Setiap perjalanan ke dokter gigi adalah siksaan nyata bagi kebanyakan orang. Sayangnya, kunjungan ke dokter ini bukan kebiasaan. Banyak yang menunda mengunjungi dokter gigi sampai sakit gigi menyebabkan malam tanpa tidur dan iritasi terus-menerus. Salah satu penyakit yang sifat tidak nyamannya pada rongga mulut adalah pulpitis gangren kronis. Perawatan patologi ini selalu membutuhkan pendekatan yang berkualitas. Mengapa itu terjadi dan gejala apa yang menyertainya, kami akan memberi tahu di artikel ini.
Ciri penyakit
Pulpitis gangren adalah penyakit di mana terjadi peradangan pada jaringan lunak. Biasanya penyakit ini merupakan komplikasi dari karies. Dengan lesi gangren gigi, warnanya pertama kali berubah, kemudian muncul bau yang tidak sedap dari rongga mulut. Pasien mengeluh nyeri pegal yang bertambah parah setelah makan. Pulpitis paling sering mempengaruhi geraham rahang bawah. Pada 20% kasus, penyakit ini disertai dengan perubahan pada periodonsium apikal.
Jenis pulpitis gangren
Penyakit ini dapat terjadi secara tiba-tiba dan berlanjut dalam bentuk lesi terbatas pada pulpa. Terkadang proses inflamasi lahir perlahan, memudar dan memburuk secara berkala. Dalam hal ini, kita berbicara tentang bentuk kronis pulpitis.
Eksaserbasi penyakit terjadi ketika daya tahan tubuh menurun atau aliran keluar eksudat inflamasi dari rongga gigi menjadi sulit. Di antara manifestasi klinis utama, sindrom nyeri dengan berbagai intensitas dapat dicatat. Amplifikasinya, sebagai suatu peraturan, terjadi selama adopsi makanan panas. Rasa dingin sedikit mengurangi rasa sakit.
Penyebab Utama Penyakit
Pulpitis gangren paling sering berkembang sebagai akibat dari kehidupan aktif flora patogen yang menembus ke dalam area pulpa. Infeksi dapat terjadi selama prosedur gigi, ketika gigi dibuka untuk perawatan karies. Pilihan lainnya adalah penetrasi bakteri melalui poket periodontal. Infeksi juga dapat terjadi akibat trauma, ketika sebagian gigi patah. Penyakit ini bisa menjadi patologi independen yang muncul dengan latar belakang infeksi (ini adalah pulpitis gangren kronis), atau berkembang sebagai akibat dari eksaserbasi proses inflamasi.
Gambaran klinis
Patologi dalam banyak kasus disertai dengan peningkatan kepekaan terhadap rangsangan termal. Banyak pasien mencatat bahwa selama makan, gigi bereaksisindrom nyeri. Di sisi lain, makanan dingin jarang menyebabkan reaksi ini. Terkadang ada perasaan sedikit kesemutan, yang dengan cepat berlalu, dan pasien tidak memperhatikannya sama sekali. Gejala ini disebabkan oleh adanya gas di daerah yang terkena.
Setiap infeksi yang muncul di rongga mulut mengganggu mikrofloranya. Akibatnya, ada bau busuk yang khas. Jika seorang pasien didiagnosis dengan pulpitis gangren akut, ia terus-menerus disertai dengan rasa sakit yang tidak nyaman. Daerah yang terkena mengalami sedikit pembengkakan, yang disebabkan oleh timbulnya proses inflamasi.
Ketika seorang pasien menemui dokter gigi, seorang spesialis mendiagnosis gejala khas dari lesi karies gigi. Pertama-tama, itu adalah rongga besar. Ini mungkin mengandung produk peluruhan pulp. Permukaan ujung saraf gigi paling sering ditutupi dengan lapisan keabu-abuan. Gejala penyakit ini mirip dengan banyak patologi gigi lainnya. Untuk membedakan pulpitis, cukup dengan mengetuk gigi yang terkena. Dalam hal ini, pasien harus merasakan sedikit ketidaknyamanan. Selama pemeriksaan gigi, tanda-tandanya berlawanan secara diametris. Semakin besar lesi, semakin sedikit rasa sakit.
