Apendisitis dapat mengejutkan semua orang. Sindrom usus buntu (manifestasi) mirip dengan banyak penyakit lainnya. Omong-omong, ini adalah salah satu dari sedikit penyakit yang masih didiagnosis terutama hanya dengan gambaran klinis. Satu-satunya pengecualian adalah laparoskopi - metode pemeriksaan invasif minimal, yang membutuhkan alasan yang baik. Lalu apa saja gejala radang usus buntu? Komplikasi apa yang dapat terjadi?
Apa itu radang usus buntu
Apendisitis adalah peradangan pada usus buntu sekum, yang dapat terjadi dengan intensitas yang berbeda-beda. Peradangan adalah penyakit umum rongga perut, yang memerlukan intervensi bedah darurat. Paling sering, patologi didiagnosis antara usia 22 dan 25, tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun.
Menurut statistik, wanita cenderung lebih sering terkena radang usus buntu daripada pria. Apendisitis akut, yang menyumbang hampir 90% kasus penyakit bedah akut, adalah penyebab umumperkembangan peritonitis.
Penyebab peradangan
Sekumpulan gejala atau sindrom apendisitis terbentuk karena alasan yang tidak diketahui. Dokter masih tidak mengerti mengapa beberapa orang mengalami radang usus buntu dan yang lainnya tidak. Saat ini, hanya teori perkembangan patologi yang dipertimbangkan.
Hipotesis yang paling umum adalah lesi menular. Dengan radang usus buntu, patogen berbagai penyakit sering ditentukan dalam analisis pasien, misalnya, Staphylococcus aureus, E. coli, Streptococcus dan sejumlah bakteri. Bakteri ini normal di usus, tetapi dalam kondisi yang menguntungkan, reproduksi aktif mereka dimulai, akibatnya proses inflamasi berkembang.
Juga, penyebab nyeri pada usus buntu mungkin karena penyumbatan usus buntu. Ini difasilitasi oleh anomali kongenital perkembangan. Berbagai neoplasma, batu tinja dan benda asing dapat menyumbat lumen.
Untuk stagnasi darah dan perkembangan nekrosis usus buntu berkontribusi pada gangguan peredaran darah. Pelanggaran kerja pembuluh darah kecil berdampak buruk pada tubuh, memicu peradangan. Produksi mukus yang berlebihan dan radang usus buntu lebih lanjut dapat terjadi ketika motilitas usus memburuk karena reaksi neurogenik.
Praktek medis menunjukkan bahwa peradangan lebih sering didiagnosis pada pasien yang menderita sembelit kronis, beberapa patologi infeksi dan penyakit jantung dan pembuluh darah.
Pada pria, radang usus buntu dapat meradang dengan latar belakang kebiasaan buruk dan infeksi laten dalam tubuh. Pada wanita, sindrom apendisitis dipicu oleh penyakit ginekologis. Pada masa kanak-kanak, kelainan kongenital sering menyebabkan patologi, misalnya penyempitan lumen sekum.
Gejala awal radang usus buntu
Cukup sulit untuk menentukan apendisitis sendiri. Diagnosis dalam beberapa kasus sulit bahkan untuk profesional berpengalaman. Sindrom usus buntu pada orang dewasa mirip dengan tanda-tanda keracunan, tetapi tanpa keracunan tubuh yang jelas. Muntah berulang, mulut kering, lemas, dan diare biasanya tidak ada.
Nyeri pada usus buntu terjadi di perut. Setelah empat hingga enam jam, ketidaknyamanan meningkat, pindah ke area di sebelah kanan pusar. Suhu naik menjadi 37,2-37,4 °C. Migrasi nyeri mungkin terjadi, yaitu suatu kondisi ketika ketidaknyamanan dirasakan di berbagai bagian perut.
