Fraktur tulang belakang lumbar lebih sering terjadi daripada yang lain. Bagian kerangka inilah yang mengalami beban maksimum. Kompresi yang kuat, trauma atau perubahan fisiologis pada jaringan tulang memicu kehancurannya. Selain alat penunjang itu sendiri, sumsum tulang belakang dan jaringan lunak juga bisa rusak. Pengobatan patologi harus segera dimulai untuk menghindari komplikasi dan kecacatan.
Alasan penampilan
Fraktur tulang belakang lumbar bisa didapat di tempat kerja, di rumah, di jalan. Hal ini dapat dipicu oleh faktor negatif seperti:
- kecelakaan.
- Jatuh dari ketinggian yang tinggi dengan posisi bokong atau kaki lurus.
- Luka tembak di tulang belakang.
- Cedera olahraga.
- Anemia.
- Tumor ganas di daerah pinggang.
- Peningkatan kerapuhan tulang karena penyerapan yang burukkalsium.
- TBC tulang.
- Limfoma atau leukemia.
- Penurunan kepadatan tulang karena penggunaan glukokortikosteroid dalam jumlah besar.
- Penuaan tulang belakang terkait usia.
- Mogok makan panjang dan malnutrisi.
- Pencucian kalsium dari tubuh karena patologi tiroid.
- Kendornya tulang rawan intervertebralis.
Fraktur tulang belakang lumbar terjadi karena perubahan degeneratif pada jaringan yang berkembang karena fungsi ginjal yang tidak mencukupi, masalah dengan sistem endokrin.
Klasifikasi cedera
Fraktur tulang belakang lumbar berbeda. Mereka diklasifikasikan menurut beberapa parameter (lihat tabel di bawah).
| Kriteria | Jenis Kerusakan |
| Tingkat kesulitan |
|
| Menurut faktor etiologi |
|
| Berdasarkan karakteristik cedera |
|
Fraktur tulang belakang di daerah lumbar adalah cedera sulit yang memerlukan perawatan rawat inap. Apalagi durasinya 3-4 bulan - setahun.
Gejala patologi
Fraktur tulang belakang dada dan pinggang memiliki gejala tertentu. Dalam kasus pertama, cedera ditandai dengan manifestasi berikut:
- Nyeri hebat akut yang akhirnya menyebar ke perineum, kaki.
- Tidak sadar.
- Mual dan muntah.
- Kejutan traumatis.
- Gangguan mobilitas umum tulang belakang.
- Masalah kerja dan buang air besar.
- Kelemahan otot pada tungkai bawah.
- Kulit mati rasa.
- Desensitisasi di kaki.
- ileus paralitik.
- Kelumpuhan sebagian atau seluruh kaki.
Dalam ICD-10, patah tulang belakang lumbal diberi kode S32.0. Jika cedera memakai kompresi ringankarakter, maka seseorang dapat bergerak, tetapi dia lumpuh. Masalah dengan fungsionalitas sistem genitourinari juga dimulai.
Diagnosis patologi
Sebelum memulai perawatan fraktur kompresi tulang belakang lumbar (serta bentuk lainnya), pasien harus menjalani pemeriksaan menyeluruh. Ini menyediakan:
- Mengumpulkan anamnesis dan data tentang cedera (jika pasien sadar). Selain itu, spesialis harus hati-hati melakukan pemeriksaan fisik pada area yang rusak.
- Memeriksa refleks dan pemeriksaan neurologis korban.
- X-ray. Ini akan menunjukkan kondisi umum dari tulang belakang yang rusak. Penelitian sedang dilakukan di beberapa proyeksi.
- MRI atau CT. Teknik diagnostik ini digunakan jika diperlukan. Ini menunjukkan kondisi tidak hanya tulang, tetapi juga jaringan lunak, memungkinkan Anda untuk menentukan kerusakan pada sumsum tulang belakang, adanya hematoma, penempatan fragmen.
- Mielografi. Di sini kondisi sumsum tulang belakang dinilai.
