Paraproctitis purulen akut adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan pada jaringan adiposa yang mengelilingi rektum. Pria biasanya menderita penyakit ini - struktur ruang seluler mereka di dekat area anus merupakan predisposisi untuk hal ini.
Untuk alasan apa penyakit ini terjadi? Gejala apa yang menunjukkan keberadaannya? Dan bagaimana penyakit ini diobati? Nah, topik ini patut mendapat perhatian khusus.
Klasifikasi
Langkah pertama adalah merujuk pada informasi yang ditunjukkan dalam ICD-10. Paraproctitis, menurut klasifikasi penyakit internasional, termasuk dalam daftar penyakit dengan kode K61. Kelas ini adalah Abses Anus dan Rektum.
Kata absesus diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "abses". Abses adalah peradangan purulen pada jaringan. Dan menurut ICD-10, paraproctitis adalah jenis berikut:
- Anal (anal) - K61.0.
- Rektal - K61.1.
- Anorectal - K61.2.
- Ishiorektal - K61. Z.
- Intrasphincteric - K61.4.
Klasifikasi mencatat bahwa abses dapat berupa fistula (saluran berongga antara saluran dan rektum),dan tanpa itu.
Alasan
Sebagai aturan, paraproctitis purulen akut terjadi sebagai akibat dari infeksi manusia dengan mikroorganisme patogen.
Paling sering adalah E. coli. Ini menembus hampir tanpa hambatan ke dalam jaringan lemak baik dari daerah dubur atau melalui borok dan luka. Juga, penyakit ini dapat terjadi karena infeksi clostridium, enterococci, bakteri anaerob dan staphylococci.
Perlu dicatat bahwa mikroorganisme dapat menembus hampir semua bagian lemak subkutan. Tapi sebagai aturan, mereka mempengaruhi lapisan atau daerah panggul-rektal.
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab paraproctitis purulen akut adalah peradangan kelenjar prostat yang bersifat bakteri.
Jika kita berbicara tentang kelompok risiko, maka pria yang menderita diabetes mellitus, wasir atau penyakit pembuluh darah aterosklerotik paling rentan terhadap penyakit ini. Selain itu, faktor predisposisi termasuk seks anal, retak yang dihasilkan, serta kekebalan yang lemah.
paraproctitis subkutan
Bentuk penyakit ini ditandai dengan lokasi fokus purulen di jaringan lemak langsung di bawah kulit.
Saat diperiksa secara visual di sekitar saluran anus, pembengkakan warna merah yang khas terlihat. Setiap sentuhan, serta upaya untuk duduk atau buang air besar, menyebabkan rasa sakit yang tajam yang bersifat berdenyut. Selain itu, pasien mengeluh tentanggejala keracunan umum yaitu:
- Suhu mencapai 39°C.
- Dingin.
- Merasa tidak enak badan.
- Nafsu makan menurun.
- Nyeri pada otot, persendian dan tulang.
Karena masalah ini menimbulkan ketidaknyamanan yang paling parah dan benar-benar mengganggu kehidupan normal, kebanyakan pria segera pergi ke dokter. Diagnosis tidak menimbulkan kesulitan - survei, pemeriksaan visual, dan palpasi sudah cukup.
paraproctitis ishiorektal
Penyakit bentuk ini didiagnosis jika fokus peradangan terlokalisasi di fossa ischiorectal.
Kekhususan penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa proses patologis dalam hal ini juga mempengaruhi otot yang mengangkat anus. Oleh karena itu, pasien diliputi rasa sakit di panggul kecil saat mencoba buang air besar, batuk atau bersin.
Jika Anda tidak segera memeriksakan diri ke dokter spesialis, paraproctitis ischiorectal akan mulai berkembang. Setelah beberapa hari, anus akan menjadi bengkak dan hiperemis, serta akan muncul gejala berikut:
- Suhu 37,5-38°C, tetapi terkadang lebih tinggi.
- Mudah bernafas.
- Detak jantung meningkat.
- Nyeri di rektum.
- Pembengkakan salah satu bokong.
- Kehalusan lipatan dubur pada sisi yang sakit.
Dalam kasus ini, Anda mungkin memerlukan pemeriksaan digital pada rektum, yang akan membantu menentukan nyeri dinding dan menentukan lokasi infiltrat yang tepat.
Pelviorectal paraproctitis
Ini adalah kasus yang sangat sulit,karena proses patologis tidak hanya meluas ke ruang panggul-rektal - itu mempengaruhi batas rongga perut. Paraproctitis purulen akut dari bentuk ini berbahaya karena praktis tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, karena fokusnya terletak dalam.
Gejala juga tidak spesifik. Inilah yang biasanya membuat seseorang khawatir:
- Sakit Kepala.
- Demam dan kedinginan.
- Gejala mabuk berat.
- Sembelit, disuria.
- Nyeri di perut bagian bawah yang sifatnya tumpul. Seiring waktu, sensasi terlokalisasi, dan pasien mulai merasakannya dengan jelas di rektum dan di daerah panggul.
