Keracunan karbon monoksida (karbon monoksida) merupakan bahaya besar bagi kehidupan manusia. Zat ini tidak memiliki warna atau bau, sehingga hampir tidak mungkin untuk merasakan keberadaannya di udara. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk memberikan pertolongan pertama kepada korban sesegera mungkin dan memperkenalkan penawarnya. Dalam kasus keracunan karbon monoksida, obat "Acyzol" digunakan sebagai penangkal. Bagaimana cara kerja alat ini? Dan tindakan apa lagi yang perlu diambil untuk menyelamatkan pasien? Kami akan menjawab pertanyaan-pertanyaan ini di artikel.
Pengaruh karbon monoksida pada tubuh
Karbon monoksida (formula - CO) memiliki dampak negatif pada banyak organ dan sistem. Seseorang bisa diracuni oleh zat ini hanya dengan mengambil beberapa napas. Mari kita lihat lebih dekat apa yang terjadi pada tubuh setelahnyainhalasi karbon monoksida:
- Karbon monoksida bereaksi secara kimia dengan protein darah - hemoglobin. Ini menghasilkan zat - karboksihemoglobin. Ini menciptakan hambatan pada saturasi jaringan dan organ dengan oksigen, yang menyebabkan hipoksia. Ini memiliki efek yang sangat negatif pada neuron otak.
- CO berinteraksi dengan protein otot - mioglobin. Ini berdampak negatif pada kerja miokardium. Menjadi sangat sulit bagi jantung untuk memompa darah dan memasok oksigen ke organ lain.
- Karbon monoksida mengganggu metabolisme dan proses biokimia dalam tubuh.
Keracunan menyebabkan kekurangan oksigen yang parah. Pertama-tama, itu mempengaruhi fungsi otak. Pada keracunan parah, kerusakan pada sistem saraf pusat mungkin tidak dapat diubah.
Penyebab keracunan
Seseorang dapat diracuni oleh karbon monoksida baik di rumah maupun di tempat kerja. Ahli toksikologi mengidentifikasi penyebab keracunan berikut:
- Menghirup zat gas yang terbentuk selama pembakaran. Karbon monoksida adalah salah satu produk pembakaran. Cukup sering, orang mabuk saat kebakaran atau berada di ruangan berasap.
- Gas bocor. Karbon monoksida digunakan di pabrik kimia sebagai bahan baku dan reagen. Jika aturan keselamatan dilanggar, pekerja dapat diracuni oleh zat ini.
- Menghirup asap knalpot mobil. Karbon monoksida dalam jumlah yang cukup besar terkandung dalam gas buang. Jika mesin mobil berjalan di ruang tertutup dan tidak berventilasi, maka seseorang dapat dengan cepat mengalami keracunan parah.
- Pengoperasian kompor pemanas yang salah. Penggunaan peralatan tungku yang salah menjadi penyebab keracunan yang cukup umum. Penutupan damper di tungku yang tidak tepat waktu juga menyebabkan akumulasi CO.
kode ICD
The International Classification of Diseases menganggap keracunan ini sebagai paparan zat beracun non-medis. Patologi semacam itu ditandai dengan kode T51 - T65. Kode lengkap keracunan karbon monoksida menurut ICD-10 adalah T58.
Derajat dan gejala keracunan
Dokter membedakan beberapa derajat keracunan karbon monoksida:
- mudah;
- sedang;
- berat.
Keparahan keracunan tergantung pada konsentrasi dalam darah produk pengikatan karbon monoksida ke protein darah - karboksihemoglobin. Semakin tinggi indikator zat ini, semakin jelas gejala keracunannya.
Dengan tingkat keracunan ringan, kandungan karboksihemoglobin dalam darah korban tidak melebihi 30%. Pasien sadar, tetapi kondisinya semakin memburuk. Keracunan ringan disertai dengan gejala berikut:
- sakit kepala tekan;
- mual dan muntah;
- tinnitus;
- lakrimasi meningkat;
- hidung meler;
- batuk tanpa dahak;
- sakit tenggorokan.
Karena karbon monoksida tidak berbau, korban tidak selalu mengaitkan gejala ini dengan keracunan. Seringkali, pasien salah mengira gejala keracunan sebagai manifestasi penyakit pernapasan.
Dengan keracunan sedang, tingkat karboksihemoglobin dalam plasma darah adalah dari 30 hingga 40%. Hipoksia yang dihasilkan berdampak buruk pada keadaan sel-sel sistem saraf pusat. Seseorang kehilangan kesadaran untuk waktu yang singkat, atau menjadi sangat mengantuk, tertekan, kurang responsif terhadap rangsangan. Keracunan sedang juga ditandai dengan gejala berikut:
- nafas sangat sesak;
- pupil melebar;
- sakit hati;
- palpitasi;
- kemerahan pada kulit dan mata;
- gangguan pendengaran dan penglihatan;
- kejang;
- gangguan mental.
