Gangguan tidur adalah masalah yang sangat umum di dunia modern. Keluhan serupa datang dari sekitar 10-15 persen populasi orang dewasa, sekitar 10% orang di planet ini menggunakan berbagai obat tidur. Di antara orang tua, angka ini lebih tinggi, tetapi pelanggaran terjadi terlepas dari tahun hidup, dan untuk kategori usia tertentu, jenis pelanggaran mereka sendiri adalah karakteristik. Misalnya, teror malam dan inkontinensia urin terjadi pada anak-anak, insomnia atau kantuk patologis pada orang tua. Ada gangguan yang, muncul di masa kanak-kanak, menemani seseorang sepanjang hidupnya. Misalnya, narkolepsi.
Pelanggaran primer dan sekunder
Gangguan tidur diklasifikasikan menjadi primer dan sekunder. Yang pertama tidak terkait dengan patologi organ apa pun, tetapi yang terakhir muncul sebagai akibat dari berbagai penyakit.
Gangguan tidur juga dapat sering terjadi dengan masalah pada sistem saraf pusat atau gangguan mental. Dengan banyak penyakit somatik, seseorang menderita sakit, sesak napas, batuk, dan tidak bisa tidur di malam hari.
Mengantuk sering terjadi pada pasien kanker karena keracunan. Kantuk patologis bisa menjadi gejala gangguan hormonal pada tumor, ensefalitis.
Klasifikasi gangguan tidur
Dokter mengidentifikasi beberapa jenis utama gangguan tersebut. Pertimbangkan yang paling umum.
Insomnia adalah gangguan yang terjadi pada proses tertidur yang memicu insomnia berkepanjangan. Seringkali mereka dikaitkan dengan keadaan psikologis, sehingga mereka dapat terjadi sementara maupun permanen.
Insomnia sering disebabkan oleh gangguan tidur yang disebabkan oleh obat-obatan atau alkohol. Insomnia dipicu oleh: alkoholisme kronis, penggunaan obat-obatan jangka panjang yang menekan sistem saraf pusat, penghentian obat penenang atau obat tidur secara tiba-tiba.
Varietas lain disebut hipersomnia. Ini adalah peningkatan rasa kantuk. Psikofisiologis dapat dikaitkan dengan keadaan psikologis, dapat disebabkan oleh alkohol atau obat-obatan, penyakit mental, narkolepsi, dan kondisi patologis lainnya.
Pelanggaran tidur menyebabkan kegagalan terjaga dan tertidur. Parasomnia juga tersebar luas, yaitu kerusakan fungsi sistem dan organ manusia yang terkait dengan bangun atau tidur. Penyebab gangguan tidur: somnambulisme, teror malam, inkontinensia urin, kejang epilepsi,terjadi pada malam hari.
Gejala
Gejalanya bervariasi, tergantung jenis gangguan tidur pada orang dewasa atau anak-anak. Perlu dicatat bahwa masalah tidur apa pun dapat segera menyebabkan perubahan keadaan emosional, penurunan perhatian dan kinerja. Anak sekolah mungkin memiliki masalah dalam mempelajari dan menguasai materi. Seringkali pasien meminta bantuan dokter, tidak curiga bahwa alasannya justru terletak pada insomnia.
Sekarang kita akan menganalisis gejalanya secara lebih rinci, dengan mempertimbangkan konsekuensi apa yang ditimbulkannya. Insomnia psikosomatik atau insomnia dapat dianggap non-kronis jika berlangsung kurang dari tiga minggu. Orang yang menderita gangguan tidur - insomnia, pada awalnya tidak bisa tidur, dan kemudian terus-menerus bangun di tengah malam. Seringkali mereka bangun pagi-pagi dalam keadaan rusak, tidak cukup tidur, dan ini menyebabkan ketidakstabilan emosi, lekas marah, dan kerja berlebihan yang kronis.
Situasi ini diperparah oleh fakta bahwa pasien dengan masalah ini dengan kecemasan yang meningkat menunggu setiap malam, membayangkan apa yang akan terjadi. Pada malam hari, waktu berjalan jauh lebih lambat, terutama ketika seseorang tiba-tiba bangun dan kemudian tidak bisa tidur sama sekali. Keadaan emosinya tertekan di bawah pengaruh berbagai faktor psikologis.
Seringkali setelah stres mereda, tidur juga menjadi normal. Seringkali, masalah tidur menjadi kebiasaan, situasinya semakin memburuk, insomnia terus-menerus berkembang.
