Kesehatan sistem pernapasan harus dijaga sejak usia muda. Tubuh manusia terus-menerus diserang oleh berbagai bakteri, virus, mikroba. Risiko penyakit meningkat terutama selama cuaca beku dan dingin, yang telah menggantikan hari-hari yang cerah dan hangat.
Polusi udara, merokok memperburuk kondisi dan memungkinkan infeksi menembus lebih dalam ke saluran pernapasan. Penyakit ini menyerang organ pernapasan bagian atas. Kelemahan mereka, dikombinasikan dengan ketidakmampuan sistem kekebalan untuk menahan serangan mikroorganisme patogen, mengarah pada perkembangan patologi serius di bagian bawah. Salah satunya adalah gangren pada paru-paru.
Apa itu penderitaan? Apa saja gejala penyakitnya? Bagaimana cara menghadapinya dan apakah mungkin untuk mengalahkan patologi yang tidak menyenangkan ini? Hal pertama yang pertama.
Ciri penyakit
Apa itugangren paru-paru? Ini adalah patologi di mana runtuhnya jaringan paru-paru terjadi - nekrosis. Proses seperti itu memiliki karakter pembusukan. Fusi jaringan purulen tidak terbatas pada satu area. Proses patologis dapat menyebar dengan cepat, meliputi zona baru. Penyakit ini dapat menyerang beberapa lobus, terkadang menyebar ke seluruh paru-paru.
Jaringan yang terkena berwarna coklat. Di dalamnya ada nanah busuk yang terlokalisir. Nekrosis tidak memiliki garis yang tegas, dan, seperti disebutkan di atas, memiliki kecenderungan untuk tumbuh.
Patologi dibagi menjadi 2 jenis:
- Umum: lokalisasi penyakit diamati lobar.
- Limited: Pengaturan segmental terdeteksi. Seringkali, proses seperti itu ditandai sebagai abses, yang bersifat gangren.
Penyakit ini disebabkan oleh mikroflora patogen. Abses dan gangren paru-paru pada dasarnya adalah tahapan dari proses yang sama. Namun, penyakit pertama ditandai dengan proses purulen terbatas di jaringan. Ahli bedah toraks dan pulmonolog mengklasifikasikan patologi ini sebagai bentuk kerusakan yang paling parah dan berbahaya.
Paling sering penyakit ini didiagnosis pada pria paruh baya.
Gangren pada paru-paru adalah penyakit yang sangat berbahaya. Ini sering menyebabkan komplikasi fatal:
- penghancuran purulen pada pleura;
- perdarahan paru;
- nanah dinding dada;
- sepsis;
- kegagalan beberapa organ.
Sekitar 60% pasien yang mengalami konsekuensi ini meninggal.
Penyebab penyakit
Mengapa gangren pada paru-paru terjadi? Penyebab penyakit ini tersembunyi dalam satu faktor tunggal - kerusakan jaringan oleh infeksi. Seringkali organisme penyebab penyakit adalah bakteri anaerob.
Penyakit bisa menjadi patologi independen atau konsekuensi dari keracunan tubuh. Jadi, ada beberapa mekanisme untuk perkembangan penyakit yang menyakitkan seperti gangren paru-paru.
Etiologi penyakit adalah sebagai berikut:
- Memprovokasi masuknya mikroba ke paru-paru dan bronkus dapat penyakit gusi, gigi, nasofaring. Dalam kondisi seperti itu, mikroflora patogen dapat menyebar ke saluran pernapasan.
- Kadang-kadang ada penetrasi ke dalam organ pernapasan dari sejumlah mikroskopis keluarnya cairan dari nasofaring atau isi perut selama refluks, disfagia, selama muntah. Fenomena terakhir sering dipicu oleh cedera otak traumatis atau keracunan alkohol. Isi lambung yang agresif yang telah menembus ke dalam bronkus menyebabkan proses purulen-nekrotik di jaringan.
- Patologi mungkin akibat ventilasi paru-paru yang tidak mencukupi. Kondisi ini sering terjadi ketika bronkus tertekan oleh benda asing atau tumor. Kuman tumbuh di area ini, dan abses serta gangren mulai terbentuk.
- Penyakit purulen pada sistem bronkopulmoner dapat menjadi penyebab perkembangan patologi. Kita berbicara tentang penyakit berikut: bronkiektasis, pneumonia, abses paru.
