Setiap wanita yang peduli dengan kesehatannya harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan dan menjalani tes yang diperlukan. Selama melahirkan anak, keadaan mikroflora vagina sangat penting. Apusan selama kehamilan memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran sebenarnya tentang kesehatan wanita dan mengecualikan perkembangan penyakit serius. Perlu mempertimbangkan secara lebih rinci jenis diagnosis ini dan kemungkinan hasil analisisnya.
Pentingnya Analisis
Mikroflora vagina sebagian besar terdiri dari lactobacilli, yang menghasilkan asam laktat, yang diperlukan untuk melindungi tubuh dari mikroorganisme patogen. Penurunan jumlah lactobacilli akan menyebabkan multiplikasi bakteri "jahat" dan perkembangan penyakit.
Kehamilan adalah masa di mana kesehatan perlu mendapat perhatian khusus, karena perkembangan intrauterin normal bayi akan bergantung padanya. Harus dipahami bahwa setiap proses inflamasi dapat berdampak buruk pada bantalan janin. Usap vagina selama kehamilan harus diambil oleh wanita bahkan jika:tidak ada gejala penyakit. Infeksi mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun untuk waktu yang lama, tetapi pada saat yang sama, ibu hamil akan menjadi pembawanya. Jika pada pemeriksaan selanjutnya dokter menemukan kelainan pada hasil analisis, ibu tersebut dapat menjalani pengobatan yang tepat dan mencegah infeksi pada anak saat melahirkan.
Pap smear selama kehamilan: berapa kali saya harus minum?
Ibu hamil menjalani pemeriksaan wajib pertama mikroflora vagina selama kunjungan awal ke klinik antenatal untuk pendaftaran. Hasilnya akan menunjukkan kondisi mukosa vagina, adanya mikroflora (keseimbangan) yang baik dan patogen serta derajat kebersihannya. Jika bakteri patogen terdeteksi, perawatan hemat akan ditentukan, setelah itu apusan tambahan harus diambil untuk pemeriksaan kontrol.
Menurut jadwal penelitian yang ditunjukkan kepada wanita hamil, pada trimester terakhir, diagnosis mikroflora vagina juga harus dilakukan. Smear pada minggu ke-30 kehamilan harus dilakukan tanpa gagal untuk memastikan kesehatan ibu hamil dan bayinya. Penyimpangan dari norma pada tahap terakhir cukup sering ditemukan, yang berbahaya bagi janin dan penuh dengan konsekuensi yang tidak diinginkan.
Tanpa menunggu rujukan berikutnya untuk pemeriksaan, seorang wanita harus melakukan tes terjadwal jika gejala seperti gatal, terbakar, dan munculnya cairan yang banyak dari saluran genital terdeteksi. Tanda-tanda seperti itu sering menyertai penyakit berbahaya yang sangat tidak diinginkan selama masa kehamilan.
"Flora yang baik" - apa artinya?
Mikroflora adalah kumpulan berbagai bakteri yang terus-menerus menghuni vagina. Dalam kondisi kesehatan yang ideal, terdapat sebagian besar lactobacilli - batang Doderlein, yang menghasilkan asam laktat yang bermanfaat. Dengan jumlah yang cukup, patogen tidak memiliki kesempatan untuk bertahan hidup di lingkungan asam vagina.
Selama kehamilan, hasil tes agak berubah. Jumlah sel epitel vagina meningkat secara signifikan, yang berkontribusi pada akumulasi glikogen, yang diperlukan untuk produksi asam laktat oleh tongkat Doderlein. Mempertahankan keseimbangan asam-basa yang diperlukan (pH 3, 3-4, 5) selama kehamilan, berkat mikroflora yang baik, membantu menghambat perkembangan bakteri patogen dan mencegah infeksi embrio (atau janin).
Seberapa berbahaya pelanggaran mikroflora?
Cukup sering, wanita dihadapkan pada situasi di mana, setelah melewati apusan selama kehamilan, mereka mengetahui bahwa mereka memiliki pelanggaran mikroflora vagina. Penurunan jumlah laktobasilus sangat tidak diinginkan selama periode penting ini, dan oleh karena itu perlu untuk menetapkan penyebab kondisi patogen. Mikroorganisme oportunistik, tentu saja, ada di vagina setiap wanita sehat, tetapi jumlahnya harus sedikit. Jika jumlah bakteri jahat meningkat, maka dysbacteriosis mulai berkembang, paling sering menyebabkan kandidiasis vagina (sariawan).
