Saat ini, klamidia adalah salah satu infeksi menular seksual yang paling umum. Di dunia, jumlah orang sakit terus bertambah, sementara klamidia selama kehamilan sangat berbahaya. Selama kehamilan, penyakit ini menyebabkan kelahiran prematur, keguguran spontan, kehamilan yang terlewatkan. Pada saat yang sama, infeksi ini diamati pada 50% bayi baru lahir. Mereka mengembangkan pneumonia, vulvovaginitis, uretritis dan patologi lainnya. Pengobatan modern memiliki metode pengobatan yang cukup efektif, yang utama adalah mendiagnosis penyakit tepat waktu.
Deskripsi
Chladymiosis urogenitalis PMS yang berkembang ketika bakteri Chlamydia trachomatis memasuki tubuh, yang mempengaruhi selaput lendir dan pelengkap organ genital manusia. Selama kehamilan, penyakit ini lamban dan tidak menunjukkan gejala, sehingga sulit untuk dideteksi. Wanita tidak mengalami keputihan.
Klamidia pertama mempengaruhi sistem genitourinari, khususnya saluran urogenital, sehingga sangat sering pasien mengembangkan uretritis, tetapi perkembangan penyakit dapat terjadi dengan cara yang berbeda. Cukup sering mata, nasofaring, dan paru-paru terpengaruh. Klamidia pada wanita selama kehamilan tidak hanya mempengaruhi saluran genitourinari, tetapi juga selaput ketuban dan janin itu sendiri, di mana mereka masuk melalui cairan ketuban. Mikroba menetap di selaput lendir janin.
Chlamydia trachomatis adalah mikroorganisme yang lebih besar dari bakteri tetapi lebih kecil dari virus. Mereka terlokalisasi di sel germinal seorang wanita, oleh karena itu mereka mempengaruhi sistem genitourinari, termasuk serviks. Tetapi patogen mungkin tidak selalu ada, jadi tes apusan diagnostik hanya efektif pada 30% kasus.
Klamidia dapat tanpa gejala untuk waktu yang lama, sehingga pembawa infeksi mungkin tidak mengetahui penyakitnya. Klamidia selama kehamilan berarti bahwa mikroba memasuki tubuh wanita melalui kontak dekat dengan selaput lendir orang yang terinfeksi sebelum atau setelah pembuahan. Seiring waktu, mereka dimasukkan ke dalam sel-sel epitel dan sistem kekebalan, di mana mereka dapat tinggal selama beberapa tahun. Sistem kekebalan tubuh wanita mulai memproduksi sel darah putih, mengakibatkan peradangan, yang intensitasnya dapat bervariasi.
Bahaya penyakit
Klamidia selama kehamilan dapat memiliki konsekuensi negatif jika penyakit ini tidak didiagnosis dan diobati tepat waktu. Pada wanita hamil, mikroba menyebabkan proses inflamasi di organ panggul, di rahim dan pelengkapnya. Akibatnya, salpingitis atau endometritis berkembang. Seringkali patologi mengarah kepembentukan sindrom Refter, disertai dengan radang sendi, uretritis, dan konjungtivitis. Bekas luka muncul di epitel uretra, memicu penyempitan uretra.
Bila seorang wanita terinfeksi pada awal kehamilan, keguguran spontan atau perkembangan janin terhenti mungkin karena insufisiensi plasenta, yang menyebabkan kekurangan oksigen. Akibatnya, hipoksia janin berkembang. Dengan hipoksia sedang, organ-organ anak yang belum lahir terpengaruh, dalam kasus ringan, ini akan memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran tonus otot setelah lahir. Dalam kasus yang parah, kerusakan pada sistem saraf atau kematian mungkin terjadi.
Klamidia selama kehamilan memiliki efek negatif pada janin. Ketika seorang wanita terinfeksi, anak dapat berhenti menerima nutrisi, sehingga ia dapat lahir prematur atau dengan berat badan rendah, anemia, beri-beri.
Ketika seorang wanita terinfeksi di akhir kehamilan, klamidia mempengaruhi ginjal, hati, dan pankreas. Pada seorang anak, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam patologi berikut:
- ensefalopati dengan kejang;
- konjungtivitis;
- pneumonia menular;
- Penyakit Fitz-Hugh-Curtis.
Penyebab penyakit
Chlamydia trachomatis adalah penyebab perkembangan klamidia, yang masuk ke tubuh manusia melalui kontak seksual atau kontak rumah tangga. Klamidia selama kehamilan dapat muncul di tubuh karena ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan di kolam renang dan tempat istirahat lainnya. Dengan aliran darah, bakteri dapatmenyebar ke seluruh tubuh, menetap di organ dan jaringan. Penyakit ini memicu perkembangan perlengketan pada organ yang terkena sebagai akibat dari proses inflamasi, melemahnya sistem kekebalan tubuh. Di lingkungan eksternal, mikroba mudah mati di bawah pengaruh perebusan, ultraviolet, antiseptik. Paling sering, penyebab klamidia selama kehamilan terletak pada kontak seksual, yang tidak dilindungi.
