Dalam pengobatan, istilah "tonsilitis kronis" mengacu pada penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas. Pembentukan fokus inflamasi terjadi pada amandel. Faktor awal utama untuk perkembangan patologi adalah efek jangka panjang patogen pada jaringan limfoid. Mengapa tonsilitis kronis berbahaya? Dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu, segala macam komplikasi muncul, di mana organ dalam terpengaruh, termasuk jantung.
Mekanisme pengembangan
Dalam rongga mulut manusia terdapat amandel, terdiri dari jaringan limfoid. Tugas mereka adalah mengenali patogen dan menginformasikan sistem kekebalan tentang penetrasi mereka ke dalam tubuh. Selain itu, ada banyak mekanisme pelindung di rongga mulut yang mencegah aktivitas vital patogen. Tubuh yang sehat mengatasi virus dan bakteri sendiri, tetapi di bawah pengaruh berbagaifaktor yang merugikan dalam proses ini mungkin gagal. Akibatnya, tonsilitis berkembang, yang, tanpa perawatan tepat waktu, menjadi kronis.
Mekanisme perkembangan penyakit terdiri dari langkah-langkah berikut:
- Mikroorganisme patogen masuk ke amandel. Jika saat ini pertahanan melemah, lingkungan yang menguntungkan diciptakan untuk virus dan bakteri. Hasil alami adalah perkembangan proses inflamasi pada selaput lendir, berubah menjadi merah dan membengkak. Pada saat yang sama, beberapa patogen memasuki aliran darah.
- Mikroorganisme patogen berkembang biak secara aktif, menyebabkan keracunan parah pada tubuh. Pada tahap ini, kondisi orang tersebut memburuk secara signifikan. Racun memiliki efek negatif pada sistem kardiovaskular dan saraf. Selain itu, terjadi nekrosis parsial pada amandel, sel limfatik mati, dan rongga yang dihasilkan diisi dengan nanah.
- Produk limbah patogen menyebabkan reaksi alergi. Dengan latar belakang ini, tingkat penyerapan senyawa beracun di amandel meningkat, yang menyebabkan ukurannya semakin besar.
- Proses patologis meluas ke beberapa organ dalam. Hal ini disebabkan adanya simpul saraf di amandel, di mana sirkulasi darah terganggu selama penyakit.
- Bakteri terus berkembang biak, sistem kekebalan tidak dapat menghancurkannya sepenuhnya. Beberapa dari mereka menetap di celah, menciptakan fokus peradangan. Kehadiran patogen yang konstan secara signifikan melemahkan pertahanan tubuh dan dapat menyebabkan perkembanganpenyakit autoimun.
Dengan demikian, perubahan destruktif terjadi pada amandel dan jaringan di sekitarnya, yang berdampak negatif pada keadaan organ dalam. Perjalanan penyakit ini ditandai dengan periode eksaserbasi dan perbaikan yang bergantian. Dalam International Classification of Diseases (ICD), tonsilitis kronis diberi kode J35.0.
Alasan
Selama perkembangan proses inflamasi, jaringan limfoid halus menjadi padat, bekas luka terbentuk, yang sebagian menutup jalan keluar dari kekosongan. Akibatnya, nanah, mikroba, sel epitel mati menumpuk di dalamnya. Dari konten ini, sumbat aneh terbentuk yang sepenuhnya mengisi celah. Akibatnya, lingkungan yang menguntungkan diciptakan untuk reproduksi patogen lebih lanjut. Senyawa beracun yang dilepaskan selama aktivitas vitalnya dibawa oleh darah ke seluruh tubuh, menyebabkan keracunan parah, yang mengganggu pengoperasian hampir semua sistem.
Perkembangan tonsilitis kronis lambat. Dengan latar belakang ini, kerja sistem kekebalan terganggu, yang mulai tidak merespon secara memadai terhadap infeksi yang ada.
Penyakit dan kondisi berikut mempengaruhi perkembangan proses ini:
- polip;
- adenoid;
- sinusitis;
- sinusitis;
- septum menyimpang;
- karies gigi;
- berbagai patologi yang bersifat menular;
- kecenderungan turun temurun.
Penyebab kronis di atastonsilitis juga merupakan faktor pemicu peralihan penyakit ke stadium eksaserbasi.
Selain itu, terjadinya keadaan ini difasilitasi oleh:
- diet tidak seimbang;
- konsumsi minuman beralkohol secara berlebihan;
- merokok;
- situasi ekologi yang tidak menguntungkan;
- bekerja di produksi berbahaya;
- paparan stres berkepanjangan;
- regangan fisik;
- kurang istirahat yang cukup;
- hipercooling tubuh;
- tidak mematuhi aturan minum.