- Ada juga mekanisme traumatis untuk perkembangan gangren. Infeksi pada dada dapat disebabkan oleh:luka tembus.
- Mikroflora patogen dapat menyebar ke paru-paru melalui sistem limfatik dan pembuluh darah. Ini diamati pada osteomielitis, sepsis, gondok, tonsilitis dan banyak patologi lainnya.
Peran penting dalam perkembangan penyakit dimainkan oleh melemahnya sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, tubuh tidak mampu melawan mikroorganisme, sehingga tidak dapat mencegah timbulnya gangren.
Faktor risiko berikut diidentifikasi:
- merokok;
- alkoholisme;
- kecanduan;
- infeksi HIV;
- usia tua;
- penggunaan hormon glukokortikoid;
- diabetes.
Gejala Penyakit
Gangren paru-paru berkembang cukup pesat. Gejalanya akut. Penyakit ini berkembang pesat dan kondisi pasien memburuk secara serius. Perhatikan gejala klinis gangren paru.
Gejala yang menjadi ciri penyakit ini adalah sebagai berikut:
- Ketidaknyamanan yang menyakitkan di tulang dada. Ini meningkat secara signifikan selama batuk.
- Kondisi pasien yang parah: demam tinggi, kedinginan, keracunan tubuh yang parah.
- Ada kurang nafsu makan, penurunan berat badan, hingga anoreksia, takikardia, sesak napas.
- Batuk hebat disertai dahak berbusa dan bernanah. Sekret memiliki bau busuk. Mereka memiliki warna coklat dan mengandung lapisan berbusa. Dengan gangren paru-paru, partikel dapat ditemukan di dahakjaringan mati, darah.
- Pasien mulai tersedak.
- Berkeringat banyak.
- Kekurangan oksigen menyebabkan hipoksia, yang dimanifestasikan oleh sianosis pada jari, kulit, bibir.
- Pasien cepat lelah.
- Terkadang ada kebingungan.
- Pasien dengan susah payah menarik napas dalam-dalam. Napas yang tenang tidak menyebabkan ketidaknyamanan.
Perjalanan penyakit
Pertimbangkan bagaimana gangren paru-paru berkembang. Patogenesis penyakit ini sangat mirip dengan perjalanan abses paru. Secara klinis, gangren dapat dibedakan dengan bau busuk yang khas dan kecenderungan yang tinggi untuk mempersingkat prosesnya.
Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan cara ini:
- Awalnya pasien demam. Termometer mencatat pembacaan tinggi. Namun, ini khas untuk pasien yang tidak memiliki defisiensi imun. Kesehatan orang tersebut memburuk. Dia mengalami kelemahan parah, mual, lesu. Sering datang untuk muntah. Ada rasa sakit di dada. Mencoba menarik napas dalam-dalam menyebabkan ketidaknyamanan yang luar biasa. Jika Anda menekan di antara tulang rusuk, di atas area yang terkena, orang tersebut merasakan sakit.
- Batuk biasanya langsung datang. Awalnya kering. Kemudian menjadi basah. Dahak mulai batuk, yang memiliki bau yang sangat tidak menyenangkan. Jika yang dapat dilepas seperti itu dibiarkan dalam wadah untuk sementara waktu, maka itu akan dibagi menjadi 3 lapisan. Di bagian atas - busa dengan lendir akan diamati. Lapisan tengah berisi cairan bening. Nanah akan mengendap.
- Gejala berkembang sangat cepat. Pasien mengalami sesak napas, takikardia muncul, kelemahan diucapkan. Kesadaran pasien tertekan. Dalam beberapa kasus, koma berkembang. Suhu bisa turun. Kadang-kadang turun di bawah 38 C. Kondisi ini cukup kritis, karena sejumlah besar konten yang terinfeksi diserap ke dalam aliran darah.
- Jika pasien bertahan dalam periode ini, maka satu atau lebih abses terbentuk. Rongga semacam itu yang mengandung nanah cenderung pecah ke dalam bronkus. Fenomena ini menandakan periode perkembangan penyakit berikutnya.
