Fraktur tulang belakang dada dianggap sebagai salah satu cedera tulang paling langka. Bagian tertentu dari sistem muskuloskeletal dilindungi secara maksimal dari semua jenis cedera. Namun, dengan jatuh yang tidak berhasil atau sebagai akibat dari pukulan keras langsung, 11 atau 12 tulang belakang dapat patah.
Penyebab perkembangan patologi
Fraktur tulang belakang dada tidak memiliki perbedaan jenis kelamin. Hal ini sama umum pada pria dan wanita. Pada pasien lanjut usia, cedera dapat terjadi bahkan dengan sedikit dampak mekanis karena penuaan alami jaringan. Faktor negatif berikut juga dapat memicu penyakit:
- Cedera lalu lintas.
- Kecelakaan produksi.
- Gagal jatuh dari ketinggian saat mendarat dengan kaki atau punggung.
- TBC tulang.
- Beban aksial berlebihan pada tulang belakang.
- Tusuk dari belakang luruskekuatan yang signifikan.
- Jatuhnya benda berat di daerah dada.
- Kepadatan tulang lebih rendah.
- Kanker sumsum tulang belakang atau metastasis.
- Cedera yang diderita saat melahirkan.
- Osteomielitis.
Memprovokasi munculnya patah tulang belakang dada mungkin mengambil obat-obatan tertentu. Akibat dampaknya, kepadatan tulang berkurang.
Klasifikasi Penyakit
Fraktur tulang belakang toraks berbeda. Anda dapat mengklasifikasikannya seperti ini:
| Parameter | Jenis dan Ciri-cirinya |
| Keparahan |
|
| Etiologi |
|
| Jumlah tulang belakang yang rusak |
|
| Pola kerusakan |
|
Pengobatan patah tulang belakang dada dilakukan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh.
Gejala patologi
Gejala patah tulang belakang dada biasanya parah. Mereka jelas terasa ketika mencoba mengubah posisi tubuh, karena perpindahan fragmen mempengaruhi saraf. Tanda-tanda umum cedera adalah:
- Kelemahan pada anggota badan, mati rasa. Dalam kasus yang parah, kelumpuhan berkembang.
- Sakit parah yang tajam.
- Masalah buang air kecil (retensi).
- Mati lemas.
- paresis usus.
Jika patologi muncul sebagai akibat dari cedera, maka tanda-tandanya adalah sebagai berikut: sindrom nyeri tajam, gejala neuralgia, kemacetan pada sistem pernapasan, pneumonia.
Fitur diagnostik
Sebelum memulai perawatan patah tulang belakang dada, pasien perlu didiagnosis. Pertama, dokter mewawancarai korban dan mengumpulkan riwayat kesehatannya. Saat mendiagnosis, hanya metode perangkat keras yang digunakan, karena tes laboratorium tidak akan memberikan hasil.
Pasien ditugaskan;
- X-ray. Itu dilakukan dalam dua proyeksi. Pada gambar Anda dapat dengan jelas melihat jenis fraktur, sertaadanya perpindahan, fragmen.
- CT. Studi ini dianggap paling informatif. Ini lapis demi lapis menunjukkan keadaan tidak hanya tulang, tetapi juga jaringan lunak. Berkat diagnosis ini, tingkat ketidakstabilan tulang belakang, perdarahan di sumsum tulang belakang, kompresi akar saraf ditentukan.
- MRI. Berkat diagnosis seperti itu, adalah mungkin untuk secara akurat menentukan lokasi lesi, serta kebutuhan untuk pembedahan.
- Diagnostik elektrofisiologis. Diperlukan jika ada fragmen.
Fraktur tulang belakang dada pada anak membutuhkan perawatan darurat. Sebelum dokter datang, korban harus ditenangkan.
Pertolongan pertama dan kemungkinan komplikasi
Pengobatan fraktur kompresi tulang belakang toraks juga merupakan prosedur yang kompleks. Dalam kasus cedera traumatis, yang disertai dengan pecahan peluru, seseorang perlu memberikan pertolongan pertama dan memanggil ambulans.
Pertama-tama, mobilitas pasien harus dibatasi agar tulang belakang tidak bergerak dan sumsum tulang belakang tidak terjepit. Korban dibaringkan di permukaan yang keras dan rata: tandu atau lantai. Orang tersebut harus berbaring telentang. Sebaiknya seluruh tubuh korban dibaringkan di pesawat. Untuk mengurangi kemungkinan pembengkakan, letakkan es di area yang terkena.
