Mengucapkan diagnosis "fraktur pada tulang belakang", dokter, seolah-olah, mengurangi tingkat keparahan cedera. Ini berbahaya karena pasien mulai berpikir bahwa kondisinya tidak akan menyebabkan komplikasi. Cedera sumsum tulang belakang, termasuk celah di tulang belakang, jauh dari sepele, dan komplikasinya bisa sangat kompleks dan tidak dapat diprediksi. Dalam hal ini, retakan bukanlah mikrotrauma, tetapi patah tulang belakang, yang terjadi karena kompresi kompresi. Fraktur tidak lengkap terlihat seperti garis tipis bergelombang pada sinar-X, itulah sebabnya disebut fisura.
Struktur tulang belakang
Tulang belakang memiliki bagian serviks, toraks dan lumbar, pada bagian ini terdapat 24 ruas tulang yang dapat digerakkan dan 10 ruas tetap. Vertebra saling tumpang tindih dan membentuk kanal, di mana sumsum tulang belakang berada. Perlindungan tersebut diberikan karena fakta bahwa sumsum tulang belakang adalah organ yang sangat penting dari sistem saraf.
Dengan demikian, tulang belakang dalam tubuh manusia tidak hanya melakukan fungsi muskuloskeletal,tetapi juga melindungi dan menghubungkan:
- melindungi sumsum tulang belakang dari kerusakan;
- menghubungkan sumsum tulang belakang ke otak;
- menyediakan koneksi vegetatif antara semua organ manusia.
Apakah menakutkan - retakan di tulang belakang? Tentu saja, ini adalah cedera yang sangat berbahaya yang dapat menyebabkan kerusakan pada sumsum tulang belakang, dan konsekuensinya tidak hanya tidak dapat diprediksi, tetapi juga tidak dapat diperbaiki.
Jenis cedera yang mengintai di bawah patah tulang belakang yang tidak lengkap
Desain tulang belakang yang sangat kompleks membuka bidang yang luas untuk diversifikasi cedera. Biasanya, cedera dibedakan berdasarkan jenis kerusakan dan lokasi kerusakan.
Dengan sifat cedera tulang belakang dapat:
- tertutup - cedera tidak merusak jaringan lunak yang menutupi tulang belakang;
- terbuka - ada pelanggaran pada kulit dan jaringan.
Adapun lokalisasi luka, bisa sebagai berikut:
- korpus vertebra rusak;
- prosesus vertebral rusak;
- busur patah.
Cukup sering retak pada tulang belakang menyebabkan kerusakan pada sumsum tulang belakang, maka dokter membicarakan tingkat kerusakan berikut:
- Gelar pertama. Semua gangguan fungsional bersifat reversibel, dengan kata lain terjadi gegar otak.
- Gelar kedua. Gangguan fungsional bersifat ireversibel - ada memar pada sumsum tulang belakang atau memarnya.
- Tingkat ketiga. Ada kompresi sumsum tulang belakang. Artinya, organ dikompresi sebagai akibat dari deformasihematoma tulang belakang atau edema jaringan.
Berdasarkan penjelasan di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa retak pada tulang belakang adalah cedera tertutup yang dapat menyentuh bagian strukturalnya. Dan terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah kondisi yang sangat berbahaya, cedera tulang belakang yang serius dan ireversibel dalam kasus ini didiagnosis dalam kasus yang jarang terjadi.
Etiologi fenomena
Jika Anda melihat statistik, maka cedera tulang belakang menyumbang sekitar 10-12% dari semua cedera yang berhubungan dengan sistem muskuloskeletal. Sebagai aturan, retakan atau fraktur kompresi tulang belakang pada anak-anak dan orang dewasa terjadi ketika jatuh dari ketinggian atau dalam kecelakaan mobil. Adapun orang tua, mereka dapat mengalami fenomena serupa bahkan dengan aktivitas fisik ringan.
