Artikel ini akan melihat gejala endometriosis setelah melahirkan.
Ini adalah penyakit bidang ginekologi, bukan penyakit inflamasi. Proses patologis ini ditandai dengan perkembangan area ektopik jaringan endometrium. Artinya jaringan tersebut secara fungsional dan histologis mirip dengan endometrium (selaput lendir yang melapisi rongga rahim), yang masuk ke organ lain yang keberadaannya tidak khas. Perubahan jaringan endometrium, yang khas untuk siklus menstruasi, dan secara bertahap tumbuh ke jaringan tetangga. Penyakit ini paling sering terjadi pada wanita usia reproduksi. Ada pendapat bahwa setelah melahirkan, endometriosis hilang. Ini tidak sepenuhnya benar. Mari kita cari tahu.
Penyebab terjadinya
Masih belum sepenuhnya dipahami mengapa fokus endometriosis terjadi dan bagaimana penyakit ini berkembang. MenurutKarena itu, tidak ada metode pengobatan yang pasti yang dapat digunakan untuk menyingkirkan penyakit ini selamanya. Kebanyakan dokter cenderung untuk implantasi penyebab endometriosis. Diyakini bahwa partikel endometrium dapat jatuh ke organ lain dan berakar di sana. Fokus ini berfungsi dengan cara yang persis sama seperti sebelumnya, mengalami perubahan siklus di bawah pengaruh latar belakang hormonal. Jadi, setiap bulan beberapa sel ini mulai ditolak. Ini melepaskan beberapa cairan interstisial dan darah.
Banyak yang bertanya-tanya apakah endometriosis hilang setelah melahirkan.
Predisposisi herediter
Ada kecenderungan turun-temurun untuk mengembangkan penyakit ini. Sering diamati bahwa semua wanita dalam keluarga yang sama menderita penyakit ini dengan berbagai tingkat intensitas. Endometriosis adalah patologi hormonal. Di bawah pengaruh gestagens (yang diproduksi selama kehamilan) dan dengan kekurangan hormon wanita secara umum (misalnya, selama menopause), proses patologis secara bertahap mundur dan selama kehamilan, fokus berkurang, yang juga dicatat dengan latar belakang menyusui.
Mengapa endometriosis terjadi setelah melahirkan?
Faktor yang memprovokasi
Faktor ini meliputi:
- Operasi Caesar. Intervensi bedah ini melibatkan sayatan rahim, ekstraksi janin darinya dan penjahitan. Seringkali selama operasi ini, kuretase (kuretase) dilakukan. Akibatnya, bahkan dengan penerapan yang cermat dan kepatuhan terhadap semua aturan, partikel endometriumdapat menembus lapisan dinding perut, miometrium, peritoneum, ovarium dan organ sekitarnya. Kemungkinan perkembangan penyakit ini dengan latar belakang endometriosis yang sudah berkembang, dalam bentuk klinis eksplisit atau laten, sangat tinggi. Setelah operasi caesar, lokalisasi fokus paling sering diamati di sepanjang bekas luka pasca operasi. Apa lagi yang memicu endometriosis setelah melahirkan?
- Pemeriksaan rahim secara manual, yang dilakukan saat melahirkan dengan bekas luka miometrium, dengan penambahan plasenta secara lengkap atau sebagian, serta dengan perdarahan masif, gangguan kontraktilitas organ ini. Pemeriksaan manual dalam semua situasi seperti itu adalah manipulasi yang diperlukan untuk menyelamatkan nyawa seorang wanita. Namun, dalam prosesnya, partikel-partikel endometrium dapat dengan bebas menembus ke lapisan dalam endometrium, ke daerah saluran serviks dan organ lainnya. Apakah endometriosis akan hilang setelah melahirkan? Mari kita cari tahu.
- Kerokan rahim. Prosedur ini sangat mirip dengan yang di atas, tetapi dilakukan dengan menggunakan alat khusus - kuret. Akibatnya, endometrium dapat bermigrasi melalui darah dan pembuluh limfatik.
- Ruptur serviks dan vagina selama persalinan.
- Persalinan rumit. Dokter telah lama memperhatikan bahwa endometriosis lebih mungkin berkembang pada wanita yang kelahirannya terjadi dengan latar belakang periode anhidrat yang panjang, dengan kelahiran yang sulit (misalnya, saat melakukan ekstraksi vakum janin atau menggunakan forsep kebidanan) dan dengan perjalanan panjang mereka..
Gejala patologi
Lulusapakah endometriosis setelah melahirkan? Tidak, penyakit ini tidak pernah sembuh total, tetapi proses ini mungkin tidak muncul dengan sendirinya untuk beberapa waktu.
Biasanya gejala penyakit ini tidak langsung muncul setelah melahirkan. Ini bisa dilihat beberapa tahun kemudian. Tapi patologi serviks bisa diperhatikan setelah beberapa bulan. Gambaran klinis penyakit tergantung pada seberapa luas area patologis dari patologi terlokalisasi dan pada tahap apa lesi tersebut berada.
