Dalam ortopedi, prosedur sering digunakan untuk mengganti bagian dari sendi yang rusak. Namun, tidak seperti artroplasti pinggul, yang berjalan lancar dan dapat ditoleransi dengan baik, penggantian lutut lebih sulit dan dapat menyebabkan komplikasi seperti:
- proses infeksi di tempat pemasangan implan;
- perpindahan prostesis;
- di patela, robekan atau robekan ligamen mungkin terjadi;
- trombosis di tungkai bawah;
- pelanggaran integritas tulang paha (fraktur).
Karena komplikasi semacam ini, orang meninggalkan ulasan yang berbeda. Dalam hal ini, artroplasti lutut dapat dilakukan tanpa kesulitan.
Perlu dicatat bahwa 10 tahun yang lalu ada lebih banyak pasien dengan berbagai komplikasi setelah metode penggantian sendi ini. Semuanya telah membaik dari waktu ke waktu.- ini adalah peningkatan kualitas prostesis itu sendiri, serta proses operasi. Fungsi penting dalam pemulihan dilakukan oleh periode rehabilitasi dan serangkaian latihan yang diperlukan untuk pemulihan yang cepat. Faktor-faktor ini sangat mengurangi kemungkinan masalah pada periode pasca operasi.
Kapan penggantian sendi diperlukan?
Sendi lutut adalah persendian tipe kondilus kompleks, bagian tulangnya ditutupi dengan tulang rawan pelindung, terdiri dari serat kolagen dan kondrosit, lapisan germinal dan substansi dasar. Berkat tulang rawan artikular dan zat yang dikeluarkannya, gerakan yang diperlukan terjadi. Membran sinovial menutupi semua permukaan artikular, berkat bantuannya, cairan yang diperlukan diproduksi untuk mencegah gesekan pada sendi.
Karena berbagai penyakit, proses degeneratif tulang rawan artikular dimulai, sehingga terjadi perubahan bentuk dan arah lutut. Dengan adanya penyakit seperti itu pada tahap awal, perlu dilakukan perawatan obat, yang akan memperbaiki kondisi tulang rawan dan menghilangkan proses inflamasi.
Pada tahap selanjutnya, ketika kerusakan tulang rawan dan gesekan sudah terjadi, dalam hal ini, operasi penggantian lutut direkomendasikan dengan memasang implan logam atau plastik di tempat sendi yang rusak.
Indikasi untuk implantasi
- Deformasi sendi seiring bertambahnya usia.
- Deformasi sendi, disertai denganperadangan.
- Cedera.
- artrosis displastik.
- Adanya area mati di sendi.
Potensi pasien adalah orang yang memiliki:
- Pembatasan gerakan dengan nyeri hebat yang persisten.
- Perubahan signifikan pada bentuk sambungan.
Penyebab umum
- Kasus umum hilangnya fungsi normal sendi lutut adalah penyakit khas. Ini adalah arthritis setelah cedera, patah tulang, pecah atau keseleo dan lain-lain.
- Dengan rheumatoid polyarthritis, peradangan dan penebalan membran sinovial terjadi, yang menyebabkan produksi aktif cairan sendi dimulai, yang mengarah pada penghancuran sendi.
- Munculnya osteoarthritis pada orang tua, yang ditandai dengan penurunan mobilitas dan keausan sendi.
Apa manfaat memasang sendi buatan?
Operasi penggantian lutut dilakukan untuk menghilangkan atau menghilangkan rasa sakit sepenuhnya hingga lima belas tahun. Implan buatan dimasukkan sebagai pengganti sendi yang rusak, serupa dan cocok secara anatomis.
Setelah operasi lutut yang sukses, pasien melaporkan peningkatan rentang gerak. Kualitas hidup berubah secara dramatis. Karena itu, banyak orang meninggalkan ulasan positif. Endoprostetik sendi lutut dalam banyak kasus berlalu tanpa komplikasi, yang mengarah pada pemulihan cepat orang tersebut dan kembali kekebiasaan hidup.
