru ikat oleh tubuh. Ada juga penelitian medis yang memungkinkan untuk menegaskan hubungan penyakit dengan prematuritas anak, karena dalam hal ini tidak ada cukup surfaktan dalam tubuh, itulah sebabnya jaringan organ tidak dapat diperbaiki saat lahir.
Apa yang dikatakan para ilmuwan?
COPD, penyebab penyakit, metode pengobatan - semua ini telah lama menarik perhatian para dokter. Untuk mendapatkan bahan yang cukup untuk penelitian, pengumpulan data dilakukan, di mana kasus penyakit dipelajari di daerah pedesaan dan penduduk perkotaan. Informasi ini dikumpulkan oleh dokter Rusia.
Ditemukan bahwa jika kita berbicara tentang mereka yang tinggal di desa, desa, maka dengan COPD, perjalanan yang parah sering menjadi tidak meyakinkan, dan secara umum, patologi lebih menyiksa seseorang. Seringkali, penduduk desa mengamati endobronkitis dengan cairan purulen atau atrofi jaringan. Ada komplikasi dari penyakit somatik lainnya.
Telah dikemukakan bahwa alasan utamanya adalah rendahnya kualitas perawatan medis di daerah pedesaan. Selain itu, di desa tidak mungkin melakukan spirometri, yang diwajibkan oleh pria perokok berusia 40 tahun ke atas.
Apakah banyak orang tahu COPD - apa itu? Bagaimana perawatannya? Apa yang terjadi dengan ini? Sebagian besar karena ketidaktahuan, kurangnya kesadaran, ketakutan akan kematian, pasien menjadi depresi. SamaIni berlaku untuk penduduk kota dan penduduk pedesaan. Depresi juga berhubungan dengan hipoksia, yang mempengaruhi sistem saraf pasien.
Dari mana datangnya penyakit?
Diagnosis PPOK masih sulit saat ini, karena tidak diketahui secara pasti penyebab patologi berkembang. Namun, adalah mungkin untuk mengidentifikasi sejumlah faktor yang memprovokasi penyakit. Aspek Utama:
- merokok;
- kondisi kerja yang buruk;
- iklim;
- infeksi;
- bronkitis berkepanjangan;
- penyakit paru-paru;
- genetika.
Tentang alasan lebih detail
Pencegahan COPD yang efektif masih dalam pengembangan, tetapi orang yang ingin menjaga kesehatannya harus memahami bagaimana penyebab tertentu mempengaruhi tubuh manusia, memicu patologi ini. Menyadari bahaya mereka dan menghilangkan faktor-faktor berbahaya, Anda dapat mengurangi kemungkinan terkena penyakit.
Hal pertama yang perlu disebutkan sehubungan dengan PPOK adalah, tentu saja, merokok. Baik pengaruh aktif maupun pasif sama-sama negatif. Sekarang kedokteran mengatakan dengan yakin bahwa merokok adalah faktor terpenting dalam perkembangan patologi. Penyakit ini memicu nikotin dan komponen lain yang terkandung dalam asap tembakau.
Dalam banyak hal, mekanisme munculnya penyakit saat merokok dikaitkan dengan salah satu yang memicu patologi ketika bekerja dalam kondisi berbahaya, karena di sini seseorang juga menghirup udara yang diisi dengan partikel mikroskopis. Saat bekerja dalam kondisi berdebu, dalam alkali dan uap, terus-menerus bernafaspartikel kimia, tidak mungkin untuk menjaga paru-paru tetap sehat. Statistik menunjukkan bahwa diagnosis PPOK lebih sering dilakukan pada penambang dan orang yang bekerja dengan logam: penggiling, pemoles, ahli metalurgi. Tukang las dan karyawan pabrik pulp, pekerja pertanian juga rentan terhadap penyakit ini. Semua kondisi kerja ini terkait dengan faktor debu agresif.
Risiko tambahan terkait dengan perawatan medis yang tidak memadai: beberapa tidak memiliki dokter yang memenuhi syarat di sekitar, yang lain mencoba menghindari pemeriksaan medis rutin.
