Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan tanda dan gejala memar pada tulang belakang dada. Bagaimanapun, ini adalah topik yang membutuhkan perhatian dan dapat, sampai batas tertentu, menyelamatkan nyawa seseorang.
Jadi, tulang belakang berperan penting dalam struktur kerangka manusia, tidak heran jika namanya diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "pilar penopang". Tapi, sayangnya, perlindungannya sangat sedikit, karena dikelilingi oleh lapisan tipis jaringan lunak. Memar itu adalah cedera serius yang membutuhkan bantuan yang berkualitas dan segera dari spesialis. Cedera seperti itu dapat menyebabkan komplikasi serius jika terjadi perawatan yang salah dan tidak tepat waktu. Rincian lebih lanjut tentang memar tulang belakang dada.
Statistik
Insiden memar pada tulang belakang (toraks, serviks dan lumbar) adalah sekitar seratus orang per satu juta penduduk setiap tahunnya. Dari jumlah tersebut, tujuh puluh persen adalah kerusakan pada subjek. Sekitar tigapersen pasien tetap cacat.
Deskripsi penyakit
Kontusi tulang belakang dada (ICD 10 S20-S29) adalah cedera pada kolom pendukung, di mana jaringan lunak di sekitar batangnya menderita. Sebagian besar cedera ringan, dan gejala neurologis tidak terdeteksi sebagai akibat dari penerimaannya. Tetapi dalam bentuk yang parah, orang mungkin mengalami gegar otak bersama dengan cedera tulang belakang. Yang sering disertai dengan gangguan neurologis sementara.
Memar di tulang belakang dada bisa menyerang orang dari segala usia, dan ini terjadi tanpa memandang jenis kelamin. Tetapi orang muda yang menjalani gaya hidup aktif lebih sering menderita, dan, di samping itu, pria usia kerja.
Deskripsi struktur anatomi
Daerah toraks terdiri dari dua belas ruas tulang belakang. Dari mereka, di setiap sisi, seseorang memiliki tulang rusuk yang terhubung di depan dengan tulang dada. Bagian tulang belakang ini adalah yang paling sedikit bergerak dibandingkan dengan sektor lumbar dan serviks. Di bawah ini adalah daerah lumbar, yang terdiri dari lima tulang belakang yang membawa beban terbesar. Jika Anda melihat tiang penyangga dari samping, Anda akan melihat bahwa bentuknya menyerupai pegas, yang tikungannya dengan mulus berpindah dari satu ke yang lain. Struktur seperti itu diperlukan untuk menjaga keseimbangan, dan pada saat yang sama untuk mendistribusikan beban secara merata.
Di sektor thoracolumbar, antara vertebra kesebelas dan kedua, kyphosis berubah menjadi lordosis, dan sumbu beban berjalan melalui tubuharea ini. Karena itu, dengan memar dan cedera tulang belakang, kerusakan paling sering terjadi di area ini. Bagian bawah lebih jarang terpengaruh.
Gejala
Dalam kebanyakan kasus, dengan memar tulang belakang dada, pasien tetap hidup. Manifestasi utama penyakit ini meliputi gejala-gejala berikut:
- Adanya pelanggaran sensitivitas kulit di bawah area tulang belakang yang terkena.
- Adanya rasa sakit di daerah jantung.
- Munculnya beberapa gangguan pernapasan seperti sesak napas, nyeri saat menarik dan menghembuskan napas.
- Adanya kelemahan, paresis atau kelumpuhan di daerah kaki juga dapat dikaitkan dengan tanda-tanda memar tulang belakang dada.
- Adanya buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja (yaitu disfungsi organ panggul dapat terjadi).
- Terjadinya gangguan seksual berupa impotensi, frigiditas, dll.
- Refleks tendon dan otot berkurang.
- Muncul rasa tidak nyaman akibat nyeri di bagian dada tulang belakang.
Alasan
Memar tulang belakang dada (ICD 10 S20-S29) dapat diperoleh di tempat kerja atau di rumah. Kerusakan seperti itu sangat mungkin terjadi sebagai bagian dari jatuh di atas es, dan, terlebih lagi, jika terjadi kecelakaan lalu lintas jalan. Dengan demikian, penyebab utama cedera semacam itu biasanya adalah tindakan mekanis tidak langsung atau langsung pada tulang belakang. Cedera jaringan lunak toraks paling sering disebabkan oleh:
- Dipukul dengan benda berat yang tumpul.
- Konsekuensi dari pendaratan yang gagal selama lompatan (terutama ini berbahaya karena kemungkinan mendapatkan fraktur vertebra kompresi).