Keberadaan mikroba yang konstan memaksa sistem kekebalan untuk bekerja keras. Kondisi seperti itu berdampak negatif pada keadaan organ dalam, dan oleh karena itu penderita tonsilitis kronis tidak boleh menunda pengobatan patologi.
Gejala
Berdasarkan perjalanan penyakit, dokter membagi penyakit menjadi beberapa bentuk:
- Berulang. Ditandai dengan episode angina yang sering.
- Yang sederhana berlarut-larut. Dengan bentuk ini, sifat proses inflamasi yang lamban, hanya berkembang di tonsil palatina.
- Kompensasi sederhana. Cirinya jarang kambuh.
- Alergi-racun.
Bentuk sederhana disertai gejala tonsilitis kronis sebagai berikut:
- perasaan ada benda asing di mulut;
- tidak nyaman saat menelan;
- bau tidak sedap;
- lendir kering;
- sakit ditenggorokan.
Penyakit ini selalu disertai dengan pembentukan sumbat purulen di celah. Mereka mudah divisualisasikan tanpa menggunakan perangkat khusus. Suhu pada tonsilitis kronis meningkat secara berkala. Ini dapat mencapai tingkat tinggi pada tahap akut. Pada saat yang sama, peningkatannya disertai dengan sakit kepala, kelemahan, malaise umum. Kelenjar getah bening pada tonsilitis kronis selalu membesar. Saat dipalpasi, sensasi nyeri mungkin muncul.
Dengan tidak adanya pengobatan, organ dalam terlibat dalam proses patologis (bentuk alergi-toksik). Pada saat yang sama, tanda-tanda penyakit bergabung dengan gejala standar tonsilitis kronis:
- Alat vestibular (sakit kepala, tinitus konstan, gangguan kesadaran jangka pendek).
- Sistem muskuloskeletal (radang sendi, rematik).
- Kulit (eksim, psoriasis).
- Sistem kardiovaskular.
- Ginjal.
- Hati.
Karena amandel itu sendiri menjadi sumber infeksi yang konstan, tubuh menderita keracunan parah. Pasien mengeluh kelelahan yang parah, penurunan kinerja, nyeri di berbagai bagian tubuh. Suhu tubuh sering naik ke nilai subfebrile, episode angina lebih sering terjadi dan lebih sulit untuk bertahan.
Setiap anak mengalami tonsilitis kronis dengan latar belakang bentuk akut yang tidak diobati. Periode eksaserbasi disertai dengan gejala yang diucapkan. Mereka terjadi selama melemahnya pertahanan tubuh, sebagai suatu peraturan, dalam cuaca dingin.tahun.
Tanda-tanda eksaserbasi tonsilitis kronis pada anak adalah sebagai berikut:
- rasa terbakar atau kesemutan di tenggorokan;
- sulit menelan;
- bau mulut;
- hilang nafsu makan;
- air liur meningkat;
- dingin;
- suhu tubuh tinggi;
- sakit kepala;
- suara serak;
- batuk kering;
- selaput lendir kering;
- merasa ada benda asing di tenggorokan;
- perut tidak nyaman;
- mual berubah menjadi muntah;
- kejang;
- adanya plak putih atau kuning pada amandel.
Anak-anak jauh lebih sulit untuk menahan periode eksaserbasi. Nyeri pada tonsilitis kronis dapat memiliki berbagai tingkat intensitas. Palpasi selalu mengungkapkan pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening, abses pada amandel terlihat dengan mata telanjang.
Diagnosis
Diagnosis tidak sulit bagi seorang dokter. Tonsilitis kronis dirawat oleh otorhinolaryngologist. Selama resepsi, ia melakukan tindakan diagnostik, termasuk mewawancarai dan memeriksa pasien. Dokter perlu memberikan informasi tentang gejala yang ada dan tingkat keparahannya, serta mengklarifikasi waktu terjadinya. Selama pemeriksaan, dokter menilai kondisi amandel dan menentukan isi celah, dan juga membuat cetakan khusus dari mereka untuk pengujian laboratorium terhadap keberadaan mikroorganisme patogen. Di samping itu,spesialis menekankan perlunya pengobatan penyakit yang cepat dan berbicara tentang bahaya tonsilitis kronis.
Untuk mendapatkan informasi yang paling lengkap, dokter membuat rujukan untuk tes darah klinis dan biokimia. Berdasarkan hasil tes, ia dapat menilai tingkat dan prevalensi proses inflamasi, serta keadaan pertahanan tubuh.
Terapi konservatif
Regimen pengobatan untuk tonsilitis kronis disusun dengan mempertimbangkan semua karakteristik kesehatan pasien. Ini termasuk pengobatan dan perawatan lokal.