Insomnia yang disebabkanalkohol atau obat-obatan, sering mengarah pada fakta bahwa fase tidur REM berkurang, karena itu, pasien mulai bangun secara teratur di malam hari. Jika minum jangka panjang dihentikan, tubuh akan kembali ke ritme normal dalam waktu sekitar dua minggu.
Ketika gangguan tidur pada orang dewasa disebabkan oleh penggunaan obat kuat yang mempengaruhi sistem saraf, efek obat tersebut berkurang seiring waktu, dan peningkatan dosis hanya dapat menyebabkan perbaikan sementara dalam situasi. Masalah tidur mungkin bertambah buruk meskipun dosisnya ditingkatkan. Dalam keadaan ini, seseorang sering terbangun, batas yang jelas antara fase tidur menghilang.
Dalam penyakit mental, insomnia disertai dengan perasaan gelisah yang hebat di malam hari, serta tidur yang dangkal dan sangat sensitif. Seseorang sering terbangun, merasa lelah dan lesu di siang hari.
Diagnosis "gangguan tidur" dibuat dengan apa yang disebut sindrom apnea tidur. Pada saat ini, aliran udara di saluran pernapasan bagian atas berhenti sementara, jeda seperti itu dapat disertai dengan kegelisahan atau dengkuran. Dokter membedakan apnea tidur obstruktif, yang terjadi karena penutupan lumen saluran pernapasan bagian atas, dan apnea tidur sentral, yang biasanya berhubungan dengan gangguan pada pusat pernapasan.
Sindrom kaki gelisah juga sering menyebabkan insomnia. Itu terjadi jauh di dalam otot betis, terus-menerus membutuhkan tubuh untuk menggerakkan kakinya. Keinginan yang tidak terkendali seperti itu sering muncul sebelumnyatidur.
Penyebab lain gangguan tidur terletak pada gerakan fleksi yang tidak disengaja yang terjadi pada malam hari di kaki, dan terkadang di jempol kaki atau kaki. Pembengkokan ini dapat berlangsung sekitar dua detik, dan ulangi setelah setengah menit.
Narkolepsi
Dalam narkolepsi, gangguan ini ditandai dengan serangan tiba-tiba dari tidur di siang hari. Gangguan tersebut biasanya berumur pendek, dan dapat terjadi saat bepergian dengan transportasi umum, setelah makan, karena pekerjaan yang monoton, dan terkadang karena aktivitas fisik yang berkepanjangan.
Narkolepsi sering disertai dengan serangan katapleksi. Ini disebut kehilangan tonus otot yang tajam, karena itu pasien bahkan bisa jatuh. Serangan biasanya dikaitkan dengan reaksi emosional yang diucapkan, seperti tawa, kemarahan, kejutan, atau ketakutan.
Gangguan terjaga dan pola tidur seringkali menyebabkan insomnia. Ini terjadi ketika mengubah zona waktu atau jadwal kerja shift yang intens. Masalah seperti itu hilang setelah dua atau tiga hari.
Dalam praktik medis, terdapat pula sindrom keterlambatan waktu tidur, yang ditandai dengan ketidakmampuan fisik untuk tertidur pada jam-jam tertentu. Karena itu, tidak mungkin untuk menetapkan aturan istirahat dan kerja yang normal pada hari kerja. Pasien dengan gangguan seperti itu berhasil tertidur tidak lebih awal dari jam dua pagi atau bahkan di pagi hari. Hanya pada akhir pekan atau hari libur saja mereka tidak mengalami masalah tidur.
Jarang beralih ke spesialis ketika mengidentifikasi sindrom tidur prematur. Meskipun secara lahiriah diamungkin tidak menjadi perhatian sama sekali. Pasien tertidur dengan cepat, memiliki malam yang baik, tetapi bangun terlalu dini dan kemudian tidur lebih awal. Gangguan seperti ini biasanya terjadi pada orang yang sudah lanjut usia dan tidak menimbulkan banyak ketidaknyamanan.
Jarang, tetapi masih ada sindrom tidur non-24 jam, yang menyebabkan seseorang tidak dapat hidup dalam mode hari normal. Hari biologis pasien tersebut meningkat menjadi 25-27 jam. Gangguan ini populer di kalangan orang dengan gangguan kepribadian dan orang buta.
