Bagaimana fluks dirawat dalam kedokteran gigi: metode dan persiapan

Daftar Isi:

Bagaimana fluks dirawat dalam kedokteran gigi: metode dan persiapan
Bagaimana fluks dirawat dalam kedokteran gigi: metode dan persiapan

Video: Bagaimana fluks dirawat dalam kedokteran gigi: metode dan persiapan

Video: Bagaimana fluks dirawat dalam kedokteran gigi: metode dan persiapan
Video: Pemeriksaan Lengkap Pada Pasien Gingivitis (Video Simulasi Koas Kedokteran Gigi) 2024, November
Anonim

Fluks adalah penyakit yang cukup umum, secara ilmiah disebut periostitis rahang. Ini diklasifikasikan menurut penyebab terjadinya, serta sifat perkembangan dan tingkat kerusakan.

Masuk akal bahwa tergantung pada faktor-faktor ini, terapi juga berbeda. Oleh karena itu, tidak ada jawaban tegas untuk pertanyaan tentang bagaimana fluks diperlakukan dalam kedokteran gigi. Namun, topiknya relevan, jadi Anda harus lebih memperhatikannya dan mempertimbangkan metode terapi yang paling efektif.

Secara singkat tentang patologi

Pertama, Anda perlu mencari tahu bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya. Hal ini ditandai dengan peradangan periosteum lengkung alveolar atau badan rahang.

Penyakit selalu terjadi akibat infeksi melalui poket periodontal atau rongga gigi. Begitu berada di jaringan tulang, itu mempengaruhinya secara lokal. Akibatnya, nanah terbentuk, yang tidakbisa keluar, dan karena itu terakumulasi di bawah periosteum. Hasilnya adalah rongga yang berisi eksudat.

Cairan ini terdiri dari patogen anaerobik dan aerob. Biasanya, mikroba pembusuk, streptokokus, stafilokokus, serta batang gram positif dan negatif mengisi eksudat.

Perlu juga dicatat bahwa dalam kasus yang jarang terjadi, fluks terjadi sebagai akibat dari luka jaringan lunak dan fraktur terbuka pada rahang. Terkadang infeksi terjadi karena penetrasi mikroorganisme patogen dari organ yang sudah terinfeksi melalui sistem limfatik atau peredaran darah.

Gejala

Sebelum Anda berbicara tentang bagaimana fluks dirawat dalam kedokteran gigi, Anda perlu membuat daftar tanda-tanda bahwa penyakit ini memanifestasikan dirinya.

antibiotik dalam kedokteran gigi dengan fluks
antibiotik dalam kedokteran gigi dengan fluks

Ada banyak gejala, dan Anda dapat menyorotinya dalam daftar berikut:

  • Pembengkakan bibir atas jika gigi seri atas terpengaruh.
  • Kelopak mata bawah, tulang pipi, dan pipi bengkak. Hal ini terjadi jika fluks telah mempengaruhi gigi premolar atas.
  • Pembengkakan area pengunyahan parotis. Hal ini terlihat dengan rusaknya gigi geraham atas.
  • Augmentasi dagu dan bibir bawah. Jika rahang ponsel terpengaruh.
  • Pembusukan signifikan pada gigi yang terkena infeksi.
  • Penebalan gusi yang menyakitkan. Ini disebut abses subperiosteal, karena kandungan purulen menumpuk di bawahnya.
  • Hiperemia selaput lendir dan jaringan lunak.
  • Fistula (jarang).
  • Meningkat menjadi 38 °Csuhu.
  • Kelelahan dan kelemahan parah.
  • nafsu makan buruk.
  • Masalah tidur.
  • Pembengkakan kelenjar getah bening.
  • Sakit Kepala.
  • Menggigil dan gejala keracunan umum lainnya.
  • Nyeri yang bersifat difus atau lokal, yang sering menjalar ke dahi, telinga, leher, belakang kepala dan telinga.
  • Kesulitan yang dialami dalam berbicara dan mengunyah makanan.

Sangat disarankan untuk tertarik pada bagaimana fluks dirawat di kedokteran gigi, langsung dari dokter. Periostitis adalah penyakit serius, mengabaikan yang mengarah ke konsekuensi serius.

