Di antara penyakit yang bersifat autoimun, trombositopenia perlu mendapat perhatian khusus. Untuk penyakit ini, ciri khasnya adalah penurunan jumlah trombosit - elemen pembekuan darah yang sangat diperlukan. Bahkan tidak tahu apa itu - trombositopenia autoimun, banyak pasien mengabaikan gejala pertama penyakit ini, dan seperti yang sering terjadi, sia-sia. Pada stadium lanjut, terdapat risiko terjadinya komplikasi yang dapat menyebabkan kematian, dan kemungkinan untuk sembuh total sangat kecil.
Apa itu trombositopenia: deskripsi singkat
Penyakit ini ditandai dengan ketidakmampuan sistem kekebalan tubuh untuk mengenali trombositnya sendiri, yang menyebabkan penolakannya. Konsekuensi dari proses patologis adalah produksi antibodi di limpa, yang membantu menghilangkan benda "asing" dengan kecepatan tinggi. Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya di musim dingin dan musim semi. Dengan tingkat trombosit yang rendah dalam darah, mereka kadang-kadang berbicara tentang bentuk penyakit yang tidak kebal. Dalam hal ini, trombositopenia terjadi dalam kasus fisikefek pada trombosit.
Terkait dengan kelompok penyakit pada sistem peredaran darah, trombositopenia diklasifikasikan dalam berbagai aspek. Paling sering, penyakit ini dibagi menurut durasi perjalanan menjadi dua varietas - akut dan kronis. Jenis penyakit kedua adalah yang paling berbahaya bagi seseorang, karena mungkin diperlukan beberapa bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun, untuk mengembalikan jumlah trombosit yang normal. Klasifikasi lain dari trombositopenia juga dimungkinkan, berdasarkan sifat sekunder atau primer penyakit - penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya sendiri atau terjadi dengan latar belakang kelainan lain dalam tubuh.
Kecenderungan patologi, kelompok risiko
Sulit untuk menetapkan kategori pasien yang terpisah ke dalam kelompok risiko trombositopenia. Tetapi perubahan konstan dalam tingkat sel darah merah dalam tubuh pada wanita memungkinkan kita untuk menyebut perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah yang paling rentan terhadap patologi.
Alasan untuk ini bisa menjadi berbagai faktor yang secara langsung atau tidak langsung meninggalkan jejak pada fungsi hematopoietik (menstruasi, melahirkan anak, komplikasi setelah melahirkan, menopause, dll.). Jarang terjadi pada anak-anak.
Apa penyebab penyakit ini?
Dengan kepastian mutlak, tidak mungkin menyebutkan penyebab penyakit seperti itu. Namun, terlepas dari ini, para ahli cenderung menyepakati purpura trombositopenia autoimun - faktor keturunan memainkan peran penting dalam timbulnya penyakit. Penyebab lain trombositopenia autoimunlihat:
- reaksi alergi tubuh (khususnya, obat penenang, antibakteri dan alkaloid dapat menyebabkan bentuk penyakit yang akut);
- kekebalan tubuh menurun, daya tahan tubuh lemah;
- transfusi darah, ketidaksesuaian darah yang disumbangkan;
- gagal ginjal akut;
- hepatitis kronis;
- skleroderma;
- lupus;
- leukemia;
- penyalahgunaan alkohol.
Kemungkinan tinggi berkembangnya patologi pada orang yang lahir dengan infeksi HIV. Penyebab manifestasi penyakit juga dapat dikaitkan dengan metastasis dalam tubuh dengan adanya neoplasma ganas. Kekurangan asam folat, vitamin B12, atau kelebihan paparan radiasi, radiasi ultraviolet menyebabkan penurunan sel darah.
Tanda-tanda utama berbagai penyakit autoimun
Gejala trombositopenia autoimun bervariasi dari pasien ke pasien. Ciri-ciri perjalanan penyakit ditentukan, pertama-tama, oleh penyebab perkembangan patologi, sifat perjalanan penyakit.
Namun, tidak sulit untuk menyoroti tanda-tanda utama, yang penampilannya harus pergi ke dokter sesegera mungkin:
- Muncul lebam, pendarahan pada kulit. Tidak seperti memar biasa, bintik-bintik ungu paling sering terlihat oleh pasien pada ekstremitas bawah, batang tubuh, serta wajah dan bibir.