Untuk mendiagnosis paraproctitis purulen akut pelviorektal, pemeriksaan digital pada rektum diperlukan. Namun untuk memastikan diagnosis, dokter biasanya merujuk pasien ke sigmoidoskopi dan ultrasonografi.
paraproctitis submukosa
Anda dapat menebak spesifikasi formulir ini berdasarkan namanya. Dalam hal ini, proses purulen terlokalisasi di bawah selaput lendir usus distal. Oleh karena itu, pasien mengeluh nyeri di daerah dubur.
Dalam proses palpasi, dokter menemukan area dengan segel. Sentuhan sekecil apa pun tidak hanya menyebabkan rasa sakit yang luar biasa, tetapi juga sering kali memicu terobosan fokus. Jika ini terjadi, maka isinya masuk ke lumen usus, kemudian dikeluarkan melalui anus.
paraproctitis retrorektal
Kasus ini juga sulit, karena fokus infeksi terjadi di belakang rektum. Dia tidak muncul diuntuk waktu yang lama. Mungkin hanya ada gejala keracunan. Beberapa pasien mengeluh nyeri di sepanjang saraf sciatic. Dalam kasus tersebut, gambaran klinis memiliki gejala neurologis.
Dari tanda-tanda spesifiknya, dapat diketahui bahwa pada penyakit ini, nyeri menjalar ke perineum dan paha. Masih terkadang ada sedikit pendarahan pada selaput lendir di area ampul dan hiperemia.
Perlu dicatat bahwa hanya 1,5-2,5% pasien yang menderita paraproctitis purulen akut memiliki bentuk retrorektal dalam riwayat medis mereka. Ini memang kasus yang sangat langka. Tapi benar-benar bisa disembuhkan. Setelah pemeriksaan digital dan sigmoidoskopi, dokter meresepkan terapi yang akan membantu Anda cepat sembuh.
Terapi obat
Sekarang Anda dapat berbicara secara singkat tentang cara mengobati paraproctitis. Sebagai aturan, proktologis meresepkan obat-obatan berikut:
salep Vishnevsky. Obat kombinasi yang mendisinfeksi, menghilangkan peradangan, dan juga mendorong regenerasi area yang rusak
- "Proktosedil". Salep dengan hormon kortikosteroid. Ini memblokir proses inflamasi, memiliki efek analgesik dan anti-edema.
- "Locacorten-N". Obat antiinflamasi dengan glukokortikosteroid yang dengan cepat meredakan peradangan, mencegah perkembangan infeksi dan memenuhi kulit dengan zat bermanfaat, memulihkan elastisitasnya.
- "Diposting". Sangatsupositoria efektif yang memiliki efek imunostimulan dan anti-inflamasi. Mereka mengurangi eksudasi selama peradangan, gatal, bengkak dan hiperemia, meningkatkan tonus pembuluh darah, dan juga mendorong regenerasi.
Dan tentu saja, ketika berbicara tentang cara mengobati paraproctitis, tidak ada salahnya untuk menyebut supositoria dengan propolis. Ini adalah obat homeopati yang berasal dari alam, yang memiliki efek antimikroba dan restoratif.
Penyakit pada anak
Perlu dicatat bahwa paraproctitis sangat umum terjadi pada bayi (di bawah usia 6 bulan). Alasannya sama - masuknya mikroba patogen ke dalam tubuh. Bayi memiliki sistem kekebalan yang sangat lemah, sehingga mereka sepuluh kali lebih mungkin terinfeksi daripada orang dewasa.
Paraproctitis pada bayi sulit diperhatikan. Pertama, kista kecil terbentuk, yang kemudian berkembang menjadi abses. Seringkali itu keluar dan menerobos. Jika tetap di dalam, proses pembentukan fistula dimulai (tidak dalam semua kasus, tetapi di sebagian besar). Ini berbahaya - jika nanah memasuki rongga perut, peritonitis mungkin terjadi.
Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan rutin. Gejala yang mengkhawatirkan adalah demam, anak berubah-ubah gelisah, bayi tidak mau makan, lesu dan reaksi memburuk, serta disertai buang air besar dengan tangisan.
Operasi
Operasi diindikasikan hanya jika saluran fistula ditemukan pada pasien selama pemeriksaan. Bedahintervensi ditujukan tepat pada eliminasinya.
Fistula dapat diangkat dengan berbagai cara - sayatan, eksisi, metode pengikatan, operasi plastik, laser obliterasi atau benang kolagen.
Penghapusan saluran berlubang diperlukan. Jika ada fistula, maka infeksi akan terus masuk ke dalamnya. Dan ini penuh dengan kekambuhan peradangan yang teratur. Secara sederhana, paraproctitis akan menjadi kronis. Dan ketidaknyamanan akan menemani seseorang terus-menerus.
Setelah operasi, paraproctitis akan surut. Tapi akan butuh waktu lama untuk pulih. Pasien perlu minum antibiotik dan obat penghilang rasa sakit, melakukan pembalut setiap hari, dan juga mengikuti diet bebas terak - makan nasi dan bubur semolina di atas air, ikan rebus, bakso kukus, dan telur dadar. Anda juga perlu menahan bangku selama 2-3 hari.
Luka sembuh dalam 3-4 minggu. Tapi rehabilitasi penuh membutuhkan waktu 2-3 bulan.
