Dalam praktik medis modern, pneumonia jamur (tidak semua orang tahu apa itu) jauh lebih umum daripada beberapa dekade yang lalu. Penyakit ini ditandai dengan proses peradangan pada paru-paru yang disebabkan oleh infeksi. Karena flora jamur sangat beragam, baik strain patogen maupun patogen dari kelompok oportunistik dapat menjadi provokator penyakit.
Kondisi utama berkembangnya peradangan adalah melemahnya mekanisme pertahanan tubuh. Oleh karena itu, pneumonia jamur harus dianggap sebagai kelompok penyakit yang terpisah, yang dalam istilah medis disebut pneumomikosis.
Etiologi
Saat ini, masalah yang terkait dengan peningkatan kejadian pneumomikosis cukup akut. Tren negatif ini dikonfirmasi oleh data WHO.
Situasi yang tidak menguntungkan menimbulkan kekhawatiran di kalangan dokter. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa gejala pneumonia jamur jarang diucapkan, dan dalam kebanyakan kasus klinik menyerupai patologi saluran pernapasan lainnya.
Pada saat yang sama, penyakit ini dianggap sebagai varian paling berbahaya dari pneumonia. Kapan untukPatogen dalam tubuh memiliki semua kondisi yang menguntungkan, ia mulai berkembang biak dengan cepat, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada kesehatan manusia. Karena jamur sangat ganas, yaitu kemampuan untuk menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh, penyakit ini sangat sulit untuk diobati.
Patogen mampu menembus ke dalam sel, dengan mudah mengatasi membran antar sel. Menariknya, alasan berjangkitnya pneumomikosis seringkali adalah kegagalan untuk mematuhi standar sanitasi dasar. Terutama berbahaya dalam hal situasi epidemi adalah musim transisi, ketika ada peningkatan pilek pada anak-anak dan orang dewasa. Bagaimanapun, sistem kekebalan yang lemah tidak mampu menahan serangan besar-besaran organisme parasit.
Pneumonia jamur dapat bersifat primer, yaitu penyakit tersendiri. Tetapi sangat sering, pneumomikosis memanifestasikan dirinya dengan latar belakang patologi lain: abses paru-paru, bronkitis dengan obstruksi, dan penyakit lainnya.
Penyebab pneumomikosis
Seperti disebutkan di atas, kombinasi dari banyak faktor menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi perkembangan aktif mikroflora patogen dan oportunistik, karena faktor-faktor tersebut mengurangi kemampuan kekebalan tubuh.
Faktor pendukung tersebut meliputi:
- sering masuk angin;
- adanya patologi kronis;
- infeksi usus;
- penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol.
Perhatian khusus harus diberikan pada poin terakhir, karena sangat sering menjadi penyebab pneumonia jamurpenyalahgunaan antibiotik. Diketahui bahwa banyak obat dari seri ini tidak hanya membunuh mikroorganisme patogen, tetapi juga bakteri yang bermanfaat bagi manusia.
Sebagai aturan, setelah "terapi" seperti itu, keseimbangan alami lingkungan organ pencernaan terganggu, yang menyebabkan dysbacteriosis usus. Tetapi efek berbahaya dari antibiotik tidak berhenti di situ, karena situasinya berkembang dengan kurva yang meningkat.
Parasit, merasa tidak ada yang mengancam mereka, mulai berkembang biak secara aktif, membentuk koloni di seluruh tubuh. Beginilah cara mereka masuk ke jaringan paru-paru.
Grup risiko
Mengingat faktor-faktor yang menyertainya, ada beberapa kelompok orang yang sangat rentan terhadap pneumonia jamur.
Kelompok berisiko tinggi terdiri dari pasien yang:
- patologi ganas (leukemia, tumor limfoproliferatif) yang membutuhkan terapi radiasi atau kemoterapi jangka panjang;
- diabetes melitus;
- AIDS;
- infeksi TB;
- beberapa jenis anemia;
- dysbacteriosis dipicu oleh penggunaan antibiotik yang tidak rasional;
- asma bronkial;
- tonsilitis kronis.
Pneumomycosis mengancam pasien yang menjalani transplantasi organ apa pun, karena operasi semacam itu menimbulkan konflik antara mikroflora donor dan lingkungan penerima.