Patologi yang terabaikan penuh dengan lesi purulen pada tulang wajah (osteomielitis), radang jaringan subkutan (periomaxillary phlegmon) dan keracunan darah (sepsis).

Operasi

Sekarang kita dapat beralih ke pertanyaan tentang bagaimana fluks gusi diperlakukan dalam kedokteran gigi. Tindakan terapeutik utama untuk periostitis adalah pembedahan, yang tujuannya adalah untuk membuka abses. Jika penyakit ini didiagnosis pada tahap awal, maka rongga gigi dapat dibuka dan kemudian pembusukan dihilangkan, sehingga menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk keluarnya eksudat.

Bagaimana penanganan fluks dalam kedokteran gigi pada stadium lanjut? Hanya dengan pencabutan gigi yang terinfeksi. Jika periostitis purulen akut didiagnosis, maka intervensi bedah segera ditentukan. Dokter membuka abses, memotong gusi, lalu mengeluarkan isinya. Ini darurat, tetapi tindakan yang paling efektif dan aman.

Bagaimana fluks dihilangkan dalam kedokteran gigi? BiasanyaOperasi dilakukan secara rawat jalan. Dalam kasus yang jarang terjadi, di rumah sakit. Pasien harus diberikan anestesi lokal (infiltrasi atau konduksi). Jarang, anestesi umum diindikasikan.

Setelah proses akut dihentikan, dilakukan rontgen, yang bertujuan untuk mengetahui apakah gigi dapat diselamatkan sama sekali, untuk kemudian disembuhkan dengan metode terapeutik.

Jika keadaan tidak ada harapan, maka dihapus. Luka terbuka harus dibersihkan dari nanah, setelah itu dipasang drainase - tabung karet dimasukkan ke dalam rongga mulut untuk mengeluarkan eksudat.

Operasi ini dianggap selesai. Jika periostitis itu kompleks dan terabaikan, maka setelah mengeluarkan nanah dan menghilangkan edema, laser, terapi ultrasound atau iontophoresis ditentukan. Dalam kasus lain, ketika pasien baik-baik saja, pengobatan restoratif dengan obat antibakteri diresepkan.

Ampioks

Sekarang kita dapat beralih ke pertimbangan antibiotik yang digunakan dalam kedokteran gigi untuk fluks. Ampiox adalah obat kombinasi yang bekerja secara bersamaan sebagai ampisilin dan oksasilin.

pengobatan fluks dalam kedokteran gigi
pengobatan fluks dalam kedokteran gigi

Artinya, ia menghasilkan efek bakterisida yang tahan terhadap asam, yang tidak dapat dilawan oleh semua mikroorganisme parasit di atas yang menyebabkan penyakit itu sendiri.

"Ampioks" dengan cepat menghentikan proses bakteri. Tetapi Anda hanya dapat meminumnya sejak usia 14 tahun: tubuh harus benar-benar tahan terhadap pengobatan.

Produk tersedia sebagai solusi untukinjeksi intramuskular dan dalam bentuk tablet. Dosis, seperti obat itu sendiri, diresepkan oleh dokter. Tetapi dosis maksimum harian adalah 3-6 g. Dapat ditingkatkan 1,5 kali dengan beberapa fokus peradangan pada gusi dan dengan infeksi yang sangat parah.

Bagaimanapun, dosis harian Ampiox harus dibagi menjadi empat dosis, di antaranya harus melewati jumlah waktu yang sama. Pengobatan dengan obat biasanya berlangsung 5 sampai 7 hari.

Oxamp-Sodium

Melanjutkan mempelajari antibiotik yang digunakan dalam kedokteran gigi dengan fluks, obat ini juga harus diperhatikan. "Oxamp-Sodium" adalah agen antibakteri dari seri penisilin, yang juga menggabungkan aksi oksasilin dan ampisilin.

Ditetapkan dari usia 14 tahun, tetapi dosisnya berbeda - 0,5-1 g sekaligus. Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, jumlah harian maksimum obat bisa 4 g Durasi pengobatan bervariasi dari lima hari hingga dua minggu.

Pemberian obat secara intramuskular dapat diterima. Tetapi sejumlah tertentu (dari 0,2 hingga 0,5 g) harus diencerkan dalam air medis dalam jumlah masing-masing 2 dan 5 ml, dan injeksi harus dilakukan dengan larutan ini.