Gejala
Penyakit PPOK - apa itu? Bagaimana perawatannya? Bagaimana Anda bisa mencurigainya? Singkatan ini (serta penguraiannya - penyakit paru obstruktif kronis) hingga hari ini tidak mengatakan apa-apa bagi banyak orang. Terlepas dari prevalensi patologi yang tersebar luas, orang-orang bahkan tidak menyadari risiko yang mengancam nyawa mereka. Apa yang harus dicari jika Anda mencurigai adanya penyakit paru-paru dan menduga bahwa itu mungkin PPOK? Ingatlah bahwa gejala-gejala berikut ini umum terjadi pada awalnya:
- batuk, dahak berlendir (biasanya di pagi hari);
- dyspnoea, awalnya saat beraktivitas, akhirnya disertai istirahat.
Jika PPOK mengalami eksaserbasi, biasanya disebabkan oleh infeksi, yang mempengaruhi:
- dyspnea (meningkat);
- dahak (menjadi bernanah, semakin banyak dikeluarkan).
Ketika penyakit berkembang, jika penyakit paru obstruktif kronik telah didiagnosis, gejalanya adalah sebagai berikut:
- gagal jantung;
- sakit di hati;
- jari dan bibir membiru;
- tulang sakit;
- otot melemah;
- jari menebal;
- kuku berubah bentuk menjadi cembung.
Diagnosis PPOK: stadium
Adalah kebiasaan untuk membedakan beberapa tahap.
Awal patologi adalah nol. Hal ini ditandai dengan produksi dahak dalam volume besar, seseorang secara teratur batuk. Fungsi paru-paru pada tahap perkembangan penyakit ini dipertahankan.
Tahap pertama adalah periode perkembangan penyakit, di mana pasien batuk kronis. Paru-paru secara teratur menghasilkan sputum dalam jumlah besar. Pemeriksaan pernapasan mengungkapkan obstruksi ringan.
Jika bentuk penyakit sedang didiagnosis, penyakit ini dibedakan dengan gejala klinis (dijelaskan sebelumnya) yang muncul selama latihan.
Diagnosis PPOK, stadium tiga, berarti gagal napas menjadi mengancam jiwa. Dengan bentuk penyakit ini, apa yang disebut "cor pulmonale" muncul. Manifestasi penyakit yang jelas: pembatasan aliran udara selama pernafasan, sesak napas sering terjadi dan parah. Dalam beberapa kasus, obstruksi bronkus diamati, yang khas untuk bentuk patologi yang sangat parah. Ini berbahaya bagi kehidupan manusia.
Tidak mudah dikenali
Faktanya, diagnosis PPOK dibuat pada bentuk awal penyakit jauh lebih jarang daripada yang sebenarnya terjadi. Ini karena fakta bahwa gejalanya tidak diucapkan. Pada awalnya, patologi seringmengalir secara rahasia. Gambaran klinis dapat dilihat pada saat kondisi berkembang menjadi sedang dan orang tersebut berobat ke dokter dengan keluhan berdahak dan batuk.
Pada tahap awal, kasus episodik tidak jarang terjadi ketika seseorang batuk dengan dahak yang banyak. Karena tidak sering terjadi, orang jarang khawatir dan tidak segera ke dokter. Nanti dikunjungi dokter, kalau penyakitnya sudah berkembang menjadi batuk kronis.
Situasi semakin buruk
Jika suatu penyakit telah didiagnosis dan tindakan pengobatan diambil, tidak selalu, misalnya, pengobatan alternatif PPOK menunjukkan hasil yang baik. Seringkali komplikasi disebabkan oleh infeksi pihak ketiga.
Ketika infeksi tambahan muncul, bahkan saat istirahat, seseorang menderita sesak napas. Ada perubahan sifat departemen: dahak berubah menjadi purulen. Ada dua kemungkinan jalur perkembangan penyakit:
- bronkial;
- emfisema.
