Peradangan pankreas disebut pankreatitis. Tetapi untuk menegakkan diagnosis dengan andal, diagnosis banding harus dilakukan. Pankreatitis bisa akut atau kronis. Penting untuk mengetahui ciri-cirinya untuk membedakannya dari penyakit saluran pencernaan lainnya.
Penyakit serupa
Anda dapat memilih taktik pengobatan yang paling tepat jika Anda mengetahui diagnosis yang tepat. Untuk ini, diagnosis banding pankreatitis dilakukan. Penting untuk dapat membedakan penyakit ini dari sejumlah penyakit lain yang serupa dalam gejala. Penyakit tersebut antara lain:
- kanker pankreas;
- tukak lambung (ulkus berlubang);
- kolesistitis;
- obstruksi usus;
- radang usus buntu akut;
- infark miokard.
Tentukan masalah apa yang menyebabkan gejala tertentu, sebagai aturan, Anda hanya bisa di rumah sakit. Dokter perlu mengetahui ciri khas dari semua penyakit untuk membuat diagnosis yang akurat.
Diferensialdiagnostik
Adalah mungkin untuk mendeteksi tumor pada 85% kasus dengan bantuan computed tomography. Tetapi cara terbaik untuk membedakan antara kanker dan pankreatitis adalah dengan ERCP - endoskopik retrograde cholangiopancreatography.
Membedakan pankreatitis dari ulkus perforasi dengan perilaku pasien. Dalam kasus pertama, dia akan mencoba mengambil satu posisi dan tidak bergerak. Dengan pankreatitis, pasien gelisah. Selain nyeri, mereka juga mengalami muntah.
Anda dapat mengetahui apa yang sebenarnya membuat seseorang khawatir dengan bantuan ultrasound. Studi ini memungkinkan untuk mendiagnosis kolesistitis. Dengan penyakit ini, pasien mengeluh sakit di sisi kanan, yang melewati bahu yang sesuai. Proses inflamasi terlihat pada USG dengan kolesistitis.
Obstruksi usus bermanifestasi dengan cara yang sama seperti pankreatitis. Penyakit ini dapat dibedakan dengan tes darah. Untuk ini, diagnosis pankreatitis dilakukan. Analisis akan menunjukkan diastasis dan peningkatan kadar klorida dengan peradangan pankreas.
Klasifikasi pankreatitis
Untuk memahami bagaimana peradangan pankreas memanifestasikan dirinya, orang harus memahami bahwa itu bisa akut atau kronis. Dalam kasus pertama, gejalanya diucapkan, mudah bagi dokter untuk memahami bahwa pasien menderita pankreatitis akut. Diagnosis adalah wajib, dan hanya setelah mengkonfirmasi asumsi dokter (menggunakan ultrasound dan tes), pengobatan ditentukan.
Pankreatitis kronis ditandai dengan periode sedikit perbaikan/perburukan secara bergantiannegara bagian. Dalam hal ini, proses inflamasi lamban. Tapi itu menyebabkan atrofi jaringan kelenjar.
Ciri radang akut
Diagnosis laboratorium pankreatitis diperlukan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Peradangan akut mungkin ringan. Dalam hal ini, organ dan sistem terpengaruh secara minimal. Penyakit ini diekspresikan dalam pembengkakan kelenjar. Pankreatitis jenis ini mudah diobati dan pasien cepat sembuh.
Dalam bentuk parah dari proses inflamasi akut di pankreas, gangguan yang diucapkan diamati di berbagai organ dan jaringan. Selain itu, bentuk yang parah dapat disertai dengan komplikasi seperti:
- abses pankreas (nanah menumpuk di pankreas atau jaringan sekitarnya);
- pseudocyst akut - terjadi 4 minggu atau lebih setelah serangan pankreatitis, ditandai dengan akumulasi jus pankreas;
- nekrosis pankreas (kemungkinan infeksi jaringan juga);
- akumulasi cairan akut di ruang peripankreas atau di kelenjar itu sendiri.
Ini harus diperhitungkan saat mendiagnosis. Pankreatitis, di mana nekrosis jaringan telah dimulai, dapat menyebabkan kematian. Ini terjadi, sebagai suatu peraturan, dengan perkembangan bentuk penyakit yang bernanah.
Opsi peradangan kronis
Spesialis membedakan dua subspesies pankreatitis kronis. Itu bisa primer atau sekunder. Dalam kasus pertama, peradangandimulai langsung di pankreas. Pankreatitis kronis sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit lain pada sistem pencernaan. Dia adalah komplikasi.
Pada penyakit ini, peradangan dapat berkurang atau mulai berkembang dengan kekuatan baru. Tapi ini tidak berbahaya seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Diagnosis pankreatitis kronis yang kompeten diperlukan, karena atrofi jaringan dapat dimulai dengan itu, pankreas mengapur seiring waktu, jaringan normalnya digantikan oleh bekas luka.
Gejala pankreatitis akut
Anda dapat mengetahui kapan Anda perlu ke dokter jika Anda mengetahui tanda-tanda awal dari proses inflamasi aktif. Ini termasuk gejala nyeri yang nyata. Kebanyakan pasien menunjuk ke daerah epigastrium (hipokondrium kiri). Rasa sakitnya korset, itu bisa diberikan ke daerah tulang belikat kiri. Dalam posisi terlentang di belakang, itu hanya mengintensifkan. Kerusakan diamati setelah mengonsumsi alkohol, makanan berlemak, gorengan, atau pedas.
