Apendisitis ditandai dengan peradangan usus buntu, yang merupakan pelengkap kecil (sekitar 9 cm) dari sekum. Karena karakteristik tubuh, ia dapat meradang dan memicu perkembangan penyakit bedah yang paling umum. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini tepat waktu.
Dasar-dasar penyakit
Jika tindakan segera tidak diambil dalam bentuk akut apendisitis, patologi dapat mengancam jiwa, karena menyebabkan perforasi usus buntu dan peritonitis difus purulen.
Gejala utama apendisitis akut adalah nyeri perut yang muncul secara tiba-tiba. Sindrom nyeri ditandai dengan gejala berikut:
- awalnya, sensasi diperparah di daerah epigastrium;
- setelah 6-8 jam nyeri berpindah ke daerah iliaka kanan;
- kemudian menjadi menyebar;
- rasa sakit memanifestasikan dirinya terus-menerus, dengan intensifikasi dan pelemahan berkala, tetapi tidak ada saat-saat tanpa rasa sakit;
- dengan gerakan apa pun, rasa sakit meningkat, sehingga penderita radang usus buntu akut bergerak dengan tangan di sisi kanan perut, yang merupakan salah satuciri ciri penyakit ini;
- nyeri akut menunjukkan peradangan bernanah;
- penurunan rasa sakit dalam bentuk akut tentu saja menunjukkan awal dari proses gangren dan kematian ujung saraf.
Nuansa diagnostik
Biasanya penyakit ini tidak menyebabkan kesulitan dalam mendiagnosis. Apendisitis ditentukan berdasarkan tanda-tanda khasnya, yang meliputi gejala positif Rovsing, Sitkovsky, dan lainnya.
Jadi, ketika menentukan yang terakhir, rasa sakit di sebelah kanan di daerah iliaka meningkat ketika pasien berbaring di sisi kiri. Menurut pengamatan Sitkovsky, injeksi rasa sakit disebabkan oleh fakta bahwa proses sekum diregangkan dan deformasinya menyebabkan rasa sakit. Rasa sakit diperparah oleh ketegangan mesenterium dari proses ini.
Dan gejala Rovsing dengan radang usus buntu ditandai dengan munculnya rasa sakit di daerah iliaka kanan, jika dokter melakukan palpasi tersentak-sentak pada proyeksi kanal lateral, di sisi kiri perut (dari kiri ke kanan).
Tanda-tanda di bawah ini juga termasuk yang paling signifikan:
- Gejala Bartomier - Michelson - munculnya rasa sakit saat palpasi sekum, jika pasien berbaring miring ke kiri.
- Gejala Obraztsov adalah peningkatan rasa sakit saat memberikan tekanan pada sekum, dengan upaya simultan untuk mengangkat kaki kanan yang diluruskan.
Pertimbangan mendetail tentang gejala Rovsing
Gejala Rovsing adalah peningkatan kondisi nyeri di sebelah kanan saat memberikan tekananpada kolon sigmoid (terletak di daerah iliaka kiri) dan dalam manifestasi kejang kejang di atasnya. Saat memeriksa dinding perut di bagian kiri daerah iliaka, mereka menekan dengan jari-jari tangan kiri, berkumpul bersama, dan tanpa melepaskannya, dorongan pendek dilakukan dengan tangan kanan di area besar usus tergeletak di atas. Gejala Rovsing dirancang untuk pergerakan gas selama dorongan.
Namun, dalam beberapa kasus, saat memeriksa pasien, sulit untuk membuat diagnosis yang benar, karena gejala Rovsing mungkin tidak ada. Sangat sulit untuk membedakan dari manifestasi penyakit yang dijelaskan gejala aneurisma aorta perut yang pecah, dengan penyebaran darah di zona iliaka kanan.
Gejala Rovsing tidak terlalu sering digunakan, tetapi, omong-omong, dianggap sebagai salah satu yang paling dapat diandalkan untuk diagnosis apendisitis yang benar.
Pentingnya diagnosis yang benar
Dalam pengobatan modern, dengan bentuk apendisitis ringan, operasi laparoskopi dilakukan tanpa membuat sayatan perut. Dalam hal ini, instrumen endoskopi dimasukkan ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil di jaringan. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghindari intervensi bedah, serta secara signifikan mengurangi masa rehabilitasi. Risiko komplikasi pasca operasi setelah laparoskopi apendektomi minimal.
Tapi, sayangnya, gejala radang usus buntu secara berkala dikacaukan dengan manifestasi patologi lain:
- pankreatitis;
- kolik ginjal;
- kolesistitis akut;
- maag lambung;
- radang akut pada kandung kemih dan organ kewanitaan.
Gejala positif Rovsing dan tanda-tanda lain memainkan peran penting dalam mendiagnosis patologi ini, tetapi dalam kasus posisi proses yang tidak normal, gambaran klinisnya mungkin kabur. Karena itu, sangat penting untuk memperhatikan kekhasan rasa sakit yang muncul tepat waktu.
Untuk menghindari konsekuensi serius, Anda harus mencari bantuan medis khusus, jika tidak maka akan berakhir tragis. Penting untuk dipahami bahwa diagnosis diri dalam kasus seperti itu sangat berbahaya.
