Apendisitis gangren adalah patologi yang ditandai dengan nekrosis jaringan pada segmen vermiform dan gambaran klinis yang khas, yang memungkinkan untuk membedakannya dari bentuk lain dari proses inflamasi langsung di apendiks. Paling sering, ini akut dan memicu perkembangan konsekuensi kesehatan yang cukup serius. Itulah mengapa sangat penting untuk mencari bantuan dari dokter tepat waktu, yang akan menentukan penyebab proses patologis dan meresepkan terapi.
Informasi umum
Apendisitis gangren adalah sejenis varian purulen dari radang usus buntu, yang didasarkan pada kerusakan permanen. Paling sering, perubahan sifat nekrotik diamati di area kecil apendiks. Peradangan gangren adalah bentuk varian akut dari penyakit dan hanya muncul pada tahap perkembangan tertentu (2-3 hari peradangan).
Penyebab utama patologi
Apendisitis gangren akut berkembang ketika proses inflamasi dalam proses tidak terlihat pada hari pertama. Kemudiansensitivitas normal ujung saraf menghilang, sehingga sindrom nyeri bisa hilang. Banyak pasien memutuskan bahwa bahaya telah berlalu, Anda dapat menunda kunjungan ke dokter untuk sementara waktu. Pengabaian terhadap kesehatan diri sendiri ini dapat menyebabkan peritonitis.
Faktor risiko utama terjadinya patologi semacam itu, para ahli meliputi:
- Usia tua.
- Pembentukan gumpalan.
- Aterosklerosis pada arteri usus.
Semua faktor ini menunjukkan bahwa penyebab langsung perkembangan patologi adalah apa yang disebut gangguan mikrosirkulasi. Hasilnya adalah pelanggaran sirkulasi darah normal, sebagai akibatnya - proses nekrosis. Elemen patogenesis lainnya (infeksi, autoaggression sel imun) hanya bergabung di urutan kedua, hanya memperburuk jalannya patologi.
Tanda-tanda apa yang menunjukkan patologi?
Pada periode akut, muntah berulang terjadi, yang terus-menerus melelahkan pasien dan tidak membawa kelegaan yang telah lama ditunggu-tunggu. Karena keracunan tubuh karena perkembangan proses inflamasi pembusukan, suhu mungkin tetap normal atau rendah.
Apendisitis gangren bermanifestasi sebagai sindrom gunting toksik. Pasien mengalami takikardia yang jelas (denyut jantung sekitar 100 denyut per menit), tetapi suhunya tidak naik.
Lidah pasien kering dengan karakteristik lapisan kekuningan. Dalam kasus apendisitis gangren primer, gejalanya mungkin sedikit berbeda:
- Nyeri tidak nyaman di zona iliaka kanan, yang tiba-tiba muncul dan mereda dengan cepat.
- Perutnya keras, sakit.
- Kondisi pasien dianggap serius.
Jika seseorang tidak menerima perawatan yang memadai dan tepat waktu, setelah bentuk penyakit ini, apendisitis berlubang gangren berkembang. Patologi ditandai dengan perforasi dinding apendiks itu sendiri. Selama periode pecahnya langsung, seseorang mengalami rasa sakit yang parah, yang seiring waktu mulai menyebar secara bertahap ke seluruh perut. Karena meningkatnya keracunan tubuh, suhu naik, takikardia yang jelas muncul. Lidah menjadi sangat kering, lapisan memperoleh warna kecoklatan. Pasien mengalami muntah hebat.
Tindakan diagnostik
Jika Anda memiliki gejala di atas, Anda harus segera mencari bantuan medis. Jika patologi ini dicurigai, spesialis awalnya melakukan pemeriksaan fisik pasien. Pada palpasi, sebagai suatu peraturan, ketegangan dinding perut diamati, perut agak bengkak. Serangkaian tes laboratorium kemudian diperintahkan, termasuk tes darah dan urin. Selain itu, USG, X-ray dan computed tomography mungkin diperlukan. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter dapat memastikan diagnosis apendisitis gangren.
Metode pengobatan
Terapi melibatkanoperasi pengangkatan usus buntu. Operasi usus buntu dilakukan dengan cara tradisional atau melalui laparoskopi.
Dalam kasus pertama, dokter mengangkat usus buntu melalui sayatan di dinding perut. Biasanya, prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum.
Pembedahan usus buntu melalui laparoskopi ditandai dengan trauma yang rendah. Ahli bedah membuat beberapa tusukan mikroskopis di dinding perut, di mana instrumen untuk manipulasi dimasukkan. Yang paling penting adalah laparoskop - tabung dengan kamera di ujungnya. Selama operasi, dokter menerima gambar darinya di layar komputer, yang memungkinkan manipulasi bedah paling akurat.
Periode pascaoperasi
Periode pascaoperasi pada pasien dengan diagnosis yang cukup umum memiliki sejumlah ciri:
- Menggunakan antibakteri dan obat pereda nyeri.
- Terapi detoksifikasi infus menggunakan larutan garam, reffortan, glukosa dan albumin.
- Tes darah harian.
- Pencegahan tukak lambung dan komplikasi tromboemboli. Pada periode pasca operasi, pasien diberi resep penghambat sekresi lambung ("Kvamatel", "Omez"), antikoagulan ("Clexane").
- Membalut luka dan mencuci luka setiap hari.
- terapi olahraga, pijat khusus, latihan pernapasan.
Operasi usus buntu adalah intervensi bedah yang cukup serius. Untuk mencegah perkembangan komplikasi di masa depan, Anda harus menggunakanrekomendasi di bawah ini.
Mari kita bicara tentang nutrisi
Patologi ini ditandai dengan masalah motilitas usus, jadi setelah operasi, perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi.
Pada hari pertama, yogurt rendah lemak, air mineral tanpa gas, dan kaldu ayam ringan diperbolehkan. Pada hari kedua, jika periode pasca operasi tidak diperumit oleh konsekuensi negatif, Anda dapat menambahkan kentang tumbuk, sereal cair di atas air, dan casserole keju cottage ke dalam makanan. Sehari kemudian, makanan harus didiversifikasi sebagai bagian dari diet No. 5. Sebaiknya hindari makanan berlemak, pedas, dan daging asap.
Kemungkinan Komplikasi
Patologi ini dianggap sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan perkembangan komplikasi kesehatan yang cukup berbahaya. Proses ini sangat penting untuk pasien muda.
Apa akibat negatif dari apendisitis gangren?
- peritonitis purulen. Ini adalah kondisi yang agak berbahaya yang memerlukan intervensi bedah segera. Jika bantuan tidak diberikan tepat waktu, keracunan darah dapat terjadi.
- Infiltrat apendikular. Di area proses yang meradang, konglomerat lokal secara bertahap terbentuk, terutama terdiri dari organ dan jaringan. Masalah ini selalu membutuhkan terapi konservatif jangka panjang.
- Tromboflebitis septik. Proses inflamasi berkembang di dinding vena. Akibatnya, terjadi pembentukan bekuan darah di lumen vena.
- Abses purulen lokal. Formasi seperti itu terutama berkembang di area diafragma.
Apendisitis tidak boleh diabaikan. Varian gangren purulen dari patologi ini membutuhkan perawatan segera. Jika tidak, kemungkinan komplikasi dan bahkan kematian meningkat. Peradangan seperti itu sangat berbahaya bagi anak-anak, di dalamnya semua proses patologis berlangsung beberapa kali lebih cepat.