Gambaran klinis
Sindrom paling khas pada radang usus buntu adalah nyeri di bawah pusar dan di daerah ulu hati. Terkadang pasien khawatir tentang ketidaknyamanan tanpa lokalisasi tertentu. Rasa sakit dapat memiliki intensitas yang berbeda. Namun secara bertahap lokalisasinya menjadi lebih jelas - ia merasakan ketidaknyamanan di area usus buntu. Saat bergerak, perubahan posisi tubuh, sensasi bersin dan batuk meningkat. Di masa depan, menghilangkan rasa sakit tidak mungkin. Ini menunjukkan perkembangan komplikasi (peritonitis).
Sindrom nyeri usus buntu yang serupa tidak spesifik. Ketidaknyamanan sering terjadi pada banyak orangpenyakit usus lainnya. Pada anak-anak, misalnya, rasa sakit dicatat dengan infeksi. Untuk memudahkan diagnosis dokter, Anda perlu menginformasikan tentang penyakit sebelumnya. Ini akan menghemat waktu.
Sindrom apa yang masih terjadi pada usus buntu? Peradangan terkadang menyebabkan mual dan muntah. Dengan perut kosong di muntah, hanya cairan dan lendir korpus luteum. Muntah biasanya terjadi sekali. Tidak adanya empedu dalam muntahan menunjukkan kolesistitis, penyumbatan kantong empedu. Situasi dianggap berbahaya ketika, dengan latar belakang gejala radang usus buntu (sindrom nyeri dan tanda-tanda lainnya), muntah berulang terjadi, yang tidak membawa kelegaan bagi pasien.
Seringkali pasien khawatir dengan suhu tinggi (sekitar 37-38 ° C). Berbahaya untuk meningkatkannya hingga 39-40 ° C dan penurunan tajam ke level rendah kritis. Kejadian umum pada latar belakang radang usus buntu adalah sindrom yang disebut dispepsia. Ini adalah pelanggaran aktivitas saluran pencernaan, yang terjadi bersamaan dengan gangguan saluran kemih. Pada saat yang sama, urin dapat memperoleh warna yang intens, pasien memiliki ereksi yang kuat, pembentukan gas yang berlebihan, mulas, tinja yang menghitam mungkin terjadi. Yang terakhir adalah gejala yang sangat berbahaya yang menunjukkan pendarahan usus atau lambung.
Apendisitis dapat dimulai dengan gejala yang sangat berbeda dan rasa sakit yang cukup ringan. Saat mengambil obat penghilang rasa sakit yang kuat, rasa sakit pada radang usus buntu akut dapat mengindikasikan perubahan nekrotik pada dinding proses. Segera cari pertolongan medis.
Sindrom Shchetkin-Blumberg khas untuk apendisitis akut. Setelah tekanan lembut pada dinding perut, Anda harus merobek jari-jari Anda dengan tajam. Dengan peradangan, rasa sakit lebih terasa saat tangan dilepaskan, dan bukan saat ditekan ke perut. Anda juga dapat menentukan peradangan dengan sindrom gunting. Dengan radang usus buntu, takikardia parah terjadi dengan latar belakang suhu tubuh normal.
Anda juga dapat mendeteksi sindrom Asaturian. Untuk ini, kepalan tangan ditekan di daerah iliaka kiri, dan yang kanan menonjol. Pada saat ini, caecum diraba dengan tangan kiri, dan dalam prosesnya seseorang dapat menemukan titik nyeri yang berhubungan dengan radang usus buntu. Biasanya, rasa sakit pada palpasi meningkat ketika pasien diposisikan di sisi kiri. Seringkali sindrom nyeri terjadi dengan tekanan di bagian tengah perut.
Gejala pada anak
Pada anak-anak, risiko peritonitis jauh lebih tinggi daripada orang dewasa, jadi orang tua perlu memperhatikan perubahan kesejahteraan pasien kecil.
Pada bayi, radang usus buntu menjadi sangat jarang, frekuensi mendiagnosis patologi meningkat setelah dua hingga tiga tahun. Paling sering, diagnosis (jika kita berbicara tentang radang usus buntu akut) dibuat untuk anak-anak berusia 9-12 tahun, tetapi secara umum insiden puncak terjadi pada usia 15-19 tahun.
