Statistik menunjukkan bahwa di bidang bedah, radang usus buntu adalah penyakit yang paling umum dan menyumbang 90% dari semua operasi. Patologi ini tidak memilih orang berdasarkan usia atau jenis kelamin.
Apendisitis melewati beberapa tahap. Apendisitis katarak merupakan stadium reversibel. Terjadi pada 90% kasus dan sering disebut sebagai apendisitis sederhana.
Etiologi
Spesialis kedokteran klinis mengidentifikasi beberapa alasan yang memicu perkembangan patologi:
- patogen yang ada di dalam tubuh;
- bakteri usus;
- kerja apendiks yang salah selama gerakan kontraktil;
- dapatkan partikel, makanan dan batu yang tidak tercerna;
- proses inflamasi pada organ lain, yang akhirnya berpindah ke usus buntu.
Dasar teori faktor risiko
Faktanya, dokter modern belum mencapai konsensus tentang mengapa radang usus buntu katarak terjadi. Ada beberapa teoriasal penyakit, dan masing-masing berhak untuk hidup:
- Teori mekanik. Diasumsikan bahwa penyakit ini terjadi dengan latar belakang penyumbatan proses dengan batu tinja, tumor dan bahkan cacing. Proses inflamasi dapat dimulai dengan latar belakang proses yang berbelit-belit atau berkembang dengan adanya perlengketan di daerah perut.
- Teori alergi. Dipercayai bahwa ketika reaksi alergi tipe 3-4 terjadi, fungsi pelindung dinding proses berkurang secara signifikan, dan mikroba dan bakteri menembus di sana tanpa masalah, akibatnya, proses inflamasi dimulai.
- Teori infeksi. Teori ini sangat bersinggungan dengan teori mekanik. Dipercaya bahwa agen infeksi harus ada di dalam tubuh untuk radang usus buntu.
- Menurut teori vaskular, diasumsikan bahwa apendisitis catarrhal muncul dengan latar belakang perkembangan vaskulitis sistemik pada dinding pembuluh proses.
- Teori pencernaan. Hal ini didasarkan pada pernyataan bahwa perkembangan penyakit ini terkait dengan kekurangan gizi. Penyakit ini terjadi dengan latar belakang penggunaan protein dalam jumlah besar sambil mengurangi asupan serat. Akibatnya, proses melewati makanan melalui usus menjadi lebih sulit, dan proses inflamasi dimulai.
Penganut teori yang berbeda sepakat tentang keberadaan beberapa faktor risiko utama untuk perkembangan patologi. Ini termasuk:
- penyakit menular;
- kebiasaan buruk;
- luka pada saluran pencernaan;
- malnutrisi;
- dysbacteriosis.
Patogenesis
Gejala usus buntu catarrhal memiliki banyak kesamaan dengan tanda-tanda penyakit rongga perut.
Apendisitis sederhana bersifat superfisial, dan infiltrasi hanya terjadi pada selaput lendir. Pada awal proses inflamasi, rasa sakit diamati di pusar. Seiring waktu, pada kebanyakan pasien, rasa sakit mulai bermigrasi, muncul di sisi kanan, dan menyebar ke rektum. Ketika Anda mencoba untuk berbelok ke kiri, rasa sakit di samping meningkat.
Lokalisasi nyeri sangat tergantung pada lokasi usus buntu. Kesehatan pasien secara keseluruhan juga memiliki dampak besar pada gejalanya.
Selain nyeri, ada peningkatan suhu tubuh. Diare atau, sebaliknya, sembelit dapat dimulai. Seringkali ada mulut kering, muntah dan kelemahan umum di seluruh tubuh.
Pada kecurigaan pertama apendisitis catarrhal akut, Anda harus segera menghubungi fasilitas medis. Dengan anak kecil, semuanya jauh lebih rumit, mereka tidak dapat membicarakan perasaan mereka. Oleh karena itu, orang tua harus memperhatikan perilaku bayi: ia menjadi lesu, berubah-ubah, sering meletakkan tangan di perutnya, kurang tidur, suhunya naik.
Tahapan Penyakit
Ada empat stadium penyakit, tergantung pada pengabaian penyakit:
- Katarak bentuk usus buntu atau stadium pertama. Gejala muncul pada sore atau malam hari. Ada rasa sakit yang berkepanjangan di perut, kemudian muntah dimulai. Pasien mungkin merasa bahwa dia telah memulaigastritis, perut lunak, dan rasa sakit secara bertahap pindah ke sisi kanan. Tahap ini berlangsung sekitar 12 jam, dan ini adalah periode yang paling menguntungkan untuk operasi, tetapi pada tahap ini, jarang ada orang yang mencari bantuan.
- Tahap selanjutnya adalah catarrhal phlegmonous appendicitis. Tahap ini berlangsung sekitar satu hari. Rasa sakit menjadi berdenyut, jantung berdetak lebih cepat, suhu tubuh naik, tetapi tidak lebih tinggi dari 38 derajat. Pada palpasi, pengerasan diamati di sisi kanan perut bagian bawah.
- Bentuk gangren sudah dimulai pada hari kedua atau ketiga setelah gejala pertama muncul. Proses kematian ujung saraf organ berkembang, sehingga rasa sakit mereda. Suhu tubuh turun hingga 36 derajat. Peningkatan rasa sakit hanya khas untuk prosedur palpasi.
