Hidrosefalus adalah penyakit yang mengancam jiwa yang ditandai dengan adanya jumlah cairan (minuman keras) yang berlebihan di dalam ventrikel otak. Jika tidak diobati, itu menyebabkan komplikasi serius. Bypass otak untuk hidrosefalus adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan masalah tersebut.
Deskripsi dan bahaya patologi
Cairan serebrospinal biasanya terus-menerus bersirkulasi di otak. Ini tidak hanya melindunginya dari agen infeksi, tetapi juga menyediakan nutrisi. Di bawah pengaruh faktor negatif, produksi cairan serebrospinal dapat meningkat atau alirannya mungkin sulit.
Jika ventrikel meluap dengan cairan, dindingnya menjadi tipis, tekanan intrakranial meningkat, dan dapat terjadi ruptur jaringan. Patologi ini ditandai dengan kelainan neurologis.
Hidrosefalus dapat menyebabkankomplikasi. Ini termasuk:
- Keterbelakangan mental dan fisik pada bayi.
- Penyimpangan mental.
- Perubahan lingkungan emosional pada anak-anak dan orang dewasa.
- Pelanggaran proses kognitif (ingatan, perhatian), yang mengarah pada kinerja sekolah yang buruk, kesulitan belajar.
- Perkembangan epilepsi.
- Kemunculan halusinasi.
- Masalah dengan fungsi motorik, yang mengarah pada kecacatan seseorang.
Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, perubahan ireversibel terjadi di otak, yang tidak dapat dikompensasi. Bentuk penyakit yang ganas seringkali berakibat fatal.
Deskripsi prosedur
Shunting otak untuk hidrosefalus dilakukan untuk memulihkan sirkulasi CSF dan melindungi organ dari konsekuensi negatif. Untuk ini, sistem khusus digunakan, termasuk shunt dan tabung silikon tipis. Dengan bantuan mereka, cairan dibuang ke perut atau rongga alami tubuh lainnya.
Prosedur memungkinkan:
- Menstabilkan aliran keluar cairan serebrospinal (tidak menumpuk di ventrikel dan meningkatkan tekanan intrakranial).
- Memulihkan aliran darah normal.
- Memulihkan fungsi otak.
Setelah menjalani operasi bypass otak untuk hidrosefalus, pasien tidak berbeda dengan orang sehat. Dia dengan cepat pulih dan kembali ke kehidupan normal. Tapi didalam beberapa kasus, sistem seperti itu harus digunakan seumur hidup. Mereka perlu diganti secara berkala.
Shunt Komponen Sistem
Sistem ini mencakup 2 kateter dan katup satu arah. Kateter ventrikel dimasukkan ke dalam ventrikel otak, dan kateter perifer dimasukkan ke dalam rongga perut atau atrium kanan. Di antara mereka sendiri, mereka dihubungkan oleh katup yang mengatur aliran cairan serebrospinal secara sepihak.
Katup dirancang untuk rentang tekanan tertentu. Selain itu, dilengkapi dengan reservoir khusus, yang memungkinkan spesialis untuk "memompa" sistem. Hal ini juga digunakan untuk menarik cairan serebrospinal untuk analisis dengan jarum halus atau untuk memberikan obat-obatan.
Indikasi untuk operasi
Sebelum melakukan operasi bypass otak untuk hidrosefalus, kondisi pasien perlu distabilkan dengan obat-obatan. Jadi, indikasi intervensi adalah sebagai berikut:
- hidrosefalus pascatrauma dengan kerusakan tulang tengkorak.
- Penetrasi CSS ke lapisan dalam atau luar otak akibat hidrosefalus campuran.
- Rapiditis progresif cepat pada anak-anak.
Jika penyakitnya tidak mengancam kehidupan, regresif atau ada kontraindikasi yang serius, maka prosedur tidak dilakukan.
Kontraindikasi yang mungkin
bypass ventrikel serebralotak dengan hidrosefalus tidak selalu diperbolehkan. Kontraindikasi adalah:
- Proses inflamasi di area di mana intervensi akan dilakukan.
