Apendisitis adalah penyakit yang cukup berbahaya dengan konsekuensinya. Itulah sebabnya tugas utama seorang spesialis adalah mendiagnosisnya secepat dan seakurat mungkin. Sejumlah tanda membantu mengenali penyakit ini, dinamai menurut para peneliti yang pertama kali mengidentifikasinya - gejala Rovsing, Sitkovsky, Bartomier-Michelson, Voskresensky, dan sebagainya. Mari kita lihat mereka lebih dekat.
Penyebab radang usus buntu
Ada beberapa penyebab radang usus buntu:
- Obstruksi jalan masuk ke ujung rektum berbentuk cacing adalah yang paling umum. Ini bisa terjadi karena masuknya benda asing, tinja. Penyumbatan juga dapat terjadi akibat terjepitnya bagian atas apendiks dengan terbentuknya proses adhesif pada enteritis dan kolesistitis.
- Stagnasi isi proses. Hal ini menyebabkan melemahnya fungsi pelindungnya, itulah sebabnya bakteri patogen - staphylococci, E. coli, streptococci - mulai berkembang biak secara aktif di usus buntu. Mereka menyebabkan peradangan.
- Kejang pada pembuluh darah yang mensuplai darah ke usus buntu.
- Cedera pada peritoneum, yang dapat mengakibatkan perpindahan atau cederalampiran.
- Kehamilan. Prosesnya mungkin tergeser karena pertumbuhan rahim.
- Kecenderungan sembelit.
- perist altik usus buruk.
- Makan berlebihan.
- Kurangnya serat nabati, elemen pelacak, vitamin dalam makanan.
- Penyakit pada saluran pencernaan.
- Faktor keturunan.
- Penyakit menular.
- Keberadaan parasit.
- Kebiasaan buruk.
- Stres.
Tentang diagnosis radang usus buntu di Rusia
Apendisitis - radang usus buntu rektum. Untuk diagnosis utama, konfirmasi atau sanggahan diagnosis, dokter di Rusia menggunakan gejala iritasi peritoneum tertentu yang telah diuji selama bertahun-tahun. Ada beberapa dari mereka, tetapi mereka adalah "orang tua" yang andal dalam praktik klinis. Dinamakan setelah penulisnya:
- Gejala Sitkovsky.
- Gejala Kocher.
- Gejala Kebangkitan.
- Gejala Obraztsov.
- Gejala Rovsing.
- Gejala Shchetkin-Blumberg.
Manifestasi masing-masing tergantung pada sejumlah faktor: lokasi usus buntu, penyebab peradangan, pengabaian penyakit, dan sebagainya. Mari kita analisa gejala Sitkovsky dan lainnya lebih detail.
Tanda Kocher
Tanda paling pasti dimana apendisitis akut dapat diidentifikasi adalah sindrom Kocher. Bahkan ada ungkapan di antara para dokter: "Kocher tidak berbohong." Setengah dari pasien yang menderita radang usus buntu memiliki gejala ini.
Ini memanifestasikan dirinya sebagai berikut: nyeri dari daerah epigastrium secara bertahap bermigrasi ke iliaka kanan. Ditentukan saat mengumpulkan anamnesis, menanyai pasien - mengklarifikasi tempat terjadinya sindrom nyeri, sifatnya.
Gejala Sitkowski
Dengan radang usus buntu, dokter masih sangat menyukai gejala ini. Alasan utamanya adalah dapat diperiksa dengan cepat dan mudah.
Manipulasi adalah sebagai berikut: pasien diminta berbaring miring ke kiri dan menggambarkan perasaannya. Dengan gerakan ini, loop usus dipindahkan, menyeret proses yang meradang bersamanya. Oleh karena itu, pasien dengan radang usus buntu pasti akan mengeluhkan rasa sakit yang meningkat.
Gejala Kebangkitan
Nama lain adalah "gejala kaos". Tanda membantu mendiagnosis tidak hanya radang usus buntu, tetapi juga proses inflamasi lainnya di rongga perut. Oleh karena itu, dalam praktik klinis, gejalanya sama populernya dengan gejala Sitkovsky.
Ini diperiksa sebagai berikut: kemeja yang sedikit diregangkan, yang dikenakan pada pasien, dengan cepat dilakukan dengan ujung telapak tangan di beberapa area di perut. Jika selama tindakan tersebut pasien akan merasakan sakit di daerah iliaka kanan, maka ia dapat didiagnosis menderita radang usus buntu.
Gejala Shchetkin-Blumberg
Tanda lain iritasi peritoneum yang terkenal seperti gejala Sitkowski. Ini dianggap sebagai tes yang andal untuk peritonitis, mengapa?digunakan untuk semua keluhan sakit perut.
Hal ini diperlukan untuk melakukan tindakan berikut: dokter perlahan-lahan meletakkan tangannya di dinding perut anterior pasien dan dengan lembut, tanpa usaha, menekan. Lalu dia tiba-tiba menarik tangannya. Jika pada saat yang sama pasien merasakan sakit yang tajam, maka gejala Shchetkin-Blumberg dikonfirmasi. Pada apendisitis akut, pasien akan merasakan nyeri pada daerah iliaka kanan.