Pap smear diperlukan untuk diagnosis yang akurat. Selama masa kehamilan,pada tahap awal, pelanggaran semacam itu dapat berkembang dengan latar belakang kekebalan yang berkurang. Setiap penyimpangan dari indikator normal berbahaya, pertama-tama, untuk bayi dan perkembangan kehamilan selanjutnya.
Kapan saya harus memeriksa mikroflora?
Pada tahap awal kehamilan, penting bagi seorang wanita untuk mengikuti sinyal tubuh. Cari bantuan medis jika:
- Gatal muncul di area genital.
- Keputihan menjadi banyak dan mengental.
- Setelah buang air kecil ada sensasi terbakar.
- Discharge memiliki bau yang menyengat.
- Secara berkala ada nyeri tarikan di perut bagian bawah.
Gejala di atas menunjukkan perkembangan proses inflamasi dan perlunya perawatan segera. Apusan pada flora membantu menentukan jenis patogen, tetapi dalam beberapa kasus infeksi mungkin tersembunyi. Dalam hal ini, perlu untuk lulus tes tambahan.
Jenis pukulan
Saat mendaftar di klinik antenatal, ibu hamil tertarik dengan apusan apa yang diambil selama kehamilan dan apakah itu benar-benar diperlukan. Harus segera dicatat bahwa pemeriksaan kesehatan wanita pada awal kehamilan sangat penting bagi dokter. Hanya diagnostik yang akan menunjukkan gambaran sebenarnya dan menghilangkan ancaman aborsi.
Dalam praktik ginekologi, ada beberapa jenis apusan yang menunjukkan keadaan kesehatan wanita. mengklasifikasikan merekasebagai berikut:
- Smear pada flora - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi ketidakseimbangan mikroflora vagina yang baik dan buruk. Analisis menunjukkan jumlah sel darah merah, sel darah putih dan sel epitel mati. Menurut hasil, tingkat kemurnian apusan dievaluasi;
- Smear untuk sitologi - diperlukan untuk mendiagnosis perubahan pada sel-sel serviks;
- Smear untuk kemandulan - diresepkan untuk menentukan komposisi mikroflora vagina, membantu melihat penyimpangan pada latar belakang hormonal;
- Smear untuk infeksi laten - Diagnosis PCR sangat penting selama kehamilan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi infeksi yang tidak terdeteksi oleh apusan mikroflora.
Infeksi urogenital merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan perkembangan normal janin. Oleh karena itu, setelah mendapat rujukan dari dokter yang merawat untuk diagnosis infeksi laten, ibu hamil tidak boleh menunda pemeriksaan.
infeksi seksual
Smear selama kehamilan untuk infeksi - penyakit menular seksual - harus dilakukan tanpa gagal. Penyakit seperti ureplasmosis, herpes, klamidia, toksoplasmosis, cytomegalovirus tidak selalu membuat diri mereka terasa, tetapi ini tidak berarti sama sekali tidak berbahaya.
Infeksi laten dapat dideteksi dengan PCR, kultur dan pewarnaan Gram. Metode populer lainnya adalah enzim immunoassay serum darah.
Transkripsi analisis
Dalam hasil analisis mikroflora vagina, Anda bisatemukan indikator berikut:
- Leukosit - peningkatan norma menunjukkan perkembangan peradangan. Di vagina, harus ada 10-15 di antaranya di bidang pandang, di uretra - tidak lebih dari 5, dan di serviks - hingga 5.
- Epithelium - biasanya nilai ini tidak boleh lebih dari 10 di bidang pandang.
- Bakteri Gram-positif - mayoritas (sekitar 90%) terdiri dari lactobacilli.
- Bakteri Gram-negatif - mikroflora patogen biasanya tidak ada sama sekali.
- lendir – Penyeka kehamilan memungkinkan tidak ada atau sedikit lendir di vagina dan leher rahim.
- Jamur dari genus Candida - sejumlah kecil dapat diterima di vagina, tetapi biasanya tidak ada sama sekali di uretra dan saluran serviks.
- Cocci - biasanya streptococci, staphylococci dan enterococci mungkin ada dalam jumlah kecil. Adanya gonokokus menunjukkan perkembangan gonore.
- Trichomonas - mereka tidak ada dalam apusan yang baik.