Karakterisasi cedera
Fraktur tulang belakang tidak lengkap paling sering terjadi dengan cedera terkait kompresi. Kerusakan pada tulang belakang dapat terjadi ketika tindakan pencegahan keselamatan tidak diikuti, ketika benda berat menimpa seseorang, ketika jatuh dari ketinggian dan dalam kecelakaan. Kekhususan fraktur yang tidak lengkap adalah sering kali tidak menarik perhatian yang diperlukan. Fungsi tubuh dalam banyak kasus tidak terganggu, dan orang tersebut tidak melihat perlunya pengobatan. Ini adalah khayalan yang mendalam - benar-benar setiap cedera tulang belakang harus dirawat dan diperbaiki dengan cara yang paling menyeluruh, jika tidak, komplikasi berbahaya mungkin terjadi.
Gejala
Gambaran klinis patologi tergantung padakeparahan dan lokasi cedera. Paling sering, pasien mengeluh tentang hal berikut:
- Sakit tajam yang bertambah parah dengan membungkuk dan berputar.
- Jika kerusakan telah menyentuh vertebra serviks ke-3 dan ke-4, rasa sakit terjadi saat memutar kepala, yang mendorong orang tersebut untuk mengambil posisi paksa di mana otot-otot serviks tegang maksimal. Jika vertebra 1 dan 2 rusak, korban bisa mati seketika, karena sumsum tulang belakang tertekan.
- Fisura tulang belakang di daerah lumbal memicu nyeri korset, dan nyeri juga meningkat pada palpasi.
- Jika fisura terlokalisasi di tulang belakang toraks, rasa sakitnya juga akan memiliki karakter korset, mungkin juga ada tanda-tanda patologi paru-paru dan jantung - takikardia, sesak napas, sesak napas.
Dalam kasus patah tulang belakang yang tidak lengkap, sindrom tumit terjepit dapat terjadi. Jika pasien berbaring telentang di permukaan yang keras, ia tidak dapat mengangkat kakinya tanpa menekuk lututnya.
Saat terjadi cedera kompresi, terjadi pelanggaran aktivitas motorik, gangguan fungsi organ dalam, dan penurunan sensitivitas.
Pertolongan Pertama
Karena patah tulang belakang dapat memiliki konsekuensi yang sangat serius, korban membutuhkan bantuan profesional sesegera mungkin, jadi hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans.
Upaya mandiri untuk memindahkan korban atau upaya membawanya ke klinik dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya. Karena itu, sebelum kedatangan tim dokter, seseorang harus dibaringkan di permukaan yang keras. Jika tidak ada, pasien harus menghadap ke bawah pada permukaan yang lembut. Di bawah dada Anda harus meletakkan rol dari selimut atau bantal. Penting untuk memindahkan korban dengan sangat hati-hati, sambil mengingat bahwa setiap gerakan yang salah dapat menyebabkan cedera.
Dalam kasus kerusakan pada tulang belakang leher, perlu untuk memperbaiki area yang rusak dengan belat atau kerah yang lembut. Sebaiknya korban tidak diberikan obat pereda nyeri sampai dokter datang, agar tidak mengaburkan gambaran klinis. Obat penghilang rasa sakit diperbolehkan untuk pasien dengan ambang rasa sakit yang rendah.
Tindakan diagnostik
Dokter tulang belakang tidak dapat menentukan retakan, sehingga kerusakan didiagnosis dengan rontgen. Dalam gambar, spesialis melihat retakan dalam bentuk garis tipis. Jika ada kebutuhan untuk memperjelas ciri-ciri kerusakan, dokter mungkin akan meresepkan pencitraan resonansi magnetik.
Jika tidak ada kerusakan tulang belakang yang ditemukan selama penelitian, tetapi pasien memiliki tanda-tanda yang mengkhawatirkan, diagnostik tambahan ditentukan, misalnya, tes darah dan urin untuk mendeteksi proses inflamasi.