Tanda Rovsing
Jarang digunakan dalam praktik, yang tidak meniadakan kesetiaannya, itulah sebabnya literatur terus-menerus menyebutkan gejala Rovsing dan Sitkovsky. Ini ditentukan ketika sindrom nyeri muncul selama akumulasi gas di rektum.
Dokter melakukan manipulasi berikut: pada pasien yang berbaring, perlu menekan kolon desendens di bagian iliaka kiri peritoneum dengan tangan. Pada saat yang sama, dengan tangan kanan, buat tekanan dendeng sedikit lebih tinggi. Jika, dengan perubahan tekanan di saluran usus, pasien merasakan sakit di daerah iliaka kanan, maka ia didiagnosis menderita radang usus buntu.
Gejala Obraztsov
Setelah kita berbicara tentang gejala Rovsing, Sitkovsky, Voskresensky, tidak akan berlebihan untuk menceritakan tentang tanda Obraztsov, yang membantu mengidentifikasi lokasi retrosekal dari apendiks.
Pasien diminta berbaring telentang dan mengangkat kaki kanan lurus di lutut. Pada saat ini, otot-otot rongga perut anterior dan punggung bawah menegang dan mulai bekerja pada reseptor usus buntu. Jika yang terakhir meradang, pasien akan mengeluh sakit di daerah iliaka kanan.
Gejala lain
Kami telah menganalisis sejumlah gejala usus buntu, gejala Sitkovsky. Mari berkenalan dengan yang kurang umum, tetapi terjadi dalam praktik medis, metode untuk mendiagnosis radang usus buntu akut:
- Gejala Bartomier-Michelson. Pasien berbaring di sisi kirinya, dan dokter, meraba sisi kanan peritoneum, menemukan tempat yang menyakitkan.
- Gejala Varlamov. Saat mengetuk di daerah rusuk XII kanan, rasa sakit terjadi di sisi kanan peritoneum yang khas.
- Gejala Ben Asher. Dokter menekan dengan ujung dua jari ke hipokondrium kiri pasien. Pasien diminta untuk bernapas dalam-dalam atau batuk. Jika selama manipulasi ini ada rasa sakit di daerah iliaka kanan, ada kecurigaan radang usus buntu.
- Gejala Asaturyan. Dokter menekan dengan kepalan tangan kanannya di daerah iliaka kiri pasien. Pada area kanan yang menonjol dengan tangannya yang bebas, spesialis meraba sekum untuk lokalisasi nyeri.
- Gejala Bassler. Kelembutan ditentukan dengan menekan antara tulang belakang iliaka anterior superior dan pusar ke arah tulang belakang tulang ini.
- Gejala Iliescu. Nyeri di zona karakteristik terjadi ketika tekanan diterapkan pada titik serviks saraf difraksi kanan.
- Gejala Brendo. Ini digunakan dalam diagnosis radang usus buntu pada wanita hamil. Saat menekan tulang rusuk kiri rahimada rasa sakit di daerah peritoneum kanan.
- Sindrom Zutler. Pasien dalam posisi duduk diminta untuk meluruskan kaki kanannya. Dengan radang usus buntu, pasien akan merasakan nyeri di daerah iliaka kanan selama gerakan ini.
- Mengatasi gejala. Rotasi pinggul kanan meningkatkan rasa sakit di zona iliaka kanan.
Konsekuensi radang usus buntu akut
Komplikasi radang usus buntu dibagi menjadi dua kelompok:
- Praoperasi. Alasan mereka:
- Sakit mengulurkan tangan mencari bantuan medis.
- Dokter yang merawat salah mendiagnosis.
- Operasi dilakukan dengan kesalahan.
- Peradangan menimbulkan penyakit baru atau perkembangan penyakit kronis.
- Pasca operasi. Alasan mereka:
- Gagal mengikuti rekomendasi dokter setelah operasi.
- Peradangan pada luka operasi.
- Peradangan organ terdekat, peritoneum.
Dengan demikian, radang usus buntu bukanlah proses inflamasi paling berbahaya yang dapat dengan mudah dihilangkan dengan operasi. Komplikasi berikut ini mengerikan:
- Perforasi adalah jenis komplikasi awal yang berkembang seiring dengan peritonitis. Hal ini ditandai dengan fusi purulen dinding usus buntu dan keluarnya nanah ke dalam rongga perut.
- Infiltrat appendicular - berkembang pada pasien yang terlambat meminta bantuan. Ini adalah penyebaran peradangan dari proses ke organ tetangga.
- Abses appendicular adalah bentuk komplikasi yang jarang terjadi. diaperadangan purulen di daerah iliaka kanan, antara loop usus, di bawah diafragma, di ruang retroperitoneal.
- Pylephlebitis adalah peradangan purulen-septik parah pada vena portal hati, di mana banyak abses terbentuk. Sangat fatal.
- Peritonitis - radang peritoneum.
- Fistula usus - konsekuensi kesalahan selama operasi. Ini adalah lesi yang tidak disengaja pada lengkung usus selama pengangkatan usus buntu.
Kami telah menganalisis penyakit di mana gejala Sitkovsky, Obraztsov, Voskresensky, dan sebagainya diamati. Seperti yang Anda lihat, dengan bantuan diagnostik ini, Anda dapat dengan mudah dan cepat menentukan apendisitis pada pasien.
