Radang usus buntu adalah penyakit yang banyak dari kita hanya tahu dari kabar angin. Di antara gejala yang didengar semua orang adalah nyeri akut di perut. Namun, gejala penyakit tidak terbatas pada rasa sakit saja. Dan dalam kasus di mana radang usus buntu terjadi pada orang tua, hampir tidak ada rasa sakit. Sangat penting untuk memperhatikan gejala radang usus buntu lainnya pada diri Anda atau orang yang Anda cintai tepat waktu dan segera berkonsultasi dengan dokter dan memberikan bantuan yang memenuhi syarat tepat waktu. Apendisitis, yang diagnosisnya mencakup sejumlah penelitian, dapat menyebabkan peritonitis, yang, pada gilirannya, dapat berakibat fatal.
Penyebab Apendisitis
Dokter tidak tahu persis mengapa beberapa orang mengalami radang usus buntu. Namun, ada pendapat bahwa masalah usus, batu tinja, invasi cacing, sembelit, kehamilan dan anomali dalam perkembangan proses menjadi pendorong perkembangan penyakit. Salahnutrisi juga dapat memicu peradangan pada proses sekum. Tidak heran kami diberitahu sebagai anak-anak bahwa benih kotor dapat menyebabkan operasi usus buntu.
Bagaimanapun, tidak mungkin melindungi diri Anda dari radang usus buntu. Dengan diagnosis yang hebat, baik bayi yang baru lahir, pensiunan, dan orang muda yang sehat berakhir di rumah sakit. Apendisitis, yang diagnosisnya untuk membedakan penyakit ini dari sejumlah masalah kesehatan lainnya, memerlukan intervensi bedah segera.
Tahapan dalam perkembangan radang usus buntu
Peradangan usus buntu memiliki awal dan kesimpulan logis. Apendisitis akut, yang diagnosisnya mencakup sejumlah tindakan untuk mengidentifikasi masalah dan membedakan penyakitnya, melewati beberapa tahap, yang masing-masing dengan mulus lolos ke tahap berikutnya. Ini adalah:
- Apendisitis catarrhal. Pada tahap ini, proses inflamasi hanya mempengaruhi usus buntu.
- Tahap superfisial ditandai dengan peradangan progresif dengan kerusakan primer pada mukosa. Selama periode ini, leukosit dan darah ditemukan di lumen proses.
- Pada tahap phlegmonous, seluruh usus buntu menjadi meradang, termasuk kulit terluar dari proses tersebut.
- Tahap phlegmonous-ulcerative ditandai dengan munculnya borok pada selaput lendir usus buntu.
- Tahap terakhir adalah gangren, ditandai dengan nekrosis dinding prosesus dan terobosan isinya ke dalam rongga peritoneum.
Mengingat hanya dua sampai empat hari berlalu dari awal peradangan ke tahap peritonitis, makaAnda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan menerapkan semua metode untuk mendiagnosis radang usus buntu ketika gejala pertama penyakit terdeteksi.
Gejala umum radang usus buntu akut pada orang dewasa
Seperti penyakit lainnya, radang prosesus sekum memiliki gejalanya sendiri. Gejala umum apendisitis akut tergantung pada stadium peradangan, lokasi proses, dan bahkan usia pasien. Pada tahap pertama perkembangan apendisitis akut, mual, muntah tunggal atau berulang terjadi, yang, tidak seperti keracunan makanan, tidak meredakan. Orang tersebut mulai mengeluh kelemahan parah dan merasa tidak enak badan, kehilangan nafsu makan dan beberapa masalah dengan buang air besar. Diagnosis apendisitis pada orang dewasa pada tahap ini hampir tidak mungkin, karena kelainan tersebut merupakan ciri dari sejumlah penyakit akut dan kronis.
Tahap selanjutnya adalah lidah yang dilapisi, pertama basah, kemudian kering. Suhu pasien naik menjadi 38 derajat, dan suhu dubur lebih tinggi dari suhu tubuh bukan 1, tetapi beberapa derajat. Lokasi proses panggul menyebabkan tinja longgar; usus buntu, terletak di dekat kandung kemih, menyebabkan gangguan buang air kecil. Kehilangan nafsu makan, termasuk anoreksia, tercatat pada 90% kasus peradangan proses sekum. Jika pasien terus makan secara normal, kemungkinan besar, diagnosis banding apendisitis akut diperlukan, yang akan memungkinkan untuk mendeteksi penyakit lain dengan gejala serupa.gejala.