Saat merencanakan kehamilan, dokter menyarankan untuk melakukan skrining terhadap infeksi laten untuk menghilangkan risiko komplikasi dan keguguran.
Gejala dan tanda penyakit
Gejala klamidia mungkin tidak muncul selama kehamilan. Sekitar 65% wanita tidak tahu tentang penyakitnya, dalam kasus lain, tanda-tanda patologi tidak diucapkan, seringkali wanita tidak memperhatikannya.
Ibu hamil yang terinfeksi mungkin mengalami gejala berikut:
- keputihan berlendir atau bernanah;
- bau tidak sedap dan keputihan berwarna kuning;
- sakit di vulva;
- gatal dan terbakar;
- lemah, lelah.
Semua tanda di atas dapat mengindikasikan perkembangan penyakit lain, sehingga seorang wanita tidak dapat secara akurat menentukan infeksi klamidia. Namun adanya tanda-tanda tersebut harus menjadi alasan untuk menghubungi dokter kandungan.
Metode survei
Karena klamidia memiliki gejala ringan, penyakit ini tidak dapat dikenali. Diagnosis didasarkan padahasil tes laboratorium untuk keberadaan agen infeksi dan antigennya. Untuk analisis, swab diambil untuk klamidia selama kehamilan dari saluran serviks atau uretra. Dalam 30% kasus, tes Romanovsky-Giemsa membantu mengidentifikasi bakteri. Tetapi metode penelitian ini tidak efektif, sehingga dokter juga meresepkan tindakan diagnostik lainnya.
Analisis klamidia selama kehamilan sering dilakukan dengan menggunakan metode diagnostik serologis dan imunologis. Seorang wanita mengambil apusan dan darah untuk studi antibodi terhadap klamidia dengan ELISA dan PIF. Jika konsentrasi kecil antibodi terdeteksi, dapat dikatakan bahwa penyakitnya kronis, dengan kandungan antibodi yang tinggi, mereka berbicara tentang eksaserbasi patologi yang memerlukan terapi segera.
Angka-angka dalam hasil analisis harus dua kali lebih tinggi dari norma, jika kurang, ini menunjukkan hasil penelitian yang salah. Dalam hal ini, diperlukan diagnosis tambahan menggunakan metode PCR, yang dianggap paling efektif saat ini.
Dokter dapat meresepkan pemeriksaan untuk semua anggota keluarga untuk mengidentifikasi tahap perkembangan patologi dan mengembangkan pengobatan yang efektif. Biasanya selama kehamilan, analisis ditentukan untuk tiga patogen: klamidia, ureaplasma, dan mikoplasma.
Mengetahui betapa berbahayanya klamidia selama kehamilan, dokter dapat meresepkan analisis yang akan menunjukkan adanya infeksi pada janin. Untuk melakukan ini, ia mengambil cairan ketuban di bawah kendali ultrasound. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan kemungkinan bahaya dan menghilangkan risikonyaperkembangan konsekuensi negatif bagi anak. Pemeriksaan organ dalam juga ditentukan, karena obat-obatan digunakan untuk mengobati klamidia, yang dapat mempengaruhi organ yang terkena.
Pengobatan Klamidia
Selama terapi, wanita hamil harus di bawah pengawasan dokter kandungan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah berhenti minum obat sendiri ketika gejala yang tidak menyenangkan hilang, yang sama sekali tidak mungkin dilakukan. Mikroba yang bertahan hidup menjadi resisten terhadap obat, sehingga sulit untuk menghilangkannya dari tubuh.
Pengobatan klamidia selama kehamilan tidak dapat dilakukan dengan semua obat, agen antibakteri dari kelompok tetrasiklin dikontraindikasikan untuk wanita, karena memiliki banyak efek samping. Paling sering, dokter meresepkan makrolida. Tetapi pengobatan sendiri sangat dikontraindikasikan, hanya dokter berpengalaman yang dapat meresepkan obat yang tidak berbahaya dalam setiap kasus.
Klamidia selama kehamilan dapat diobati dengan beberapa cara:
- Dosis tunggal obat antibakteri yang memiliki efek negatif pada mikroorganisme patologis.
- Terapi dengan antibiotik, enzim dan imunomodulator. Dalam hal ini, perawatannya akan lama, tetapi efektif.
