Apendisitis (radang usus buntu) adalah proses inflamasi dari usus buntu kecil sekum, yang disebut usus buntu. Kata "apendiks" dalam bahasa Latin berarti "tambahan", dan akhiran "itis" menunjukkan peradangan.
Menurut statistik, di antara semua penyakit bedah, radang usus buntu menempati sekitar 89% kasus dalam hal prevalensi dan menempati urutan pertama. Ini lebih sering terjadi pada orang-orang usia kerja muda dari 18 hingga 35 tahun. Prevalensi penyakit ini pada wanita 2 kali lebih tinggi dari pada pria.
Klasifikasi
Apendisitis dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Bentuk akut dibagi menjadi perjalanan penyakit catarrhal dan destruktif, yang, pada gilirannya, dapat memiliki beberapa bentuk:
- phlegmonous;
- ulseratif-phlegmon;
- murtad;
- gangren.
Apendisitis kronis juga dibagi menjadi beberapa bentuk. Diamungkin:
- sisa;
- primer-kronis;
- berulang.
Semua bentuk radang usus buntu kronis ini dibedakan oleh proses sklerotik dan atrofi yang terjadi di usus buntu. Mungkin ada proliferasi jaringan granulasi di dinding apendiks dan lumennya, pembentukan adhesi antara membran serosa di sekitarnya. Dalam kasus akumulasi cairan serosa di lumen apendiks, kista terbentuk.
Apendisitis pada anak dan dewasa: penyebab, gejala dan pengobatan
Sangat sering, pasien memperhatikan sakit perut tidak segera, tetapi setelah beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tanda-tanda pertama radang usus buntu pada orang dewasa berkembang secara bertahap dan tidak pasti. Kesulitan muncul dengan definisi area lokalisasi nyeri tertentu. Saat mengonsumsi obat penghilang rasa sakit, rasa sakitnya mungkin benar-benar mereda dan hanya dirasakan dengan gerakan tiba-tiba dan menarik napas dalam-dalam atau batuk.
Apendisitis: tanda-tanda pada orang dewasa
- Nyeri konstan, yang pada jam-jam pertama terlokalisasi di pusar, kemudian turun ke kanan.
- Mual dan muntah tunggal.
- Suhu tubuh meningkat hingga subfebrile.
Jika gejala (tanda) radang usus buntu yang serupa pada orang dewasa muncul, maka Anda tidak boleh berharap semuanya akan sembuh dengan sendirinya. Anda perlu memanggil ambulans. Tim dokter yang berpengalaman dapat dengan mudah mengidentifikasi penyakit berbahaya yang membutuhkan segerarawat inap seperti radang usus buntu. Tanda-tanda pada orang dewasa, seperti yang telah disebutkan, bisa menjadi kabur. Untuk memperjelas diagnosis sebelum kedatangan dokter, Anda dapat melakukan diagnosis sendiri.
Ini dilakukan sebagai berikut: di perut bagian bawah di sebelah kanan, Anda perlu menekan keras dengan dua jari (tengah dan telunjuk), sementara rasa sakit tidak boleh dirasakan. Kemudian jari-jari diangkat, dan rasa sakitnya meningkat secara dramatis. Jika tes semacam itu ternyata positif, mis. semuanya ternyata seperti yang dijelaskan, di samping itu, mungkin ada mual, dan dalam beberapa kasus muntah, maka kemungkinan besar ini adalah tanda-tanda pertama radang usus buntu pada orang dewasa. Sekarang mari kita jelaskan lebih detail.
Gejala
Saat didiagnosis dengan radang usus buntu, tanda-tanda pada orang dewasa mungkin agak kabur, tetapi tetap saja berikut ini:
- Pertama, ada rasa sakit di perut, yang tidak terlokalisir dengan jelas. Ini dapat memanifestasikan dirinya di pusar, epigastrium, atau kabur (di seluruh perut). Rasa sakitnya konstan, terkadang bisa kram. Setelah satu jam atau lebih, ia berkonsentrasi di perut bagian bawah di sebelah kanan. Gejala pergerakan rasa sakit ini disebut Kocher-Volchkov. Iradiasi nyeri biasanya tidak diamati. Ini hanya mungkin dengan lokasi apendiks yang tidak biasa. Dalam hal ini, rasa sakit dapat menyebar ke selangkangan atau daerah pinggang.
- Orang sakit biasanya tidak nafsu makan. Gejala ini disebut anoreksia.