Dalam kasus pertama, dahak disekresikan dalam volume yang sangat besar dan batuk secara teratur. Ada kasus keracunan yang sering terjadi, bronkus menderita peradangan bernanah, sianosis kulit mungkin terjadi. Obstruksi berkembang dengan kuat. Emfisema paru untuk jenis penyakit ini ditandai dengan lemah.
Dengan jenis sesak napas emfisematous, pernapasan tetap, yaitu sulit untuk menghembuskan napas. Emfisema paru mendominasi. Kulit mengambil warna abu-abu merah muda. Bentuk dada berubah: menyerupai tong. Jika penyakit telah melalui jalur ini, dan jika obat PPOK yang tepat telah dipilih, pasien lebih mungkin untuk hidupusia tua.
Perkembangan penyakit
Saat PPOK berkembang, muncul komplikasi:
- pneumonia;
- sesak napas, biasanya akut.
Jarang terlihat:
- pneumotoraks;
- gagal jantung;
- pneumosklerosis.
Dalam kasus yang parah, kemungkinan paru-paru:
- hati;
- hipertensi.
Stabilitas dan ketidakstabilan pada PPOK
Penyakit ini bisa dalam salah satu dari dua bentuk: stabil atau akut. Dengan varian perkembangan yang stabil, tidak ada perubahan pada tubuh yang dapat ditemukan saat mengamati dinamika perubahan selama berminggu-minggu, berbulan-bulan. Anda dapat melihat gambaran klinis tertentu jika Anda memeriksa pasien secara teratur setidaknya selama satu tahun.
Tapi dengan eksaserbasi hanya satu atau dua hari, mereka sudah menunjukkan penurunan tajam dalam kondisi. Jika eksaserbasi seperti itu terjadi dua kali setahun atau lebih sering, maka mereka dianggap signifikan secara klinis dan dapat menyebabkan pasien dirawat di rumah sakit. Jumlah eksaserbasi secara langsung mempengaruhi kualitas hidup dan durasinya.
Dalam kasus khusus, perokok yang sebelumnya menderita asma bronkial diisolasi. Dalam hal ini, mereka mengatakan tentang "sindrom silang". Jaringan tubuh pasien seperti itu tidak dapat mengkonsumsi jumlah oksigen yang diperlukan untuk fungsi normal, yang secara tajam mengurangi kemampuan tubuh untuk beradaptasi. Pada tahun 2011, jenis penyakit ini tidak lagi secara resmi diklasifikasikan sebagai kelas tersendiri, tetapi dalam praktiknya, beberapa dokter masihgunakan sistem lama.
Bagaimana cara dokter mendeteksi penyakit?
Saat mengunjungi dokter, pasien harus menjalani serangkaian tes untuk menentukan PPOK atau menemukan penyebab masalah kesehatan lainnya. Kegiatan diagnostik meliputi:
- pemeriksaan umum;
- spirometri;
- test melalui bronkodilator, yang mencakup inhalasi untuk PPOK, sebelum dan sesudah studi khusus sistem pernapasan dilakukan, mengamati perubahan indikator;
- X-ray, tambahan CT scan jika kasusnya tidak jelas (ini memungkinkan Anda untuk menilai seberapa besar perubahan struktural).
Pastikan untuk mengumpulkan sampel dahak untuk analisis sekret. Ini memungkinkan Anda untuk menarik kesimpulan tentang seberapa kuat peradangan itu dan apa sifatnya. Jika kita berbicara tentang eksaserbasi PPOK, maka dahak dapat digunakan untuk menarik kesimpulan tentang mikroorganisme mana yang memicu infeksi, serta antibiotik mana yang dapat digunakan untuk melawannya.
Tubuh plethysmography dilakukan, di mana respirasi eksternal dinilai. Ini memungkinkan Anda untuk memperjelas volume paru-paru, kapasitas, serta sejumlah parameter yang tidak dapat dinilai dengan spirografi.
