Penyakit seperti hipotensi otot paling sering didiagnosis pada anak-anak. Patologi ditandai dengan penurunan tonus otot. Kadang-kadang dikombinasikan dengan paresis anggota badan. Hipotonia otot dapat bersifat bawaan atau didapat, dengan bentuk yang terakhir mempengaruhi pasien hingga dewasa.
Deskripsi penyakit
Tonus otot tidak pernah menjadi penyakit primer dan independen. Hipotensi sering merupakan komplikasi dari gangguan lain yang lebih serius dalam tubuh. Patogenesis kelemahan otot didasarkan pada reaksi serat yang tidak cukup tajam terhadap impuls saraf, akibatnya neuron motorik terpengaruh dan kekuatan otot berkurang. Dengan demikian, hipotonia otot pada bayi, anak yang lebih tua dan orang dewasa lebih tepat dianggap bukan penyakit, tetapi sindrom.
Beresiko penurunan tonus otot adalah pasien yang menderita penyakit otak, sistem saraf tepi dan sumsum tulang belakang. Sering menderita hipotonia otot dan orang-orang dengan riwayat gangguan autoimun dan metabolisme.
Apa yang terjadi pada otot
Ohkerja jaringan otot dibuktikan dengan tonus otot. Setiap sinyal yang dikirim oleh sistem saraf pusat mendorong tindakan tertentu. Tergantung pada derajat hipotensi, kecepatan reaksi terhadap impuls yang masuk dapat menurun secara nyata. Dalam kasus yang parah, hipotensi menyebabkan kurangnya reaksi dari sistem saraf dan perkembangan paresis. Gangguan tersebut ditandai dengan peningkatan kelesuan jaringan otot dan ketidakmampuan untuk mempertahankannya dalam keadaan tegang bahkan untuk waktu yang singkat.
Fenomena yang berlawanan secara langsung dapat disebut hipertonisitas. Gangguan ini ditandai dengan ketegangan otot yang berlebihan karena suplai sinyal saraf. Jika sulit bagi pasien dengan hipotensi otot-otot anggota badan untuk meregangkan dan menekuk kaki di lutut, maka untuk pasien dengan hipertonisitas, sebaliknya, sulit untuk mengendurkan kaki dan mengembalikannya ke keadaan semula.. Baik hipotensi dan hipertonisitas tidak saling eksklusif, kedua bentuk gangguan dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa.
Klasifikasi Penyakit
Jenis hipotonia otot dibedakan oleh lokalisasi proses patologis dan tingkat kerusakan. Seperti yang telah dicatat, hipotensi adalah bawaan dan didapat. Dalam kasus pertama, paling sering kita berbicara tentang adanya penyakit genetik. Hipotensi didapat paling sering disebabkan oleh:
- trauma lahir;
- transfer penyakit menular berbahaya;
- kegagalan metabolisme;
- gangguan autoimun.
Menurut area lesi, hipotensi dibedakan secara umum atau fokal, difus atau lokal. Secara konvensional, patologi dibagi menjadi dua jenis sesuai dengan kecepatan perkembangannya: bisa akut atau lambat berkembang.
Hipotonia otot pada orang dewasa memiliki dua derajat gradasi - tulang belakang dan otak. Menurut frekuensi manifestasi, penyakit ini bisa episodik atau berulang. Untuk beberapa jenis hipotensi, periode penurunan dan kenaikan adalah tipikal.
Pembagian hipotensi menjadi pusat dan perifer memungkinkan untuk menentukan jenis patologi, untuk mengidentifikasi area di mana ada kegagalan dalam suplai atau penerimaan impuls. Terjadi hipotensi perifer:
- neuronal;
- neural;
- sinoptik;
- berotot.
Jenis penyakit difus ditandai dengan kerusakan sistem saraf pusat. Dengan hipotensi lokal, gangguan terjadi pada fungsi pusat perifer, sementara kerja ekstremitas atas dan bawah terpengaruh. Kasus yang lebih parah dipertimbangkan ketika kegagalan terjadi secara bersamaan di sistem perifer dan pusat. Sangat sulit untuk menyembuhkan penyakit seperti itu bahkan dengan perawatan medis modern. Risiko komplikasi berat, kelumpuhan dan kematian pada pasien dengan hipotensi otot tetap tinggi.
Mengapa hipotensi berkembang di dalam rahim
Pada sebagian besar kasus, sindrom penurunan tonus otot pada bayi adalah kelainan bawaan, oleh karena itu biasanya terdeteksi oleh neonatologis di rumah sakit bersalin. Diagnosis "hipotensi otot" ditegakkan selama pemeriksaan. Gejala utama penyakit seperti ituusia dini adalah ketidakmampuan untuk melakukan gerakan fleksi anggota badan yang tidak disengaja. Dalam beberapa kasus, gejala ini dianggap sebagai tanda gangguan neurologis, anomali perkembangan, dan kelainan genetik.
Penyebab hipotensi otot bawaan pada anak adalah penyakit genetik seperti sindrom:
- Duna.
- Marfana.
- Leia.
- Penghapusan.
- Thea – Saxa.
- Dejerine - Sotta.