Diagnosis pulpitis gangren
Langkah penting dalam mendiagnosis penyakit ini adalah mempelajari keluhan pasien. Pasien harus memberitahu berapa lama ketidaknyamanan di rongga mulut muncul, bagaimana gigi bereaksi terhadap makanan hangat / dingin, apa yang digunakan untuk mengurangi gejala.
Setelah mengumpulkan anamnesis terperinci, tahap diagnosis berikutnya datang - pemeriksaan fisik. Hal pertama yang dapat dideteksi oleh dokter gigi adalah perbedaan warna email gigi yang terkena dengan yang lain. Dalam hal ini, mahkotanya dapat dihancurkan sebagian atau seluruhnya. Kemudian rongga dalam yang diisi dengan dentin yang lunak ditemukan. Ini adalah akibat dari penyakit karies.
Dalam diagnosis patologi, rangsangan termal sering digunakan. Di bawah pengaruh mereka, pasien mengalami rasa sakit yang parah, yang secara bertahap mereda. Untuk memastikan diagnosis pulpitis gangren, dokter mungkin akan meresepkan pemeriksaan rontgen.
Prinsip Dasar Terapi
Pengobatan penyakit ini hanya dapat dilakukan dengan metode pembedahan, karena dokter harus mengangkat jaringan pulpa yang terkena. Sebelum melakukan prosedur gigi, pasien diberikan obat penghilang rasa sakit. Untuk perawatan pulpitis gangren dan periodontitis, saat ini prosedur yang disebut pulpektomi digunakan. Tidak dianjurkan untuk penderita tekanan darah tinggi, hemofilia dan TBC aktif.
Operasinya sangat sederhana dan melibatkan pembuangan pulpa. Untuk mengurangi pendarahan, tampon khusus dioleskan ke area yang terkena selama perawatan. Setelah itu, dokter gigi memasukkan bahan tambalan ke dalam rongga dan membentuk mahkota gigi. Jika dalam satu kali kunjungan ke dokter tidak mungkin dilakukan penambalan segera setelah pengangkatan, swab dicelupkanlarutan kalsium hidroksida.
Perawatan yang kurang dikenal
Metode yang kurang umum untuk menangani pulpitis termasuk metode ekstirpasi dan devital. Yang pertama melibatkan penggunaan pasta arsenik. Namun, dalam praktiknya jarang digunakan. Pertama, dokter mengekspos pulpa. Kemudian pasta khusus dioleskan ke daerah yang terkena untuk pengobatan pulpitis gangren dan periodontitis. Dua hari kemudian, dokter menghilangkan pulpa, memproses saluran dan melakukan pengisian. Metode perawatan devital hanya digunakan dalam kasus obstruksi saluran akar.
Ciri penyakit pada anak
Pada pasien muda, pulpitis gangren mungkin asimtomatik, terutama dengan akar yang tidak terbentuk. Pada pemeriksaan, dokter gigi segera mengidentifikasi gigi yang terkena. Seperti orang dewasa, warnanya berbeda dari yang lain. Di rongganya mungkin ada produk pembusukan pulpa. Untuk perawatan gigi sementara, spesialis modern menawarkan amputasi devital diikuti dengan mumifikasi isi saluran akar dengan metode resorsinol-formalin. Metode ini memiliki beberapa kelemahan. Sebagai hasil dari semua manipulasi, warna email berubah, gigi menjadi lebih rapuh. Namun, perawatan ini cukup mudah digunakan dan mengurangi risiko cedera pada tunas gigi permanen di masa depan.
Prognosis dan pencegahan penyakit
Dapatkah pulpitis gangren dicegah? Perlakuan,dilakukan secara kualitatif dan tepat waktu, merupakan jaminan prognosis yang baik untuk pemulihan. Kadang-kadang tergantung pada pasien itu sendiri apakah mungkin untuk menyelamatkan gigi dan menghindari prosedur pencabutan. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengunjungi dokter gigi beberapa kali setahun dan menjalani pemeriksaan pencegahan. Semakin cepat seorang dokter mendeteksi suatu masalah, semakin mudah untuk mengobatinya. Selain itu, perlu untuk mematuhi aturan dasar kebersihan mulut. Dokter menyarankan menyikat gigi dua kali sehari, menggunakan bilas khusus. Tindakan pencegahan sederhana seperti itu adalah kunci kesehatan gigi.