- Punggung Anda rata di atas air (ini mungkin salah satu penyebab paling umum yang menyebabkan memar di daerah dada). Dampak ini disebut cedera menyelam.
- Kerusakan cambuk pada tiang penyangga karena fleksi-ekstensi batang tubuh secara tiba-tiba, yang biasa terjadi saat terlibat dalam kecelakaan lalu lintas.
Ada juga faktor-faktor yang mempengaruhi keparahan cedera yang diterima, yang kita bicarakan:
- Usia orang yang terluka dan berat badan.
- Tingkat kekuatan, intensitas dan durasi aksi mekanis pada daerah toraks tulang belakang.
- Adanya patologi anatomi atau penyakit kronis pada kolom pendukung pada seseorang.
Konsekuensi
Komplikasi akibat memar dianggap sebagai kondisi yang tidak dapat dihilangkan oleh dokter selama merawat pasien setelah mereka menerima cedera yang sesuai. Ini termasuk konsekuensi negatif berikut:
- Kelumpuhan sebagian atau seluruhnya.
- Mengalami inkontinensia urin dan feses yang persisten.
- Terjadinya impotensi atau frigiditas.
- Memiliki kelengkungan tulang belakang.
- Hilangnya sensasi kulit di area dada.
- Koma.
Klasifikasi
Kontusio daerah toraks tulang belakang diklasifikasikan menurut tingkat keparahannyapenyakit:
- Dalam kasus kerusakan kecil, periode pemulihan biasanya memakan waktu hingga satu setengah bulan. Pada saat yang sama, perubahan neurologis kecil dicatat pada kondisi korban.
- Dalam kasus tingkat keparahan sedang, masa pemulihan biasanya memakan waktu hingga empat bulan. Terhadap latar belakang ini, ada pelanggaran mutlak terhadap persarafan area tulang belakang yang terkena.
- Sebagai akibat dari memar yang parah, masa pemulihan memakan waktu lebih dari enam bulan, tetapi sayangnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi tubuh sebelumnya.
Diagnosis
Perlu diingat bahwa perawatan memar tulang belakang dada yang tidak tepat (kode ICD S20-S29) berbahaya bagi terjadinya gangguan serius pada tubuh. Sebelum melanjutkan perawatan, diperlukan untuk menentukan sifat cedera, membuat diagnosis yang benar. Jenis diagnostik berikut membantu dokter dalam hal ini:
- Melakukan survei pasien. Dalam perjalanan ini, informasi harus diperoleh tentang kondisi cedera, serta spesifikasi gejalanya.
- Melakukan pemeriksaan pasien. Cari deformasi yang terlihat secara eksternal dan penentuan batas area yang rusak dengan tepat.
- Memeriksa reaksi saraf. Ini diproduksi secara manual atau menggunakan instrumen medis khusus. Ini menentukan apakah pasien memiliki masalah dengan sensasi taktil dan refleks.
- Palpasi punggung. Berkat prosedur ini, otot tegangarea bersama dengan fokus yang menyakitkan dan kelainan bentuk tulang belakang yang tersembunyi.
- Tes darah dan urin. Hasilnya menunjukkan kondisi umum tubuh dan mengungkapkan proses inflamasi yang sedang berlangsung. Apa lagi yang disarankan oleh diagnosis memar tulang belakang toraks?
- Melakukan rontgen. Prosedur seperti itu diperlukan untuk menentukan lokasi kerusakan dan sifatnya secara akurat.
- Resonansi magnetik dan computed tomography membantu mendapatkan gambaran paling detail dari area memar dan menilai tingkat deformasi tulang belakang, serta cakram intervertebralis.
- Melakukan pungsi lumbal. Tujuannya adalah untuk mengkonfirmasi atau menyangkal fakta bahwa pasien mengalami perdarahan di daerah sumsum tulang belakang.
Pengobatan memar tulang belakang dada
Apa yang harus dilakukan dengan patologi seperti itu? Hal utama dalam hal ini adalah memulai perawatan cedera yang kompeten sesegera mungkin. Pertolongan pertama untuk orang yang terluka harus berupa serangkaian tindakan berikut:
- Pertama-tama, pasien harus segera diberikan imobilitas total.
- Dalam hal tidak ada pernapasan atau sulit, maka perlu dilakukan prosedur yang ditujukan untuk ventilasi buatan pada paru-paru, tanpa mengganggu posisi pasien yang tidak bergerak.
- Sebuah benda dingin dioleskan ke area memar.