- Penyakit pernapasan yang parah.
- Cacat hati.
- Penyakit kanker otak.
Penggantian hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah kondisi yang didapat dan juga memerlukan pengawasan medis, terapi.
Jenis operasi
Brain bypass untuk hidrosefalus pada anak dilakukan segera. Namun, pemeriksaan menyeluruh dilakukan terlebih dahulu, serta pilihan jenis intervensi bedah. Ada jenis seperti itu:
- Ventriculo-peritoneal. Ini adalah jenis operasi yang paling umum. Ini melibatkan pemasangan sistem shunt sehingga kelebihan volume cairan serebrospinal dibuang ke rongga perut. Karena kateter diletakkan di bawah kulit, mereka tetap tidak terlihat oleh orang lain. Katup membantu mengatur jumlah cairan yang dikeluarkan. Tidak ada salahnya pasien disini, karena kelebihan cairan serebrospinal diserap oleh usus dan dikeluarkan dari tubuh secara alami.
- Ventriculo-atrial. Dalam hal ini, cairan melalui kateter masuk ke atrium kanan.
- Lumbo-peritoneal. Di sini sistem shunt dipasang bukan di otak, tetapi di sumsum tulang belakang. Dari sinilah cairan dikeluarkan ke rongga peritoneum.
- Pembentukan porencephaly. Dengan jenis operasi ini,koneksi ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Prosedur ini tidak dapat sepenuhnya menghilangkan masalah dan bersifat sementara.
Pada orang dewasa, bypass otak untuk hidrosefalus dilakukan dengan cara yang sama seperti pada anak-anak. Namun, intervensi tersebut memiliki risiko tertentu, sehingga hanya ahli bedah yang berpengalaman yang dapat dipercaya untuk melakukannya.
Persiapan operasi
Dengan adanya hidrosefalus serebral pada bayi baru lahir, shunting, sebagaimana telah disebutkan, segera dilakukan. Jika prosedur ini diresepkan untuk pasien dewasa, dan penyakit itu sendiri bersifat didapat, maka ia harus bersiap sebelum operasi yang direncanakan.
Seminggu sebelum intervensi, seseorang dilarang minum minuman beralkohol, merokok. Anda juga harus benar-benar meninggalkan penggunaan obat-obatan tertentu (steroid). Mereka dapat meningkatkan risiko pendarahan.
Jangan makan malam sebelumnya. Dilarang minum air putih di pagi hari. Dan sebelum operasi, Anda perlu mandi, mencuci dengan baik dan mencukur kepala Anda di tempat sayatan akan dibuat. Semua perhiasan harus dilepas sebelum operasi.
Progres operasi
Hidrosefalus serebral campuran adalah diagnosis yang sulit, tetapi dapat dan harus diobati. Jika tidak, komplikasi serius menunggu orang tersebut.
Pembedahan dilakukan dalam kondisi yang sangat steril. Sebuah lubang dibuat di tengkorak melaluiyang merupakan instalasi sistem shunt. Juga perlu untuk membuat terowongan khusus di bawah kulit di mana kateter akan diletakkan.
Anestesi umum diperlukan untuk intervensi. Pasien benar-benar ditutupi dengan seprai. Bidang operasi dirawat dengan hati-hati dengan antiseptik. Intervensi pada otak harus dilakukan seakurat mungkin, karena bahkan satu milimeter penyimpangan dapat menyebabkan kerusakan parah pada organ.
Rehabilitasi setelah operasi
Penggantian hidrosefalus otak pada orang dewasa dapat terjadi karena trauma dan memerlukan diagnosis yang cermat. Setelah operasi dilakukan, seseorang mungkin merasakan kelemahan umum dan malaise. Kondisi ini cukup normal. Mual dan pusing juga muncul.
Evaluasi keberhasilan intervensi hanya mungkin pada hari berikutnya setelah instalasi sistem shunt. MRI digunakan untuk memantau kondisi pasien. Pemeriksaan ulang dilakukan setelah 7 hari.