Kamu juga harus takut dengan penyakit ini:
- wanita dalam masa menopause, jika mereka mengalami proses inflamasidaerah urogenital;
- hamil;
- anak kecil;
- untuk orang tua;
- pada pasien dengan karies progresif;
- pasien terhubung ke ventilator (ventilasi paru-paru buatan).
Selain itu, perlu Anda ketahui bahwa pneumomikosis sangat sering dikombinasikan dengan infeksi jamur pada kulit, lempeng kuku, selaput lendir.
Jenis pneumonia jamur
Flora jamur sangat beragam dan tangguh. Untuk alasan ini, sangat sulit untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit menular tersebut.
Jamur dan jamur ragi, pneumokista, dan perwakilan umum lainnya dari kelompok ini dapat menyebabkan patologi. Oleh karena itu, tergantung pada patogennya, bentuk pneumomikosis berikut dibedakan:
- Aktinomikosis.
- Aspergillosis.
- Kandidamicosis.
- Blastomycosis.
- Histoplasmosis.
- Streptomycosis.
- Coccidioidomycosis.
- Pneumositosis.
- Mucomycosis.
Nama setiap formulir menunjukkan patogen tertentu. Tetapi bahkan dalam kelompok kecil perwakilan organisme parasit ini ada pemimpinnya.
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik klinis, paling sering penyebab pneumonia jamur adalah Candida albicans, lebih jarang agen penyebab streptomikosis.
Beberapa mikroorganisme yang terdaftar dalam kondisi normal diam-diam ada di tubuh manusia, tetapi ketika dipicu oleh faktor pemicu, mereka menjadi penyebab penyakit. Jadipenderita AIDS tidak dapat disembuhkan dan sering meninggal.
Rute transmisi
Karena pneumonia jamur adalah infeksi, ia dapat dengan cepat menyebar dari orang sakit ke orang sehat. Jalur utama penularan penyakit ini melalui udara, yaitu ketika patogen masuk ke lingkungan saat batuk.
Kemungkinan penyebaran jamur melalui kontak dengan pasien yang terinfeksi tinggi. Tetapi faktor internal paling berperan, ketika bakteri patogen diaktifkan dalam organisme yang dilemahkan oleh suatu penyakit.
Terutama untuk mewaspadai infeksi nosokomial yang paling sering terjadi karena penerapan persyaratan sanitasi dan higiene oleh petugas yang tidak memadai.
Metode untuk mendiagnosis pneumomikosis
Saya harus segera mengatakan bahwa diagnostik mencakup seluruh rangkaian kegiatan, yang penerapannya membantu membuat diagnosis yang benar. Mereka adalah sebagai berikut:
- Ketika pneumonia jamur dicurigai, prioritas pertama adalah anamnesis yang cermat. Misalnya, jika, sebagai hasil dari pertanyaan terperinci, ditetapkan bahwa seseorang telah menggunakan salah satu antibiotik untuk waktu yang lama, kemungkinan untuk segera mengasumsikan adanya pneumonia yang bersifat jamur.
- Pada tahap awal diagnosis, studi laboratorium lengkap dilakukan, baik pada orang dewasa maupun pada pasien muda. Tes darah terperinci memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan dalam formula leukosit, reaksi eritrosit yang dipercepat (ESR), perubahan pada indikator penting lainnya. PADAselain itu, tes serologis dan bahkan studi genetik molekuler dilakukan.
- Pemeriksaan sinar-X memberikan gambaran visual tentang apa yang terjadi di paru-paru. Jadi, menurut pola yang berubah, adalah mungkin untuk mengidentifikasi fokus infiltrasi, pembentukan abses, untuk melihat rongga berisi eksudat.
- Pemeriksaan tradisional pasien dengan mendengarkan paru-paru juga memberikan hasil: nyeri dicatat pada sisi yang terkena, perubahan data auskultasi.
Hal yang paling sulit dalam mendiagnosis gejala pneumonia jamur adalah identifikasi patogennya.
Gejala pneumomikosis
Gambaran klinis pneumonia jamur tergantung pada patogen yang menyebabkan infeksi. Benar, ini tidak mempengaruhi pilihan pengobatan, karena terapi untuk pneumomikosis adalah sama untuk semua pilihan yang diketahui.