Lincomycin

Karena kita berbicara tentang cara apa yang digunakan dalam pengobatan fluks, yang foto-fotonya benar-benar tidak menyenangkan, kita juga harus membicarakan zat ini. "Lincomycin" adalah antibiotik yang termasuk dalam kelompok lincosamides. Ini memiliki efek bakteriostatik dengan menghambat sintesis protein dalam sel mikroba.

apa nama fluksnya?kedokteran gigi
apa nama fluksnya?kedokteran gigi

Biasanya diresepkan saat gejala pertama penyakit muncul. Anda perlu minum obat dua jam sebelum makan. Selama waktu ini, zat aktif didistribusikan ke seluruh tubuh.

Namun, karena penyerapannya yang cepat dan intensif, antibiotik dikontraindikasikan pada orang dengan masalah pada saluran pencernaan. Bahkan orang yang tidak menderita patologi seperti itu disarankan untuk mengonsumsi suplemen makanan yang dapat dipercaya menyelimuti perut dan dinding usus.

Untuk dosis, untuk orang dewasa adalah 500 mg obat 2-3 kali sehari. Jika pasien menyadari bahwa "Lincomycin" menyebabkannya diare, dan seseorang tidak dapat melakukannya tanpa cara yang dapat menghentikan fenomena yang tidak menyenangkan ini, maka mereka harus diminum setidaknya 3 jam sebelum atau setelah minum antibiotik. Karena obat fiksasi apa pun merusak efektivitas obat antibakteri.

Durasi terapi adalah dari 7 hingga 14 hari.

Ecomed dan Ecolink

Dua agen antibakteri semi-alami ini sangat sering digunakan untuk pengobatan fluks dalam kedokteran gigi. Mereka seaman mungkin: efek bakteriostatiknya disebabkan oleh penekanan sintesis protein bakteri parasit sebagai akibat dari gangguan ikatan peptida. Dan bahan aktif utama mereka adalah lincomycin yang terkenal jahat.

Dana ini tersedia dalam bentuk kapsul. Dosis - 500 mg sekaligus. Anda perlu minum obat tiga kali sehari, dua jam sebelum makan. Jika bentuk periostitis ringan didiagnosis, maka dua kali sudah cukup.

Meskipun komposisinya aman dantindakan lembut, ada kontraindikasi. Obat-obatan terlarang bagi penderita gagal hati atau ginjal, hipersensitif terhadap makrolida, serta wanita hamil dan menyusui.

Cifran

Obat antimikroba yang efektif membantu dalam pengobatan fluks dan tumor. Agen termasuk dalam kelompok fluoroquinolones dan memiliki spektrum aksi yang luas. Efeknya terjadi sebagai akibat dari penekanan DNA girase oleh zat dan penghambatan sintesis DNA bakteri.

cara menghilangkan fluks dalam kedokteran gigi
cara menghilangkan fluks dalam kedokteran gigi

"Cifran" adalah tablet berlapis keras. Cukup dengan mengonsumsi 0,25 g bahan aktif dua kali sehari. Jika fluks dalam keadaan diabaikan, maka dosisnya digandakan, tetapi frekuensi pemberiannya tetap sama. Dalam kasus ekstrim, dokter mungkin meresepkan 0,75 g di pagi dan sore hari. Bagaimanapun, Anda perlu minum obatnya 2 jam sebelum makan atau 60 menit setelahnya. Terapi berlangsung hingga dua minggu.

Penting untuk disebutkan bahwa "Cifran" mampu memicu reaksi alergi, yang diwujudkan dalam bentuk kulit kemerahan, gatal dan ruam. Skenario kasus terburuk adalah syok anafilaksis. Gejala keracunan yang mengkhawatirkan adalah jantung berdebar, tekanan darah rendah, mual, sakit kepala dan tinitus.

Oleh karena itu, Anda tidak boleh meresepkan obat apa pun untuk diri sendiri. Agen dan metode pengobatan fluks dipilih oleh dokter, berdasarkan hasil diagnosis dan karakteristik individu pasien.

Cyflox

Jika Anda ingin tahu bagaimana fluks diperlakukankedokteran gigi pada gusi, maka Anda perlu mengingat nama obat ini. Bahan aktifnya adalah ciprofloxacin, agen antibakteri spektrum luas.

