Pyelonefritis purulen adalah penyakit yang sangat berbahaya dan serius, yang disertai dengan peradangan nonspesifik pada struktur ginjal. Pelvis, kaliks dan parenkim biasanya terlibat dalam proses patologis. Tanpa terapi, peradangan menyebar ke glomeruli dan pembuluh darah, sementara massa purulen mulai menumpuk di jaringan.
Tentu saja, banyak orang yang tertarik dengan informasi lebih lanjut. Mengapa pielonefritis purulen pada ginjal berkembang? Gejala dan pengobatan, diagnosis dan faktor risiko adalah informasi penting yang tidak boleh diabaikan. Jadi seberapa berbahayakah penyakit ini dan apakah mungkin untuk menghindari perkembangannya?
Pyelonefritis purulen: ICD-10 dan karakteristik utama
Untuk memulainya, ada baiknya memahami informasi dasar tentang patologi ini. Dalam beberapa kasus, radang jaringan ginjal dikaitkan dengan pembentukan dan akumulasi massa purulen - dalam kasus inilah dokter berbicara tentang purulen akut.pielonefritis. ICD-10 merujuk patologi ini ke kelompok nefritis tubulointerstitial, yang ditunjukkan dengan kode N10. Jika perlu untuk mengidentifikasi agen infeksi, kode tambahan digunakan - B95-B98.
Penyakit ini biasanya berkembang dengan latar belakang aktivitas bakteri. Dalam kebanyakan kasus, pielonefritis purulen hanya mempengaruhi satu ginjal, kasus peradangan bilateral sangat jarang.
Penyebab perkembangan patologi
Pyelonefritis purulen adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang disertai dengan kerusakan serius pada ginjal. Proses inflamasi dalam kasus ini dipicu oleh aktivitas mikroorganisme oportunistik nonspesifik, khususnya stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli, enterococci, Pseudomonas aeruginosa. Terkadang bakteri masuk ke jaringan ginjal melalui saluran kemih, dan terkadang bersama darah dari fokus peradangan lainnya.
Perlu dicatat bahwa beberapa pasien lebih rentan untuk mengembangkan patologi semacam itu. Daftar faktor risiko adalah sebagai berikut:
- urolitiasis;
- berbagai kelainan kongenital dalam perkembangan sistem ekskresi;
- sindrom kandung kemih neurogenik;
- PMS;
- keadaan defisiensi imun;
- diabetes melitus;
- penyakit sistem endokrin;
- drainase ginjal jangka panjang;
- drainase kandung kemih berkepanjangan dengan kateter;
- transplantasi ginjal sebelumnya;
- bentuk ginjal kroniskekurangan;
- refluks vesikoureteral;
- operasi ginekologi sebelumnya (untuk wanita);
- hiperplasia prostat jinak;
- kerusakan mekanis pada ginjal;
- adanya fokus peradangan kronis dalam tubuh.
Bentuk utama dari proses inflamasi
Penyakit ini dapat mengambil berbagai bentuk - banyak tergantung pada tahap perkembangan proses inflamasi dan faktor lainnya.
- Yang paling umum adalah pielonefritis apostematous (pustular). Dalam hal ini, beberapa pustula kecil, yang disebut apostem, terbentuk di jaringan ginjal.
- Pada sekitar 40% kasus, peradangan pustular diperumit oleh pembentukan karbunkel. Dalam situasi ini, kita berbicara tentang pembentukan segel terbatas di korteks ginjal, di mana massa purulen menumpuk.
- Abses adalah bentuk paling kompleks dari pielonefritis purulen. Dengan bentuk penyakit yang serupa, rongga terbentuk di jaringan ginjal, dilindungi oleh kapsul, di dalamnya nanah dan cairan lainnya menumpuk. Abses secara bertahap bertambah besar dan terkadang bisa pecah (bahkan tanpa alasan yang jelas), mengeluarkan isi yang bernanah.
