Stenosis usus adalah penurunan lumen normal di setiap bagian saluran pencernaan. Lumen dapat menyempit karena berbagai kondisi buruk, serta karena lesi organik. Patologi terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Stenosis anak paling sering muncul sebagai penyakit bawaan.
Gejala
Dokter berpengalaman tidak akan sulit mendiagnosis "stenosis usus". Gejala pada orang dewasa cukup spesifik, tetapi penyakit ini hanya dapat dipastikan setelah pemindaian ultrasound.
Jadi, tanda-tanda yang menandakan adanya patologi ini antara lain:
- sering kembung;
- nyeri tajam di perut bagian atas;
- muntah empedu;
- kulit pucat, terkadang ada rona abu-abu;
- penurunan berat badan;
- peningkatan pembentukan gas;
- ketidakmampuan untuk menambah berat badan;
- fungsi usus buruk;
- keluaran urin terganggu;
- kulit kering dan bersisik.
Seperti yang Anda lihat, gejala patologi ini sangat spesifik dan sangat sulit untuk membingungkannya, tetapi terkadang atresia juga memanifestasikan dirinya, yang sering disalahartikan sebagai stenosis usus. Gejala kedua penyakit ini sangat mirip, tetapi dengan atresia ada tumpang tindih total usus manusia. Untuk menegakkan diagnosis secara akurat, dokter menggunakan jenis diagnostik modern.
Alasan penampilan
Perkembangan penyakit ini dapat terjadi pada semua usia. Pada orang dewasa, patologi biasanya didapat, dan pada anak-anak, stenosis usus lebih sering didapat.
Paling sering penyakit berkembang karena alasan berikut:
- gangguan metabolisme normal;
- kejang otot polos yang sering;
- volvulus usus;
- radang pada organ pencernaan;
- invaginasi;
- perlengketan yang terjadi setelah operasi;
- proses seperti tumor di usus;
- cedera, dll.
Jika pasien didiagnosis dengan diagnosis seperti itu, maka ada baiknya mempersiapkan perawatan yang lama dan sulit, karena stenosis bukanlah patologi yang mudah.
Juga, jangan mengobati diri sendiri. Banyak pasien memulai dengan terapi sendiri, menghubungkan gejala keracunan. Seiring waktu, kondisi pasien semakin memburuk, dan semakin sulit untuk menyembuhkan stenosis.
Diagnostik yang ada
Diagnosis dimulai dengan inspeksi visual. Sudah pada tahap awal, dokter mungkin mencurigai adanya stenosisusus. Gejala dan pengobatan patologi bersifat individual.
Metode yang paling umum untuk mendiagnosis stenosis adalah ultrasound. Selama prosedur, diinginkan untuk menggunakan agen kontras. Namun, USG bukan satu-satunya metode. Untuk diagnosis akhir, disarankan juga untuk menjalani rontgen dan mendonorkan darah untuk analisis biokimia.
Perlu diingat bahwa stenosis benar-benar dapat memengaruhi bagian usus mana pun. Ini bisa berupa usus besar, usus kecil, atau duodenum. Selama pemeriksaan ultrasonografi, dokter dapat menentukan dengan tepat area mana yang terkena, dan terkadang memahami penyebab penyakit ini.
Jenis stenosis
Dalam kedokteran, ada beberapa jenis patologi ini. Mereka dibagi tergantung pada lokasi lesi, serta dengan mempertimbangkan perkembangan penyakit.
Ada tiga jenis stenosis total:
- Pyloric. Dengan variasi ini, penyempitan terjadi di daerah lambung dan usus halus.
- Duodenal. Varietas ini berarti adanya penyempitan di daerah duodenum.
- Atresia. Varietas ini berarti tumpang tindih lumen yang hampir lengkap di bagian usus mana pun. Jarak bebas berkurang begitu banyak sehingga makanan tidak bisa bergerak secara normal di area yang terkena.
Juga dalam praktik medis, patologi ini juga dibagi menurut lokalisasi lesi. Ini mungkin merupakan stenosis usus besar, usus kecil, atau area di sekitar duodenum.
