Reseksi kolon sigmoid dilakukan untuk cedera dan tumor yang merusak usus besar. Dalam kebanyakan kasus, operasi semacam itu dilakukan segera. Ada beberapa cara untuk melakukan operasi ini. Paling sering dilakukan dengan metode Mikulich atau Hartmann. Persiapan untuk operasi sangat penting. Hanya jika semua kondisi terpenuhi, konsekuensi negatif dapat dikecualikan.
Informasi umum
Apa itu operasi reseksi kolon sigmoid? Istilah ini mengacu pada sayatan bagian dari organ. Pada patologi tertentu, bagian dari kolon sigmoid harus diangkat.
Pilihan metode penghapusan tergantung pada jenis patologi. Misalnya, reseksi laparoskopi dari kolon sigmoid dilakukan dengan menggunakan teknik medis khusus yang disebut laparoskop. Dokter bedah membuat beberapa sayatan di pusar untuk memasukkan instrumen. Teknik laparoskopi dianggapkurang traumatis dan lebih lembut daripada operasi terbuka.
Apa itu kolon sigmoid?
Rata-rata panjang usus dalam tubuh manusia adalah 4 meter. Kolon sigmoid menempati sekitar 1/8 bagian. Bagian usus ini terletak di perbatasan antara rongga peritoneum dan panggul kecil - di fossa iliaka kiri. Di belakang kolon sigmoid adalah pembuluh iliaka eksternal, otot piriformis kiri, dan pleksus sakralis kiri. Di depan - kandung kemih pada pria dan rahim pada wanita, serta loop usus kecil. Karena kedekatan usus dengan organ-organ ini, operasi dianggap sulit dari sudut pandang teknis. Karena letaknya, kolon sigmoid mudah teraba.
Diagnosis
Apa itu dan apa keunikannya? Dokter dapat menentukan beberapa parameter sekaligus: ketebalan organ, perkiraan konsistensi, intensitas perist altik dan tekstur permukaan. Dalam keadaan normal, bagian usus ini cukup padat, tidak bergemuruh, ketebalannya mencapai 2,5 cm, sekaligus bisa sangat mobile. Jika dokter mendeteksi adanya benjolan atau tumor pada palpasi, metode diagnostik lain dapat digunakan. Pasien diresepkan tes darah, radiografi, sigmoidoskopi dan iritoskopi. Wanita juga dikirim untuk pemeriksaan ke dokter kandungan, karena banyak penyakit wanita yang mirip dengan patologi kolon sigmoid.
Indikasi
Dalam kasus apa reseksi kolon sigmoid dilakukan? Operasi dijadwalkan padatumor berkembang, poliposis progresif, adanya formasi jinak besar, yang selanjutnya dapat menyebabkan komplikasi. Juga indikasi untuk operasi ini adalah pelanggaran persarafan, menyebabkan peningkatan volume usus, dan lesi ulseratif pada selaput lendir. Kebutuhan darurat untuk intervensi bedah mungkin timbul jika terjadi trauma pada perut dan organ dalam.
Tahap persiapan
Mari kita lihat lebih dekat. Sebelum operasi, pasien harus menjalani beberapa persiapan. Untuk mengecualikan kemungkinan infeksi selama intervensi, perlu untuk membersihkan usus. Ini akan menghindari komplikasi lebih lanjut. Untuk pembersihan, enema khusus dengan pencahar dimasukkan. Obat-obatan dan dosisnya dipilih oleh dokter secara individual. Tahap persiapan biasanya berlangsung sepanjang hari.
Nutrisi khusus diresepkan beberapa hari sebelum intervensi bedah untuk reseksi kolon sigmoid. Diet biasanya tidak termasuk penggunaan makanan yang sulit dicerna dan padat. Kamu bisa makan bubur susu, sup, dan makanan cair lainnya.
Obat khusus biasanya diresepkan sebelum operasi. Ini adalah inhibitor, diuretik dan obat-obatan untuk menormalkan tekanan. Obat-obatan ini mengurangi risiko komplikasi jantung. Beberapa minggu sebelum operasi, dianjurkan untuk berhenti minum obat yang memiliki efek antiinflamasi - Ibuprofen, Nurofen, Aspirin. Mereka mengubah fungsi trombosit dan mempengaruhi pembekuan darah. Juga lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang mengambil suplemen makanan dan vitamin. Sebelum reseksi kolon sigmoid, lebih baik berhenti meminumnya.