- Perdarahan berkepanjangan karena pelanggaran integritas jaringan (setelah pencabutan gigi, denganluka superfisial, terpotong).
- Pembengkakan kelenjar getah bening leher rahim, disertai demam subfebrile persisten.
- Tidak enak badan, kelemahan pada kaki, pusing.
Gejala apa yang harus saya waspadai?
Semakin cepat trombositopenia didiagnosis, semakin mudah pengobatannya. Misalnya, pasien jarang memperhatikan gejala penyakit seperti gusi berdarah, ruam kecil di tubuh. Alasan untuk berpikir dan pergi untuk pemeriksaan adalah hematoma yang sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan pembengkakan besar jaringan yang terjadi dengan sedikit memar, serta ekskresi tinja dan urin dengan gumpalan darah.
Pada anak yang menderita trombositopenia autoimun, mimisan bisa disebut sebagai manifestasi yang sering terjadi, sayangnya tidak ditanggapi dengan serius oleh orang tua. Seringkali, fakta inilah yang mencegah penentuan tepat waktu penyebab sebenarnya dari manifestasi patologis.
Defisiensi trombosit pada kehamilan: penyebab utama
Kehamilan dan trombositopenia autoimun dianggap sebagai istilah medis yang kontradiktif oleh para dokter. Pada wanita yang menunggu pengisian ulang, jumlah sel darah, bahkan selama perjalanan normal, berubah dengan perbedaan yang mencolok, sehingga tugas dokter yang merawat dapat disebut pemantauan berkala yang terperinci terhadap keadaan darah. Biasanya, selama kehamilan, jumlah trombosit pada wanita menurun untuk mengaktifkan sirkulasi perifer, tetapi perubahan tersebut tidak begitu signifikan,menyebabkan gangguan serius dalam kehidupan tubuh. Omong-omong, penyebab penyakit pada ibu hamil sering menjadi:
- pola makan yang salah dan pola makan yang kurang;
- berbagai kehilangan darah;
- anemia defisiensi besi;
- kekebalan terganggu.
Bagaimana agar bayi sehat dengan trombositopenia?
Semua faktor ini menyebabkan sedikit produksi sel darah merah oleh sumsum tulang. Selain itu, trombosit paling sering diproduksi dengan bentuk yang tidak beraturan. Sepanjang kehamilan, janin berisiko besar mengalami pendarahan internal.
Jika ada tanda-tanda komplikasi dan penurunan kondisi ibu dan anak, dokter dapat memutuskan kelahiran prematur. Trombositopenia autoimun layak mendapat perhatian penuh dari spesialis di setiap tahap diagnosis. Dengan pengobatan penyakit yang tepat waktu, yang mengecualikan kehilangan darah yang signifikan selama persalinan, kemungkinan persalinan alami tidak dikecualikan.
Studi diagnostik: bagaimana membedakan dari penyakit lain?
Sebelum memastikan trombositopenia autoimun, pertama-tama penting untuk membedakan etiologi sebenarnya dari insufisiensi trombosit, karena paling sering gejala penyakit ini mirip dengan gangguan serius lainnya dalam tubuh:
- anemia;
- dekat penyakit onkohematologi;
- metastasis di sumsum tulang;
- varietas splenomegali -patologi limpa;
- penyakit endokrin.
Dalam kebanyakan kasus, diagnosis trombositopenia autoimun tidak menyebabkan kesulitan, karena berbagai metode penelitian klinis dan laboratorium digunakan untuk mendeteksi penyakit. Paling sering, dokter dapat mengkonfirmasi diagnosis menggunakan:
- CBC;
- kimia darah;
- pemeriksaan sitologi;
- histologi sumsum tulang.
Bagaimana cara mengobati kekurangan trombosit?