Intoksikasi parah terjadi ketika tingkat karboksihemoglobin meningkat menjadi 40 - 50%. Karena kekurangan oksigen yang parah, pasien mengalami koma. Tingkat keracunan yang berbahaya disertai dengan manifestasi berikut:
- kulit biru;
- nafas dangkal;
- denyut nadi lemah;
- kejang;
- keluarnya urin dan feses yang tidak disengaja.
Jika kandungan CO di lingkungan melebihi 1,2%, maka seseorang mengembangkan bentuk keracunan secepat kilat. Tingkat karboksihemoglobin dalam darah meningkat menjadi 75%. Pada kasus inikorban meninggal karena hipoksia berat dalam waktu 3-4 menit.
Komplikasi
Risiko komplikasi secara langsung tergantung pada tingkat keparahan keracunan. Seringkali, konsekuensi negatif terjadi bahkan dalam kasus di mana korban diberikan bantuan tepat waktu dan obat penawar diperkenalkan. Keracunan karbon monoksida dapat mempengaruhi tubuh korban untuk waktu yang lama setelah pemulihan. Proses penyembuhan seringkali sangat lambat.
Jika pasien mengalami keracunan ringan atau sedang, maka setelah detoksifikasi, gejala berikut dapat bertahan:
- Sering sakit kepala. Ini adalah konsekuensi dari hipoksia yang ditransfer. Sindrom nyeri dapat meningkat dengan perubahan cuaca dan tekanan atmosfer.
- Labilitas emosional. Setelah sembuh, pasien sering mengeluh mood swings, lekas marah, menangis.
- Penurunan kognitif. Menjadi sulit bagi pasien untuk menyerap dan mengingat informasi baru.
- Gangguan penglihatan. Setelah pemulihan, ketajaman visual dapat menurun. Seringkali, pasien mengeluhkan bintik-bintik kecil berwarna hitam di depan mata mereka.
Keracunan parah dapat memiliki konsekuensi jangka panjang yang serius. Kerusakan otot jantung meningkatkan risiko infark miokard. Setelah menderita hipoksia, perdarahan kecil sering tertinggal di jaringan otak, yang menyebabkan gangguan neurologis. Selain itu, inhalasi CO berdampak negatif pada kondisi jaringan paru-paru, dan setelah pemulihan,radang paru-paru.
Bantuan sampai dokter tiba
Jika dicurigai keracunan karbon monoksida, ambulans harus segera dipanggil. Tidak mungkin melakukan detoksifikasi lengkap di rumah. Namun, sebelum kedatangan dokter, korban harus diberikan pertolongan pertama. Ini akan membantu mengurangi beberapa efek berbahaya dari CO pada tubuh.
Hal ini diperlukan untuk mematuhi algoritma berikut untuk memberikan pertolongan pertama untuk keracunan karbon monoksida:
- Saat memasuki ruangan tempat korban berada, Anda perlu menahan napas. Anda juga bisa menutup hidung dan mulut dengan kain basah. Ini akan membantu melindungi Anda dari menghirup gas beracun.
- Korban harus segera dikeluarkan dari zona racun.
- Jika pasien dalam masa penciptaan, maka setelah evakuasi ia harus diberi minuman manis berkafein (teh manis atau kopi). Ini akan membantu mengaktifkan fungsi pernapasan dan aktivitas jantung.
- Jika korban kehilangan kesadaran, maka ia dibaringkan miring. Ini akan membantu mencegah muntah memasuki sistem pernapasan. Kemudian Anda perlu membasahi kapas dengan amonia dan mengendus pasien.
- Jika nadi tidak terasa dan tidak ada pernafasan, maka perlu dilakukan tindakan resusitasi (pernapasan buatan dan kompresi dada).
Sebelum kedatangan dokter, Anda tidak bisa meninggalkan korban sendirian. Penting untuk menjaga detak jantung dan pernapasan pasien tetap terkendali.
Bantuan medis
Tindakan pertolongan pertama lebih lanjut untuk keracunan karbon monoksida sedang diambiltim dokter dan paramedis. Hal ini diperlukan untuk mengurangi efek berbahaya CO pada tubuh, melakukan terapi antihipoksia, dan mengembalikan fungsi pernapasan dan jantung yang normal. Algoritma untuk memberikan perawatan medis darurat adalah sebagai berikut:
- Sebagai penangkal keracunan karbon monoksida, perlu diperkenalkan obat "Acyzol". Obat ini membantu membersihkan tubuh dari racun dan mengurangi pembentukan karboksihemoglobin.
- Jika pasien sadar, ia ditunjukkan menghirup oksigen. O2 disuplai menggunakan tabung khusus atau kantong oksigen. Terapi oksigen membantu mengurangi hipoksia dan mengurangi konsentrasi karboksihemoglobin dalam darah.
- Jika korban tidak ada denyut nadi dan nafas, maka diberikan suntikan adrenalin. Hormon ini membantu mengaktifkan aktivitas kardiovaskular. Hanya dengan begitu resusitasi lebih lanjut dapat dilakukan.