Gejala lokal
Mengingat bahwa gejala umum merupakan ciri dari sejumlah penyakit lain, sangat sulit untuk membuat diagnosis yang akurat dalam beberapa jam pertama. Namun, setelah 4 jam, gejala lokal bergabung dengan gejala umum, yang memungkinkan untuk membedakan peradangan usus buntu dan memberikan bantuan medis yang diperlukan kepada pasien. Ini adalah:
- Rasa sakit yang tumpul. Selain itu, rasa sakit menjadi nyata sebelum perkembangan gejala umum. Ini terlokalisasi baik di seluruh perut, atau di daerah umbilikalis atau iliaka kanan. Dengan lokasi proses panggul, rasa sakit terjadi di atas dada, dan di prehepatik - di hipokondrium. Tetapi lebih sering, dokter dihadapkan pada apa yang disebut gejala Kocher, ketika rasa sakit dalam beberapa jam dari daerah epigastrium pindah ke daerah iliaka kanan.
- Secara bertahap, rasa sakit berkembang dan dari rasa sakit menjadi akut, kadang-kadang menyebar ke daerah genital, punggung bawah atau paha kanan. Terutama jelas, pasien merasa tidak nyaman selama gerakan atau batuk. Seringkali, dokter meminta pasien untuk batuk untuk menentukan secara akurat sifat dan lokasi rasa sakit.
- Sakit tiba-tiba surut? Ini juga merupakan salah satu gejala penyakit, melaporkan nekrosis sel saraf dalam prosesnya. Apalagi, gejalanya benar-benar hebat, mendahului memburuknya kondisi pasien dan peritonitis.
- Ketegangan otot-otot dinding perut juga menunjukkan peritonitis (dalam kasus lokasi proses retrocecal, otot-otot punggung bawah tegang). Ketika perut disentuh, otot-otot berkontraksi secara refleks, menunjukkan bahwaperadangan mencapai peritoneum visceral.
- Ada hipertensi pada kulit di daerah iliaka kanan.
- Otot-otot perut sebelah kanan tampak tertinggal saat bernafas, yang menunjukkan ketegangan otot.
- Pada pasien kurus, pusar sedikit bergeser ke sisi kanan.
- Diagnosis apendisitis di rumah meliputi palpasi. Cukup dengan menekan daerah iliaka dan tiba-tiba mencabut sikat - rasa sakitnya akan segera meningkat.
- Pemeriksaan rektal untuk apendisitis mengungkapkan nyeri rektum. Lebih tepatnya, dinding depannya.
Metode diagnostik rumah tambahan
Untuk mengidentifikasi refleks patologis dan membedakan penyakit, metode berikut juga digunakan:
- Gejala Dubois - nyeri saat menekan titik oksipital saraf vagus.
- Gejala Moskovsky - pupil kanan melebar.
- Ada juga titik-titik di perut, menekan yang menyebabkan serangan rasa sakit di usus buntu. Tapi hanya dokter yang tahu lokasi pastinya, jadi sebaiknya tunggu ambulans datang.
Apendisitis pada anak
Kesulitan dalam mendiagnosis radang usus buntu pada anak-anak adalah karena usia mereka, mereka tidak dapat mengungkapkan perasaan mereka. Selain itu, semakin muda anak, semakin cepat penyakit berkembang. Hampir semua gejala radang usus buntu pada masa kanak-kanak adalah umum, itulah sebabnya salah satu dari mereka harus dirawat oleh spesialis. Pertama, anak itu mengubahperilaku kebiasaan, berhenti bergerak aktif, menjadi lesu dan apatis. Kemudian muncul gejala lain yang membedakan penyakit tersebut.