- Pasien mengembangkan atau mengintensifkan batuk, di mana sejumlah besar sputum dikeluarkan. Jika abses dikosongkan melalui bronkus besar, maka pasien segera mengeluarkan banyak nanah, dalam beberapa kasus dengan darah. Kondisinya membaik cukup cepat. Tetapi paling sering pengosongan terjadi tidak secara langsung, tetapi melalui bronkus kecil. Ini secara signifikan menunda pelepasan abses dari nanah, sehingga kondisi pasien terus menjadi parah. Dahak dengan gangren paru-paru memiliki bau yang agak busuk. Kadang-kadang mengandung fragmen kecil jaringan paru-paru - sequesters.
Diagnosis penyakit
Pemeriksaan fisik memainkan peran penting dalam menentukan patologi. Pasien memiliki kelambatan dalam proses pernapasan bagian dada yang terkena, suara perkusi dipersingkat. Selama auskultasi, suara pernapasan melemah, rales kering.
Juga,diagnosis gangren paru meliputi metode penelitian instrumental dan laboratorium:
- Tes darah. Ini menunjukkan peningkatan jumlah leukosit, penurunan tingkat sel darah merah, peningkatan ESR. Terjadi penurunan total protein darah.
- X-ray tulang dada. Gangren dan nekrosis paru tampak pada gambar sebagai penggelapan jaringan. Cukup sering, rongga pembusukan dengan tepi yang tidak rata atau bergigi ditemukan. Penggelapan memiliki kecenderungan untuk menyebar dengan cepat dan selama beberapa hari dapat mempengaruhi lobus yang berdekatan, dan kadang-kadang seluruh paru-paru. X-ray menunjukkan efusi pleura.
- Computed tomography. Ini adalah metode x-ray modern. Ini sangat informatif dalam patologi ini. Tomogram memungkinkan Anda untuk mendeteksi semua rongga pembusukan yang sesuai dengan zona fusi paru-paru.
- Fibrobronkoskopi. Metode diagnostik endoskopi menentukan endobronkitis purulen, obturasi. Studi ini memungkinkan untuk mengamati dinamika proses patologis.
- Analisis dahak. Setelah bronkoskopi, isi dan dahak yang dihasilkan dikirim ke tes laboratorium. Tes diagnostik mengidentifikasi agen penyebab patologi dan memungkinkan Anda untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik.
Kemungkinan Komplikasi
Hanya permohonan tepat waktu kepada dokter yang dapat menghentikan patologi seperti gangren paru-paru. Komplikasi muncul, sebagai suatu peraturan, jika kunjungan ke dokter tertunda.
Ada konsekuensi serius dalam situasi ini:
- kering,pleuritis eksudatif.
- Terobosan pada pleura rongga gangren menyebabkan pyopneumotoraks. Pasien mengalami nyeri akut di samping, sesak napas muncul, dan terjadi perpindahan jantung. Kondisi pasien memburuk dengan cepat. Fenomena keruntuhan terjadi.
- Pendarahan hebat.
- Septikopiemia. Patologi terjadi dengan latar belakang kerusakan di paru-paru pembuluh darah besar.
- Amiloidosis ginjal. Ini berkembang dalam kasus bentuk penyakit kronis.
Selain itu, dengan gangren paru-paru, risiko kematian sangat tinggi.
Pengobatan konservatif
Terapi dilakukan di rumah sakit.
Pengobatan gangren paru terdiri dari kegiatan berikut:
- Detoksifikasi tubuh secara intensif. Untuk tujuan ini, pasien disuntikkan secara intravena dengan larutan bermolekul rendah pengganti plasma: Hemodez, Reopoliglyukin, Neocompensan. Tetapkan plasma, campuran air-elektrolit, albumin. Solusi glukosa (5%, 10%) dengan insulin diberikan, serta inhibitor proteolisis "Trasilol", "Kontrykal".
- Terapi antibakteri. Ini adalah mata rantai yang paling penting, yang tanpanya pengobatan gangren paru-paru tidak mungkin dilakukan. Awalnya, antibiotik direkomendasikan, yang memiliki spektrum efek yang luas. Sebagai aturan, ini adalah obat-obatan berikut: Fortum, Cefepim, Meropenem, Tienam. Seringkali, pasien diberi resep 2 antibiotik sekaligus. Setelah menentukan patogen, rejimen pengobatan yang lebih akurat dipilih. Cukup efektif adalah kombinasi obat "Ampicillin" dengan obat "Tseporin", "Gentamicin", "Kefzol",Tetraolean.