Endometriosis primer dan sekunder
Endometriosis primer dan sekunder dibedakan, serta ekstragenital dan genital. Proses patologis primer disebut ketika fokusnya diidentifikasi secara tepat setelah melahirkan. Sekunder - jika area yang terkena diamati bahkan sebelum awal kehamilan.
endometriosis ekstragenital dan genital
Endometriosis ekstragenital - terletak pada struktur lain (misalnya, pada kulit), dan endometriosis genital pada alat kelamin. Sebagai aturan, sindrom nyeri adalah gejala utama dari proses patologis. Ini adalah rasa sakit yang membawa sebagian besar pasien ke dokter. Dalam kebanyakan situasi, itu terasa sakit dan terlokalisasi di perut bagian bawah. Rasa sakit sering diamati sepanjang siklus menstruasi, tetapi meningkat pada malam menstruasi dan selama itu. Selain itu, dispareunia dapat terjadi - ketidaknyamanan, terkadang diucapkan, selama hubungan seksual. Sindrom nyeri tidak khas untuk lokalisasi serviks endometriosis, dandalam hal ini, fokus terdeteksi secara visual pada pemeriksaan.
Adenomiosis
Adenomiosis adalah kelainan pada lapisan otot rahim setelah melahirkan, yang menyebabkan menstruasi yang lama dan berat. Dalam hal ini, rasa sakitnya mungkin tidak terlalu terasa. Rahim dengan adenomiosis bertambah besar, sehingga saat diperiksa, dokter sering mencurigai adanya fibroid. Keluarnya darah dari saluran genital dengan adenomiosis berlimpah sepanjang hari. Siklus keputihan juga terganggu, paling sering adalah keterlambatan menstruasi.
Diagnosis
Kecurigaan penyakit ini pada dokter mungkin sudah terjadi pada pemeriksaan pertama. Tetapi untuk mengidentifikasi proses patologis, metode tambahan digunakan. Ini termasuk:
- Ultrasonografi panggul kecil - semua tanda yang diperoleh dalam penelitian ini tidak langsung. Namun, seorang spesialis yang berpengalaman terkadang dapat menentukan sifat endometrioid dari penyakit dengan kemungkinan 90%. Ultrasonografi harus dilakukan pada akhir siklus sebelum menstruasi.
- Histeroskopi adalah teknik yang digunakan untuk mengkonfirmasi lokalisasi lesi di saluran serviks dan adenomiosis. Paling baik dihabiskan dari 20 hingga 25 hari.
Laparoskopi adalah metode yang dianggap paling efektif dalam mendiagnosis endometriosis. Saat melakukannya, Anda dapat mempertimbangkan semua fokus, melakukan kauterisasi atau penghapusannya. Metode ini memberikan peluang terbaik untuk menetapkan prevalensi endometriosis setelah melahirkan.
Terapi penyakit
Patologi ini adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan secara radikal. Semua terapitindakan biasanya ditujukan untuk menghilangkan gejala. Seringkali efektivitas pengobatan bersifat jangka pendek. Jadi, terapi patologi, termasuk setelah melahirkan, adalah konservatif dan bedah.
Metode ideal perawatan bedah endometriosis setelah melahirkan adalah laparoskopi dengan kemungkinan manipulasi histeroskopi. Keuntungan dari metode ini adalah invasinya yang kecil, tolerabilitas yang baik. Mereka pada saat yang sama adalah metode diagnostik, sehingga volume intervensi bedah ditentukan saat dilakukan. Dengan laparoskopi, menjadi mungkin untuk memeriksa patensi saluran tuba, menghilangkan kista dan semua fokus endometriosis, serta melakukan banyak manipulasi lainnya.
Histeroskopi paling disukai untuk endometriosis, adenomiosis, bekas luka pascaoperasi, dengan patologi simultan endometrium, dll. Terapi konservatif dilakukan sebelum dan sesudah operasi. Ini dapat membantu mencegah perkembangan penyakit dan menghilangkan gejala. Obat yang paling umum digunakan untuk pengobatan:
- obat antiinflamasi nonsteroid;
- antispasmodik;
- obat hormonal;
- kontrasepsi atau gestagen;
- antagonis dan agonis hormon pelepas gonadotropin;
- terapi vitamin.
Tentu saja, ada situasi ketika beberapa wanita mengalami endometriosis setelah melahirkan dan tidak pernah kembali. Tapi ini lebih merupakan pengecualian dari aturan.
Pencegahan
Tindakan utama yang ditujukan untuk mencegah penyakit ini adalah:
- studi kesehatan khusus remaja dan wanita usia subur dengan keluhan nyeri haid;
- pengamatan wanita yang telah menjalani aborsi dan prosedur bedah lainnya pada rahim untuk menghilangkan kemungkinan komplikasi;
- perawatan lengkap dan tepat waktu untuk patologi akut dan kronis pada alat kelamin;
- penggunaan kontrasepsi hormonal oral.
