Spinal stenosis adalah masalah yang cukup umum, terutama pada pasien yang lebih tua. Patologi disertai dengan penyempitan lumen kanal tulang belakang dan, karenanya, kompresi akar saraf, pembuluh darah, dan sumsum tulang belakang. Salah satu bentuk penyakit yang paling berbahaya adalah stenosis tulang belakang absolut.
Tentu saja, banyak orang yang tertarik dengan informasi lebih lanjut. Mengapa terjadi penyempitan? Apa alasan perkembangan patologi? Gejala apa yang harus Anda waspadai? Apa akibat dari stenosis? Apakah ada perawatan yang efektif? Mari temukan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini.
Apa fungsi sumsum tulang belakang?
Stenosis adalah penyempitan kanal tulang belakang, yang sebenarnya dilalui oleh sumsum tulang belakang. Itulah mengapa patologi seperti itu sangat berbahaya, karena setiap deformasi tulang belakang penuh dengan kerusakan langsung pada sistem saraf pusat.
Sebelum mempertimbangkan penyebab dan gejala penyakit, Anda perlu mencari tahu fungsi apa yang dilakukan sumsum tulang belakang. Struktur ini berasal langsung dari otak, melewati kanal di dalam tulang belakang, dan terdiri dari materi abu-abu dan putih. Sumsum tulang belakang dibagi menjadi 31 segmen, yang masing-masing memiliki sepasang akar saraf anterior dan posterior.
Bagian dari sistem saraf ini mengatur kerja otot-otot batang tubuh dan anggota badan, menyediakan reaksi motorik sederhana bagi tubuh. Segmen bagian sakral sebagian mengontrol proses buang air kecil dan besar, refleks seksual. Pada saat yang sama, sumsum tulang belakang toraks bertanggung jawab atas fungsi jantung dan organ sistem pernapasan.
Selain itu, sumsum tulang belakang bertindak sebagai konduktor - impuls saraf dari serabut saraf memasuki akar posterior dan mengikuti ke otak (dan sebaliknya).
Penyebab utama patologi
Mengapa stenosis tulang belakang absolut berkembang? Alasannya mungkin berbeda. Perlu mempertimbangkan yang paling umum, daftarnya meliputi:
- Cedera tulang belakang karena kecelakaan, jatuh, olahraga profesional;
- aktivitas fisik berlebihan, angkat berat;
- munculnya pertumbuhan atau penebalan jaringan tulang di kanal tulang belakang;
- pembentukan kista;
- penampilan dan pertumbuhan lipoma;
- hernia intervertebralis;
- epiduritis;
- diseksi dinding arteri;
- bentuk osteochondrosis kronis;
- beberapa menularpenyakit;
- sebelumnya menjalani operasi tulang belakang;
- spondyloarthritis;
- penampilan dan pertumbuhan tumor.
Omong-omong, kelainan bentuk tulang belakang pasca-trauma adalah yang paling umum. Paling sering, stenosis mempengaruhi tulang belakang lumbar, lebih jarang - serviks dan toraks.
Jika kita berbicara tentang bentuk bawaan stenosis tulang belakang, maka penyebabnya adalah pelanggaran perkembangan intrauterin, khususnya, peletakan dan pertumbuhan tulang belakang, cakram intervertebralis, dan struktur tulang rawan yang tidak tepat.
Jenis deformasi. Klasifikasi
Tergantung pada penyebab dan asal patologi, bentuk bawaan dan didapat dibedakan.
Derajat penyempitan juga diperhitungkan:
- Stenosis tulang belakang absolut adalah patologi di mana diameter kanal tulang belakang menyempit secara signifikan dan bahkan tidak mencapai 10 mm.
- Stenosis relatif - penyakit di mana saluran tulang belakang menyempit, tetapi diameternya lebih dari 10-12 mm.
Gejala utama: apa yang harus diwaspadai?
Bagaimana stenosis tulang belakang absolut memanifestasikan dirinya? Gejala secara langsung tergantung pada lokalisasi proses patologis. Jika kita berbicara tentang kerusakan pada daerah lumbar (kasus seperti itu dianggap yang paling umum), maka pasien mengeluhkan rasa sakit yang tajam dan tajam yang menjalar ke satu kaki atau kedua tungkai sekaligus. Terjadinya kejang otot betis secara berkala. Ketimpangan praktis menghilangkan kemampuan seseorang untuk bergerak. Olehsaat saluran menyempit, gangguan sensitivitas dapat diamati - mati rasa pada anggota badan, sensasi kesemutan mungkin terjadi.