- Lalu mulailah ventilasi paru-paru buatan (ALV) menggunakan tas Ambu yang dapat digunakan kembali (dewasa atau anak-anak). Ini adalah perangkat khusus untuk resusitasi manual. Udara dialirkan langsung ke paru-paru pasien melalui tabung atau masker dengan menekan reservoir udara secara berirama.
- Jika, setelah tindakan di atas, fungsi jantung pasien belum pulih, maka dilakukan stroke prekordial. Dari ketinggian sekitar 20 cm, dokter memukul dada korban dengan tinjunya. Latihan ini dikontraindikasikan jika pasien masih bernafas dan memiliki nadi karotis.
- Jika stroke prekordial tidak menyebabkanhasil yang diinginkan, maka defibrillator digunakan untuk mengembalikan kerja jantung.
Setelah memberikan pertolongan pertama, dokter memutuskan apakah pasien perlu dirawat di rumah sakit.
Deskripsi penawarnya
Mari kita lihat lebih dekat obat "Acyzol". Penangkal keracunan karbon monoksida diberikan secara intramuskular dalam jumlah 1 ml. Obat ini mengurangi pengikatan hemoglobin menjadi karbon monoksida. Akibatnya, pembentukan karboksihemoglobin beracun ditekan. Ini mengurangi hipoksia dan meringankan kondisi pasien. Selain itu, obat ini berkontribusi pada penghapusan cepat zat beracun dari tubuh.
Petunjuk penggunaan "Acyzol" menunjukkan bahwa penawar racun setelah keracunan harus diberikan sesegera mungkin. Ini akan membantu menghindari peningkatan konsentrasi karboksihemoglobin dalam darah dan perkembangan keracunan parah.
Tidak ada kontraindikasi serius untuk penggunaan penawar racun. Dalam kasus keracunan CO, obat diberikan dalam kasus apa pun, karena kita berbicara tentang menyelamatkan nyawa pasien.
Harga "Acyzol" dalam bentuk larutan berkisar antara 800 hingga 1100 rubel (untuk 10 ampul). Bentuk obat ini digunakan dalam pengobatan keracunan karbon monoksida.
Obat ini juga tersedia dalam bentuk kapsul. Bentuk penangkal ini digunakan terutama untuk pencegahan keracunan. Satu kapsul penawar direkomendasikan untuk petugas pemadam kebakaran dan penyelamat untuk mengambil 30 menit sebelum memasuki area paparan karbon monoksida. Efek perlindungan obat berlangsung sekitar 2 jam. Harga "Acyzol" dalam bentuk enkapsulasi adalah dari 500 hingga 600 rubel.
Skema pengenalan
1 ml "Acyzol" diberikan segera setelah pasien dievakuasi dari lesi. Setelah 1 jam, injeksi diulangi dengan dosis yang sama.
Penting untuk diingat bahwa suntikan adrenalin hanya diperbolehkan setelah pengenalan penawarnya. Lagi pula, sebelum mengaktifkan kerja jantung, perlu untuk menetralkan racun dan menghentikan produksi karboksihemoglobin. Oleh karena itu, pemberian perawatan medis harus selalu dimulai dengan pengenalan obat penawar.
Dalam kasus keracunan karbon monoksida, penawarnya terus diberikan selama perawatan di rumah sakit. Kursus penuh terapi keracunan memakan waktu sekitar 7 - 12 hari.
Kapan rawat inap diperlukan?
Jika seseorang diracuni oleh karbon monoksida, maka perawatan di rumah hanya mungkin dilakukan dengan tingkat keracunan yang ringan. Dalam kebanyakan kasus, pasien harus ditempatkan di departemen toksikologi rumah sakit. Indikasi rawat inap adalah sebagai berikut:
- hilang kesadaran (bahkan sesaat);
- gangguan jiwa akibat keracunan;
- diskoordinasi gerakan;
- suhu tubuh turun di bawah normal;
- hentinya jantung dan pernapasan jangka pendek.
Anak-anak, wanita hamil dan pasien dengan penyakit kardiovaskular harus dirawat di rumah sakit.
Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus tetap di bawahdi bawah pengawasan dokter dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan. Ini akan membantu mengidentifikasi kemungkinan komplikasi keracunan pada waktunya.
Pencegahan keracunan
Bagaimana cara mencegah keracunan karbon monoksida? Untuk melakukan ini, aturan keselamatan berikut harus diperhatikan:
- Jangan menjalankan mesin mobil di tempat tertutup dan tidak berventilasi.
- Pantau kemudahan servis peralatan gas dan tungku.
- Pastikan posisi peredam kompor yang benar selama pemanasan ruangan.
- Amati tindakan pencegahan keselamatan saat bekerja dengan karbon monoksida di tempat kerja.
- Berguna untuk menyimpan sensor khusus (gas analyzer) di rumah yang menunjukkan konsentrasi CO di udara.
Langkah-langkah sederhana ini akan membantu menghindari keracunan yang berbahaya.