Sindrom apendisitis pada anak sejak lahir sampai usia lima tahun biasanya diamati sebagai berikut: gelisah, murung, mual dan muntah, lemah, mengantuk, mulut kering, haus, demam, menggigil, pucat, gangguan pencernaan (feses longgar atau sembelit). TetapiTanda-tanda yang tercantum di atas dapat menunjukkan baik usus buntu maupun penyakit lain. Tetap harus memanggil dokter.
Sudah pada usia sekolah, sindrom usus buntu yang sama diamati pada anak-anak dan orang dewasa. Perut akan sakit, suhu bisa naik, bila ditekan dengan tajam penderita akan mengalami nyeri. Manifestasi khas hanya terjadi pada 30% kasus, 70% sisanya atipikal. Terkadang apendiks terletak di tempat lain di peritoneum. Nyeri bisa di perut bagian bawah, dan di perut, punggung, rektum.
Tanda-tanda berikut menunjukkan bahwa Anda sangat perlu ke dokter:
- lidah kering;
- nafsu makan berkurang;
- dingin;
- demam;
- muntah tunggal atau berulang;
- mual.
Kotoran tetap normal dalam banyak kasus, mungkin ada sembelit atau diare (dalam kasus yang jarang terjadi). Anda perlu menemui dokter selambat-lambatnya dua hingga tiga jam setelah serangan dimulai. Jika seorang gadis remaja mengeluh sakit, maka sebelum dokter datang, Anda perlu mengetahui tanggal menstruasi terakhir. Nyeri yang terlihat seperti radang usus buntu mungkin terjadi sebelum menstruasi.
Saat serangan, Anda tidak bisa mengoleskan bantal pemanas ke perut dan mandi air hangat, karena panas mempercepat peradangan. Jangan berikan enema, yang meningkatkan tekanan pada area yang meradang. Dilarang memberi anak obat atau pencahar apa pun, ini dapat memperumit diagnosis dan memicu pecahnya usus buntu. Tidak bisa makan, hanya bisa memberi air manis.
Dicampur dengan
Nyeri pada usus buntu dapat dikacaukan dengan banyak penyakit lain pada sistem pencernaan. Ini adalah keracunan makanan dangkal, kolik hati dan ginjal, radang rahim, kelenjar getah bening di usus, kolesistitis akut. Bahkan seorang dokter tidak selalu dapat menentukan dengan pasti bahwa seorang pasien menderita radang usus buntu.
Kemungkinan Komplikasi
Jika Anda tidak pergi ke fasilitas medis tepat waktu dan menghilangkan proses peradangan, ini penuh dengan komplikasi serius. Sudah setelah 48 jam, infiltrat apendikular berkembang, yang sangat mempersulit perawatan bedah. Jika operasi ditunda untuk waktu yang lebih lama, proses inflamasi tambahan akan berkembang. Kondisi ini membutuhkan operasi akses terbuka. Intervensi lebih lanjut mungkin diperlukan. Pemulihan memakan waktu hingga dua minggu, dan pemulihan akan berlangsung setidaknya satu bulan. Ini akan memungkinkan untuk kembali ke aktivitas fisik normal hanya setelah satu tahun.
Komplikasi paling berbahaya dari radang usus buntu adalah peritonitis. Situasi ini bahkan dapat menyebabkan kematian. Biasanya, dalam kasus ini, dua hari setelah gejala akut, periode kesejahteraan imajiner dimulai, yaitu, pasien merasa lebih baik, ia memutuskan untuk tidak mencari bantuan. Tetapi segera kondisinya memburuk dengan konsekuensi paling parah (penghancuran jaringan usus, proses inflamasi akut). Jika Anda berkonsultasi dengan dokter di awal peradangan, Anda dapat mengurangi lama tinggal di rumah sakit menjadi satu hari dan bertahanpengoperasian yang relatif mudah. Jika terjadi komplikasi, Anda harus menghabiskan waktu paling lama di rumah sakit selama sekitar satu minggu.