Konsekuensi
Gangguan yang bersifat visceral-vegetatif, sebagai suatu peraturan, diamati tidak segera setelah cedera, tetapi setelah beberapa waktu. Misalnya, pembentukan ulkus trofik, yang dipicu oleh gangguan aliran darah di semua jenis cedera tulang belakang.
Pada bagian organ dalam bisadiamati pada cedera serviks:
- sakit kepala dan pusing;
- muntah;
- gagal pernapasan;
- kelumpuhan pernapasan.
Untuk cedera dada:
- ulkus lambung atau duodenum;
- penyakit jantung dan pembuluh darah.
Untuk cedera pinggang:
- gagal ginjal;
- masalah di usus besar atau kandung kemih.
Bagaimana cara mengobati retak pada tulang belakang?
Pengobatan cedera tulang belakang harus dilakukan secara darurat. Mungkin konservatif atau bedah. Itu tergantung pada tingkat keparahan cedera.
Dalam kasus cedera ringan, di mana tidak ada perpindahan atau prolaps vertebra dan fragmennya, serta jika tidak ada kerusakan pada sumsum tulang belakang, diresepkan:
- memakai korset selama beberapa bulan;
- terapi nyeri.
Selama masa rehabilitasi disarankan:
- latihan khusus;
- fisioterapi;
- perawatan dengan aplikasi ozocerite atau parafin.
Jika retakan memicu deformasi atau kerusakan tulang belakang, ini ditentukan:
- Ekstraksi tulang belakang untuk memberikan posisi anatomi yang benar.
- Operasi untuk memulihkan tulang belakang. Jika ini tidak memungkinkan, implan buatan ditempatkan.
- Ketika komplikasi dan infeksi purulen terjadi, terapi obat dilakukan.
Untuk cedera tulang belakang yang parah dan parah, perawatannya sangat lama dan sebagai berikut:
- Pemulihan patensi sumsum tulang belakang. Harus dikatakan bahwa ini tidak selalu mungkin.
- Penghapusan gangguan visceral-vegetatif.
Pemulihan mungkin memakan waktu lama - satu tahun atau lebih.
Dalam kasus retakan pada tulang belakang leher, traksi satu tahap pada tulang belakang dan pemakaian selanjutnya dari kerah Shants ditentukan, yang memastikan imobilitas area yang rusak. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan penggunaan loop Glisson untuk membantu mencegah cedera tulang belakang.
Obat yang diberikan kepada pasien:
- "Riboxin";
- "Metilurasil";
- persiapan ATP;
- vitamin;
- "Osteom";
- "Kondrolon".
Jika pengobatan konservatif tidak memungkinkan, operasi dijadwalkan.
Ketika retakan pada tulang belakang dada mengembangkan komplikasi yang berhubungan dengan saluran pencernaan, oleh karena itu, selain meregangkan tulang belakang dan minum obat, obat yang menormalkan motilitas usus juga diresepkan.
Dalam kasus cedera departemen sakro-lumbal, pasien menggunakan obat yang akan mencegah perkembangan komplikasi pada fungsi rektum dan kandung kemih. Peregangan tulang belakang ditentukan. Daerah lumbal juga harus diimobilisasi. Untuk tujuan ini, pasien harus memakai penyangga pinggang.
Fraktur kompresi tulang belakang pada lansia
Pelanggaran fungsi tulang belakang diamati setelah 50 tahun. Pada usia ini, produksi cairan intervertebralis menurun, akibatnya vertebra menjadi kurang bergerak.
Pada orang tua, fraktur kompresi tulang belakang mungkin disebabkan oleh alasan berikut:
- osteoporosis - hilangnya kalsium, yang menyebabkan pelanggaran kepadatan tulang belakang;
- disfungsi aparatus ligamen vertebra;
- cedera.
Dalam setengah kasus, fraktur kompresi tulang belakang didiagnosis karena osteoporosis.