Tentu saja, gejalanya lebih terasa jika ada cedera tulang belakang - dalam kasus seperti itu, kemampuan untuk menggerakkan anggota badan hilang, serta kepekaan. Selain itu, penyempitan saluran di lumbal dapat menyebabkan disfungsi ereksi, berbagai gangguan buang air besar dan buang air kecil.
Tetapi penyempitan ruang sumsum tulang belakang di tulang belakang toraks disertai dengan tanda-tanda lain. Pasien mengeluh kelemahan pada lengan. Nyeri terbakar berkala terjadi di pelipis dan leher. Daftar gejala termasuk serangan pusing, gangguan penglihatan dan pendengaran, masalah dengan koordinasi gerakan.
Tahapan perkembangan penyakit
Stenosis absolut paling sering berkembang secara bertahap. Penyempitan kanal tulang belakang terjadi dalam beberapa tahap:
- Tahap pertama. Penyempitannya minimal, sehingga gejalanya hampir tidak terlihat. Berjalan tidak terganggu, namun, melihat dari dekat gaya berjalan seseorang, seseorang dapat melihat sedikit ketimpangan. Nyeri tidak ada atau muncul setelah aktivitas fisik yang berlebihan.
- Tahap kedua. Sudah ada gangguan gait yang lebih parah, pasien mengeluh nyeri, tapi masih bisa berjalan sendiri.
- Tahap ketiga. Rasa sakit menjadi lebih jelas, seperti halnya ketimpangan. Sulit bagi seseorang untuk berjalan sendiri,tidak membantu.
- Tahap keempat (sebenarnya, stenosis absolut). Pasien menderita rasa sakit yang tajam dan tajam dan kehilangan kemampuan untuk bergerak.
Tindakan diagnostik
Jika Anda memiliki gejala yang mengkhawatirkan, Anda perlu ke dokter. Faktanya adalah bahwa rasa sakit pada tungkai, kepincangan, dan gangguan lainnya mungkin tidak terkait dengan stenosis. Itu sebabnya pasien diperiksa dengan cermat. Jika dicurigai stenosis tulang belakang, pasien harus dikirim untuk rontgen tulang belakang. Jika gambar menunjukkan tanda-tanda potensi penyempitan, maka komputer dan pencitraan resonansi magnetik, myelography, dan spondylography tambahan dilakukan. Tindakan diagnostik semacam itu memungkinkan penentuan derajat stenosis, menilai kondisi pembuluh darah dan sumsum tulang belakang.
Terapi obat
Setelah diagnosis lengkap dan hasil tomografi, dokter akan menyusun rejimen terapi. Jika kita berbicara tentang obat-obatan, maka mereka biasanya efektif hanya dengan bentuk penyempitan relatif. Kebanyakan pasien dengan stenosis absolut memerlukan pembedahan. Obat-obatan juga digunakan untuk meredakan gejala:
- Pertama-tama, pasien disarankan untuk mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (misalnya, Ibuprofen, Nurofen). Obat-obatan ini membantu memperlambat peradangan dan meredakan ketidaknyamanan.
- Jika rasa sakitnya terlalu parah, maka obat penghilang rasa sakit yang lebih efektif, termasuk analgesik, dapat digunakan.
- Tambalan anti-inflamasi khusus membantu mengatasi ketidaknyamanan.
- Vitamin juga bermanfaat baik dalam bentuk tablet maupun dalam bentuk suntikan.
- Otot relaksan membantu mengatasi kram dan kejang otot terus-menerus, yang sering menyebabkan ketidaknyamanan yang mengerikan bagi pasien.
- Dalam kasus rasa sakit yang sangat hebat, blokade dengan glukokortikoid dapat dilakukan.
Fisioterapi
Pengobatan obat ditujukan untuk mengurangi gejala utama penyempitan saluran tulang belakang. Sayangnya, jika kita berbicara tentang stenosis absolut, maka pasien biasanya memerlukan pembedahan.
Pasien, tentu saja, direkomendasikan kursus pijat terapeutik untuk membantu meningkatkan sirkulasi darah dan meredakan kejang otot, serta terapi olahraga teratur. Tapi semua kegiatan ini biasanya digunakan dalam proses rehabilitasi setelah operasi tulang belakang.