Bayi baru lahir menolak menyusu atau menyusu, ubun-ubun tenggelam, lidah menjadi kering. Pasti ada ketegangan yang kuat di daerah iliaka kanan. Diagnosis apendisitis akut pada anak adalah dengan memantau posisi anak. Bayi biasanya berbaring miring ke kanan dengan lutut ditekuk. Anak yang lebih besar bisa duduk condong ke depan.
Ketika dokter meraba daerah iliaka kanan, anak secara naluriah menarik kaki kanan ke perut dan mendorong tangan dokter menjauh darinya. Diagnosis radang usus buntu pada anak usia prasekolah dan sekolah selalu menyertakan pertanyaan "di mana tepatnya yang sakit?". Secara tradisional, anak menunjuk ke pusar. Dengan perjalanan penyakit, rasa sakit dapat berpindah ke area di mana proses inflamasi berada. Kelesuan, mual, muntah, sembelit sebelum nyeri, takikardia, dan demam juga merupakan gejala radang usus buntu.
Apendisitis akut pada ibu hamil
Wanita hamil tidak kebal dari penyakit yang tidak menyenangkan seperti radang usus buntu. Diagnosis diperumit oleh fakta bahwa gejala umum, seperti sakit perut, mual dan muntah, merupakan karakteristik toksikosis pada tahap awal kehamilan. Dengan pertumbuhan rahim, menjadi lebih sulit untuk menentukan perkembangan gejala penyakit. Beberapa metode untuk mendiagnosis apendisitis akut pada yang kedua dan ketigatrimester mungkin tidak memberikan hasil. Misalnya, gejala iritasi peritoneum tidak ditentukan, nyeri tidak terlokalisasi di daerah iliaka kanan, tetapi di atas, palpasi tidak efektif karena rahim yang tumbuh menutupi proses. Karena itu, nyeri pegal, nyeri tumpul atau kram dapat disalahartikan sebagai gejala keguguran yang akan datang.
Mengingat sulitnya mendiagnosis radang usus buntu pada wanita hamil, Anda harus segera pergi ke rumah sakit pemeriksaan dan lulus semua tes yang diperlukan untuk secara akurat menentukan sifat masalahnya tanpa membahayakan ibu hamil atau bayinya. Kecurigaan apendisitis? Diagnosis banding akan membantu memverifikasi kebenaran diagnosis atau menyangkalnya. Pengobatan modern memungkinkan Anda untuk mengeluarkan usus buntu selama kehamilan tanpa membahayakan kesehatan. Kondisi utama untuk sukses adalah diagnosis tepat waktu dan pencegahan perkembangan komplikasi, seperti peritonitis. Sayangnya, dalam kasus apendisitis phlegmonous atau gangrenous, operasi caesar diperlukan. Hanya setelah itu dimungkinkan untuk mengeluarkan usus buntu, membersihkan rongga perut dan menyelamatkan wanita itu.
Apendisitis di usia tua
Apendisitis, yang terjadi pada orang tua, adalah yang paling berbahaya. Ini karena penghapusan hampir semua gejala penyakit. Sindrom nyeri ringan, praktis tidak ada gangguan disurik dan dispepsia, suhu tetap normal. Jangan perhatikan pada orang tua dan takikardia, peningkatan ESR dan leukositosis, karakteristik serangan apendisitis akut. karenakelemahan dinding perut terkait usia tidak muncul dan reaksi protektif dari otot perut. Itulah sebabnya pasien yang lebih tua harus merespon sejelas mungkin terhadap setiap perubahan dalam kondisi mereka. Sedikit pun kecurigaan radang usus buntu, perlu untuk memanggil dokter yang dapat melakukan pemeriksaan lengkap pasien.
Komplikasi radang usus buntu
Bentuk penyakit yang akut dapat menyebabkan kerusakan usus buntu atau amputasi spontan. Dalam hal ini, massa purulen melampaui proses, yang menyebabkan peradangan peritoneum lokal atau difus. Dengan bentuk dahak, pengembangan empiema, lesi bernanah yang menyebar ke peritoneum, rektum dan jaringan sekitarnya, dimungkinkan. Ini membentuk fokus purulen yang mencapai jaringan lemak.