Dengan adanya nyeri hebat, pasien dapat diberikan analgesik "Ketonal". Lebih baik menyuntikkan obat secara intramuskular. Dia tidak boleh diberikan obat lain. Jika seseorang kehilangan kesadaran, sebelum kedatangan dokter, Anda perlu memantau pernapasan dan detak jantungnya. Agar lidah tidak tenggelam, kepala lebih baikbelok ke samping.
Jika tidak diobati, konsekuensi dari patah tulang belakang dada dapat membuat seseorang menjadi cacat. Namun, mereka muncul segera setelah cedera atau di masa depan yang jauh. Jika sumsum tulang belakang dan akar saraf rusak, seseorang mungkin kehilangan kemampuan untuk bergerak sama sekali.
Komplikasi patah tulang adalah:
- Infeksi pada area yang rusak, mengakibatkan osteomielitis.
- Sakit kronis di masa depan.
- Kyphosis (kelengkungan tulang belakang).
- Kyphoscoliosis.
- linu panggul.
- Osteochondrosis.
- Emboli paru.
- Stenosis tulang belakang.
- Cakram hernia.
- Ruptur ligamen.
- Pelanggaran fungsi organ yang berdekatan dengan area cedera.
Ketidakstabilan segmen tulang belakang dapat terjadi karena fraktur di daerah toraks.
Pengobatan konservatif dan fisioterapi
Pengobatan fraktur kompresi tulang belakang dada atau cedera pecahan peluru pada awalnya dilakukan di rumah sakit. Ini melibatkan penggunaan obat-obatan, prosedur fisioterapi.
Pilihan metode tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Biasanya, pasien memerlukan terapi berikut:
| Metode | Karakteristik |
| Blokade | Hal ini diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit yang parah ketikaperpindahan tulang belakang. Novokain dan lidokain paling sering digunakan. Dalam kasus yang sulit, analgesik narkotik diperlukan |
| Obat |
|
| traksi tulang belakang |
|
| Pijat | Dia ditugaskan untuk semua korban tanpa kecuali. Ada beberapa jenis pijatan: akupresur (berdampak pada titik aktif biologis yang bertanggung jawab atas fungsi organ dalam), klasik (melibatkan membelai, mengguncang, dan menepuk dengan berbagai intensitas). Pijat refleks juga digunakan dalam skema terapeutik. Dalam hal ini, tidak terlibatpoin, tetapi zona aktif secara biologis |
| Perawatan fisioterapi |
Digunakan untuk memulihkan jaringan yang rusak lebih cepat dan mengembalikan mobilitas. Prosedur berikut akan berguna bagi pasien:
|
Setelah menyelesaikan kursus terapi konservatif, pasien membutuhkan rehabilitasi setelah patah tulang belakang dada.
Fitur makanan
Agar fase pemulihan cepat berlalu dan tanpa komplikasi, korban perlu makan dengan baik. Dietnya mengandung makanan yang kaya kalsium, magnesium, fosfor, seng. Vitamin D, B juga diperlukan. Menu harus meliputi:
- Susu, ikan dan daging tanpa lemak (menyediakan protein dan kalsium).
- Krim asam, telur, minyak ikan, mentega.
- Dalam kasus fraktur fragmentasi atau kompresi tulang belakang toraks, rehabilitasi menyediakan penolakan terhadapkopi dan teh kental, alkohol, minuman berkarbonasi, karena mereka mengeluarkan kalsium dari tubuh.
Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter, pemulihan akan berlalu tanpa komplikasi.
Operasi
Diperlukan jika tidak ada efek positif dari terapi konservatif. Ada beberapa jenis operasi yang diberikan kepada korban:
- Kifoplasti. Ini adalah prosedur invasif minimal yang membutuhkan anestesi umum. Diperlukan jika perlu untuk mengembalikan proporsi geometris vertebra. Balon dimasukkan ke area yang rusak, yang secara bertahap diisi dengan cairan. Setelah rongga terbentuk di dalamnya, perangkat dilepas. Kekosongan tersebut kemudian diisi dengan semen tulang yang tebal.
- Vertebroplasti. Intervensi membutuhkan anestesi lokal. Sayatan kecil dibuat di atas area yang rusak, di mana konduktor logam dimasukkan ke area yang rusak. Melalui perangkat ini, polimetil metakrilat memasuki lokasi fraktur. Semen harus disuntikkan di kedua sisi tulang belakang.
- Implantasi. Ini hanya ditunjukkan dengan kerusakan vertebra yang signifikan. Selama operasi, implan buatan digunakan. Itu harus berkualitas tinggi dan hypoallergenic.
Operasi adalah pilihan terakhir. Ini harus dilakukan dalam beberapa hari pertama setelah pasien terluka, selalu dalam kondisi steril.