- Setelah rasa sakit, mual berkembang, dan mungkin ada muntah tunggal. Tanda-tanda radang usus buntu pada orang dewasa ini adalah:karakter refleks dan berkembang karena iritasi peritoneum.
- Suhu subfebrile mungkin naik, tetapi ini tidak selalu terjadi. Tanda-tanda apendisitis akut pada orang dewasa seperti demam, muntah, dan anoreksia disebut tanda Murphy.
Ketika tanda-tanda tersebut muncul pada pasien, apendisitis akut dapat dicurigai. Terkadang gejala utama radang usus buntu pada orang dewasa ini disertai dengan sering buang air kecil, gangguan tinja (diare), denyut nadi cepat dan, dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan tekanan. Gejala lain yang tidak khas dari penyakit ini dapat diamati pada orang tua, anak-anak dan wanita hamil, serta di lokasi apendiks sekum yang atipikal. Apa tanda-tanda radang usus buntu pada orang dewasa yang paling sering diamati, kami memeriksa. Sekarang mari kita bicara tentang ciri-ciri perkembangan penyakit ini pada wanita, dan juga mempertimbangkan bahaya apa yang dibawanya selama kehamilan.
Fitur mendiagnosis radang usus buntu pada wanita
Perwakilan dari separuh manusia yang cantik lebih cenderung membuat kesalahan dalam mendiagnosis penyakit ini daripada pria. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sensasi selama perkembangan penyakit ini dapat dikacaukan dengan nyeri saat menstruasi atau reaksi nyeri ketika proses inflamasi terjadi di daerah ginekologi organ panggul. Kesalahan ini dapat terjadi dengan lokasi apendiks yang tidak biasa.
Untuk memperjelas diagnosis akhir di institusi medis, seorang wanita, selain ahli bedah, juga harus diperiksa oleh dokter kandungan. Gejala khas radang usus buntu dari patologiginekologi adalah fakta bahwa dalam kasus terakhir, gangguan muntah, mual dan tinja tidak khas.
Gejala usus buntu pada kehamilan
Tanda radang usus buntu pada wanita dewasa sama seperti pada pria. Pengecualiannya adalah wanita hamil. Menurut statistik, kejadian radang usus buntu selama kehamilan adalah sekitar 5%. Seorang perwakilan dari separuh umat manusia yang cantik, yang sedang bersiap untuk menjadi seorang ibu, dengan penyakit ini, bentuk atipikal dapat diamati (dalam kasus perpindahan usus buntu).
Diagnosis radang usus buntu selama kehamilan biasanya mudah. Gejalanya sama seperti pada orang dewasa lainnya. Kesulitan mungkin timbul pada trimester terakhir kehamilan jika sifat nyerinya adalah kram. Pasien, sebagai aturan, mengambil posisi paksa tubuh berbaring telentang dengan kaki ditekuk di lutut dan ditarik ke perut. Rasa sakit paling sering terlokalisasi di sebelah kanan di daerah iliaka, tetapi pada akhir kehamilan mungkin tampak lebih tinggi. Juga, pada bulan-bulan terakhir kehamilan, perawatan bedah radang usus buntu dan periode rehabilitasi pasca operasi menimbulkan kekhawatiran. Oleh karena itu, sangat penting untuk membuat diagnosis yang benar.
Penyebab radang usus buntu selama kehamilan
Penyakit ini terjadi karena fakta bahwa selama masa melahirkan, rahim yang sangat membesar dapat mempengaruhi sekum dan mengubah posisinya. Juga, usus buntu dapat dilanggar oleh rahim yang membesar, akibatnya terganggusuplai darah. Hal ini terkadang menyebabkan proses inflamasi dan bahkan gangren. Penyebab radang usus buntu pada ibu hamil juga adalah perubahan kadar hormonal. Selama melahirkan, wanita sering mengalami gangguan tinja, yaitu sembelit, yang juga dapat memicu patologi ini.
Seberapa berbahaya radang usus buntu selama kehamilan?
Jelas, intervensi bedah apa pun, terutama yang dilakukan di rongga perut wanita hamil, dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur. Tapi selain itu, berbahaya di negara-negara berikut:
- perkembangan hipoksia janin;
- solusio plasenta dan penuaan dini janin;
- terjadinya obstruksi usus akut;
- infeksi pascaoperasi;
- pelanggaran aktivitas kontraktil rahim saat melahirkan;
- Perkembangan perdarahan pada masa nifas.