Dokter meresepkan kelompok obat-obatan berikut:
- Antibiotik. Pada tonsilitis kronis, mereka diambil hanya selama periode eksaserbasi. Selain itu, keputusan tentang kelayakan pengangkatan mereka dibuat berdasarkan hasil bakposev. Hal ini disebabkan fakta bahwa beberapa antibiotik untuk tonsilitis kronis dapat memperburuk kondisi pasien atau tidak membantunya sama sekali. Di luar eksaserbasi, obat semacam itu tidak efektif. Selain itu, mereka mengganggu mikroflora usus, rongga mulut dan secara negatif mempengaruhi keadaan sistem kekebalan tubuh.
- Probiotik. Obat antimikroba bertindak agresif pada tubuh. Seiring dengan dimulainya asupan mereka, perlu juga mengonsumsi probiotik. Sebagai aturan, dokter meresepkan obat-obatan berikut: "Acipol", "Primadophilus", "Narine", "Lineks", "Normobakt".
- Penghilang rasa sakit. Digunakan sebagai terapi simtomatik. Untuk menghilangkan diucapkannyeri, dokter merekomendasikan "Nurofen" atau "Ibuprofen". Dengan sedikit ketidaknyamanan, mereka tidak disarankan untuk dikonsumsi.
- Antihistamin. Mereka diresepkan untuk mengurangi tingkat pembengkakan amandel. Dokter menyarankan untuk menggunakan produk generasi terbaru dengan tindakan jangka panjang: Cetrin, Zirtek, Zodak, Telfast.
- Antiseptik. Berkumur adalah salah satu langkah kunci dalam pengobatan tonsilitis kronis. Saat ini, pasar farmasi menjual banyak produk baik dalam bentuk larutan siap pakai maupun berbagai zat yang perlu diencerkan secara mandiri. Informasi tentang cara berkumur dengan tonsilitis kronis disediakan oleh dokter. Miramistin dan Dioxidin dianggap sebagai cara yang paling efektif.
- Imunomodulator. Ditunjuk untuk memperkuat mekanisme pertahanan lokal. Saat ini, dokter semakin merekomendasikan penggunaan Imudon.
- Obat homeopati. Tujuan dari pengobatan tersebut adalah untuk meningkatkan durasi masa remisi.
- Obat emolien. Dengan latar belakang perkembangan proses inflamasi dan minum obat, rasa kering di mulut meningkat, rasa sakit tenggorokan muncul. Untuk melembutkan selaput lendir, dokter menyarankan untuk memasukkan minyak sayur (misalnya, buckthorn laut atau aprikot) ke dalam hidung.
Pengobatan tonsilitis kronis juga dapat mencakup metode berikut:
- Irigasi ultrasonik. Esensinya adalah sebagai berikut: dengan bantuan tip khusus, dokter merawat amandel palatina. PADADalam kebanyakan kasus, Miramistin digunakan sebagai obat. Karena efek ultrasonik, solusi memproses selaput lendir lebih baik, sementara sifat penyembuhannya tidak hilang.
- Terapi laser. Radiasi diarahkan ke dinding belakang faring dan amandel. Selama terapi, pembengkakan jaringan berkurang dan proses inflamasi dihilangkan.
- iradiasi UV. Sesi UVR melibatkan sanitasi rongga mulut secara menyeluruh.
Masing-masing metode di atas diajarkan dalam kursus. Durasi dan jumlah sesi ditentukan secara individual. Untuk memastikan hasil yang bertahan lama, perlu dilakukan perawatan pencegahan dua kali setahun.
Operasi
Seorang spesialis yang kompeten tidak pernah bersikeras untuk melakukan operasi kecuali semua metode konservatif yang mungkin telah dicoba. Dengan pengangkatan amandel, radang amandel kronis dapat berkurang, tetapi pasien lebih mungkin menderita bronkitis, radang tenggorokan, radang tenggorokan, dll.
Indikasi untuk operasi adalah:
- kegagalan pengobatan;
- episode angina terjadi lebih dari 4 kali setahun;
- amandel yang membesar mengganggu pernapasan dan menelan;
- abses;
- komplikasi serius (penyakit ginjal, sistem muskuloskeletal, dll).
Persiapan operasi mencakup diagnosis menyeluruh tentang status kesehatan pasien. Tidak ada operasi jika ada:
- diabetes parahformulir;
- penyakit ginjal dekompensasi;
- kegagalan sirkulasi;
- hipertensi kelas 3;
- patologi serius dari jaringan ikat cairan.
Saat ini ada 2 cara menghilangkan amandel:
- Tonsilotomi.
- Tonsilektomi.
Metode pertama melibatkan pengangkatan sebagian amandel, yang kedua - lengkap. Pilihan teknik tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan adanya patologi yang menyertai.