Tromboflebitis apendiks mengancam dengan konsekuensi yang tidak kalah serius, memprovokasi perkembangan tromboflebitis septik pada vena portal dan cabang. Hal ini menyebabkan penyumbatan pembuluh darah hati dan perkembangan peradangan spesifik purulen. Mengingat komplikasi tersebut, pengobatan radang usus buntu harus segera dimulai, tanpa menunda "besok" dan tidak berharap "mungkin akan berlalu."
Apendisitis kronis
Ada yang namanya radang usus buntu kronis, bukan radang usus buntu akut. Klinik, diagnosis, dan pengobatan penyakit ini berbeda dari gambaran radang akut usus buntu. Faktanya, bentuk kronis merupakan konsekuensi dari peradangan akut. Di apendiks, proses distrofi dan sklerotik terjadi, disertai dengan kerusakan jaringan. Peradangan muncul dan sembuh, membentuk bekas luka dan perlengketan, bisul dan infiltrat dapat muncul. Dalam beberapa kasus, radang usus buntu kronis mengarah pada fakta bahwa prosesnya berubah menjadi kista, yang terobosannya tidak kalah berbahayanya dengan terobosan usus buntu itu sendiri. Perlu dicatat bahwa bentuk kronis adalah fenomena yang sangat langka, diamati hanya pada 1 dari 100 kasus. Apakah Anda curiga Anda menderita radang usus buntu kronis? Diagnosis, perawatan, dan dukungan medis selanjutnya dilakukan di rumah sakit.
Diagnosis
Diagnosis radang usus buntu di rumah harus seakurat mungkin, karena kesalahan dan pengobatan selanjutnya, misalnya, dari keracunan, dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Ini tidak hanya akan mempersulit diagnosis, tetapi juga memperburuk kondisi pasien. Apendisitis, diagnosis banding yang sampai batas tertentu dimungkinkan di rumah, tidak mentolerir pengobatan sendiri. Sebelum dokter tiba, Anda tidak boleh minum obat apa pun atau mengoleskan bantal pemanas ke tempat yang sakit, mencoba mengurangi ketidaknyamanan. "Perawatan" seperti itu untuk pasien dapat menyebabkan peritonitis prematur dan komplikasi lain yang mungkin terjadi.
Anda dibawa ke rumah sakit dengan diagnosis awal radang usus buntu? Diagnosis ultrasonografi usus buntu akan memungkinkan Anda untuk membedakan penyakit dan mengambil tindakan tepat waktu untuk menyingkirkan masalah tersebut. Juga, dalam diagnosis, radiografi perut, computed tomography, dan irrigoscopy digunakan. Setelah intervensi bedah, bentuk morfologis penyakit ditentukan danpemeriksaan histologis sedang berlangsung.
Pengobatan Apendisitis
Secara tradisional, adneksa diangkat dengan operasi. Metode yang paling umum digunakan adalah usus buntu laparotomi, di mana proses inflamasi diangkat melalui bagian dinding perut yang dibedah. Dengan operasi seperti itu, karena lubang kecil, praktis tidak ada jaringan parut pasca operasi, dan penggunaan tabung teleskopik memungkinkan intervensi bedah seakurat mungkin. Durasi periode pasca operasi berkurang, kemungkinan perlengketan dan perkembangan bentuk kronis penyakit diminimalkan.
Terapi antibakteri setelah operasi diresepkan jika ada efusi inflamasi di panggul. Dalam bentuk catarrhal, antibiotik tidak digunakan. Bekas luka aneh yang tersisa setelah operasi memungkinkan untuk secara akurat menentukan bahwa usus buntu telah diangkat, jika masuk rumah sakit dengan gejala serupa di masa mendatang. Itulah sebabnya, ketika melakukan operasi lain di daerah iliaka, usus buntu selalu diangkat, meskipun tidak meradang, agar tidak membingungkan spesialis lainnya. Apendisitis, diagnosis dan pengobatan yang harus dilakukan sesegera mungkin, adalah penyakit "satu kali". Karena itu, jika gejalanya berulang, perlu menghubungi spesialis yang dapat mengidentifikasi penyakit dengan gejala serupa.