Dalam kebanyakan kasus, pengobatan trombositopenia autoimun adalah hormonal. Selama pengobatan penyakit, pasien diberi resep obat yang mengandung hormon, yang paling umum adalah Prednisolon, glukokortikosteroid, penggunaan yang tidak sah dan tidak terkontrol yang mengancam menyebabkan efek samping. Obat tersebut diresepkan oleh dokter yang merawat, ia juga menghitung dosisnya: rata-rata, "Prednisolon" diresepkan berdasarkan rasio 1 ml per 1 kg berat badan. Pada stadium lanjut penyakit, seorang spesialis dapat memutuskan untuk meningkatkan dosis setidaknya dua kali.
Glukokortikoid telah membuktikan diri dalam memerangi trombositopenia autoimun, tetapi paling sering terapi obat memiliki efek simtomatik dalam bentuk patologi sekunder. Dalam hal ini, pembedahan seringkali menjadi satu-satunya solusi untuk masalah tersebut. Istilah medis untuk pengangkatan limpa adalah splenektomi. Operasi sedang berlangsungmetode laparoskopi. Sebelum intervensi yang sebenarnya, dosis hormon buatan ditingkatkan tiga kali lipat, disuntikkan langsung ke pembuluh darah. Setelah pengangkatan limpa, perjalanan "Prednisolon" tidak berakhir - obat tersebut diminum hingga dua tahun.
Fitur terapi trombositopenia
Dalam kasus komplikasi yang timbul selama perawatan bedah trombositopenia autoimun, pasien diberi resep kemoterapi sitostatik dengan fungsi imunosupresif. Perawatan bentuk penyakit yang parah juga mencakup tindakan untuk mengembalikan volume darah normal dengan transfusi darah donor. Untuk menghindari kekambuhan penyakit, pasien terdaftar, merekomendasikan pemeriksaan berkala untuk tujuan pencegahan.
Pada tahap awal, penyakit ini diobati dengan cepat dan efektif, sering kali sembuh setelah menggunakan obat selama beberapa hari. Namun, penarikan obat harus disetujui oleh dokter yang merawat - pasien, sebagai suatu peraturan, harus menggunakan obat-obatan sampai penyembuhan akhir.
Perawatan dan diet rakyat
Anda juga dapat mengatasi trombositopenia autoimun dengan obat tradisional. Pada stadium lanjut penyakit, efektivitasnya rendah, tetapi dalam kombinasi dengan obat yang diresepkan, pengobatan alternatif sering menunjukkan hasil yang baik. Membantu memperbaiki kondisi darah dan meningkatkan kadar trombosit:
- madu;
- walnut;
- raspberry;
- infus rosehip;
- jelatangrebusan;
- jus bit dan birch.
Dengan trombositopenia, pasien juga harus meninjau diet biasa. Meskipun tidak ada rekomendasi diet khusus, untuk menghindari perkembangan pendarahan organ dalam, penting untuk mengunyah makanan secara menyeluruh, tidak makan hidangan yang terlalu panas, menolak makanan yang mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan.
Apakah mungkin untuk menyembuhkan patologi: prognosis untuk pemulihan
Prognosis trombositopenia autoimun sangat ditentukan oleh bentuk patologi. Misalnya, penyakit yang berada dalam fase akut jauh lebih mudah diobati daripada jenis penyakit kronis. Dalam beberapa kasus, penyembuhan terjadi tanpa menggunakan obat-obatan. Pada trombositopenia kronis, jauh lebih sulit untuk memprediksi pemulihan akhir. Pada saat yang sama, ancaman serius terhadap kehidupan pasien juga tidak akan muncul jika ia mencari bantuan khusus tepat waktu dan memulai perawatan tanpa menyebabkan pendarahan internal.
Kemungkinan penurunan berulang dalam kadar trombosit dalam bentuk autoimun kronis cukup tinggi, karena berbagai faktor dapat memicunya - dari situasi stres hingga perubahan iklim atau minum obat. Kekambuhan sering disertai dengan perjalanan penyakit yang parah, dan oleh karena itu pasien tersebut memerlukan pemantauan seumur hidup oleh spesialis. Perlu dicatat bahwa prognosis yang meragukan untuk penyakit sistem peredaran darah ini dibenarkan oleh penyakit yang menyertainya. Sebagai contoh,kemungkinan pasien sembuh dari leukemia atau metastasis sumsum tulang adalah minimal.