Pada saat diagnosis, harusmenunjukkan bagian mana dari saluran pencernaan yang menyempit. Tanpa ini, diagnosis tidak dapat dianggap final.
Tanda-tanda spesifik penyakit
Bahkan pada tahap awal penyakit, seseorang langsung merasa tidak enak. Kondisi ini ditandai dengan dehidrasi, kelemahan, dan nyeri perut. Syok septik dengan stenosis usus juga sangat umum karena perkembangan patologi yang cepat.
Perlu dicatat bahwa pada jam-jam pertama perkembangan patologi, seseorang mungkin memiliki tinja yang normal, serta suhu tubuh yang rendah, tetapi selanjutnya stenosis akan memanifestasikan dirinya justru sebaliknya.
Selain gejala umum, ada juga gejala khusus yang paling khas dari penyakit ini:
- kembung pada separuh perut, sedangkan separuh lainnya membentuk depresi yang khas;
- perut sangat lembut pada palpasi, dan sisi kirinya sangat sakit selama manipulasi apapun;
- saat pasien menggoyangkan dinding perut, terdengar gurgle yang khas;
- karena saluran pencernaan lumpuh sebagian, selama pemeriksaan, Anda dapat mendengar berbagai suara asing, seperti pernafasan, inhalasi dan detak jantung, ini karena akumulasi gas yang besar;
- jika penyakit sudah berkembang ke tahap nekrosis, pasien mungkin mengeluh keluarnya darah dari anus.
Dalam kasus yang paling sulit, nekrosis jaringan dapat terjadi karena oklusi pembuluh darah. Nekrosis hampir tidak pernah terjadi di sigmoidusus. Kematian jaringan lebih sering terjadi di usus halus.
Pembentukan simpul
Terkadang formasi nodular dapat terlihat pada USG, yang juga merupakan tanda dari stenosis usus. Gejalanya sangat terasa, dan rasa sakitnya menjadi sangat menyiksa.
Stagnasi gas, produk kotoran manusia, kompresi jaringan lunak menyebabkan pasien panik dan cemas. Pasien mengeluhkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan di peritoneum, terus-menerus mengerang dan tidak dapat mengambil posisi yang nyaman untuk diri mereka sendiri. Muntah yang sering dan kelemahan parah sangat mungkin terjadi. Jika seseorang tidak mentolerir rasa sakit, bahkan kehilangan kesadaran jangka pendek mungkin terjadi.
Perlu dicatat bahwa dengan nodulasi, gejala eksternal tidak begitu jelas seperti pada stenosis usus normal. Misalnya, dokter tidak dapat mendeteksi kembung yang parah, dan asimetrinya juga ringan.
Invaginasi
Invaginasi adalah gejala parah lain dari stenosis usus. Dalam hal ini, pengobatan harus segera dimulai, karena ada kemungkinan besar berkembangnya nekrosis jaringan dan kehilangan banyak darah.
Invaginasi adalah pelapisan satu bagian usus di bagian lain. Sebagai aturan, departemen tempat penyempitan terjadi dimasukkan ke dalam departemen dengan lumen normal. Biasanya terdapat invaginasi dua lapisan, namun pada kondisi yang parah jumlah lapisan bisa mencapai tujuh.
Perlu dicatat bahwa intususepsi dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi paling sering kondisi ini merupakan karakteristikuntuk anak di bawah 5 tahun.
Stenosis akibat perkembangan tumor
Jika pasien memiliki neoplasma di saluran usus, maka stenosis usus terbentuk di bagian tempat tumor berkembang. Dalam hal ini, sangat sering penyakit ini berjalan lambat untuk waktu yang lama dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Gejalanya tidak ada atau sangat ringan.
Paling sering, proses keganasan mulai dicurigai dengan gejala non-spesifik, termasuk:
- kenaikan suhu yang berkepanjangan ke tingkat yang kecil;
- anemia;
- penurunan berat badan.