Komplikasi yang terkait dengan artroplasti
Operasi lutut juga dikaitkan dengan sejumlah risiko, seperti halnya intervensi bedah lainnya. Risiko tersebut termasuk kehilangan darah, eksaserbasi penyakit kronis, trombosis pada ekstremitas bawah, proses infeksi di tempat implan dan di saluran kemih mungkin terjadi pada orang tua. Ini menjadi langka akhir-akhir ini.
Salah satu opsi terburuk adalah pembentukan proses infeksi, yang perawatannya cukup sulit dan sangat mahal. Seringkali, dengan komplikasi semacam ini, hanya pengangkatan benda asing dari tubuh, dalam hal ini, endoprostesis, yang dapat membantu. Ada persentase orang yang lebih rentan terhadap infeksi daripada yang lain, ini termasuk mereka yang menderita rheumatoid arthritis, kelebihan berat badan, pasien yang perlu minum obat hormon.
Seumur Hidup
Prostesis yang dipasang dapat bertahan hingga lima belas tahun, dalam beberapa kasus bahkan lebih lama, namun, dengan keausan dan ketika implan dilonggarkan, operasi kedua pada sendi lutut dimungkinkan, yaitu penggantian atau penggantian -endoprostetik. Dalam kasus nyeri sebelum berakhirnya periode sepuluh tahun atau melonggarkan, pembedahan juga diperlukan.
Proses artroplasti
Durasi operasi implan bisa 2-3 jam. Sebelum operasi, pencegahan wajib dari penampilaninfeksi. Sebelum operasi, pasien diberikan anestesi spinal.
Untuk memasang endoprostesis, perlu untuk menghapus bagian sendi dan patela yang hancur, dokter juga meluruskan sumbu melengkung kaki, dan jika perlu, mengembalikan ligamen.
Protesa modern, terbuat dari bahan berkualitas tinggi dan tidak korosif, memungkinkan kaki menekuk hingga 150 derajat. Beberapa setelah operasi meninggalkan umpan balik positif. Penggantian endoprostesis pada sendi lutut memungkinkan untuk menekuk lutut sebanyak 75 derajat sebelum keluar. Namun, seseorang tidak boleh melupakan masa rehabilitasi, yang tanpanya perawatan tidak akan lengkap.
Penting untuk diingatkan bahwa operasi dalam banyak kasus dilakukan dengan anestesi lokal, yaitu dalam keadaan terjaga. Namun, Anda dapat mengungkapkan keinginan Anda kepada ahli anestesi atau ahli bedah bahwa Anda akan diberikan anestesi umum, jika memungkinkan. Anda harus sangat berani dan sabar untuk mendengarkan dengan tenang suara yang mengiringi prosedur endoprostetik.
Periode pascaoperasi
Setelah operasi, kurangnya sensasi dan fungsi ekstremitas bawah dianggap sebagai norma. Selama intervensi, pasien kehilangan banyak darah, pengganti darah ditransfusikan, obat-obatan yang diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit dan antibiotik diberikan.
Kemudian, selama beberapa hari, keadaan tanda vital pasien (denyut jantung, tekanan, EKG, perubahanjumlah darah).
Jika tidak ada penurunan dan normalisasi kondisi, pasien dipindahkan dalam sehari dari perawatan intensif ke bangsal sederhana.
Rehabilitasi setelah artroplasti lutut
Setelah pemasangan endoprosthesis, masa rehabilitasi rata-rata berlangsung sekitar 3 bulan, namun bisa lebih lama, tergantung kondisi pasien.
Rekomendasi wajib adalah latihan harian dan latihan setelah artroplasti lutut untuk mengembalikan fungsinya.
Paling sering, pasien menghabiskan masa rehabilitasi di klinik khusus (sekitar satu bulan).
Tahap masa rehabilitasi
Setelah operasi, pasien harus tinggal selama sekitar dua bulan di klinik dan melakukan serangkaian latihan yang ditunjukkan oleh dokter. Dengan peningkatan kecepatan, peningkatan aktivitas motorik sendi akan diamati, yang akan mengarah pada pengembalian cepat ke kehidupan biasa. Keluar dari klinik juga dimungkinkan.