Gangguan tidur pada masa menopause bukanlah hal yang aneh. Dengan menopause sindrom kaki gelisah memanifestasikan dirinya. Selama periode ini, tingkat hormon seks wanita utama, estrogen, turun tajam. Inilah yang menyebabkan insomnia dan masalah tidur lainnya. Dokter menyarankan selama menopause untuk tidur lebih awal, menghilangkan semua sumber cahaya yang tidak perlu, untuk mulai mempersiapkan tubuh untuk tidur mulai jam 7 malam. Jika Anda masih harus bekerja di malam hari, maka cobalah untuk menggunakan lampu penunjuk arah dengan mematikan lampu pusat di dalam ruangan.
Masalah anak
Gangguan tidur pada anak paling sering disebabkan oleh beberapa diagnosis. Salah satunya adalah somnambulisme, yang dimanifestasikan pada masa kanak-kanak, dapat menemani pasien sepanjang hidupnya.
Inti dari penyakit ini terletak pada pengulangan tindakan tertentu yang tidak disadari selama tidur. Orang-orang seperti itu bisa bangun di malam hari, berjalan di sekitar ruangan, melakukan semacam tindakan, sama sekali tidak menyadarinya. Mereka tidak bangun pada saat yang sama, dan upaya untuk membangunkan mereka dapat menyebabkantindakan yang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan mereka. Paling sering, keadaan ini berlangsung tidak lebih dari seperempat jam. Setelah itu, orang tersebut kembali ke tempat tidur dan melanjutkan tidur, atau bangun.
Anak sering mengalami night terror yang terjadi pada jam-jam pertama pasien tidur. Dia mungkin terbangun dengan panik di tengah malam. Kondisi tersebut disertai dengan napas cepat, takikardia (detak jantung kuat), berkeringat, sedangkan pupil melebar. Hanya setelah tenang dan sadar, pasien bisa tertidur. Di pagi hari, mimpi buruk kenangan mungkin tidak tersisa sama sekali.
Inkontinensia urin malam hari terjadi pada sepertiga pertama tidur. Gangguan tidur pada anak tersebut termasuk dalam kategori fisiologis, jika sangat kecil, dan patologis, jika anak telah belajar ke toilet sendiri.
Diagnosis insomnia
Untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dengan gangguan tidur, penting untuk melakukan diagnosis yang benar. Hingga saat ini, polisomnografi tetap menjadi salah satu metode penelitian yang paling umum. Dilakukan di laboratorium khusus tempat pasien menginap.
Somnologist melakukan penelitian. Sekarang jelas dokter mana yang menangani gangguan tidur. Jika Anda memiliki masalah seperti itu, Anda perlu menghubungi spesialis tertentu.
Selama proses diagnostik, pasien tidur di laboratorium khusus, dan tidurnya dipantau oleh sejumlah besar sensor yang merekam aktivitas jantung, aktivitas bioelektrik otak, gerakan pernapasan dada, menghirup dan menghembuskan napas selamaaliran udara tidur, proses oksigenasi darah.
Segala sesuatu yang terjadi di bangsal direkam pada kamera video, selalu ada dokter yang bertugas di dekatnya. Pemeriksaan terperinci dan terperinci seperti itu memungkinkan untuk mempelajari keadaan otak secara menyeluruh, bagaimana semua sistem tubuh berfungsi pada masing-masing dari lima tahap tidur, menentukan penyimpangan apa dari norma yang ada, dan, karenanya, menemukan penyebab masalah Anda..
Metode diagnostik lain disebut studi latensi tidur rata-rata. Biasanya digunakan untuk rasa kantuk yang berlebihan, sangat penting dalam menentukan narkolepsi.
Inti dari penelitian ini adalah lima upaya untuk tertidur, yang harus dilakukan selama jam-jam terjaga normal bagi seseorang. Setiap percobaan diberikan waktu 20 menit, istirahat di antaranya adalah dua jam.
Perhatian khusus dalam metode ini diberikan pada rata-rata latensi tidur - ini adalah waktu yang dibutuhkan pasien untuk tertidur. Normalnya adalah 10 menit. Jika dalam kisaran 5 hingga 10 menit, maka ini adalah nilai batas, dan kurang dari 5 menit sudah mengantuk patologis.