- Densitometri - studi tentang kepadatan tulang. Paling sering, teknik ini digunakan untuk mendiagnosis wanita yang telah mencapai usia 50 tahun. Dalam kategori pasien inilah osteoporosis paling sering diamati.
Anda juga perlu menemui ahli saraf dan ahli traumatologi. Konsekuensi dari patah tulang belakang lumbar bisa sangat parah: gangguan mobilitas, fungsi organ dalam, kelumpuhan kaki, atau bahkan kematian.
Pertolongan pertamasaat terluka
Fraktur kompresi tulang belakang lumbar dirawat di rumah sakit. Namun, sebelum kedatangan dokter, korban perlu dibantu:
- Berbaring di permukaan horizontal yang keras (jika orang tersebut sadar). Dalam hal ini, roller ditempatkan di bawah punggung bawah, dan bantal keras kecil diletakkan di bawah kepala. Adalah penting bahwa pasien tidak bergerak, karena fragmen dapat copot. Jika dia tidak sadar, maka dilarang mengubah posisinya.
- Putar kepala Anda ke satu sisi dan perbaiki di posisi ini. Dengan cara ini Anda dapat menghindari retraksi lidah dan penyumbatan saluran udara (termasuk muntah).
- Selalu pantau pernapasan, denyut nadi, dan tekanan darah Anda.
- Selalu berbicara dengan korban agar tidak tertidur sebelum kedatangan dokter.
- Jika memungkinkan, bidai lebar harus dipasang pada bagian tulang belakang yang patah.
Sampai dokter datang, orang tersebut tidak diperbolehkan memberikan obat apapun.
Prinsip Umum Terapi
Pengobatan patah tulang belakang lumbar melibatkan pendekatan terpadu. Korban membutuhkan:
- Obat-obatan. Obat penghilang rasa sakit paling sering digunakan di sini. Multivitamin juga diperlukan untuk memperbaiki nutrisi tulang dan tulang rawan.
- Intervensi bedah (dengan adanya kerusakan besar pada vertebra lumbalis).
- Fisioterapi dan fisikaktivitas. Setiap gerakan di minggu-minggu pertama harus dibatasi. Angkat berat dilarang untuk waktu yang lama.
- Menggunakan korset pendukung. Ini akan memungkinkan Anda untuk menghilangkan beban berlebih, menopang tulang belakang pada posisi yang benar.
Terapi yang tepat akan mempercepat pemulihan pasien.
Operasi
Ini diresepkan untuk alasan medis. Pembedahan diperlukan jika:
- Ada ketidakstabilan tulang belakang.
- Ada sejumlah besar fragmen tulang.
- Terapi konservatif tidak memberikan hasil yang positif.
- Ada tekanan berlebihan pada jaringan lunak di lokasi fraktur.
- Serpihan merusak sumsum tulang belakang, mengganggu fungsinya.
Ada beberapa jenis intervensi bedah:
- Kifoplasti. Balon khusus dimasukkan ke dalam vertebra yang rusak, dengan bantuan ruang tertentu dibuat di dalamnya. Setelah melepas perangkat, kekosongan diisi dengan semen tulang khusus. Ini memungkinkan Anda untuk mengencangkan tulang belakang, meningkatkan kepadatannya, mengembalikan ketinggian.
- Vertebroplasti. Bahan penyemen khusus disuntikkan ke tulang belakang menggunakan batang logam khusus.
- Operasi implan radikal. Hal ini diperlukan untuk kerusakan parah pada struktur tulang belakang, serta untuk kerusakan saraf.
Pembedahan adalah pilihan terakhir. Setelah itu, rehabilitasi juga diperlukan.
Pijat untuk patah tulang
Pijat untuk patah tulang belakang di daerah lumbar hampir selalu dilakukan. Pasien membutuhkan latihan berikut:
- Membelai (mengendurkan otot punggung).
- Kneading (meningkatkan sirkulasi darah di area luka).
Gerakan spesialis tidak boleh menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan lain pada korban. Durasi sesi adalah 15 menit. Jumlah mereka berkisar antara 10-15.