- Pada tahap perforasi terakhir, lubang muncul di organ. Rasa sakitnya konstan dan parah. Ada kembung, takikardia. Lapisan coklat tua muncul di lidah.
Bentuk Penyakit
Ada dua bentuk utama penyakit ini: apendisitis catarrhal akut dan sekunder.
Bentuk pertama dinamakan demikian karena selama itu proses inflamasi berkembang pesat. Patologi ini paling sering terjadi, tanpa memilih pasien berdasarkan usia atau jenis kelamin. Biasanya, prosesnya terhalang oleh kotoran, cacing atau benda asing.
Dan tentang bentuk kedua, perlu dicatat bahwa radang usus buntu catarrhal sekunder adalah patologi yang merupakan konsekuensi dari transisi proses inflamasi ke usus buntu denganorgan lain: perut, kantong empedu.
Tindakan diagnostik
Jika Anda menduga Anda menderita radang usus buntu, Anda harus segera menghubungi fasilitas medis. Dokter mengambil anamnesis dan melakukan pemeriksaan. Ada beberapa metode yang memungkinkan Anda menegakkan diagnosis utama.
Pertama-tama, pasien diminta, ketika dia dalam posisi horizontal, untuk berbelok ke kiri. Jika pada saat yang sama rasa sakitnya meningkat, maka kemungkinan besar diagnosisnya benar, tanda ini disebut gejala Sitkovsky.
Gejala Rovsing terdiri dari kenyataan bahwa ketika kolon sigmoid tertekan, pasien mulai mengalami rasa sakit yang parah. Di bawah gejala Moskow memahami kondisi di mana pupil pasien di mata kanan sedikit melebar.
Pastikan untuk mengambil bahan untuk tes darah dan urin.
Diagnostik instrumental mungkin juga diperlukan, khususnya:
- ultrasound;
- CT, MRI;
- radiografi.
Teknik instrumental memungkinkan diagnosis yang 100% akurat.
Jika terlambat didiagnosis atau diberikan pengobatan yang tidak memadai, ada risiko tinggi terjadinya sepsis, perdarahan internal, atau perlengketan.
Diagnosis Diferensial
Dalam kebanyakan kasus, diagnosis banding diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang jelas. Memang, pada setiap tahap apendisitis catarrhal, gejalanya mungkin terlalu mirip dengan penyakit lain:
- kolesistitis;
- pankreatitis;
- maag;
- gastroenteritis dan lain-lain.
Artinya, agar tidak membingungkan radang usus buntu dengan penyakit lain di rongga perut, diagnosis banding dilakukan.
Pengobatan
Begitu dicurigai pasien yang masuk mengalami peradangan di area usus buntu, ia segera dikirim ke bagian bedah. Setelah itu, semua pemeriksaan segera dilakukan untuk memperjelas diagnosis dan memberikan bantuan.
Banyak yang tertarik jika catarrhal appendicitis terdiagnosis, apakah perlu operasi. Sayangnya, intervensi bedah sangat diperlukan.
Hari ini, operasi dapat dilakukan secara laparoskopi, transluminal atau laparotomi.
Teknik pertama yang paling sering digunakan, tidak begitu traumatis bagi pasien. Dokter bedah membuat sayatan kecil untuk menghilangkan proses yang meradang. Metode transluminal melibatkan pengeluaran usus buntu melalui perut atau vagina.
Pembedahan laparotomi paling sering dilakukan dalam bentuk penyakit sekunder atau jika ada kecurigaan bahwa organ lain terpengaruh. Dalam kasus seperti itu, sayatan hingga 10 sentimeter dibuat, dan organ yang rusak diangkat. Pada saat yang sama, dokter dapat melihat dengan jelas apakah ada masalah dengan organ dalam lainnya.
Jika tidak terjadi komplikasi selama operasi, proses pemulihan berlangsung tidak lebih dari 10 hari. Selama masa pemulihan, pasien diresepkanagen antibakteri, jika perlu, obat penghilang rasa sakit.
Rehab
Selama beberapa bulan setelah pengangkatan usus buntu, Anda harus mengikuti diet. 12 jam setelah operasi, pasien dapat minum kaldu, jeli atau teh. Dan pada hari kedua dia dipindahkan ke fraksional 6 kali sehari. Diet rinci untuk pasien harus dilakukan oleh dokter.
Dalam proses rehabilitasi, diperbolehkan menggunakan sup sayuran, dengan bawang, kentang, wortel. Pasta yang cocok, jamur, sayuran panggang, daging dan ikan tanpa lemak, direbus dan dikukus. Anda bisa makan produk susu rendah lemak, buah-buahan dan teh herbal.
Adalah wajib untuk mengecualikan produk asap, acar, bumbu, manisan, borscht, kaldu berlemak, dan daging.
Selama masa rehabilitasi, disarankan untuk berjalan kaki setiap hari, pergi ke kolam renang atau melakukan olahraga ringan lainnya. Jika pasien kelebihan berat badan, mungkin perlu memakai perban untuk sementara waktu.
Pencegahan
Sampai saat ini, tidak ada alasan yang jelas mengapa apendisitis catarrhal muncul. Untuk alasan ini, tidak ada tindakan pencegahan yang efektif. Namun, dokter menyarankan untuk tidak menyalahgunakan alkohol, tidak terlibat dalam makanan "berbahaya", makan secara rasional, sedapat mungkin, makan makanan yang tinggi mineral dan vitamin.