Sebelum operasi, pasien harus diperiksa oleh ahli anestesi. Dia menilai kondisi pasien dan meresepkan anestesi yang tepat. Saat mempersiapkan usus untuk reseksi, tidak dianjurkan untuk makan makanan apapun, dan minum air sebelum operasi.
Metodologi
Bagaimana reseksi kolon sigmoid dilakukan? Jalannya operasi tergantung pada jenis patologi. Dalam kasus volvulus usus, yang memicu perkembangan gangren, operasi menurut Hartmann atau Mikulich biasanya diresepkan.
Apa spesialisasinya? Reseksi kolon sigmoid menurut Hartmann melibatkan pengangkatan bagian mati dari sigmoid, jahitan ujung distal dan penarikan lebih lanjut dari lubang tembus. Metode ini biasanya digunakan untuk pasien lanjut usia dan lemah.
Reseksi kolon sigmoid menurut Mikulich dilakukan dalam dua tahap. Pertama, bagian dari kolon sigmoid diangkat. Ujung-ujungnya dijahit 5 cm, setelah itu dijahit dalam bentuk senapan laras ganda ke dinding peritoneum. Setelah 3,5 bulan, fistula usus ditutup.
Metode operasi ditentukan oleh sifat perkembangan patologi. Jika tumor ditemukan di sepertiga tengah sigmoid, pengangkatan total kolon sigmoid mungkin diperlukan.
Periode pascaoperasi
Apa fiturnya? Bagaimana seharusnyamenjadi nutrisi setelah reseksi kolon sigmoid? Produk setengah jadi, makanan yang digoreng dan berlemak dikontraindikasikan untuk pasien. Lebih baik memasak makanan di steamer atau slow cooker.
Diet setelah reseksi kolon sigmoid melibatkan penggunaan sebagian besar makanan cair: sereal, sup ringan dan kentang tumbuk. Anda dapat secara bertahap memasukkan makanan padat ke dalam diet Anda. Menu dirancang agar tubuh menerima semua vitamin dan mineral yang diperlukan untuk memulihkan pasien. Setelah reseksi, makanan kaleng, makanan asap dan alkohol harus disingkirkan. Kira-kira 10 hari setelah operasi, Anda bisa mulai mengonsumsi produk susu rendah lemak, telur, dan daging. Sebulan kemudian, Anda bisa memasukkan hidangan biasa ke dalam menu. Syarat utamanya adalah makanan harus dicincang dengan baik.
Kontraindikasi
Siapa yang tidak boleh menjalani operasi seperti reseksi kolon sigmoid? Kontraindikasi adalah faktor yang menyebabkan komplikasi dalam proses pengangkatan bagian kolon sigmoid, serta mempersulit identifikasi organ dan pembuluh darah di dekatnya. Non-penerimaan juga termasuk tumor besar dan obesitas parah. Intervensi bedah dan adhesi baru-baru ini juga membuat operasi tidak mungkin dilakukan.
Konsekuensi dan ramalan
Aspek ini harus mendapat perhatian khusus. Komplikasi apa yang mungkin terjadi setelah operasi? Reseksi kolon sigmoid adalah intervensi yang ditandai dengan risiko tinggi perdarahan internal akibat perawatan vaskular yang buruk. Penyebab konsekuensi negatif juga bisa salahpersiapan pra operasi, pembersihan usus yang buruk dan keketatan jahitan yang rusak selama penyembuhan tunggul. Drainase peritoneum yang tidak profesional juga dapat menyebabkan kesulitan tertentu. Kadang-kadang perlengketan usus muncul setelah operasi, mengakibatkan obstruksi.
Apakah reseksi kolon sigmoid membantu? Dokter biasanya memberikan prognosis yang baik. Probabilitas kematian cenderung nol. Dengan onkologi, kekambuhan biasanya tidak terjadi. Syarat utama untuk keberhasilan operasi adalah profesionalisme yang tinggi dari ahli bedah dan dokter yang merawat.