Rehab
Termasuk fisioterapiprosedur dan terapi fisik. Masa pemulihan menyediakan penghapusan kejang dan rasa sakit, memperkuat korset otot. Ini tidak hanya membutuhkan latihan fisik, tetapi juga latihan pernapasan.
Terapi latihan untuk patah tulang belakang dada pertama kali dilakukan dalam posisi terlentang. Rehabilitasi dapat dibagi menjadi beberapa tahap:
- Awal. Berlangsung 2 minggu. Memberikan latihan yang mengencangkan tubuh dan otot, serta latihan pernapasan. Mereka dilakukan dalam posisi terlentang. Dalam hal ini, pasien perlu menggunakan anggota tubuh bagian atas dan bawah. Dilarang menurunkan kaki dari tempat tidur. Latihan untuk patah tulang belakang dada saat ini adalah sebagai berikut: mengepalkan jari, menekuk lengan di siku, gerakan melingkar anggota badan di sendi bahu, secara bergantian menculik lengan ke samping. Setelah menyelesaikan kompleks, Anda perlu memulihkan pernapasan. Ulangi hingga 4 kali sehari, durasi 15 menit.
- Kedua. Durasi - sebulan (dalam kasus yang tidak rumit - 2 minggu). Di sini otot-otot tulang belakang diperkuat, proses regeneratif dirangsang. Latihan dilakukan dalam posisi terlentang. Kompleksnya meliputi: fleksi dan ekstensi lengan terbentang, fleksi kaki dengan pelurusan pada ketinggian kecil di atas tempat tidur; mengangkat bahu dan kepala; meniru bersepeda. Secara bertahap, intensitas beban perlu ditingkatkan. Penting untuk diingat bahwa duduk dalam posisi ini dilarang selama 2 bulan.
- Final. Sudah ada latihan tambahan dalam posisi berlutut danmerangkak. Latihan-latihan berikut diberikan kepada korban: semi-jongkok dengan jari kaki dengan penekanan pada mistar gawang; menggerakkan kaki ke belakang secara bergantian; berjalan dengan lutut bolak-balik atau dalam lingkaran. Berkat pendidikan jasmani seperti itu, mobilitas tulang belakang, fleksibilitasnya, dan stabilisasi postur dipulihkan. Kelas intensif dilakukan hingga 3 kali sehari selama 40 menit. Kursus berlangsung 1 bulan. 60-90 hari berikutnya, beban berkurang, latihan dilakukan hanya sekali sehari. Untuk beberapa pasien, kursus rehabilitasi diperpanjang selama satu tahun.
Pada akhir kursus pemulihan, seseorang perlu melakukan kebugaran untuk menjaga otot dan tulang belakang itu sendiri dalam kondisi optimal. Berenang akan bermanfaat bagi tubuh, karena mengembalikan fungsi kerangka tanpa beban yang tidak perlu.
Pencegahan patah tulang
Penyakit apa pun lebih baik dicegah daripada mengobati. Agar tidak mengalami cedera pada daerah toraks, tindakan pencegahan berikut harus diperhatikan:
- Mencegah kemungkinan jatuh dan cedera.
- Berhati-hatilah saat mengemudi.
- Amati langkah-langkah keselamatan di tempat kerja.
- Perkuat otot punggung dan dada dengan olahraga. Kolam renang sangat berguna.
- Makan dengan benar agar tubuh menerima nutrisi dalam jumlah yang cukup. Lebih baik untuk menghilangkan makanan berlemak dan makanan tinggi pengawet dari diet.
- Berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol, minuman kopi, karena ini menyebabkan penurunan kepadatantulang.
- Mengobati proses infeksi atau inflamasi yang mengarah pada perkembangan proses degeneratif-distrofik dalam kerangka tepat waktu.
Prognosis fraktur toraks sulit ditentukan. Itu tergantung pada tingkat keparahan cedera, usia korban, ketepatan waktu pertolongan pertama, serta ketepatan terapi dan rehabilitasi. Tetapi bahkan setelah kerusakan kecil pada tulang belakang, seseorang harus membatasi mobilitasnya untuk beberapa waktu. Semakin tua pasien, semakin buruk prognosisnya. Yang lebih merusak adalah cedera berulang pada daerah dada.
Fraktur tulang belakang toraks sulit didapat, tetapi juga tidak mudah diobati. Tanpa terapi tepat waktu, seseorang mungkin mengalami komplikasi yang tidak dapat dihilangkan tanpa operasi. Masa pemulihan juga sangat penting. Di sini Anda harus benar-benar mengikuti semua instruksi dari spesialis.