Pyelonefritis purulen: gejala
Gambaran klinis tergantung pada stadium perkembangan penyakit dan adanya penyakit penyerta. Pada tahap awal, ada tanda-tanda umum dari proses inflamasi, khususnya demam, nyeri tubuh, menggigil, lemas, mual, dan mengantuk. HAIfakta bahwa ada masalah dengan ginjal hanya dibuktikan dengan rasa sakit di punggung bawah - terkadang sangat terasa. Ini adalah gejala pertama pielonefritis purulen pada wanita dan pria.
Jika aliran urin terganggu, gejalanya menjadi lebih terasa. Tekanan darah turun tajam, kondisi kesehatan pasien memburuk secara signifikan, ada takikardia yang jelas.
Dengan akumulasi nanah yang signifikan, gejala gagal ginjal muncul - pembengkakan diamati, sklera mata dan kulit pasien menjadi kekuningan. Proses pembentukan urin melambat. Dalam urin itu sendiri, kotoran darah sering terlihat. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengabaikan pielonefritis purulen. Pembedahan terkadang perlu dilakukan segera.
Seberapa berbahaya penyakit ini?
Pyelonefritis purulen pada ginjal adalah penyakit yang sangat serius. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menolak terapi atau mengabaikan gejalanya. Seperti yang telah disebutkan, dengan latar belakang proses inflamasi, fokus purulen terbentuk di jaringan ginjal, dan terkadang abses penuh. Terkadang abses pecah, menyebabkan massa purulen masuk ke rongga perut - ini dapat menyebabkan perkembangan peritonitis, dan dalam kasus yang sangat parah, sepsis, yang penuh dengan kematian.
Selain itu, dengan latar belakang proses inflamasi, jaringan ginjal rusak, organ menyusut dan sebagian, dan terkadang sepenuhnya, kehilangan fungsinya. Dalam hal ini, pasien harus terus-menerus didaftarkan ke ahli nefrologi - dengan perkembangan penyakit lebih lanjut,transplantasi diperlukan.
Tindakan diagnostik
Pyelonefritis purulen merupakan penyakit yang perlu didiagnosis sedini mungkin. Sebagai aturan, setelah pemeriksaan umum dan anamnesis, dokter mengirim pasien untuk studi tambahan.
- Analisis laboratorium urin informatif - dengan latar belakang proses inflamasi, tingkat protein meningkat. Juga, eritrosit dan leukosit muncul dalam urin.
- Tes darah mengkonfirmasi adanya fokus peradangan dalam tubuh.
- Ultrasonografi ginjal dilakukan, serta urografi (termasuk kontras).
- Yang paling informatif adalah pencitraan resonansi magnetik.
- Terkadang angiografi juga dilakukan - ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi suplai darah ke ginjal.
Pengobatan terapeutik
Pengobatan pielonefritis purulen pada ginjal harus mencakup penggunaan antibiotik, karena proses inflamasi selalu dikaitkan dengan aktivitas bakteri tertentu. Dalam hal ini, obat-obatan seperti Amoksisilin, Ceftazidime, Gentamicin, Ofloxacin digunakan. Baik tablet maupun larutan intramuskular/intravena dapat digunakan.
Perlu dicatat bahwa dengan bentuk pielonefritis ini, terapi jangka panjang diperlukan. Pasien biasanya minum antibiotik selama 4-6 minggu, dengan dosis maksimum yang diperlukan pada awalnya. Keputusan untuk menghentikan terapi antibiotik dibuat oleh dokter berdasarkan hasil pemeriksaan.
Terkadang rejimen pengobatan termasukobat antijamur, khususnya Nystatin, Levorin (infeksi bakteri sering diperumit oleh jamur). Antihistamin, vitamin kompleks, obat antiinflamasi dan obat tambahan lainnya digunakan.
Diet yang benar
Pengobatan pielonefritis purulen harus mencakup diet yang tepat.
- Pasien membutuhkan diet lengkap, tetapi makanan harus ringan dan cepat diserap.
- Penting untuk berhenti makan garam, karena produk ini secara langsung mempengaruhi fungsi ginjal. Jumlah garam harian maksimum adalah 6 g.
- Makanan pedas, makanan asap, rempah-rempah dilarang.
- Minuman yang mengandung alkohol sangat dilarang.