- Desensitisasi tubuh. Pasien diberi resep obat "Suprastin", "Dimedrol", "Pipolfen".
- Kompleks vitamin yang direkomendasikan "Retinol acetate", "Riboflavin", "Cyanocobalamin", "Thiamin", "Pyridoxine", "Ascorbic acid".
- Jika terjadi pembekuan darah tinggi, maka pasien disuntik dengan obat "Heparin".
- Untuk memastikan pernapasan yang memadai, lakukan inhalasi oksigen yang dilembabkan secara berkala atau terus-menerus.
- Jika perlu, lakukan perlawanan terhadap paresis usus, sanitasi pohon trakeobronkial.
- Resepkan obat pengencer dahak. Dana ini diberikan secara intravena dan digunakan untuk inhalasi. Pasien mungkin direkomendasikan obat Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene, Halixol, ACC Inject.
Selama terapi, kondisi pasien dikontrol dengan ketat. Fungsi sistem kardiovaskular, hati, ginjal diamati. Organ terakhir diberi perhatian khusus, karena memastikan pembuangan bahan dan obat-obatan yang terinfeksi.
Pengobatan abses dan gangren paru-paru melibatkan drainase rongga. Kejadian seperti itu diambil jika abses terlokalisasi di dekat permukaan yang ditutupi dengan pleura.
Pembedahan
Jika prosesnya tidak dapat distabilkan dengan terapi konservatif, maka ada semua indikasi untuk intervensi radikal. Untuk melakukan ini, hemodinamik, gangguan metabolisme dikoreksi, kondisi pasien dinilai (apakah mungkinmelakukan operasi).
Pembedahan melibatkan pengangkatan jaringan paru-paru gangren:
- lobektomi;
- bilobektomi;
- pulmonektomi.
Merawat orang sakit
Penyakit ini cukup berat bagi pasien itu sendiri dan bagi orang yang merawatnya. Bau amis yang terus menerus muncul sangat memberatkan.
Memberikan perawatan yang diperlukan kepada pasien, Anda harus mempertimbangkan:
- Menggunakan deodoran. Creosote dapat memainkan peran ini.
- Spittoon harus selalu berada di dekat tempat tidur pasien. Untuk mengurangi bau tidak sedap, disarankan untuk menuangkan sedikit larutan deodoran ke dalamnya. Selain itu, harus ditutup dengan penutup.
- Seorang pasien yang didiagnosis dengan gangren paru-paru cenderung berkeringat banyak. Oleh karena itu, pasien perlu sering mengganti tempat tidur dan pakaian dalam.
- Terkadang kondisi seseorang memburuk sehingga dia bahkan tidak bisa makan sendiri. Oleh karena itu, mereka yang merawat pasien seperti itu perlu memberi makan pasien dengan sendok.
- Penting untuk memastikan istirahat fisik dan mental yang lengkap.
- Saat hemoptisis, pasien harus dalam posisi setengah duduk.
- Pasien tidak diperbolehkan berbicara, mengkonsumsi minuman atau makanan panas.
Ramalan hidup
Apa yang menanti pasien yang didiagnosis dengan gangren paru-paru? Prognosisnya mengecewakan hanya jika tidak ada perawatan tepat waktu. Bagaimanapun, penyakit ini berkembang sangat cepat,meliputi daerah sehat. Jika terapi konservatif tidak membantu, dan perawatan bedah tidak dilakukan, maka pasien meninggal.
Dengan akses tepat waktu ke dokter, gambaran yang sama sekali berbeda diamati. Statistik mengatakan bahwa dalam 70-80% dari semua kasus, pasien mengatasi gangren dan pulih. Kursus pengobatan yang lengkap dan memadai mengembalikan seseorang ke kehidupan yang utuh.
Komplikasi seperti sepsis, perdarahan paru, kegagalan organ multipel perlu mendapat perhatian khusus. Dengan penyakit ini, pasien membutuhkan bantuan darurat. Jika karena alasan tertentu tidak diberikan, maka ada risiko tinggi mengembangkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dalam tubuh.
Itulah mengapa perlu menekankan hal berikut sekali lagi: untuk mengatasi patologi ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan sepenuhnya mematuhi semua rekomendasi dokter.