Dengan demikian, kami telah mempertimbangkan semua kemungkinan gejala radang usus buntu dan tanda-tanda penyakit pada orang dewasa. Sekarang mari kita perhatikan ciri-ciri perkembangan penyakit ini pada anak.
Gejala usus buntu pada anak yang lebih besar
Gejala pada anak yang lebih besar mirip dengan gejala pada orang dewasa. Hanya dapat ditambahkan bahwa pasien seperti itu sering menempati posisi tubuh yang dipaksakan, di mana intensitas nyeri berkurang. Mereka berbaring di belakang atau di sisi kanan. Selain itu, suhu naik hingga 38 derajat dan bahkan lebih tinggi. Denyut nadi tidak sesuai dengan parameter kenaikan suhu tubuh dan sangat cepat.
Saat memeriksa rongga mulut, lidah basah dicatat, di mana ada lapisan putih. Lidah kering adalah pertanda buruk. Ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit gangren dan peritonitis. Pada anak-anak usia ini, retensi tinja dapat terjadi dengan penyakit ini.
Gejala usus buntu pada anak kecil
Pada bayi, tanda-tanda penyakit tersebut dapat dicurigai pada kasus berikut:
- Bayi menangis dan tidak mau diperiksa.
- Bayi menarik kaki kanan ke perut dan meringkuk.
- Suhu pada pasien kecil yang didiagnosis dengan radang usus buntu sering naik di atas 38 derajat, bisa mencapai 40.
- Denyut nadi cepat dan konsisten dengan suhu tinggi.
- Besar encer dan sering.
- Kencing bisa menyakitkan dan sering. Saat buang air kecil, bayi menangis.
- Anak kecil mungkin muntah berulang kali.
- Anak gelisah, tidak mau makan, tidak bisa tidur, terus minta air.
Apa tanda-tanda radang usus buntu pada orang dewasa dan anak-anak, sekarang kita sudah tahu. Pertimbangkan kemungkinan konsekuensi berbahaya dari penyakit ini.
Komplikasi
Dalam beberapa kasus, perjalanan penyakit diperumit oleh proses berikut:
- abses rongga perut, yang dapat berupa appendicular, subphrenic, interintestinal atau Douglas tergantung pada lokasinya;
- tromboflebitis pada vena panggul atau iliaka, inidapat menyebabkan kondisi yang sangat serius - PE;
- peritonitis, jika terjadi ruptur apendiks;
- pembentukan infiltrat pascaoperasi;
- perkembangan proses adhesif pada periode pascaoperasi, yang dapat memicu obstruksi usus.
Pengobatan
Jika ada tanda-tanda radang usus buntu pada orang dewasa atau anak-anak, maka ditunjukkan untuk melakukan operasi usus buntu sesegera mungkin, yaitu. pengangkatan usus buntu untuk menghindari komplikasi parah dari penyakit ini. Operasi ini dilakukan dalam keadaan darurat - selambat-lambatnya satu jam sejak diagnosis yang akurat dibuat.
Pada tahap pertolongan pertama, dianjurkan istirahat di tempat tidur. Dilarang keras membawa makanan dan minuman apapun. Jangan minum obat penghilang rasa sakit, pencahar dan obat lain sampai diagnosis akhir jelas, gunakan dingin atau panas.
Setelah diagnosis apendisitis yang akurat ditegakkan (tanda-tanda pada orang dewasa dan anak-anak dijelaskan di atas), pasien ditempatkan di bagian bedah dan dilakukan operasi usus buntu. Operasi untuk kursus yang tidak rumit ini dilakukan dengan metode laparoskopi.
Setelah itu, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif selama beberapa jam, di mana ia berada di bawah pengawasan konstan tenaga medis. Setelah pasien akhirnya pulih dari anestesi, ia dipindahkan ke departemen bedah. Pada hari ke-5, jahitan biasanya dilepas dan pasien dipindahkan ke rawat jalan.
Dalam perjalanan penyakit yang rumit ini, pasientetap berada di klinik, dan pemulangannya akan ditunda sampai konsekuensi yang tidak diinginkan dihilangkan dan kondisi umumnya stabil.
Prakiraan
Dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit dan operasi yang dilakukan dengan baik pada waktu yang tepat, radang usus buntu tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Kapasitas kerja penuh pasien pulih setelah 4 minggu.
Penyebab komplikasi radang usus buntu, biasanya, adalah rawat inap yang tidak tepat waktu dan operasi yang terlambat. Dalam kasus yang sangat parah, ini bahkan dapat menyebabkan kematian.