Fitur operasi
Ada hubungan antara kesehatan usus dan sebagian besar penyakit. Kegagalan dalam pekerjaan departemennya dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan seperti nyeri, kembung, dan bahkan sesak napas. Metode perawatan bedah hanya digunakan jika metode lain tidak membawa hasil positif. Saat melakukan sejumlah operasi, seperti eksisi fistula, pengangkatan sebagian usus besar dan pengobatan peritonitis purulen, kemungkinan kontaminasi situs bedah meningkat. Hal ini dapat menyebabkan infeksi pada saluran usus dan selanjutnya bermanifestasi dalam bentuk peradangan.
Reseksi bagian usus mana pun adalah upaya terakhir. Ini diresepkan dalam kasus tumor kanker usus besar atau sigmoid. Bagian usus yang rusak dihilangkan, dan ujung-ujungnya yang bebas dijahit menjadi satu. Jika ada kontraindikasi untuk operasi semacam itu,kolostomi digunakan. Dengan jenis intervensi bedah ini, fistula digunakan, yang dibawa keluar. Itu bergabung dengan kantong kolostomi untuk buang air besar buatan. Beberapa waktu kemudian, cacat ini dapat dihilangkan dengan melakukan operasi kedua untuk mengembalikan fungsi usus.
Fistula setelah operasi
Jadi apa yang perlu Anda ketahui tentang ini? Perawatan fistula dapat dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Opsi pertama melibatkan penggunaan pencuci antiseptik khusus, serta minum antibiotik. Biasanya prosedur seperti itu tidak memberikan efek yang diinginkan.
Operasi lebih efisien. Biasanya, operasi melibatkan pembukaan area yang meradang dan mengeringkan rongga dengan akumulasi nanah. Jaringan di sekitar fistula yang dipotong dipulihkan selama sekitar satu minggu. Pertama kali setelah operasi, pendarahan kecil mungkin terjadi. Kambuh cukup jarang, dan mereka diobati dengan intervensi bedah berulang. Pemulihan cukup cepat dalam banyak kasus.
Rehabilitasi terlambat
Karena tujuan utama kolon sigmoid adalah untuk menyerap uap air dari tinja, ketika bagian usus ini dikeluarkan, tinja bisa menjadi cair dan hampir tidak terkendali. Hal ini dapat menyebabkan beberapa ketidaknyamanan. Setelah operasi, Anda harus merevisi diet secara radikal. Masa rehabilitasi yang terlambat memerlukan batasan-batasan tertentu. Biasanya pasien diberi resep diet dengan kandungan racun minimum. Seharusnya tidak ada yang pedas di menu,berlemak, diasap, dan pedas. Dokter tidak menyarankan makan kacang-kacangan, serat dari serat tumbuhan, minuman berkarbonasi, susu murni. Ini akan mengurangi produksi gas.
Kesimpulan
Dalam ulasan ini, kami memeriksa secara rinci apa itu reseksi kelenjar sigmoid, dalam kasus apa tindakan itu dilakukan dan komplikasi apa yang bisa terjadi setelah operasi ini. Prosedur ini dapat dilakukan secara terencana dan darurat jika terjadi cedera. Ada beberapa metode untuk melakukan jenis operasi ini. Spesifik operasi ditentukan oleh dokter berdasarkan karakteristik tubuh pasien. Dengan persiapan yang tepat untuk operasi, praktis tidak ada komplikasi. Setelah intervensi, konsekuensi seperti perdarahan intra-abdomen, peritonitis (dengan sanitasi rongga perut yang buruk atau jahitan yang tidak sempurna), serta abses dan obstruksi adhesif dini, mungkin terjadi. Selama rehabilitasi, dianjurkan untuk mengurangi beban pada tubuh dan mengubah pola makan. Diet setelah reseksi bagian usus ini tidak termasuk penggunaan makanan pedas, gorengan, asap, asin, serta alkohol.
Meskipun komplikasi setelah operasi dapat dihindari, lebih baik tidak membawa barang sebelum operasi. Jangan luangkan waktu untuk diri sendiri, pada gejala awal penyakit, segera konsultasikan ke dokter.
