Trombositopenia selama kehamilan didiagnosis pada 7% wanita dan berkembang paling sering pada trimester terakhir. Mekanisme terjadinya patologi ini belum sepenuhnya dipahami. Pada 70% kasus, kondisi ini terkait dengan restrukturisasi tubuh yang terjadi setelah pembuahan.
Informasi umum
Trombositopenia adalah kelainan darah yang ditandai dengan rendahnya kadar trombosit (terbentuk dari sel sumsum tulang merah raksasa). Apa peran sel-sel ini? Jika luka terbentuk di tubuh, sejumlah besar trombosit bergegas ke sana untuk "menempelkannya". Kemudian ada perubahan pada pelat itu sendiri dan agregasi sel-sel baru, bukan yang sebelumnya digunakan untuk menutup luka. Pada penyakit ini, trombosit dihancurkan dengan cepat atau disintesis dalam jumlah kecil.
Dalam tubuh wanita sehat tanpa kehamilan, jumlah sel ini bervariasi dari 200 hingga 300x109/l. Umur mereka tidak melebihi tujuh hari, kemudian mereka dimanfaatkan di hati atau limpa. Jika sebuahjumlah sel-sel ini sangat berkurang, seorang wanita didiagnosis dengan trombositopenia selama kehamilan (normalnya adalah 150x109/l untuk wanita dalam posisi). Dokter membunyikan alarm saat angka ini di bawah 140x109/l.
Fungsi utama trombosit adalah partisipasi dalam pembekuan darah - reaksi perlindungan penting dari tubuh. Selain itu, sel-sel kecil ini berkontribusi pada nutrisi lapisan dalam arteri, yang memastikan elastisitas dan ketahanannya terhadap berbagai jenis kerusakan eksternal.
Wanita dalam posisi cukup sering menghadapi patologi ini. Namun, itu tidak selalu membawa bahaya bagi janin dan memanifestasikan dirinya dalam konsekuensi negatif.
Alasan utama
Trombositopenia pada kehamilan relatif umum terjadi. Itu dapat berkembang karena berbagai alasan:
- Perubahan tingkat hormonal.
- Peningkatan volume darah.
- Nefropati.
- Gizi yang tidak rasional dan kekurangan vitamin B12.
- Infeksi yang bersifat viral.
- Reaksi alergi dan penyakit sistemik.
- Kematian janin intrauterin.
- Abrupsi plasenta.
- Mengkonsumsi obat golongan tertentu.
Penurunan jumlah trombosit yang tajam mungkin bersifat fisiologis, yaitu tidak signifikan (setidaknya 140x109/l). Sebagai aturan, kondisi seperti itu tidak berbeda dalam gejala yang jelas dan hanya terdeteksi selama pemeriksaan rutin. Dalam hal ini, perawatan tidak diperlukan, tetapi pemantauan tes yang konstan diperlukan. Secara patologispenyakit, dokter harus terlebih dahulu menetapkan penyebab patologi dan segera meresepkan pengobatan. Jika tidak, risiko mengembangkan komplikasi yang agak berbahaya akan meningkat.
Gambaran klinis
Trombositopenia selama kehamilan memiliki gambaran gejala yang lebih jelas dan bervariasi dibandingkan pasien lain. Untuk wanita dalam posisi adalah tipikal:
- Tampilan memar kecil di kulit setelah disentuh.
- Pendarahan dari rongga rahim.
- Hidung dan gusi berdarah. Gejala ini tidak bisa disebut spesifik, karena banyak ibu hamil mengalami proses peradangan di daerah gusi karena kekurangan vitamin dan mineral.
Manifestasi klinis inilah yang menyertai trombositopenia selama kehamilan. Foto-foto pasien yang harus berurusan dengan diagnosis semacam itu disajikan dengan berlimpah dalam buku referensi medis khusus dan sumber daya lain tentang topik yang relevan.
Gejala penyakit ini menunjukkan pelanggaran serius pada proses hematopoietik. Ini benar-benar berbahaya, dan tidak hanya selama masa melahirkan, tetapi juga saat melahirkan. Kurangnya perawatan yang tepat dapat merenggut nyawa bahkan yang paling hamil sekalipun.
Trombositopenia sekunder pada kehamilan
Trombositopenia sekunder lebih sering didiagnosis pada pertengahan kehamilan. Sebagai aturan, dalam hal ini, penyakit berkembang sebagai akibat dari penyinaran tubuh, keracunanzat beracun. Selain itu, penurunan jumlah trombosit dapat diamati karena asupan obat-obatan tertentu. Penyakit ini sangat berbahaya bagi anak, namun, dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan tepat waktu, prognosis dalam banyak kasus menguntungkan baik bagi anak maupun ibu.
Diagnosis
Konfirmasi penyakit ini terutama didasarkan pada metode diagnostik laboratorium. Ini terdiri dari beberapa tahap:
- Mengumpulkan anamnesa.
- Pemeriksaan kesehatan.
- Tes darah.
- Biopsi sumsum tulang aspirasi.