Setelah pasien dipulangkan, ia harus mengikuti beberapa rekomendasi dari dokter:
- Tolak alkohol selama masa rehabilitasi. Selain itu, lebih baik tidak minum alkohol bahkan setelah masa pemulihan selesai.
- Karena pasien harus minum obat, dan mengingat operasi dilakukan pada otak, dia tidak boleh mengemudi.
- Aktivitas fisik tidak boleh. Dilarang mengangkat benda yang lebih berat dari 1 kg.
- Lebih sering berada di luar ruangantapi jangan terlalu banyak bekerja.
Rekomendasi para ahli harus dipatuhi sepenuhnya. Obat harus diminum dalam dosis yang ditentukan secara ketat. Dalam 2 minggu setelah operasi, dilarang berenang di perairan terbuka atau tertutup, karena ada risiko infeksi. Lubang yang tersisa di tengkorak tidak boleh disentuh oleh tangan. Rezim rumah diamati selama sebulan.
Kemungkinan Komplikasi
Konsekuensi operasi bypass otak untuk hidrosefalus bisa berbeda. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kualitas operasi dan bahan yang digunakan. Hal yang paling berbahaya bagi pasien adalah masuknya infeksi atau bakteri ke dalam otak. Pasien juga dapat mengalami komplikasi lain:
- Kerusakan pembuluh darah dan peningkatan risiko stroke.
- Infeksi rongga perut atau materi abu-abu otak, dengan perkembangan selanjutnya dari sepsis. Penyebab proses patologis adalah staphylococcus aureus. Antibiotik harus digunakan untuk mencegah infeksi.
- Cedera pada organ yang menyebabkan epilepsi.
- Disfungsi hidrodinamika. Terkadang sistem tidak memungkinkan untuk mencapai tekanan normal di ventrikel otak. Terkadang mereka berubah ukuran, menjadi seperti retakan. Dalam hal ini, terapi tidak akan efektif.
- hematoma subdural. Dalam kebanyakan kasus, itu sembuh dengan sendirinya. Jika hasilnya tidak menguntungkan, drainase area yang ditunjukkan atau perubahan tekanan dengan katup diperlukan.
- Pembentukan gumpalan dan penyumbatan pembuluh darah.
- Efisiensi sistem shunt, penyumbatan, atau kerusakan tidak mencukupi. Perubahan alami dalam tubuh juga dapat menyebabkan ini, misalnya: pertumbuhan anak, akibatnya tabung perlu diperpanjang.
Sebagian besar komplikasi ini dapat dihindari dengan mengikuti saran dokter.
Alasan untuk menemui dokter
Ulasan berbeda tentang bypass otak untuk hidrosefalus: beberapa orang takut dengan operasi, karena mereka tidak memiliki informasi lengkap tentangnya. Sebagian besar pasien menjalani kehidupan penuh yang normal, hanya sesekali mengunjungi dokter untuk memantau pengoperasian sistem. Namun, terkadang Anda perlu segera menemui dokter. Jadi, Anda perlu pergi ke rumah sakit dengan gejala berikut:
- peningkatan suhu tubuh - ini menunjukkan perkembangan proses inflamasi yang berkontribusi pada penurunan fungsi otak;
- penampakan alergi kulit - kemungkinan besar dipicu oleh obat-obatan, jadi daftar obat yang diresepkan perlu ditinjau;
- mengubah gaya berjalan;
- bingung;
- lemah pada lengan dan kaki;
- mual, muntah, sakit kepala (yang merupakan tanda peningkatan tekanan intrakranial, yaitu shunt berhenti berfungsi).
Hydrocephalus adalah penyakit kompleks dan berbahaya yang dapat membuat seseorang menjadi cacat atau menyebabkan kematian. Pemasangan shunt memungkinkan Anda untuk memecahkan masalah dan memberi pasien kehidupan penuh. Tetapi Anda perlu memasangnya di klinik yang bagus dan dengan dokter yang berpengalaman.