Gejala:
- sakit tulang belakang;
- nyeri pada ekstremitas bawah.
Pengobatan konservatif fisura tulang belakang pada usia lanjut adalah:
- mengkonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid - Diklofenak, Ibuprofen, Movalis, Dexalgin;
- pengecualian kelebihan beban saat berjalan dan pekerjaan fisik;
- memakai korset;
- mengkonsumsi kalsium dan vitamin.
Intervensi bedah pada orang tua biasanya tidak dilakukan, karena pemulihan setelah operasi sulit, dan komplikasi dari sistem kardiovaskular juga mungkin terjadi.
Fraktur kompresi pada anak
Adapun fraktur kompresi tulang belakang pada anak-anak, disertai dengan rasa sakit yang tajam yang dapat menjalar ke ekstremitas atas dan bawah. Dalam kasus cedera dadaanak mungkin mengalami gangguan pernapasan kecil dan jangka pendek, dan kulit mungkin menjadi kebiruan.
Dalam beberapa kasus, fraktur kompresi tulang belakang pada anak tidak disertai dengan klinik yang cerah, tetapi terjadi dengan latar belakang kelemahan umum tubuh dan sindrom nyeri latar belakang.
Diagnosis dilakukan dalam dua tahap.
Pertama:
- kumpulan anamnesa;
- dokter menggerakkan jari-jarinya di sepanjang tulang belakang dan menandai area nyeri tertentu;
- tes kekuatan otot, tes sensitivitas, refleks tendon dan sebagainya.
Kemudian ditugaskan:
- x-ray;
- CT, MRI;
- studi tambahan - densitometri, penilaian sumsum tulang belakang dan banyak lagi.
Pengobatan fisura tulang belakang pada anak tidak jauh berbeda dengan pengobatan patologi serupa pada orang dewasa. Hal ini diperlukan untuk membongkar bagian belakang, serta melindungi tulang belakang dari deformasi tambahan dan mencubit sumsum tulang belakang.
Dalam kasus cedera kompleks, akibatnya tekanan langsung diberikan pada akar saraf dan sumsum tulang belakang, intervensi bedah diperlukan - tulang belakang yang rusak dipulihkan atau dihilangkan. Teknik berikut kemudian digunakan untuk menstabilkan struktur tulang belakang:
- Vertebroplasti - semen medis dimasukkan dengan jarum biopsi. Vertebra yang rusak diperbaiki dan distabilkan.
- Kyphoplasty - memasukkan balon udara ke tulang intervertebralis, mengembalikan ketinggian normal tulang belakang. Kemudian dituangkansemen tulang yang memperbaiki vertebra. Seluruh area yang rusak diperbaiki dengan pelat titanium.
Sepanjang masa perawatan, anak harus istirahat dan mengamati tirah baring. Tempat tidur pasien harus keras, dan kepala harus dinaikkan 30 derajat. Untuk mengambil posisi vertikal, perlu memakai korset berbaring.
Dalam masa pemulihan, kursus terapi olahraga, fisioterapi, perawatan spa, berenang, prosedur balneologis ditentukan.
Penting untuk dipahami bahwa konsep "celah di tulang belakang" sangat berbeda dengan konsep "retak pada jari-jari". Dalam kasus kedua, ini benar-benar lebih baik daripada patah tulang, dan perawatan serta rehabilitasi berkali-kali lebih cepat. Dalam beberapa kasus, dengan retakan pada tulang, bahkan gipsum tidak diperlukan - perban yang ketat sudah cukup. Retakan di tulang belakang adalah masalah yang sama sekali berbeda. Penting untuk mewaspadai bahaya kondisi ini, berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, dan juga disiplin menjalani semua tahapan pengobatan. Sikap lalai terhadap patologi ini dapat mengakibatkan konsekuensi yang sangat serius dan tidak dapat diubah.