- Selama transportasi, perlu untuk mempertahankan imobilitas total pada area tulang belakang yang terkena. Pasien yang terluka harus dibaringkan telentang.
Pasien, terlepas dari sifat memarnya, diresepkan obat antiinflamasi dan analgesik yang tidak mengandung steroid. Satu set obat-obatan lain, serta satu set prosedur terapeutik, diresepkan setelah dokter menentukan gejala dan sifat kerusakan.
Untuk penyakit ringan
Di hadapan sedikit memar, ketika struktur organ dalam dan sumsum tulang belakang tidak rusak, terapi radikal tidak diresepkan, terbatas pada istirahat di tempat tidur, dan, sebagai tambahan, larangan sementara terhadap aktivitas fisik apa pun. aktivitas. Area yang memar dapat diolesi dengan salep, misalnya Troxevasin atau Lyoton. Jika kondisi pasien cedera tidak membaik dalam waktu seminggu, maka perlu dilakukan pemeriksaan ulang untuk mencari komplikasi yang sebelumnya tidak teridentifikasi.
Dalam bentuk parah
Dalam kasus memar parah pada sumsum tulang belakang tulang belakang dada, misalnya, dokter melakukan perawatan medis yang kompleks di rumah sakit. Dalam kerangka yang kombinasi kombinasi obat-obatan seperti, misalnya, antikoagulan digunakan bersama dengan angioprotektor dan anabolik. Dalam kasus tertentu, dokter meresepkan mengenakan kerah ortopedi atau korset kaku.
Untuk menghindari komplikasi dari memar tulang belakang dada, pasien membutuhkan tempat tidur yang panjangmode. Tetapi perawatan seperti itu, pada gilirannya, dapat menyebabkan luka baring. Untuk menghilangkannya, digunakan obat-obatan seperti Chlorhexidine, Levomekol dan Solcoseryl.
Rehab
Sepuluh sampai dua belas hari setelah memar terjadi (jika komplikasi tidak berkembang), periode rehabilitasi dimulai, yang meliputi kegiatan berikut:
- Pekerjaan dalam terapi fisik. Serangkaian berbagai latihan yang dipilih secara individual oleh dokter akan membantu pasien memulihkan fungsi motorik tulang belakangnya.
- Melakukan pijat medis. Pada saat yang sama, varietas klasiknya digunakan (misalnya, tindakan manual), atau perangkat keras (pengaruh getaran, air, aliran udara).
- Melakukan myostimulation pada tubuh. Prosedur semacam itu (dilakukan dengan menggunakan peralatan modern) membantu memulihkan aktivitas kelompok otot yang mengalami kelumpuhan atau paresis.
Pencegahan
Sebagian besar cedera yang terkait dengan memar pada sektor toraks tulang belakang terjadi karena berbagai kecelakaan, sehubungan dengan ini, pencegahannya, pertama-tama, terdiri dari mematuhi dasar-dasar keselamatan industri dan rumah tangga. Jangan abaikan kepatuhan hati-hati terhadap peraturan lalu lintas di jalan. Untuk menghindari kerusakan seperti itu selama olahraga, Anda perlu menghitung beban fisik dengan benar. Pelatih berpengalaman yang mengawasi proses kegiatan olahraga akan membantu siapa pun dalam hal ini.
Dengan demikian, memar tulang belakang dianggap sebagai cedera stabil pada tiang sambil mempertahankan integritas penyangga dansumsum tulang belakang. Tetapi cedera seperti itu tidak bisa disebut ringan, karena ketika orang menerimanya, fokus hematoma dan perdarahan terjadi, nekrosis (kematian jaringan) dapat terbentuk, dan ada pelanggaran pergerakan cairan serebrospinal melalui kanal tulang belakang.
Insiden memar pada kolom penyangga di antara semua cedera sistem motorik saat ini adalah dari tiga hingga sepuluh persen. Sebagian besar pasien yang telah menerima cedera seperti itu adalah laki-laki berusia hingga empat puluh hingga lima puluh tahun. Memar di daerah toraks tulang belakang pada orang tua dan anak-anak cukup jarang, dan wanita terluka dengan frekuensi yang sama dengan perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat.
Sekitar tiga puluh sembilan persen dari semua cedera, menurut statistik, terjadi pada tulang belakang dada bagian bawah. Tetapi dalam banyak kasus, daerah serviks juga menderita. Penyebab utama cedera dada adalah kecelakaan kendaraan bermotor, yang menyumbang sekitar enam puluh lima persen dari semua penyebab cedera tersebut.