Pengobatan insomnia dan akibatnya
Dokter lain yang menangani masalah tidur adalah ahli saraf. Perawatan untuk gangguan tidur yang akan ia resepkan akan tergantung pada penyebab yang diidentifikasi. Jika patologi somatik terdeteksi, terapi akan ditujukan untuk memerangi penyakit yang mendasarinya.
Jika kedalaman tidur dan durasinya berkurang karena usia pasien, maka proses seperti itu dianggap alami, biasanya membutuhkanhanya percakapan penjelasan dengan pasien.
Jika kamu tidak bisa tidur
Penting untuk memastikan bahwa pasien mematuhi aturan umum tidur yang sehat sebelum memulai pengobatan dengan obat tidur. Seseorang tidak boleh mencoba tertidur dalam keadaan terlalu bersemangat atau ketika dia marah, jangan makan banyak sebelum tidur dan jangan minum alkohol di malam hari, jangan minum teh dan kopi kental beberapa jam sebelum tidur, jangan tidur di siang hari. Pertahankan bentuk fisik yang baik, olahraga, tetapi jangan lakukan olahraga apa pun di malam hari. Jaga kamar tidur Anda bersih dan rapi.
Jika Anda memiliki masalah dengan tidur, maka dianjurkan untuk pergi tidur dan bangun pada waktu yang hampir bersamaan, dan jika Anda masih tidak dapat tertidur dalam waktu setengah jam, maka Anda harus bangun dan melakukan hal-hal abstrak. Keinginan untuk tidur seharusnya muncul dengan sendirinya. Perawatan malam yang menenangkan seperti mandi air hangat atau berjalan-jalan direkomendasikan. Teknik relaksasi dan psikoterapi membantu mengatasi insomnia.
obat insomnia
Pil untuk gangguan tidur seringkali merupakan obat benzodiazepine. Selama gangguan proses tertidur, obat dengan durasi tindakan singkat diresepkan. Ini termasuk Midazolam dan Triazol. Karena asupannya, kemungkinan efek samping meningkat - amnesia, kebingungan, gairah berlebihan.
Obat kerja panjang termasuk Flurazepam, Diazepam, Chlordiazepoxide. Mereka diterimadengan sering terbangun, mereka dapat menyebabkan kantuk di siang hari. Zolpidem dan Zopiclone, yang dianggap memiliki waktu aksi rata-rata, akan membantu mengatasi hal ini. Risiko menjadi tergantung pada mereka jauh lebih rendah.
Antidepresan sering diminum untuk insomnia. Mereka tidak membuat ketagihan, mereka baik untuk orang tua yang menderita sakit kronis atau depresi. Ini adalah Mianserin, Amitriptyline, Doxepin. Mereka juga memiliki efek samping yang cukup.
Dalam kasus gangguan tidur yang parah, antipsikotik dengan efek sedatif digunakan. Ini adalah Promethazine, Levomepromazine, Chlorprothixen. Orang tua sering diresepkan obat vasodilator. Papaverine, asam nikotinat, Vinpocetine dapat membantu Anda tertidur. Ingatlah bahwa meminum obat tidur apa pun hanya dapat dilakukan sesuai petunjuk dokter, dan setelah akhir kursus, Anda harus mengurangi dosisnya secara bertahap untuk menghilangkan kecanduan.
Pil tidur yang dijual bebas yang dapat membantu mengatasi insomnia juga tersedia. Tetapi juga harus diambil dengan hati-hati. Donormil dapat membantu, yang akan memperpanjang periode tidur, Melaxen, yang akan menebus kekurangan hormon melatonin dalam tubuh. Dalam bentuk tetes, Sonilyuks dilepaskan, yang memiliki efek sedatif. Ini juga merupakan obat tidur tanpa resep. Membantu mengatasi kecemasan dan perasaan agresif.
Salah satu cara paling populer dan umum - "Valocordin". Meskipun dijual tanpa resep, mengandungobat bius tidur. Membantu mengatasi nyeri pada jantung, psikomotorik overexcitation.
Pencegahan Insomnia
Menyembuhkan insomnia tidak mudah, sehingga efektif untuk mencegah gangguan tidur.
Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti aturan dengan cermat, tidur tepat waktu dan bangun di pagi hari, memberi tubuh tekanan fisik dan mental sedang. Hati-hati menggunakan obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, serta mengontrol asupan alkohol, obat tidur dan obat penenang.
Pencegahan hipersomnia adalah pencegahan cedera otak traumatis, serta infeksi saraf, yang dapat menyebabkan kantuk berlebihan.