Pastikan untuk mengambil darah untuk analisis umum. Ini memungkinkan untuk mengidentifikasi hemoglobin, sel darah merah, yang dengannya kesimpulan diambil tentang kekurangan oksigen. Jika kita berbicara tentang eksaserbasi, maka analisis umum memberikan informasi tentang proses inflamasi. Analisis jumlah leukosit dan ESR.
Darah juga diperiksa kandungan gasnya. Ini memungkinkan untuk mendeteksi tidak hanya konsentrasi oksigen, tetapi juga karbon dioksida. Bisamenilai dengan benar apakah darah cukup jenuh dengan oksigen.
EKG, ECHO-KG, USG menjadi studi yang sangat diperlukan, di mana dokter menerima informasi yang benar tentang keadaan jantung, dan juga mengetahui tekanan di arteri pulmonalis.
Akhirnya, bronkoskopi serat optik dilakukan. Ini adalah jenis penelitian, di mana kondisi selaput lendir di dalam bronkus diklarifikasi. Dokter, menggunakan obat khusus, menerima sampel jaringan yang memungkinkan Anda untuk memeriksa komposisi seluler mukosa. Jika diagnosisnya tidak jelas, teknologi ini sangat diperlukan untuk klarifikasinya, karena memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit lain dengan gejala yang sama.
Tergantung pada kasusnya, kunjungan tambahan ke ahli paru mungkin dijadwalkan untuk mengklarifikasi kondisi tubuh.
Mengobati tanpa obat
Pengobatan PPOK adalah proses kompleks yang membutuhkan pendekatan terpadu. Pertama-tama, kami akan mempertimbangkan tindakan non-obat yang wajib jika terjadi penyakit.
Dokter merekomendasikan:
- berhenti merokok sepenuhnya;
- seimbangkan diet Anda, sertakan makanan kaya protein;
- aktivitas fisik yang benar, jangan berlebihan;
- kurangi berat badan hingga normal jika ada kelebihan berat badan;
- jalan lambat biasa;
- berenang;
- latihan latihan pernapasan.
Dan jika narkoba?
Tentu saja, terapi obat untuk PPOK juga sangat diperlukan. Pertama-tama, perhatikan vaksin terhadap influenza dan pneumokokus. Hal terbaikdivaksinasi pada Oktober-pertengahan November, sejak itu efektivitasnya menurun, kemungkinan meningkat bahwa sudah ada kontak dengan bakteri, virus, dan injeksi tidak akan memberikan respons kekebalan.
Mereka juga berlatih terapi, yang tujuan utamanya adalah untuk memperluas bronkus dan menjaga mereka dalam keadaan normal. Untuk melakukan ini, mereka melawan kejang dan menerapkan tindakan yang mengurangi produksi dahak. Obat-obatan berikut berguna di sini:
- teofilin;
- beta-2 agonis;
- M-kolinolitik.
Obat yang terdaftar dibagi menjadi dua subkelompok:
- akting panjang;
- aksi singkat.
Kelompok pertama mempertahankan bronkus dalam keadaan normal hingga 24 jam, kelompok kedua bertindak 4-6 jam.
Obat kerja pendek relevan pada tahap pertama, serta di masa depan, jika ada kebutuhan jangka pendek untuk ini, yaitu, gejala tiba-tiba muncul yang perlu segera dihilangkan. Tetapi jika obat-obatan tersebut tidak memberikan hasil yang cukup, mereka menggunakan obat-obatan jangka panjang.
Juga, obat antiinflamasi tidak boleh diabaikan, karena mencegah proses negatif di pohon bronkial. Tetapi juga tidak mungkin untuk menggunakannya di luar rekomendasi dokter. Sangat penting bahwa dokter mengawasi terapi obat.
Terapi serius tidak perlu takut
Dengan PPOK, obat hormonal glukokortikosteroid diresepkan. Sebagai aturan, dalam bentuk inhalasi. Tetapi dalam bentuk tablet, obat-obatan seperti itu baik selama periode tersebuteksaserbasi. Mereka diambil dalam kursus jika penyakitnya parah, telah berkembang ke tahap akhir. Praktek menunjukkan bahwa pasien takut untuk menggunakan obat-obatan tersebut ketika dokter merekomendasikan mereka. Ini datang dengan kekhawatiran tentang efek samping.