Dalam beberapa kasus, penyebab patologi adalah atrofi otot tulang belakang. Hipotonia otot pada anak-anak sering berkembang karena displasia septik, dwarfisme hipofisis, hiperglisinemia non-ketotik. Penurunan tonus otot terjadi dengan gangguan perkembangan intrauterin berikut:
- ataksia serebelar kongenital,
- dispraxia;
- disfungsi integrasi sensorik;
- palsi serebral;
- anomali dalam perkembangan kelenjar tiroid;
- hipotiroidisme.
Untuk berfungsi sebagai dorongan untuk pengembangan hipotensi otot-otot wajah, anggota badan mampu trauma saat melahirkan, asfiksia intrauterin dan perdarahan otak. Tonus otot pada bayi baru lahir yang menderita salah satu gangguan ini hampir selalu berkurang. Hipotensi otot biasanya berkembang dengan cepat, tetapi dalam beberapa kasus ditandai dengan tingkat perkembangan yang berkepanjangan.
Penyebab didapat hipotensi pada anak-anak dan orang dewasa
Pada usia yang lebih tua, penyebab melemahnya jaringan ototmungkin ada banyak alasan. Pertama-tama, mereka termasuk patologi genetik, termasuk distrofi otot, sindrom Rett, leukodistrofi metakromatik, dan atrofi otot tulang belakang. Tonus otot pada anak-anak dan orang dewasa dapat menurun dengan latar belakang keracunan toksik yang luas dengan logam berat, merkuri.
Hipotensi otot lidah pada pasien dewasa adalah fenomena yang agak jarang, yang biasanya disebabkan oleh keracunan darah baru-baru ini atau penyakit menular dengan konsekuensi kesehatan yang serius (meningoensefalitis, poliomielitis, botulisme). Risiko mengembangkan hipotensi pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun meningkat dengan gangguan metabolisme seperti rakhitis atau penyakit kuning. Gangguan autoimun mampu memicu hipotensi, termasuk miastenia gravis, penyakit celiac, dan komplikasi pasca vaksinasi. Penyebab hipotensi didapat dari otot-otot kaki atau lengan mungkin cedera otak traumatis.
Gejala pada anak
Gambaran klinis hipotensi otot hampir tidak bisa disebut sama untuk semua pasien. Gejala tergantung pada penyebab sindrom, usia pasien dan stadium penyakit yang mendasarinya. Hipotensi otot tungkai pada bayi baru lahir dapat dicurigai jika terdapat kondisi berikut:
- bayi hampir tidak merespon rangsangan otot;
- refleks alami ditekan atau sama sekali tidak ada.
Seorang ahli saraf dapat mendiagnosis penurunan tonus otot pada anak di bawah satu tahun jika bayi:
- tidak dapat memegang kepala (3-4 bulan);
- tidak berguling dari belakang ke perut dankembali (6-7 bulan);
- tidak memegang mainan (5-6 bulan).
Jika bayi dengan hipotensi diangkat, ia tanpa sadar akan mengangkat tangannya. Anak-anak yang menderita hipotensi berbeda dari bayi yang sehat bahkan dalam tidur: mereka berbaring rata, tubuh dan anggota badan terentang penuh, lengan dan kaki tidak ditekuk pada persendian, tetapi direntangkan di sepanjang tubuh. Anak dengan tonus otot yang rendah biasanya mengalami keterlambatan perkembangan fisik.
Apa perbedaan antara bentuk penyakit yang menyebar
Hipotensi otot jenis ini pada usia dini disertai dengan masalah pernapasan. Anak mungkin tidak memiliki refleks, keterampilan mengisap yang berkurang, nafsu makan yang buruk, dan penurunan berat badan. Seiring waktu, hipotonia otot difus pada anak-anak menyebabkan keterlambatan perkembangan, atrofi otot, kelengkungan tulang, tulang belakang dan kelumpuhan.
Bahaya patologi ini terletak pada kenyataan bahwa ia dapat berkembang untuk waktu yang lama tanpa manifestasi apa pun. Ada banyak kasus dimana kelainan genetik tidak langsung dirasakan, tetapi hanya setelah beberapa tahun atau bahkan di usia dewasa.
Apa yang dikeluhkan pasien dewasa
Gejala hipotensi didapat tidak spesifik. Tanda-tanda gangguan ini tidak jauh berbeda dengan manifestasi sejumlah penyakit saraf lainnya. Berdasarkan keluhan pasien, gejala hipotensi otot yang paling umum pada orang dewasa adalah:
- merasa lemah terus menerus;
- Serangan sakit kepala yang sering tidak berhentiantispasmodik dan penghilang rasa sakit;
- nyeri dada tidak nyaman;
- takikardia;
- insomnia atau, sebaliknya, rasa kantuk yang meningkat;
- mati rasa pada jari tangan;
- keringat berlebihan, tidak terkait dengan perubahan suhu.
Perubahan juga diamati pada perilaku pasien dengan hipotensi. Biasanya mereka terlalu cengeng, curiga, dan mudah tersinggung. Jika Anda tidak memulai pengobatan dalam waktu dekat, kemungkinan komplikasi serius, termasuk kecacatan, tidak dikesampingkan.