Tindakan diagnostik
Diagnosis didasarkan pada gambaran klinis dan dikonfirmasi dengan tes darah. Metode yang paling dapat diandalkan adalah laparoskopi. Klarifikasi bentuk proses inflamasi sudah dimungkinkan selama intervensi bedah, setelah itu dilakukan pemeriksaan histologis jaringan yang diangkat. Saat mendiagnosis dari metode instrumental, computed tomography, rontgen dinding perut, pemeriksaan ultrasound, irrigoscopy digunakan.
Konsekuensi keterlambatan diagnosis
Jika peradangan tidak terdiagnosis tepat waktu, risiko komplikasi pada periode pascaoperasi meningkat. Lukanya bernanah. Ini juga meningkatkan waktu operasi, durasi proses rehabilitasi dan pemulihan tubuh. Metode pengobatan modern dalam banyak kasus dapat menghindari konsekuensi berbahaya jika pasien berada di bawah pengawasan. Namun, Anda tidak boleh hanya mengandalkan profesionalisme dokter, karena setiap orang harus bertanggung jawab atas kesehatannya sendiri.
Metode pengobatan
Sampai saat ini, sindrom nyeri usus buntu pada pria, wanita dan anak-anak hanya diobati dengan operasi. Sebelumnya, operasi perut terbuka dilakukan, tetapi ini selalu merupakan ujian yang sulit bagi tubuh, rehabilitasi yang sulit dan penurunan kualitas hidup yang signifikan pada periode pasca operasi. Dalam kebanyakan kasus, radang usus buntuoperasikan secara laparoskopi.
Dengan bantuan alat khusus, Anda dapat memeriksa dan mengoperasi organ dalam. Seorang dokter berpengalaman dengan metode ini bahkan dapat mengoperasi usus buntu lima hari, yang sangat memudahkan kehidupan pasien. Omong-omong, laparoskopi juga merupakan metode diagnostik terbaik. Apa yang tampak seperti radang usus buntu, pada kenyataannya, mungkin merupakan penyakit lain yang sudah terungkap selama operasi. Sebelumnya, usus buntu hanya diangkat, jadi metode diagnostik ini tidak dapat digunakan.
Jika tidak ada komplikasi, maka sindrom apendisitis pada orang dewasa tidak memerlukan antibiotik. Di hadapan proses inflamasi di panggul, terapi antibiotik diresepkan. Kombinasi beberapa kelompok obat antibakteri biasanya diresepkan. Apendisitis dengan komplikasi membutuhkan antibiotik.
Saran yang berguna dari ahli bedah
Dokter menyarankan untuk tidak mengobati sendiri jika Anda memiliki gejala yang mirip dengan radang usus buntu. Anda tidak boleh mengonsumsi obat apa pun (terutama antiinflamasi, penghilang rasa sakit, atau antispasmodik), karena ini dapat memperumit diagnosis. Akses tepat waktu ke dokter akan secara signifikan mempercepat pemulihan dan pemulihan setelah operasi. Penting bahwa radang usus buntu tidak dapat disembuhkan dengan obat-obatan, hanya operasi yang diperlukan. Omong-omong, ada keuntungan besar dalam pengobatan usus buntu berbentuk cacing - setelah jatuh sakit dan sembuh, Anda bisa melupakan radang usus buntu selamanya.
Apendisitis kronis
Kronisradang usus buntu adalah bentuk peradangan yang lamban, yang paling sering dikaitkan dengan proses peradangan akut sebelumnya. Gambaran klinisnya ditandai dengan nyeri pegal, rasa tidak nyaman pada perut, diare atau konstipasi, perut kembung. Diagnosis didasarkan pada pengecualian penyebab lain yang dapat memicu gejala tersebut. Perawatan untuk gambaran klinis yang tidak diungkapkan adalah konservatif.
Pencegahan Apendisitis
Untuk mencegah penyakit, perlu untuk mengobati berbagai patologi saluran pencernaan, sembelit, makan dengan benar, dan menghindari makan berlebihan. Dengan gejala yang mengkhawatirkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena penyakit ringan pun dapat mengindikasikan penyakit yang serius. Secara umum, gaya hidup sehat sangat dianjurkan.