Fitur kursus pada anak-anak
Penyakit paling parah terjadi pada anak kecil. Seringkali prosesnya serba cepat. Pada saat yang sama, dengan latar belakang gejala utama pneumonia jamur, gagal napas berkembang, kulit biru, sesak napas diamati.
Dalam situasi kritis, anak kehilangan kesadaran, dan hanya tindakan dokter yang kompeten yang dapat menyelamatkan nyawa pasien kecil. Klinik akut seperti itu memperumit terapi.
Bagaimana penyakit ini berkembang pada orang dewasa
Berbagai bentuk pneumonia jamur pada tahap awal pada pasien dewasa memiliki kesamaangejala. Seringkali, pada awal proses inflamasi, gambaran klinis pneumomikosis menyerupai pneumonia atipikal. Oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus, gambarannya kabur, gejala pneumonia jamur pada orang dewasa kabur:
- demam episodik dicatat;
- muncul batuk kering;
- pasien mengeluh lemas;
- nyeri otot dapat terjadi;
- saat mendengarkan, rales kering terlihat jelas, karakteristik pneumonia apapun.
Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, setelah beberapa hari batuk menjadi lebih intens dengan dahak yang banyak. Seringkali berisi isi purulen, yang menunjukkan bahwa abses telah terbentuk di paru-paru.
Batuk bersifat paroksismal. Oleh karena itu, seringkali dengan serangan yang parah, infiltrat menghilang, dan bersama dengan isinya, produk limbah jamur patogen dibuang. Pneumonia jamur sering menyebabkan komplikasi seperti radang selaput dada.
Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan terapi yang memadai pada tahap awal proses inflamasi untuk mencegah berkembangnya abses di paru-paru.
Gejala Kandidiasis
Pneumonia yang disebabkan oleh jamur Candida sering berkembang pada pasien kanker. Misalnya, pneumonia jamur umum terjadi pada anak-anak yang menjalani kemoterapi. Karena kekebalan pasien tersebut sangat lemah, proses inflamasi dapat terjadi dengan latar belakang keracunan parah tanpa peningkatan suhu.
Dalam beberapakasus, sebaliknya, penyakit berkembang pesat. Ada sesak napas, nyeri di daerah dada, kenaikan suhu hingga nilai kritis. Dengan kandidiasis paru sekunder (pneumonia), pada sebagian besar kasus, pasien tersebut mengalami perubahan destruktif pada jaringan paru-paru dengan perkembangan kista dan atelektasis (kolaps paru-paru, menyebabkan gangguan ventilasi).
Di antara komplikasi yang sering terjadi dari bentuk pneumomikosis ini adalah berkembangnya sepsis.
Aspergillosis paru-paru
Ini adalah salah satu bentuk pneumonia jamur yang paling parah. Hal ini ditandai dengan pembentukan abses yang melibatkan pleura dan kelenjar getah bening dalam proses inflamasi.
Klinik dengan bentuk ini ditandai dengan perjalanan penyakit fulminan dengan batuk yang kuat, dahak yang banyak dengan nanah, berubah menjadi sesak napas. Kondisi umum pasien parah, sering disertai cachexia.
Pengobatan
Terapi yang efektif untuk semua jenis penyakit hanya mungkin dilakukan dengan diagnosis yang akurat. Harus diingat bahwa dengan adanya pneumonia jamur pada orang dewasa dan anak-anak, gejala dan pengobatannya, seperti halnya penyakit lain, saling berhubungan.
Kompleks obat termasuk agen antijamur, vitamin, imunostimulan. Pasien dengan diagnosis ini hanya dirawat di rumah sakit dengan kepatuhan yang ketat terhadap tirah baring.
Jika ada akumulasi eksudat di rongga pleura, pasien menjalani punksi dan lavage pleura.
Jika kita berbicara tentang prediksi, maka hasil terbaikmemberikan metode operasional untuk pengobatan pneumonia jamur, yang sepenuhnya mengecualikan kekambuhan penyakit dan perkembangan komplikasi. Dalam situasi lain, hasil penyakit sangat tergantung pada tingkat keparahan proses latar belakang dan terapi yang memadai.