Dosis yang dianjurkan - 250-500 mg di pagi dan sore hari, sebaiknya 2 jam setelah makan. Jika lesinya serius, maka dapat ditingkatkan menjadi 750 mg. Perawatan dengan Siflox berlangsung dari 5 hingga 14 hari.

Sayangnya, obat tersebut dapat menyebabkan sejumlah reaksi yang merugikan. Ini adalah sakit perut, muntah, mual, kelelahan, sakit kepala, gangguan tidur dan mimpi buruk, gatal-gatal pada kulit, urtikaria, serta perubahan komposisi darah, artralgia, dan bahkan halusinasi.

Dalam kasus toleransi obat yang buruk, dianjurkan untuk mengganti Siflox dengan analog yang lebih aman, yang meliputi Tarivid dan Nolicin.

Ciprohexal

Alat lain yang efektif termasuk dalam daftar antibiotik yang digunakan untuk fluks dalam kedokteran gigi. "Ciprohexal" adalah obat antibakteri dari sejumlah fluoroquinolones yang menghasilkan efek bakterisida, menghambat aktivitas DNA girase dan mengganggu pertumbuhan dan pembelahan mikroorganisme selanjutnya.

Juga tersedia dalam bentuk tablet. Dosis, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, bervariasi dari 250 hingga 750 mg. Dan Anda perlu minum obat dua kali sehari. Kursus pengobatan obat berlangsung dari 10 hingga 15 hari. Tapi kalau periostitisnya ringan, 5-7 hari sudah cukup.

Tsiprohexal umumnya ditoleransi dengan baik. Tetapi muntah, diare, mual, dan gangguan usus lainnya dapat terjadi, serta sakit kepala, kejang, tremor, dan demam. Oleh karena itu, dilarang meminumnya jika ada masalah neurologis.

Perawatan Mulut

Jadi, antibiotik yang digunakan dalam kedokteran gigi tercantum di atas. Fluks adalah proses inflamasi yang tidak dapat dihilangkan tanpa mereka. Tetapi agen antibakteri saja tidak cukup.

Untuk mengurangi produksi nanah dan menghilangkan pembengkakan, dokter biasanya merekomendasikan berkumur dengan larutan antiinflamasi dan antiseptik.

Berikut adalah cara yang digunakan untuk tujuan ini:

  • "Klorheksidin". Antiseptik yang sangat baik yang menghancurkan semua organisme patogen yang memicu peradangan. Itu tidak menyebabkan alergi, tetapi juga mempromosikan penyembuhan area yang rusak. Anda perlu menggunakan larutan dengan konsentrasi 0,5%, bahkan bisa setiap 2-3 jam.
  • Malavit. Obat herbal yang efektif menekan reproduksi bakteri parasit, serta mengurangi rasa sakit, peradangan dan pembengkakan. Sebelum digunakan, encerkan 10 tetes produk dalam segelas air hangat.
  • Rotokan. Ini adalah nama infus alkohol yang dibuat berdasarkan calendula, sage, dan chamomile. Koleksi penyembuhan ini memiliki efek dekongestan dan antiseptik. Hal ini diperlukan untuk mengencerkan larutan dalam perbandingan 1:10 dengan air (untuk satu gelas - 20 ml komposisi). Bilas setiap beberapa jam.
  • "Betadin". Ini mengandung yodium, yang dianggap sebagai antiseptik yang sangat baik. Alat ini tidak hanya menghilangkan peradangan, tetapi juga mendisinfeksi luka dan mendorong keluarnya nanah. Itu harus diterapkan setidaknya 4 kali sehari.hari.
  • Hidrogen peroksida. "Pembantu" antiseptik paling terkenal di semua situasi. Peroksida langsung "menarik" nanah, membunuh mikroorganisme patogen dan mendisinfeksi luka. Disarankan untuk digunakan setelah operasi dan pemasangan drainase. Tetapi Anda perlu mengencerkan peroksida dalam proporsi yang sama dengan air suling.
antibiotik dalam fluks proses inflamasi kedokteran gigi
antibiotik dalam fluks proses inflamasi kedokteran gigi

Membilas akan membantu meringankan gejala fluks. Perawatan dan terapi penyakit harus disertai dengan prosedur ini, tetapi harus dilakukan dengan benar. Bagaimana tepatnya?