Operasi dilakukan dengan pisau bedah atau laser. Yang terakhir dianggap sebagai metode yang lebih lembut, karena pengangkatan amandel tidak disertai dengan pendarahan. Selain itu, kontak laser dengan jaringan hanya sepersekian detik, sehingga keparahan ketidaknyamanan diminimalkan.
Pada hari pertama setelah operasi, pasien dilarang makan. Diperbolehkan untuk minum air dalam jumlah kecil. Selain itu, perlu untuk mengamati istirahat di tempat tidur, sementara kepala harus dinaikkan. Selama masa pemulihan, jangan makan makanan yang keras, dingin atau terlalu panas.
obat tradisional
Penting untuk dipahami bahwa metode perawatan non-tradisional tidak mengesampingkan kebutuhan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Mereka opsional dan harus disetujui oleh dokter.
Obat tradisional berikut untuk tonsilitis kronis dianggap paling efektif:
- Peras jus dari daun lidah buaya dan campurkan dengan madu dengan perbandingan 1:3. Komposisi yang disiapkan harus disimpan di lemari es. Sebelummenggunakannya, itu harus dipanaskan dalam bak air dan dioleskan dengan spatula ke amandel. Prosedur harus dilakukan dua kali sehari beberapa jam sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 2 minggu.
- Campurkan madu 1:1 dan jus bawang merah segar. Obat yang dihasilkan harus diminum tiga kali sehari, 1 sendok teh.
- Menggiling kulit kayu ek dan bunga chamomile. Campur mereka dalam proporsi yang sama dan siapkan rebusan dari mereka. Dingin, saring. Berkumurlah secara teratur dengan hasil rebusan tersebut.
Jika tidak diobati?
Dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu, ada konsekuensi serius dari tonsilitis kronis. Pertama-tama, saluran pernapasan menderita, karena proses patologis menyebar, kerja sebagian besar organ dan sistem terganggu.
Tonsilitis kronis selama kehamilan sangat berbahaya. Selama periode melahirkan anak, risiko toksikosis lanjut meningkat secara signifikan. Selain itu, dengan latar belakang eksaserbasi penyakit, keguguran atau kelahiran prematur dapat terjadi. Tidak mungkin untuk mengabaikan tonsilitis kronis selama kehamilan, tetapi pada saat yang sama, beberapa obat dapat membahayakan bayi. Dalam hal ini, dokter menyarankan untuk menjalani terapi pencegahan pada tahap perencanaan konsepsi.
Rekomendasi untuk pasien tonsilitis kronis
Untuk menghindari operasi dan secara signifikan mengurangi frekuensi eksaserbasi, aturan berikut harus dipatuhi secara teratur:
- Kunjungan dua kali setahunotorhinolaryngologist. Dokter membersihkan rongga mulut, membersihkan kekosongan amandel dari sumbat bernanah dan meresepkan obat yang melembutkan selaput lendir dan memperkuat kekebalan lokal.
- Ventilasi rumah secara teratur dan lakukan pembersihan basah. Kepatuhan terhadap aturan ini menghilangkan terjadinya faktor pencetus berupa bakteri dan alergen.
- Sesuaikan pola makan sesuai dengan prinsip nutrisi yang tepat. Penting untuk mengecualikan produk yang mengiritasi selaput lendir. Ini termasuk: makanan berlemak, digoreng, pedas, asin, asam dan diasap. Selain itu, Anda perlu meminimalkan konsumsi buah jeruk. Semua makanan harus hangat, dilarang makan hidangan yang terlalu panas dan dingin. Minuman beralkohol juga harus dihindari.
- Beristirahatlah yang cukup dan hindari situasi yang membuat stres.
Kepatuhan rutin terhadap aturan ini secara signifikan mengurangi risiko eksaserbasi dan, karenanya, meningkatkan durasi periode remisi.
Kesimpulan
Tonsilitis kronis adalah penyakit yang memiliki beberapa tahap perkembangan yang masing-masing memiliki gejalanya sendiri. Yang paling berbahaya adalah bentuk di mana amandel sendiri menjadi sumber infeksi. Dengan aliran darah, senyawa berbahaya dibawa ke seluruh tubuh, mengganggu operasi sistem yang paling penting.
Selama periode eksaserbasi, perlu untuk menghubungi otorhinolaryngologist sesegera mungkin. Dokter akan melakukan sanitasi dan meresepkan obat yang sesuai. Dengan ketidakefektifan mereka dan kehadiran yang seriuskomplikasi, pertanyaan tentang kelayakan intervensi bedah akan diputuskan. Anda tidak dapat meresepkan pengobatan sendiri.
Ingat lagi bahwa di ICD, tonsilitis kronis memiliki kode J35. 0.