Tes darah adalah metode paling informatif untuk menentukan kandungan kuantitatif trombosit. Jika pemeriksaan medis menunjukkan gejala penyakit yang jelas (ruam pada tubuh, pendarahan kecil), maka dokter mungkin juga akan meresepkan tusukan sumsum tulang. Dalam kasus dominasi sejumlah besar megakariosit dalam apusan, kemungkinan besar, trombosit dihancurkan atau menumpuk di limpa. Hanya setelah semua tindakan diagnostik di atas, trombositopenia selama kehamilan dikonfirmasi. Perawatan ditentukan secara individual, berdasarkan kondisi umum pasien, janin.
Terapi Konservatif
Kasus perkembangan penyakit ini, bila ada kemungkinan konsekuensi serius, cukup jarang. Jika patologi disertai dengan sedikit penurunan trombosit, tidak ada gangguan kekebalan yang signifikan dalam tubuh, terapi khusus tidak diperlukan. Trombositopenia selamakehamilan dengan parameter kritis melibatkan perawatan hanya di rumah sakit dengan kepatuhan wajib istirahat di tempat tidur sampai parameter kuantitatif darah kembali normal. Terapi khusus hanya diperlukan dalam bentuk penyakit yang parah, ketika jumlah trombosit turun menjadi 20x109/l. Sebagai aturan, wanita diberi resep glukokortikoid. Pilihan yang sangat baik dianggap "Prednison". Untuk meminimalkan dampak negatif pada janin, dalam setiap kasus, dokter memilih dosis dan durasi obat.
Varian penyakit yang berat, bila terapi obat tidak efektif, dianjurkan operasi pengangkatan limpa.
Saat ini, para ahli Barat secara aktif mengembangkan obat baru yang ditujukan untuk memerangi patologi seperti trombositopenia selama kehamilan. Ulasan tentang mereka sejauh ini beragam. Produk ini diketahui mengandung zat yang merangsang produksi megakariosit.
Bantuan obat tradisional
Dokter saat ini merekomendasikan terapi konservatif sebagai salah satu cara utama untuk memerangi penyakit trombositopenia. Selama kehamilan, pengobatan dengan obat tradisional juga aktif digunakan. Penting untuk dicatat bahwa resep nenek kami paling baik digunakan bersama dengan obat-obatan dan hanya di bawah pengawasan dokter.
Sisi positifnya, bit yang paling umum telah membuktikan diri dalam perang melawan patologi ini. Direkomendasikan sebelum tidurparut dan taburi dengan gula. Di pagi hari, Anda harus memeras jus dari ampasnya dan menggunakannya saat perut kosong. Terlepas dari kenyataan bahwa rasa "obat" semacam itu jauh dari yang paling menyenangkan, hasilnya sepadan.
Minyak wijen tidak hanya mengatur jumlah trombosit dalam darah, tetapi juga mempercepat pembekuan darah. Untuk pengobatan, cukup menambahkan minyak pada salad saat memasak.
Trombositopenia selama kehamilan: konsekuensi dan prognosis
Secara umum, prognosis penyakit ini baik. Dalam setengah kasus, ini disebabkan oleh perubahan hormonal dalam tubuh, yang cukup alami untuk periode ini.
Bahaya terbesar adalah trombositopenia autoimun selama kehamilan. Apa artinya? Antibodi seorang wanita melalui plasenta memasuki darah janin, memprovokasi kematian trombosit di dalamnya. Dalam hal ini, setelah memastikan diagnosis, intervensi kebidanan dan pembedahan selama persalinan dilarang. Masalahnya adalah manipulasi bedah seperti itu dapat menyebabkan perdarahan intrakranial pada bayi.
Melahirkan dengan penyakit tanpa komplikasi dilakukan dengan metode konservatif. Jika pengobatan yang tepat gagal atau kondisi umum wanita hamil memburuk, keputusan biasanya dibuat untuk melakukan operasi caesar. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk melindungi janin dari cedera dan mengontrol kemungkinan kehilangan darah saat melahirkan.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan patologi sepertitrombositopenia selama kehamilan, perlu untuk meminimalkan semua faktor yang bertanggung jawab atas disfungsi sistem kekebalan wanita. Dianjurkan untuk mengisolasinya dari pasien dengan berbagai infeksi. Sangat penting selama periode melahirkan bayi untuk menolak minum obat kelompok tertentu (antitumor, sulfonamid, antikoagulan, dll.). Anda juga harus melindungi tubuh semaksimal mungkin dari efek zat beracun, radiasi. Pada tahap awal kehamilan, konsultasi tambahan dengan ahli genetika dan ahli hematologi ditentukan jika kasus penyakit serupa telah dicatat dalam keluarga.
Kesimpulan
Artikel ini memberikan informasi terperinci tentang topik "Trombositopenia: penyebab selama kehamilan, gejala utama, dan metode pengobatan." Terapi yang kompeten dan tepat waktu memungkinkan Anda untuk melupakan patologi ini selamanya. Tetap sehat!