Leukosit pada apusan
Leukosit adalah sel darah putih yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh. Selama kehamilan, sangat penting untuk memantau jumlah mereka dalam apusan untuk mikroflora, karena bahkan sedikit perubahan dapat mengindikasikan perkembangan proses inflamasi. Fungsi utama leukosit adalah untuk melindungi tubuh dan melawan bakteri patogen. Oleh karena itu, tidak perlu khawatir tentang deteksi sejumlah kecil sel pelindung dalam hasil pengujian. Untuk wanita dalam posisi, norma leukosit pada apusan berada di kisaran 15-20 di bidang pandang.
Peningkatan kuantitaspemeriksaan leukosit
Pap smear selama kehamilan adalah metode diagnostik penting yang memungkinkan Anda menentukan penyimpangan sekecil apa pun dari nilai normal. Sedikit peningkatan jumlah leukosit selama masa melahirkan anak cukup dapat diterima. Jika nilainya melebihi 20 unit di bidang pandang, diagnostik tambahan harus dilakukan dan penyebab kondisi patogen harus ditetapkan. Peningkatan jumlah sel darah putih menandakan adanya proses inflamasi pada tubuh ibu hamil.
Apusan yang buruk selama kehamilan dapat berdampak negatif pada perkembangan janin. Oleh karena itu, penting untuk mendeteksi kelainan pada hasil tes secara tepat waktu dan menjalani perawatan yang tepat. Penyebab umum peningkatan leukosit pada apusan pada ibu hamil adalah kandidiasis (sariawan), vaginosis, radang mukosa vagina, penyakit infeksi (mikoplasmosis, gonore, ureplasmosis).
Tingkat Kemurnian
Saat melakukan penelitian di laboratorium, indikator seperti bau dan kekentalan bahan yang didiagnosis dievaluasi. Tergantung pada indikator mikroflora patogen, yang mungkin mengandung noda selama kehamilan, spesialis mengevaluasi tingkat kemurnian. Ada empat derajat secara total:
- Derajat pertama menunjukkan apusan mikroflora yang ideal. Jumlah lactobacilli mencapai 95%, yang menunjukkan keseimbangan asam-basa yang benar dan perlindungan yang baik terhadap perkembangan patologi.
- Derajat kedua diberikan jika apusan ditemukansejumlah kecil mikroflora patogen bersyarat, tetapi nilai-nilai ini berada dalam kisaran normal. Jumlah lactobacilli, seperti pada tingkat pertama, harus mendominasi yang lain dan berada pada tingkat 90%.
- Derajat ketiga menunjukkan perkembangan disbiosis (bakterial vaginosis). Ada lebih sedikit batang Doderlein dalam apusan seperti itu daripada yang diperlukan untuk keadaan flora normal. Bakteri gram negatif meningkat.
- Derajat keempat adalah karakteristik vaginitis. Dalam apusan seperti itu, lingkungan basa berlaku, peningkatan jumlah leukosit dan epitel diamati. Pap buruk selama kehamilan adalah alasan untuk pemeriksaan ulang.
Bagaimana mempersiapkan analisis?
Untuk mendapatkan hasil yang akurat dari studi mikroflora vagina, Anda harus mempersiapkan diri dengan baik sebelum mengikuti tes. Pertama-tama, perlu untuk menahan diri dari kontak seksual 2-3 hari sebelum bahan diambil. Anda juga harus mengecualikan penggunaan supositoria, krim, dan salep vagina. Hasil dapat dipengaruhi oleh douching dengan ramuan obat, soda. Oleh karena itu, manipulasi serupa sebelum pemeriksaan tidak diperbolehkan.
Untuk prosedur kebersihan, produk khusus harus digunakan: sabun atau gel intim. Komposisi mereka dirancang khusus dengan mempertimbangkan kekhasan keseimbangan asam-basa dari sistem reproduksi wanita. Penggunaan sabun kosmetik biasa mendistorsi keadaan mikroflora vagina yang sebenarnya dan berdampak negatif pada kondisi organ genital luar, menyebabkan rasa terbakar dan gatal.
Bagaimanamengobati?
Apusan yang buruk pada awal kehamilan dapat menyebabkan kegagalan janin atau keguguran. Oleh karena itu, sangat penting untuk menghubungi klinik antenatal pada waktu yang tepat untuk pendaftaran dan pengujian. Perawatan akan tergantung pada jenis patogen dan durasi kehamilan. Rejimen pengobatan harus dipilih hanya oleh spesialis, setelah sebelumnya menentukan sensitivitas mikroorganisme patogen terhadap obat-obatan. Pada stadium lanjut, pengobatan juga diperlukan, karena penyakit yang terabaikan dapat merusak selaput ketuban dan menginfeksi bayi yang belum lahir.