- Buah dan sayuran segar, produk susu, daging tanpa lemak akan bermanfaat. Hidangan bisa direbus, dipanggang, dikukus, tetapi tidak pernah digoreng.
- Penting untuk menjaga pola minum yang benar - setidaknya 1,5 liter air bersih per hari (diam, murni).
Sangat penting untuk mematuhi aturan di atas. Ini akan membantu menghilangkan stres pada sistem ekskresi dan mempercepat proses penyembuhan.
Kapan operasi diperlukan?
Pyelonefritis purulen adalah penyakit serius. Sayangnya, operasi tidak bisa dihindari dalam kasus ini. Selama prosedur, dokter membedah kapsul berserat, setelah itu ia dengan hati-hati memeriksa jaringan ginjal, memeriksa keberadaan rongga bernanah. Abses perlu dibukabersihkan dari massa purulen dan rawat dengan disinfektan dan antibiotik secara hati-hati.
Karena proses penyembuhan dikaitkan dengan akumulasi nanah dan cairan serosa, drainase sementara dipasang. Untuk mengalirkan urin, ahli bedah akan memasang tabung khusus - nefrostomi. Drain akan dilepas setelah pasien sembuh - fistula cepat sembuh dengan sendirinya.
Ngomong-ngomong, sampel nanah sering dikirim untuk analisis laboratorium - penelitian ini memungkinkan untuk menentukan patogen secara akurat dan memilih antibiotik yang efektif.
Perawatan rakyat
Perlu diketahui bahwa obat tradisional apa pun hanya dapat digunakan dengan izin dokter.
- Pinggul mawar memiliki sifat antiseptik dan antibakteri yang nyata. 150 g buah segar (beku juga cocok) harus dimasukkan ke dalam toples liter dan tuangkan air mendidih, lalu tutup dengan penutup dan biarkan diseduh. Ngomong-ngomong, lebih baik memotong buahnya terlebih dahulu - dengan cara ini lebih banyak zat bermanfaat akan masuk ke dalam infus. Anda perlu minum segelas dana 3-4 kali sehari, setelah makan.
- Rebusan buah cowberry akan secara positif mempengaruhi keadaan sistem ekskresi dan kekebalan tubuh.
- Untuk pielonefritis purulen, rebusan St. John's wort juga digunakan.
- Bunga chamomile memiliki sifat anti-inflamasi yang kuat - dapat diseduh sebagai pengganti teh.
Obat-obatan di atas tidak dapat menggantikan terapi obat yang lengkap. Pengobatan sendiri dengan penyakit serius seperti itu tidak dapat diterima dan tidak efektif.
Prognosis untuk pasien. Tindakan pencegahan
Pyelonefritis purulen adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang pengobatannya dikaitkan dengan banyak kesulitan. Sayangnya, tidak ada pencegahan khusus. Tetapi Anda dapat mengurangi risiko peradangan secara signifikan dengan mengikuti aturan sederhana.
- Penting untuk menghindari hipotermia (terutama pada punggung bagian bawah dan pinggul), selalu berpakaian sesuai cuaca.
- Sebaiknya mengikuti aturan minum yang benar, mengkonsumsi setidaknya satu liter air murni, non-karbonasi per hari - ini mempertahankan fungsi ginjal pada tingkat yang diinginkan.
- Semua pilek dan penyakit radang harus diobati tepat waktu, karena pielonefritis sering merupakan komplikasi dari patologi lain.
- Dokter menyarankan untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi, menghindari seks bebas.
- Penting untuk melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur, bahkan jika tidak ada gejala gangguan apapun, untuk mendeteksi keberadaan penyakit pada tahap awal perkembangan.
- Nutrisi yang tepat, menghindari alkohol dan merokok, aktivitas fisik - semua ini secara positif akan mempengaruhi fungsi sistem kekebalan tubuh dan membuat tubuh kurang rentan terhadap efek dari berbagai faktor risiko.
Tentu saja, munculnya tanda-tanda pertama harus dilaporkan ke spesialis. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin tinggi kemungkinan keberhasilan dan kesembuhan total.