Prosedur diagnostik
Seorang ahli saraf dapat memastikan diagnosisnya. Jika tanda-tanda hipotonia otot ditemukan di rumah sakit bersalin, anak dirujuk untuk berkonsultasi dengan dokter dengan profil yang sesuai. Untuk membuat diagnosis, ahli saraf harus membiasakan diri dengan tes laboratorium yang mengkonfirmasi atau mengecualikan kelainan genetik. Di antara penelitian yang diresepkan untuk hipotensi, yang paling umum adalah:
- tes darah umum dan biokimia;
- biopsi jaringan otot;
- pencitraan resonansi komputer atau magnetik;
- elektromiografi;
- pemeriksaan laboratorium cairan serebrospinal.
Menariknya, revisi 10 ICD tidak menyebutkan hipotensi otot sebagai penyakit independen. Berdasarkan hasil pemeriksaan, ditarik kesimpulan tentang penyakit, yang menjadi penyebab hipotensi, dan pengobatan ditentukan.
Cara mengatasi penyakit ini
Pengobatan hipotensi otot adalahproses yang kompleks dan panjang. Untuk mengalahkan kelainan neurologis serius yang menyebabkan sindrom ini, Anda harus mengumpulkan kekuatan dan kesabaran. Jangan putus asa, karena ada peluang untuk pemulihan penuh bahkan dalam kasus lanjut.
Obat universal yang akan membantu hipotensi otot saat ini tidak ada, tetapi dokter akan dapat memilih program terapi efektif yang ditujukan untuk mengembangkan tonus otot dan menghilangkan gejala. Bahkan jika tidak ada dinamika positif, tidak mungkin untuk menolak pengobatan, karena tidak memungkinkan penyakit untuk berkembang lebih lanjut.
Di antara metode yang digunakan dalam memerangi hipotensi, fisioterapi menempati tempat yang penting. Untuk bayi yang menduga hipotonia otot, pijat adalah suatu keharusan. Itu dapat diresepkan bahkan ketika hasil penelitian belum diketahui. Memang, bagaimanapun, kursus pijat terapeutik tidak akan membahayakan, tetapi, sebaliknya, akan meningkatkan aktivitas motorik dan meningkatkan fungsi pernapasan. Pendidikan jasmani dan senam, mandi udara dan prosedur lain yang ditujukan untuk memperkuat korset bahu dan punggung, dan efektif untuk kesehatan tubuh secara keseluruhan, berkontribusi pada proses penyembuhan.
Untuk anak yang lebih besar, wajib mengembangkan keterampilan motorik halus melalui menggambar, membuat model, permainan jari, mengambil teka-teki. Anda tidak boleh menunggu pelanggaran alat bicara: jika seorang anak menderita hipotonia sejak lahir, kelas dengan terapis wicara akan diberikan kepadanyamanfaat untuk tujuan pencegahan. Dalam pengobatan gangguan ini, diet seimbang yang rasional, yang harus mencakup semua nutrisi yang diperlukan, vitamin dan mikro, sangat penting. Mengambil obat khusus adalah wajib untuk hipotensi otot. Obat-obatan dari kelompok neurometabolik ditentukan berdasarkan patologi yang mendasarinya, tingkat keparahan dan prognosisnya.
Jika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, adalah mungkin untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dengan bantuan perangkat implan yang akan memastikan transmisi impuls ke area masalah menggunakan efek listrik atau farmakologis. Dengan hipotensi otot, sama pentingnya untuk memperhatikan mempertahankan atau membentuk postur dan gaya berjalan yang benar.
Pengobatan akan memakan waktu lama, tidak perlu berharap hasil yang cepat. Namun, langkah-langkah kompleks pasti akan membawa efek yang diharapkan, yang utama adalah tidak putus asa.
Dapatkah hipotensi dicegah
Orang tua harus tahu cara mengenali hipotensi pada bayi baru lahir atau anak yang lebih besar. Jika ada kecurigaan hipotensi otot, perlu menjalani pemeriksaan oleh ahli saraf. Untuk mencegah perkembangan penyakit seperti itu, penting sejak kelahiran anak untuk mengikuti instruksi dokter anak distrik, menjalani pemeriksaan bulanan dan mencegah rakhitis.
Penting untuk dipahami bahwa dalam kebanyakan kasus, hipotonia otot terjadi sebagai akibat dari kelainan genetik dan metabolisme, yang perkembangannya hampir tidak mungkin diramalkan. Di samping itupenurunan tonus otot adalah gejala dari beberapa lusin penyakit yang berbeda, dan seringkali dokter tidak dapat menentukan dengan tepat jenis penyakit apa yang mereka hadapi dalam kasus tertentu.
Istirahat aktif dan jalan-jalan di udara segar sangat penting. Untuk tujuan pencegahan, anak harus dipijat secara teratur. Anda dapat menguasai teknik pijat terapeutik di klinik selama salah satu sesi. Terapis fisik anak akan memandu Anda melalui dasar-dasarnya dan menunjukkan cara melakukan latihan dasar di rumah.