Selain rasa sakit, ada tanda-tanda lain yang menunjukkan bahwa pankreatitis akut telah dimulai. Diagnosis dan pengobatan harus dilakukan di rumah sakit. Ini akan memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis seakurat mungkin dan mengurangi waktu yang dibutuhkan untuk memulihkan kesehatan. Gejala penyakit ini adalah:
- kenaikan suhu;
- muntah yang tidak meredakan (mungkin tidak terkendali);
- sklera berwarna kuning sedang, pada beberapa pasien kulit mungkin terlihat kekuningan;
- pendarahan di pusar, kebiruanbintik-bintik di tubuh;
- mulas;
- kembung, perut kembung.
Juga, penyakit ini dibuktikan dengan pelanggaran tinja, munculnya kelelahan yang berlebihan, penurunan tekanan, pucat pada kulit dan peningkatan keringat. Pasien sering mengeluh mulut kering dan lapisan putih di lidah.
Tanda-tanda peradangan kronis
Anda dapat memahami bahwa Anda memiliki masalah dengan pankreas, tidak hanya dengan muntah yang tak tertahankan dan rasa sakit yang parah. Beberapa orang mungkin menderita selama bertahun-tahun dan tidak menyadari bahwa mereka menderita pankreatitis kronis. Diagnosis dan pengobatan akan lengkap jika pasien pergi ke rumah sakit tepat waktu.
Perkembangan pankreatitis kronis dibuktikan dengan:
- nyeri berulang yang terlokalisasi di hipokondrium kiri, seringkali menjalar ke belakang;
- perasaan mual secara berkala;
- diare, di mana bau khas muncul;
- penurunan berat badan yang dramatis;
- merasa lebih buruk setelah makan makanan berlemak, gorengan, asap.
Jika pankreatitis tidak diobati, maka pasien mengalami kelemahan, pusing. Beberapa bahkan mungkin mengembangkan diabetes tipe 2, kehilangan ingatan, dan masalah pernapasan.
Metode diagnostik laboratorium
Ketika pasien dengan dugaan pankreatitis dirawat, mereka akan menjalani pemeriksaan komprehensif. Pertama-tama, tes darah biokimia dilakukan. Ini memungkinkantentukan jenis penyakitnya, berkat tes ini, diagnosis pankreatitis lebih akurat dilakukan. Analisis memungkinkan untuk menyajikan gambaran penyakit dengan jelas.
Dengan peradangan pankreas, tingkat alfa-amilase, lipase meningkat, aktivitas protein C-reaktif meningkat tajam. Jika penyakit ini disertai dengan kerusakan ginjal, maka tingkat urea dalam darah meningkat. Pada saat yang sama, Anda dapat melihat penurunan jumlah protein, termasuk albumin. Ada juga penurunan nyata dalam jumlah insulin, yang menyebabkan tingkat glukosa meningkat.
Analisis air dan elektrolit memungkinkan Anda menentukan seberapa banyak komposisi darah telah berubah. Penurunan kadar cairan dapat menyebabkan pembekuan darah dan penyumbatan pembuluh darah kecil. Juga, analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan konsentrasi mineral: kalium, natrium, kalsium. Mereka bertanggung jawab atas fungsi normal jantung dan pembuluh darah.
Hitung darah lengkap memberikan gambaran tentang sifat penyakit. Perhatikan tingkat leukosit dan eritrosit. Tanpa pemeriksaan ini, diagnosis lengkap tidak dapat dilakukan.
Pankreatitis juga ditegakkan dengan urinalisis. Pada penyakit ini, tingkat alfa-amilase secara signifikan menyimpang dari norma. Tetapi ini hanya diamati pada tahap awal penyakit. Dengan perkembangan pankreatitis, eritrosit, leukosit dan komponen lain dapat dideteksi dalam urin.
Diagnostik instrumental
Metode untuk mendiagnosis pankreatitis cukup beragam. Selain memeriksa cairan biologis, dokter perlu melihat dengan tepat bagaimana pankreas telah berubah. Jugaperlu untuk menentukan apakah peradangannya telah mempengaruhi organ dan jaringan di sekitarnya.
Yang paling akurat dan efektif adalah diagnostik ultrasound. Ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan kelenjar, untuk melihat apakah ada proses inflamasi, jika jaringan organ ini menjadi lebih kecil. Diagnosis pankreatitis kronis juga dapat dilakukan dengan menggunakan USG. Penyakit ini dapat ditentukan bahkan pada periode tanpa gejala. Ultrasonografi juga memungkinkan Anda untuk memeriksa saluran empedu, menentukan awal abses purulen dan melihat cairannya.
Laparoskopi memungkinkan Anda mendiagnosis dan mengobati pankreatitis secara bersamaan. Dalam beberapa kasus, selama operasi mini ini, dimungkinkan untuk meminimalkan dampak negatif peradangan pada organ lain. Tetapi laparoskopi hanya digunakan pada kasus yang sangat parah.
Computed tomography juga dapat digunakan untuk mendiagnosis. Pankreatitis dapat diidentifikasi dengan tanda-tanda khas: pankreas membesar, adanya peradangan dan jaringan mati.
Endoskopi memungkinkan Anda melihat semua perubahan pada pankreas dan duodenum. Untuk melakukan ini, endoskop dengan kamera terpasang di dalamnya dimasukkan ke dalam kerongkongan.
