Saat ini, penyakit saraf memiliki prevalensi yang tinggi. Ini karena ekologi yang buruk, keturunan, sejumlah besar berbagai infeksi, dan sebagainya. Di antara cacat ini adalah sindrom Adie (Holmes-Adie), yang paling sering terjadi pada orang dengan kerusakan serat postganglionik mata, yang terjadi karena infeksi bakteri. Dalam hal ini, pupil mata sebagian atau seluruhnya kehilangan kemampuan untuk menyempit. Berbentuk oval atau tidak rata, terdapat lesi segmental pada iris.
Deskripsi
Holmes-Adie Syndrome – gangguan neurologis yang ditandai dengan pelebaran konstan pupil, reaksi terhadap cahaya yang sangat lambat, tetapi reaksi diucapkan diamati dengan disosiasi dekat yang cerah. Jadi, ketika mendekat, pupil menyempit agak lambat atau tidak menyempit sama sekali, dan bahkan lebih lambat kembali ke ukuran semula, kadang-kadang dalam tiga menit. Ketika pasien berada dalam kegelapan untuk waktu yang lamadilatasi pupil diamati. Sindrom Adie dalam neurologi dikaitkan dengan fakta bahwa infeksi bakteri berkontribusi terhadap kerusakan neuron pada akumulasi sel saraf yang terletak di bagian orbit yang terletak di belakang, dan mengendalikan penyempitan mata. Selain itu, pada orang dengan penyakit ini, ada pelanggaran kontrol otonom tubuh, yang dikaitkan dengan kerusakan sel saraf di sumsum tulang belakang. Pergelangan kaki seseorang didukung, keringat terganggu. Penyakit terjadi:
- Kongenital, yang ditandai dengan disfungsi refleks Achilles, gangguan penglihatan saat melihat objek dari dekat tidak diamati.
- Acquired, yang disebabkan oleh gangguan penglihatan pada pemeriksaan dekat, yang dikoreksi dengan pemberian agen miotik. Terjadi setelah cedera, infeksi dan keracunan.
Etiologi dan epidemiologi
Sindrom Adie belum sepenuhnya dipelajari hingga saat ini, dalam beberapa kasus dianggap sebagai gejalanya pada tahap perkembangan kegagalan otonom. Paling sering, penyakit ini terjadi pada jenis kelamin yang lebih adil pada usia sekitar tiga puluh dua tahun. Kasus penyakit keluarga diketahui. Karakteristik nasional dan ras tidak berperan dalam hal ini.
Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini memanifestasikan dirinya secara unilateral dengan midriasis. Penyakit ini cukup langka, beberapa sumber menunjukkan satu kasus patologi pada dua puluh ribu orang. Ini adalah kasus yang paling sering tunggal, tetapi kadang-kadang anomali dapat diamati di seluruh keluarga. Anak-anak jarang sakitpenyakit ini. Sejumlah besar pasien mencari bantuan antara usia dua puluh dan lima puluh. Asal usul sindrom ini tidak diketahui, muncul pada orang yang tidak memiliki patologi mata. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini terjadi dengan cedera pada orbit, serta sebagai akibat dari metastasis tumor kanker ke dalam orbit mata.
Alasan
Penyebab sindrom Adie tidak jelas saat ini. Hanya diketahui bahwa simpul silia, yang terletak di orbit, terpengaruh, ini memicu anomali dalam kerja otot yang bertanggung jawab atas kemampuan untuk melihat objek dengan jelas pada jarak jauh. Kemampuan untuk melihat terkadang kembali, tetapi pupil tidak bereaksi terhadap cahaya. Dokter menganggap alasan utama patologi ini adalah:
- avitaminosis dan penyakit menular;
- miotinia kongenital;
- herpes mata;
- atrofi otot mata yang berkembang;
- radang otak atau selaputnya.
Gejala
Tanda penyakit ada tiga kriteria:
- Melebarkan satu pupil secara patologis yang tidak merespons cahaya.
- Hilangnya refleks tendon
- Pelanggaran berkeringat.
Gejala lain dengan penyakit seperti sindrom Adie dapat bermanifestasi dalam fotofobia, rabun jauh, penurunan penglihatan, sakit kepala, penurunan refleks kaki. Ukuran pupil dapat berubah sepanjang hari. Pada awalnya satu mata terpengaruh, tetapi setelah beberapa tahun mungkin terjadikekalahan dan mata kedua.
Penyakit ini memanifestasikan dirinya segera setelah serangan sakit kepala yang parah, kemudian midriasis mulai berkembang, penglihatan memburuk, kabut muncul saat melihat objek yang dekat. Dalam kebanyakan kasus, ada hilangnya refleks tendon, hipertermia.
Sindrom Adie: diagnosis
Diagnosis dapat dilakukan dengan menggunakan slit lamp. Tes juga dilakukan dengan menggunakan "Pilocarpine", larutan yang ditanamkan ke mata dan pupil diamati selama dua puluh lima menit berikutnya. Pada saat yang sama, mata yang sehat tidak menunjukkan reaksi apa pun, pupil menyempit di mata yang terkena. Seringkali, MRI dan CT scan dilakukan. Saraf siliaris dapat meradang dengan adanya difteri, terutama pada minggu ketiga perjalanan penyakit. Kemudian murid dipulihkan. Sindrom Adie sangat mirip dengan sindrom A. Robertson, yang merupakan karakteristik neurosifilis, sehingga tindakan diagnostik diambil untuk membuat diagnosis yang akurat.
Jika patologi pupil diamati, dan penyebabnya tidak diketahui, pemeriksaan dilakukan dengan lampu celah untuk menyingkirkan cedera mekanis pada iris, adanya benda asing, cedera, peradangan, serta perlengketan, glaukoma.
Pengobatan
Biasanya, dengan penyakit seperti sindrom Adie, tidak ada obatnya. Terapi tidak memiliki efek yang diinginkan. Pasien diberikan kacamata yang mengoreksi pelanggaran. Tetes pilocarpine juga diresepkan untuk memperbaiki cacat mata. Gangguan berkeringat diobati denganmenggunakan simpatektomi toraks. Tidak ada obat untuk penyakit ini.
Perkiraan dan pencegahan
Semua perubahan patologis pada penyakit seperti sindrom Adie bersifat ireversibel, sehingga prognosisnya agak tidak menguntungkan. Tetapi penyakit ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan tidak mempengaruhi kemampuan seseorang untuk bekerja. Tetapi dalam beberapa kasus, hilangnya refleks tendon dapat berkembang lebih dari waktu ke waktu. Kemudian kedua pupil terpengaruh, memperoleh ukuran kecil dan praktis tidak bereaksi terhadap cahaya. Pengobatan dengan tetes "Pilocarpine" tidak memberikan hasil yang nyata.
Tindakan pencegahan ditujukan pada pengobatan penyakit menular yang tepat waktu, yang sering menimbulkan komplikasi. Anda perlu makan dengan benar dan mengikuti rutinitas harian. Gaya hidup sehat membantu mengurangi risiko berkembangnya berbagai kondisi patologis dalam tubuh manusia.
Dengan demikian, penyakit ini tidak dapat disembuhkan, hanya penurunan manifestasi gejala yang mungkin terjadi, seiring waktu penyakit ini dapat berkembang dan menyebabkan anomali bilateral pada mata. Tetapi penyakit ini tidak mengancam jiwa, karena tidak ada kematian yang diamati dengan penyakit ini.