Pembilasan dilakukan setelah makan, dan kemudian 2-3 jam lagi Anda tidak bisa makan atau minum. Solusinya harus keren. Dan sebelum prosedur itu sendiri, Anda perlu menyikat gigi. Ngomong-ngomong, Anda perlu membilasnya perlahan - tindakan intensif dapat menyebabkan pembukaan luka yang tersisa setelah pencabutan gigi atau pembukaan fluks.

Obat antiinflamasi

Melanjutkan topik tentang pertanyaan tentang bagaimana fluks dihilangkan dalam kedokteran gigi, perlu untuk membuat daftar persiapan kelompok ini. Obat-obatan berikut dianggap sebagai obat antiinflamasi terbaik:

  • "Nimesil". Diproduksi dalam bentuk tablet. Cepat bertindak pada fokus peradangan, secara efektif mengurangi pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit. Efek tambahan adalah normalisasi suhu tubuh. Obat nonsteroid adalah penghambat enzim siklooksigenase.
  • "Naklofen". Ini adalah turunan dari asam fenilasetat, tersedia sebagai solusi untuk injeksi. Penggunaannya membantu menghilangkan peradangan dan rasa sakit dengan cepat. Tetapi dengan masalah dengan saluran pencernaan dan jantung "Naklofen"dilarang, seperti pada rinitis kronis.
  • Ketonal Duo. Ini memiliki efek antipiretik, anti-inflamasi dan analgesik. Tersedia dalam tablet.
  • "Diazolin". Ini adalah penghambat reseptor histamin H1. Ini secara aktif digunakan dalam pengobatan fluks yang cepat, karena membantu menghilangkan pembengkakan dan rasa sakit dengan cepat. "Diazolin" memiliki efek sedatif yang lemah, serta antipruritus dan anti-alergi.
  • "Ibufen". Obat dengan efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik. Efeknya muncul kurang dari setengah jam setelah konsumsi. Produk tersedia dalam bentuk kapsul dan suspensi.
  • "Diklofenak". Salah satu obat yang paling efektif dan bekerja cepat. Ini adalah turunan dari asam fenilasetat dan banyak digunakan dalam pengobatan fluks dalam kedokteran gigi.

Sale dan gel

Obat yang diproduksi dalam bentuk seperti itu secara sempurna menghilangkan proses inflamasi dan dengan cepat memulihkan jaringan yang rusak. Beberapa tambahan menghilangkan rasa sakit.

Jadi, salep berikut membantu menghilangkan gejala flu dan mengobati penyakit:

  • Metrogil Denta. Obat paling terkenal di kedokteran gigi. Berarti dikombinasikan, antimikroba, dengan klorheksidin dan metronidazol dalam komposisi. Salep dengan cepat membius dan menghilangkan pembengkakan yang paling parah sekalipun.
  • Levomekol. Ini menghemat dalam kasus nanah yang parah, karena memiliki efek antibakteri yang kuat. Salep juga sangat diperlukan jika ada trauma luas dan kerusakan pada mukosa. Menggunakan "Levomekol", Anda bisasangat cepat menyembuhkan luka dan meregenerasi lapisan atas.
  • "Suci". Salep ini dengan tindakan analgesik, antiinflamasi dan antimikroba banyak digunakan dalam pengobatan fluks gusi. Foto obat disajikan di bawah ini. Obat ini harus diingat, karena bertindak dalam arti kata yang sebenarnya secara instan (karena cepat diserap). Efeknya bertahan hingga 8 jam.
  • Asepta. Di bawah nama ini, seluruh rangkaian obat dikenal: balsem, bilasan, pasta gigi, dan gel. Di sini, dalam bentuk rilis terbaru berarti "Asepta" dan direkomendasikan untuk fluks. Gel membantu melawan proses inflamasi dan infeksi, tidak hanya mengobati fluks, tetapi juga bertindak sebagai profilaksis. Pasta dan bilas dapat digunakan di akhir terapi.
  • "Stomatofit". Ini adalah nama fitopreparasi kompleks yang digunakan untuk berbagai penyakit radang rongga mulut. Ini memiliki efek lembut pada selaput lendir dan tidak memiliki kontraindikasi (kecuali alergi).
cara mengobati fluks dalam kedokteran gigi
cara mengobati fluks dalam kedokteran gigi

Anda juga bisa menggunakan campuran salep ichthyol dan streptocide. Setiap produk diaplikasikan dengan hati-hati, dalam lapisan tipis dengan kapas.