Setelah tinggal di pusat rehabilitasi (dalam 2-3 bulan), pasien dianjurkan untuk melanjutkan aktivitas fisik berupa sesi berenang, jalan kaki dan yoga. Perlu diingat bahwa aktivitas fisik yang berlebihan merupakan kontraindikasi.
Latihan Pemulihan
Rehabilitasi setelah artroplasti lutut meliputi serangkaian latihan yang membantu mengatasi kekakuan gerakan, meningkatkan kekuatan otot pada sendi, dan mengurangi rasa sakit.
Mulai denganlangkah dan beban kecil, secara bertahap pindah ke yang lebih kompleks, sesuai dengan koreksi fisioterapis. Disarankan untuk menghindari olahraga yang terlalu aktif agar tidak trauma pada sendi yang baru.
Satu set latihan yang diperlukan untuk kinerja harian (4-5 kali sehari):
- Sendi pergelangan kaki - fleksi-ekstensi dengan peningkatan bertahap dalam kecepatan, mulai dari 5 dan naik ke 12.
- Kontraksikan otot paha anterior selama 5 detik.
- Kontraksikan paha belakang selama 5 detik.
- Mengangkat kaki dalam keadaan lurus.
- Regangkan otot bokong selama 5 detik.
- Ekstensi-fleksi ekstremitas bawah pada sendi lutut.
- Ambil pinggul ke samping.
- Angkat kaki yang diluruskan ke tingkat 45 derajat dan tahan dalam posisi ditangguhkan hingga 5 detik.
- Ayunkan kaki dalam keadaan lurus ke tingkat 45 derajat dan tahan dalam keadaan ini hingga 5 detik.
- Menggunakan peralatan Dikul.
Kontraindikasi untuk prosthetics
Kontraindikasi mutlak:
- Perjalanan mandiri tidak memungkinkan.
- Penyakit jantung dan CVS.
- Trombogenesis dengan peradangan.
- Gangguan patologis fungsi pernapasan, gagal napas kronis.
- Proses infeksi.
- Sepsis.
- Alergi.
- Patologi neuromuskular.
- Gangguan mental.
TampilanEndoprotesis
Prostesis modern memiliki fungsi pelindung dan dibagi sebagai berikut:
- total;
- prostesis langsung pada permukaan sendi;
- bipolar;
- tiang tunggal.
Prostesis diperbaiki dengan beberapa cara:
- semen;
- hibrida;
- tanpa semen.
Agar prostesis implan dapat digunakan untuk waktu yang lama, anti korosi dan tahan aus berkualitas tinggi, dan yang terpenting, bahan biokompatibel digunakan dalam produksi:
- keramik;
- polietilen;
- paduan logam;
- tulang semen.
Untuk memutuskan operasi, banyak orang perlu menganalisis berbagai ulasan. Endoprostetik sendi lutut dilakukan oleh dokter dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari fisiologi pasien.
Kebijakan harga
Artroplasti lutut di Moskow, Israel, Turki, Lituania, Jerman dilakukan oleh spesialis berkualifikasi yang mengetahui bisnis mereka.
Ada beberapa klinik yang mengkhususkan langsung dalam melakukan operasi penggantian sendi atau bagian-bagiannya, termasuk yang melakukan artroplasti lutut. Biaya endoprostesis sesuai dengan kualitas bahan yang menyusunnya, dan perusahaan yang memproduksinya. Pada saat yang sama, ulasan tentang klinik asing seringkali jauh lebih baik (terutama yang berkaitan dengan masa rehabilitasi). Namun, di Rusia, intervensi ini dilakukan pada tingkat yang tinggitingkat.
Berkat pengalaman bertahun-tahun dan kualifikasi tinggi, dokter akan memilih prostesis biokompatibel yang paling sesuai dan melakukan artroplasti lutut tanpa komplikasi. Harga prosedur ini tergantung pada kerumitan operasi dan biaya prostesis.