Yang paling berbahaya adalah tumor yang terletak di bagian kanan usus. Ini didiagnosis dengan buruk, tetapi dengan cepat tumbuh ke jaringan lain. Tumor di sisi kiri memberikan gejala parah dan sakit parah.
Stenosis dengan latar belakang perkembangan tumor ditandai dengan:
- sering sakit perut;
- sakit parah setelah makan;
- kembung karena akumulasi gas;
- sembelit;
- sering diare karena iritasi usus yang dipengaruhi oleh peradangan.
Koprostasis
Coprostasis adalah salah satu gejala stenosis usus, yang khas untuk orang tua. Sebagai aturan, itu berkembang dengan latar belakang sembelit kronis, atonia pikun, otot-otot lemah di daerah perut, dll. Juga, koprostasis sering ditemukan pada pasien yang menyalahgunakan obat pencahar.
Saat koprostasis dan stenosisusus bersatu, maka pasien mengalami gejala berikut:
- keterlambatan buang air besar yang lama;
- menyatakan sakit perut;
- perut kembung;
- sering kembung dan perut kembung;
- feses berbentuk pita tipis;
- buang air besar hanya dapat dilakukan dengan mengejan yang kuat.
Dokter sangat berhati-hati dengan diagnosis seperti itu, namun, pengobatan modern dan kualifikasi tinggi dari staf klinik dapat membantu pasien menyembuhkan koprostasis tanpa intervensi bedah.
Batu kandung empedu dan stenosis
Stenosis usus yang disebabkan oleh batu kandung empedu adalah patologi yang sangat langka. Faktanya, hanya batu yang sangat besar dengan diameter minimal 5 cm yang dapat menyumbat lumen usus.
Jika ini terjadi, maka, sebagai suatu peraturan, stenosis dicatat di usus kecil. Relatif sulit untuk mendeteksi patologi ini. Ini diberikan oleh peningkatan pembentukan gas di kantong empedu dan salurannya.
Namun, jika dokter mendiagnosis stenosis dengan latar belakang pergerakan batu dari kantong empedu, maka perlu untuk memulai perawatan sesegera mungkin. Faktanya adalah benda asing sangat melukai permukaan usus. Akibatnya, perubahan gangren dapat berkembang, yang sangat sulit diobati.
Pengobatan penyakit
Ketika seseorang menghadapi penyakit serupa, paling sering dia tertarik pada pertanyaan, apakah operasi diperlukan untuk stenosis usus? Sayangnya, pengobatan konservatif untuk patologi ini, sebagai suatu peraturan, tidak membawahasil positif.
Operasi tergantung pada beberapa faktor:
- tempat penyempitan berada;
- alasan terbentuknya stenosis;
- apakah ada komplikasi yang muncul dengan latar belakang stenosis.
Perlu diingat bahwa penunjukan operasi hanya mungkin dilakukan setelah pemeriksaan lengkap pasien. Jika stenosis terjadi dengan latar belakang perkembangan tumor ganas, maka reseksi saluran usus ditentukan. Selain itu, pengangkatan sebagian usus juga diindikasikan jika proses ireversibel pada jaringan lunak telah dimulai, misalnya, nekrosisnya.
Sayangnya, setiap intervensi bedah memiliki kekurangan. Misalnya, selama operasi yang ditujukan untuk mengobati stenosis, perlengketan di usus dapat terbentuk selama masa pemulihan. Untuk meminimalkan risiko, dokter secara aktif menggunakan metode pengobatan endoskopi, tetapi tidak selalu mungkin untuk menggunakannya. Perawatan endoskopi stenosis tidak boleh dilakukan pada lesi ganas atau lesi besar.
Akibatnya, perlu dicatat bahwa adalah mungkin untuk menyembuhkan stenosis, tetapi hasilnya sangat tergantung pada diagnostik berkualitas tinggi, kualifikasi spesialis dan ahli bedah. Penting juga untuk mengikuti semua rekomendasi selama masa pemulihan, karena pada saat inilah berbagai komplikasi dapat berkembang.