Dalam setiap kasus, dokter yang merawat memilih terapi penyakitnya. Biasanya, patologi membutuhkan perawatan kompleks, yang memungkinkan Anda untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Dalam kedokteran, itu ditetapkanbahwa klamidia adalah infeksi yang tidak dapat dihilangkan oleh sistem kekebalan tubuh manusia, sehingga harus diobati dengan berbagai obat.
Pemilihan obat antibakteri yang sesuai dilakukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh wanita hamil dan adanya penyakit penyerta. Dia harus melakukan antibiogram untuk menentukan sensitivitas bakteri terhadap obat. Probiotik juga diresepkan untuk melindungi usus dari perkembangan dysbacteriosis dan diare.
Peran imunomodulator dan enzim
Dalam kasus pelanggaran sistem kekebalan, imunomodulator diresepkan, yang ditujukan untuk meningkatkan pertahanan tubuh. Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita yang memiliki sistem kekebalan yang terganggu pada 63% kasus pulih sepenuhnya setelah penggunaan imunostimulan.
Peran penting dalam pengobatan klamidia dimainkan oleh enzim, mereka memiliki efek positif pada kekebalan manusia, meningkatkan konsentrasi obat dalam lesi, merangsang fungsi ginjal, dan menetralkan racun. Mereka berkontribusi pada kembalinya permeabilitas membran ke normal, mengurangi reaksi alergi terhadap obat-obatan, dan memiliki sifat anti-edema dan analgesik. Selain itu, enzim membantu meningkatkan efektivitas pengobatan antibakteri, memulihkan sirkulasi darah. Bersama dengan enzim, dokter dapat meresepkan vitamin dan mineral kompleks.
Memantau hasil terapi
Mengingat bagaimana klamidia mempengaruhi kehamilan, setelahterapi, dokter meresepkan diagnosis kedua untuk adanya infeksi dalam tubuh. Untuk ini, berbagai metode digunakan. Dua minggu setelah akhir pengobatan, kultur bakteriologis dilakukan, dan tiga minggu kemudian - PIF dan PCR. Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk menentukan efektivitas pengobatan dengan andal.
Prakiraan
Jika klamidia terdeteksi pada wanita hamil tepat waktu, dan dokter telah melakukan perawatan yang efektif, prognosisnya akan menguntungkan, karena wanita tersebut dapat disembuhkan sepenuhnya. Dengan patologi tingkat lanjut, terapi akan memakan banyak waktu. Penting untuk mempertimbangkan perkembangan komplikasi penyakit, yang berdampak buruk pada kesehatan dan kehidupan tidak hanya wanita hamil, tetapi juga anaknya. Pengobatan sendiri dalam kasus ini merupakan kontraindikasi. Dokter harus secara ketat memantau kepatuhan wanita terhadap semua rekomendasi dan resep.
Pencegahan
Pencegahan klamidia didasarkan pada penggunaan kondom selama hubungan seksual. Orang tersebut juga harus memiliki satu pasangan seksual. Jika Anda pernah melakukan hubungan seksual tanpa pengaman dengan pasangan yang tidak dikenal, disarankan untuk segera melakukan tes klamidia, bahkan tanpa gejala dan tanda penyakit.
Saat merencanakan kehamilan, kedua pasangan harus mematuhi tindakan pencegahan, mereka harus lulus semua tes untuk mendeteksi infeksi laten dan PMS. Jika klamidia terdeteksi, perlu menjalani terapi sebelum kehamilan untuk menghilangkan risiko mengembangkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.
Klamidia selama kehamilan saat ini adalah kejadian umum yang terjadi di setiapperwakilan kesepuluh dari jenis kelamin yang lebih lemah, yang memiliki kesehatan yang baik. Paling sering, wanita yang pernah merawat infertilitas di masa lalu, mengalami keguguran dan radang pelengkap paling rentan terhadap penyakit. Mereka memiliki risiko 65% terkena klamidia. Oleh karena itu, pasien tersebut harus menjaga kesehatannya secara khusus dan menjalani pemeriksaan tepat waktu.
Dokter pasti harus menguji keberadaan klamidia pada wanita yang memiliki:
- penyakit kronis pada sistem genitourinari;
- gangguan menstruasi;
- aborsi dan keguguran di masa lalu;
- SARS;
- demam yang tidak diketahui asalnya.
Juga, dokter harus memeriksa bayi baru lahir jika seorang wanita pernah dirawat karena klamidia di masa lalu. Diagnosis tepat waktu dan terapi yang efektif dapat sepenuhnya menghilangkan penyakit, menghilangkan risiko mengembangkan patologi pada anak dan wanita. Oleh karena itu, penting untuk mengambil pendekatan yang bertanggung jawab untuk perencanaan kehamilan, mengikuti semua resep dokter.