Berhati-hatilah bahwa sebagian besar reaksi merugikan disebabkan oleh hormon yang dikonsumsi dalam bentuk tablet atau suntikan. Dalam hal ini, tidak jarang:
- osteoporosis;
- hipertensi;
- diabetes.
Jika obat diresepkan dalam bentuk inhalasi, efeknya akan lebih ringan karena dosis kecil zat aktif yang masuk ke dalam tubuh. Bentuk ini dioleskan, terutama mempengaruhi pohon bronkial, yang membantu menghindari sebagian besar efek samping.
Ini juga harus diperhitungkan bahwa penyakit ini terkait dengan proses inflamasi kronis, yang berarti bahwa hanya pengobatan jangka panjang yang akan efektif. Untuk memahami apakah ada hasil dari obat yang dipilih, Anda harus meminumnya setidaknya selama tiga bulan, dan kemudian membandingkan hasilnya.
Bentuk inhalasi dapat menyebabkan efek samping berikut:
- kandidiasis;
- suara serak.
Untuk menghindari hal ini, Anda perlu berkumur setiap kali setelah minum obat.
Apa lagi yang bisa membantu?
Pada PPOK, preparat antioksidan yang mengandung kompleks vitamin A, C, E digunakan secara aktif. Agen mukolitik telah terbukti dengan baik, karena mereka mengencerkan dahak yang dihasilkan oleh selaput lendir dan membantu batuk. oksigen yang bergunaterapi, dan dalam kasus perkembangan situasi yang parah - ventilasi buatan pada sistem paru. Dengan eksaserbasi penyakit, Anda dapat minum antibiotik, tetapi di bawah pengawasan dokter.
Inhibitor fosfodiesterase selektif - 4 telah membawa manfaat yang cukup besar Ini adalah obat yang agak spesifik yang dapat dikombinasikan dengan beberapa obat yang digunakan dalam pengobatan PPOK.
Jika penyakit ini dipicu oleh cacat genetik, maka biasanya menggunakan terapi pengganti. Untuk ini, alfa-1-antitripsin digunakan, yang, karena cacat bawaan, tidak cukup diproduksi oleh tubuh.
Operasi
Dalam beberapa kasus, dokter menyarankan untuk beralih ke kemungkinan perawatan bedah. Pada saat yang sama, dokter mengangkat elemen paru-paru yang rusak, dan dalam kasus yang sangat sulit, mereka melakukan transplantasi paru-paru.
Tindakan pencegahan
Bagaimana praktik pencegahan PPOK? Apakah ada cara yang efektif untuk mencegah perkembangan penyakit? Pengobatan modern mengatakan bahwa adalah mungkin untuk mencegah penyakit, tetapi untuk ini seseorang harus menjaga kesehatannya dan merawat dirinya sendiri secara bertanggung jawab.
Pertama-tama, Anda harus berhenti merokok, serta tentang kemungkinan menghilangkan paparan kondisi berbahaya.
Jika penyakit sudah terdeteksi, perkembangannya dapat diperlambat dengan menerapkan tindakan pencegahan sekunder. Yang paling efektif menunjukkan diri:
- vaksinasi untuk mencegah influenza, pneumokokus;
- janji temu rutin yang ditentukan oleh dokterobat. Ingatlah bahwa penyakit ini kronis, jadi terapi sementara tidak akan membawa manfaat nyata;
- kontrol latihan. Ini membantu untuk melatih otot-otot sistem pernapasan. Anda harus lebih banyak berjalan dan berenang, menggunakan metodologi latihan pernapasan;
- inhaler. Mereka harus dapat menggunakannya dengan benar, karena operasi yang salah menyebabkan tidak adanya hasil terapi tersebut. Sebagai aturan, dokter dapat menjelaskan kepada pasien bagaimana cara menggunakan obat sehingga efektif.