Menggunakan terapi olahraga
Terapi olahraga untuk patah tulang belakang lumbar adalah metode utama rehabilitasi. Hal ini dapat dikombinasikan dengan latihan pernapasan. Saat menggerakkan anggota tubuh bagian bawah, mereka tidak boleh robek dari tempat tidur. Kamu juga tidak bisa mengangkat dua kaki secara bersamaan.
Durasi latihan tidak lebih dari 15 menit. Tahap awal rehabilitasi dilakukan selama 15 hari. Secara umum, kursus bisa melebihi 12 bulan. Pada tahap kedua, korset otot diperkuat. Di sini tulang belakang harus dipersiapkan untuk beban intens tahap akhir. Beban daya ditambahkan terakhir.
Terapi olahraga tidak boleh dilakukan jika pasien memiliki:
- Suhu tubuh basal meningkat.
- Selalu ada rasa sakit.
- Ada manifestasi neuralgia.
- Sindrom asthenic telah berkembang.
Latihan apa pun diresepkan oleh dokter dan dimulai di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis rehabilitasi.
Menggunakan perawatan fisioterapi
Untuk meningkatkan hasil perawatan konservatif dan bedah, diperlukan fisioterapiProsedur. Bermanfaat bagi pasien adalah:
- Elektroforesis. Ini menghilangkan sindrom nyeri, sehingga dilakukan dengan penggunaan novocaine. Prosedur ini mempercepat masuknya obat lain ke area yang rusak. Perawatan konvensional tidak dapat memberikan efek ini.
- Terapi magnet. Prosedurnya terdiri dari merawat bagian punggung bawah yang rusak dengan medan magnet berdenyut. Durasi satu sesi adalah 15 menit. Pada saat yang sama, rasa sakitnya hilang, dan tulang belakang yang patah pulih lebih cepat.
Prosedur pemanasan apa pun harus dikoordinasikan dengan dokter, karena cedera seperti itu dapat dikontraindikasikan.
Fitur menggunakan korset
Korset untuk patah tulang belakang lumbar memungkinkan Anda mengurangi beban pada area yang rusak. Itu bisa semi-kaku, kaku dengan sisipan logam, plester. Pilihan produk dilakukan oleh dokter tergantung pada tingkat kerumitan cedera. Ada juga beberapa aturan untuk penggunaannya:
- Dilarang memakai produk pada tubuh telanjang - harus ada T-shirt di bawahnya.
- Kamu harus melepasnya sebelum tidur.
- Seorang spesialis harus menyesuaikan perangkat.
Korset akan memungkinkan seseorang untuk segera memulai rehabilitasi, memulihkan mobilitas tulang belakang yang normal.
Kemungkinan komplikasi dan pencegahan
Menurut ICD, patah tulang belakang lumbal dianggap sebagai cedera serius, jika tidak ditangani, seseorang dapat mengalami komplikasi berikut:
- Hernia intervertebralis.
- Paresis dan kelumpuhan ekstremitas bawah.
- Gangguan dorongan seksual pada pria dan wanita.
- Inkontinensia urin, penyakit pada sistem ekskresi dan organ genital.
- Infeksi.
- Sepsis.
- Stenosis tulang belakang.
- Ketidakstabilan tulang belakang kronis.
- Gemuk.
Untuk menghindari cedera, lebih baik mengambil tindakan pencegahan berikut: hindari jatuh, berhati-hatilah saat mengemudi atau di tempat kerja, obati proses inflamasi pada kerangka tepat waktu. Anda juga harus mengeraskan tubuh dan menggunakan preparat multivitamin untuk meningkatkan kepadatan tulang. Terlibat dalam pendidikan jasmani untuk memperkuat korset otot, mencegah proses degeneratif dan distrofi.
Fraktur tulang belakang lumbar adalah cedera kompleks yang memerlukan penerapan yang tepat dari rekomendasi dokter. Rehabilitasi yang tepat dan perawatan tepat waktu akan dengan cepat memulihkan area yang terluka dan mengembalikan seseorang ke kehidupan yang utuh.