Operasi
Jika masalahnya tidak dapat diselesaikan dengan bantuan obat-obatan, pijat, dan pendidikan jasmani, maka pasien disarankan untuk menjalani operasi. Jenis prosedur yang dipilih oleh dokter tergantung pada kondisi orang tersebut, derajat dan alasan perkembangan stenosis:
- Stabilisasi segmen adalah prosedur yang membantu mengembalikan posisi alami tulang belakang, sehingga menghilangkan tekanan dari pembuluh darah, sumsum tulang belakang, dan struktur lainnya.
- Terkadang reseksi diperlukan. Selama operasi, dokter mengangkat bagian dari lengkungan tulang belakang. Prosedur seperti itutentu mengurangi tekanan, tetapi juga sering membuat struktur tulang belakang tidak stabil, akibatnya bagian dari sistem muskuloskeletal ini lebih rentan terhadap cedera. Itulah mengapa reseksi paling sering dikombinasikan dengan prosedur stabilisasi.
- Fiksasi interspinosa adalah operasi di mana dokter memasang implan khusus yang menstabilkan tulang belakang.
- Foraminotomi endoskopi dianggap paling tidak traumatis. Ini adalah operasi invasif minimal, di mana dokter, menggunakan peralatan endoskopi khusus, menghilangkan kompresi akar saraf.
- Mikrodisektomi adalah prosedur invasif minimal lainnya yang biasanya dilakukan untuk memperbaiki efek stenosis pada tulang belakang leher.
Kemungkinan Komplikasi
Spinal stenosis adalah penyakit yang sangat berbahaya. Setiap pengurangan kanal tulang belakang penuh dengan konsekuensi serius. Misalnya, penyempitan ruang dapat menyebabkan kompresi atau cedera sumsum tulang belakang dan, karenanya, kerusakan sistem saraf pusat. Banyak pasien menderita nyeri, gangguan sensorik pada ekstremitas bawah. Stenosis absolut dari kanal tulang belakang dapat menyebabkan imobilisasi total tubuh bagian bawah dan, karenanya, kecacatan.
Jika, akibat penyempitan kanal, arteri vertebralis tertekan, pada gilirannya, ini menyebabkan kekurangan oksigen pada jaringan sistem saraf, dan kadang-kadang menyebabkan stroke iskemik.
Apakah mungkin untuk mengobati obat tradisional?
Jangan pernah mencobamengobati stenosis tulang belakang (termasuk absolut) secara mandiri. Dalam situasi ini, sangat penting untuk mencari bantuan medis tepat waktu.
Untuk pengobatan tradisional, tabib menyarankan untuk menyeka kulit di daerah yang terkena dengan vodka atau tingtur kayu putih. Kompres dingin dengan jus lemon dan bawang putih dianggap efektif, yang harus diselingi dengan plester mustard. Prosedur semacam itu (paparan dingin dan kemudian pemanasan) membantu mengaktifkan sirkulasi darah di daerah yang terkena, meningkatkan trofisme jaringan. Tapi ingat bahwa kegiatan tersebut membantu mengurangi rasa sakit, meredakan pembengkakan dan menghilangkan beberapa gejala lain, tetapi mereka tidak dapat menghilangkan stenosis itu sendiri. Produk buatan sendiri hanya dapat digunakan dengan izin dari dokter yang merawat.
Tindakan pencegahan
Anda sudah tahu apa itu stenosis tulang belakang dan mengapa itu berkembang. Jika kita berbicara tentang bentuk penyakit bawaan, maka hampir tidak mungkin untuk mencegah perkembangannya. Tetapi dari stenosis yang didapat, Anda dapat mengasuransikan diri Anda setidaknya sebagian. Sangat penting untuk memantau berat badan, karena pound ekstra memberi tekanan tambahan pada sendi dan tulang belakang. Layak untuk menjalani gaya hidup aktif, karena aktivitas fisik dan latihan yang teratur memperkuat korset otot, sebagian menghilangkan tekanan dari tulang belakang. Di sisi lain, membawa beban berat, terlalu memaksakan diri, bermain olahraga traumatis bukanlah ide yang baik.
Jangan lupa bahwa stenosis tulang belakang absolut tidakberkembang dalam satu hari, kecuali kita berbicara tentang cedera. Ini adalah penyakit kronis yang berlangsung selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun. Itu sebabnya ketika gejala pertama muncul, konsultasikan dengan dokter. Semakin cepat penyakit ini didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan pemulihan yang lengkap dan relatif cepat, tanpa rasa sakit. Tetapi penolakan perawatan medis penuh dengan kecacatan. Apakah itu sepadan dengan risikonya?