Fisioterapi

Apa yang mereka lakukan dengan fluks dalam kedokteran gigi, selain yang di atas? Perawatan medis dapat dilengkapi dengan fisioterapi. Metodenya membantu mempercepat proses penyembuhan semua luka patologis, dan dalam waktu singkat serta tanpa komplikasi.

Perawatan yang paling populer adalah UV dan heliumlaser neon. Dengan bantuan mereka, regenerasi terkadang dipercepat, dan peradangan dihilangkan dalam hitungan hari.

Elektroforesis biasanya digunakan bersama dengan berbagai obat, tetapi ini sudah sesuai kebutuhan. Sebagai aturan, analgesik digunakan yang secara efektif menghilangkan rasa sakit. Dan untuk pemisahan eksudat purulen dan pembuangan selanjutnya, enzim digunakan. Jika perlu untuk memulihkan jaringan tulang, elektroforesis dengan kalsium digunakan.

Ngomong-ngomong, sangat sering, pada hari berikutnya setelah operasi, terapi UVI dan UHF diresepkan untuk secara langsung mempengaruhi selaput lendir di daerah yang terkena.

Tetapi karena kita berbicara tentang gejala, penyebab, dan pengobatan fluks, perlu dicatat bahwa fisioterapi bukan untuk semua orang. Orang dengan tekanan darah rendah dan masalah dengan sistem endokrin, itu dilarang, serta wanita hamil.

Selain kegiatan di atas, Anda dapat melakukan kompres dan lotion. Mereka tidak hanya memiliki efek analgesik, tetapi juga membatasi penyebaran proses inflamasi, menghambat perkembangan bakteri patogen. Biasanya dibuat dengan penambahan dimexide, garam atau soda. Apa yang lebih baik untuk digunakan, dan apakah perlu, dokter akan memberi tahu.

Perawatan dan Pencegahan

Semua nuansa utama yang terkait dengan topik yang dibahas telah dijelaskan di atas. Sekarang jelas apa yang disebut fluks dalam kedokteran gigi, sebagai akibatnya terbentuk, gejala apa yang menunjukkan perkembangannya, serta obat dan metode apa yang digunakan dalam proses perawatan.

fluks menyebabkan pengobatan
fluks menyebabkan pengobatan

Hal terakhir yang Anda butuhkanmenyusun serangkaian rekomendasi yang harus dipatuhi setiap pasien selama terapi. Jadi aturannya adalah:

  • Kumur mulut Anda beberapa kali sehari dengan balsem anti-inflamasi atau antiseptik. Omong-omong, setelah pemulihan, disarankan juga.
  • Sikat gigi dua kali sehari, jika tidak bakteri akan terus menyebar ke gigi dan gusi yang sehat.
  • Setiap selesai makan, bilas mulut Anda dengan air bersih pada suhu yang nyaman (termasuk teh, kopi, jus).
  • Kecualikan dari diet Anda hidangan yang terlalu panas dan dingin, serta makanan pedas, asam, manis. Makanan tidak boleh mengiritasi mulut baik secara kimiawi maupun fisik.
  • Jangan terlalu panas atau terlalu dingin. Ini akan mempengaruhi proses inflamasi dengan cara yang paling buruk.
  • Penting untuk mengikuti dosis yang ditunjukkan oleh dokter. Beberapa antibiotik tidak boleh diminum sekaligus, terutama jika memiliki satu bahan aktif.
  • Selama terapi, Anda harus benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk, berhenti minum dan merokok.

Dan, tentu saja, setelah pemulihan, Anda perlu mengambil semua tindakan yang mungkin untuk menghindari berkembangnya kembali periostitis. Penting untuk merawat gigi dan rongga mulut secara hati-hati dan teratur, mengunjungi dokter gigi setiap enam bulan, mengobati karies tepat waktu dan mendiversifikasi diet dengan makanan tinggi kalsium dan fosfor.

Direkomendasikan: