Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan keuntungan dari laser excimer. Saat ini, kedokteran memiliki berbagai macam peralatan laser untuk pengobatan penyakit kompleks di area tubuh manusia yang sulit dijangkau. Operasi laser membantu mencapai efek invasif minimal dan tanpa rasa sakit, yang memiliki keuntungan besar dibandingkan intervensi bedah yang dilakukan secara manual selama operasi perut, yang sangat traumatis, penuh dengan kehilangan darah tinggi, serta rehabilitasi jangka panjang setelahnya..
Apa itu laser?
Laser adalah generator kuantum khusus yang memancarkan berkas cahaya sempit. Perangkat laser membuka kemungkinan luar biasa untuk mentransmisikan energi melalui jarak yang berbeda dengan kecepatan tinggi. Cahaya biasa, yang mampu dilihat oleh penglihatan manusia, adalah seberkas cahaya kecil yang menyebar ke berbagai arah. Jika berkas-berkas ini dikonsentrasikan menggunakan lensa atau cermin, berkas partikel cahaya yang besar akan diperoleh, tetapi ini pun tidak.dapat dibandingkan dengan sinar laser, yang terdiri dari partikel kuantum, yang hanya dapat dicapai dengan mengaktifkan atom medium yang mendasari radiasi laser.
Varietas
Dengan bantuan perkembangan besar ilmuwan di seluruh dunia, laser excimer sekarang banyak digunakan di banyak bidang aktivitas manusia dan memiliki varietas berikut:
- padat;
- laser pewarna;
- gas;
- excimer;
- semikonduktor;
- laser uap logam;
- kimia;
- fiber;
- laser elektron bebas.
Asal
Varietas ini adalah laser gas ultraviolet, yang banyak digunakan di bidang bedah mata. Dengan perangkat ini, dokter melakukan koreksi penglihatan laser.
Istilah "excimer" berarti "excited dimer" dan mencirikan jenis material yang digunakan sebagai fluida kerjanya. Untuk pertama kalinya di Uni Soviet, perangkat semacam itu dipresentasikan pada tahun 1971 oleh para ilmuwan V. A. Danilichev, N. Basov dan Yu. M. Popov di Moskow. Badan kerja laser semacam itu adalah dimer xenon, yang dieksitasi oleh berkas elektron untuk mendapatkan radiasi dengan panjang gelombang tertentu. Setelah beberapa waktu, gas mulia dengan halogen mulai digunakan untuk ini, dan ini dilakukan pada tahun 1975 di salah satu laboratorium penelitian AS oleh ilmuwan J. Hart dan S. Searles.
Orang sering bertanyamengapa laser excimer digunakan untuk koreksi penglihatan.
Keunikannya
Ditemukan bahwa molekul excimer menghasilkan radiasi laser karena fakta bahwa ia berada dalam keadaan "menarik" tereksitasi, serta dalam keadaan "menolak". Tindakan ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa xenon atau kripton (gas mulia) memiliki kelembaman yang tinggi dan, sebagai suatu peraturan, tidak pernah membentuk senyawa kimia. Pelepasan listrik membawa mereka ke keadaan tereksitasi, sebagai akibatnya mereka dapat membentuk molekul di antara mereka sendiri atau dengan halogen, misalnya, klorin atau fluor. Munculnya molekul dalam keadaan tereksitasi menciptakan, sebagai aturan, apa yang disebut inversi populasi, dan molekul seperti itu melepaskan energinya, yang distimulasi atau emisi spontan. Setelah itu, molekul ini kembali ke keadaan dasar dan pecah menjadi atom. Perangkat laser excimer itu unik.
Istilah "dimer" biasanya digunakan ketika atom yang sama dihubungkan satu sama lain, tetapi kebanyakan laser excimer modern menggunakan senyawa gas mulia dan halogen. Namun demikian, senyawa ini, yang digunakan untuk semua laser desain ini, juga disebut dimer. Bagaimana cara kerja laser excimer? Kami sekarang akan mempertimbangkan ini.
Prinsip pengoperasian laser excimer
Laser ini adalah protagonis utama PRK dan LASIK. Fluida kerjanya adalah gas inert dan halogen. Ketika tegangan tinggi dimasukkan ke dalam campuran gas-gas ini,satu atom halogen dan satu atom gas inert bergabung membentuk molekul diatomik. Ia berada dalam keadaan sangat tereksitasi dan, setelah seperseribu detik, meluruh menjadi atom, yang mengarah pada munculnya gelombang cahaya dalam kisaran UV.
Prinsip laser excimer ini telah banyak digunakan dalam pengobatan, karena radiasi ultraviolet mempengaruhi jaringan organik, misalnya, kornea, sedemikian rupa sehingga ikatan antar molekul terputus, menyebabkan transisi jaringan dari keadaan padat menjadi gas. Proses ini disebut "fotoablasi".
Rentang gelombang
Semua model yang ada dari jenis ini beroperasi dalam rentang panjang gelombang yang sama dan hanya berbeda dalam lebar berkas cahaya, serta dalam komposisi fluida kerja. Laser excimer adalah yang paling umum digunakan untuk koreksi penglihatan. Tapi ada kegunaan lain juga.
Yang pertama memiliki diameter berkas cahaya, yang sama dengan diameter permukaan tempat penguapan dilakukan. Kisaran sinar yang luas dan ketidakhomogenannya menyebabkan ketidakhomogenan yang sama pada lapisan atas kornea, serta peningkatan suhu pada permukaannya. Proses ini disertai dengan luka dan luka bakar. Situasi ini dikoreksi dengan pembuatan laser excimer. MNTK "Bedah Mikro Mata" telah menggunakannya untuk waktu yang sangat lama.
Laser generasi baru menjalani proses modernisasi yang panjang, di mana diameter berkas cahaya berkurang, dan sistem pemindaian rotasi khusus untuk mengirimkan radiasi laser ke mata juga dibuat. Pertimbangkan bagaimana laser excimerdigunakan oleh dokter.
Aplikasi medis
Pada penampang, sinar laser seperti itu terlihat seperti titik yang bergerak dalam lingkaran, menghilangkan lapisan atas kornea, dan juga memberikan radius kelengkungan yang berbeda. Di zona ablasi, suhu tidak naik, karena efeknya jangka pendek. Sebagai hasil dari operasi, permukaan kornea yang halus dan jernih diamati. Laser excimer sangat diperlukan dalam oftalmologi.
Ahli bedah yang melakukan intervensi bedah menentukan terlebih dahulu berapa porsi energi yang akan diberikan ke kornea, dan juga seberapa dalam laser excimer akan diekspos. Dari sini, spesialis dapat merencanakan jalannya proses terlebih dahulu dan mengasumsikan hasil apa yang akan diperoleh sebagai hasil dari operasi tersebut.
Koreksi penglihatan laser
Bagaimana cara kerja laser excimer dalam oftalmologi? Teknik yang populer saat ini didasarkan pada apa yang disebut komputer reprofiling kornea, yang merupakan lensa optik utama mata manusia. Laser excimer, yang bekerja di atasnya, menghaluskan permukaan kornea, menghilangkan lapisan atas dan, dengan demikian, menghilangkan semua cacat yang ada di atasnya. Dalam hal ini, kondisi normal muncul untuk memperoleh gambar yang benar oleh mata, menciptakan pembiasan cahaya yang benar. Orang yang telah menjalani prosedur ini terlihat seperti semua orang yang memiliki penglihatan yang baik sejak awal.
Prosedur pembentukan kembali kornea tidak menyebabkan suhu tinggi pada permukaannya, yang dapat merusakjaringan hidup. Dan, seperti yang diyakini kebanyakan orang, tidak ada yang disebut pembakaran lapisan atas kornea.
Keuntungan terpenting dari laser excimer adalah penggunaannya untuk koreksi penglihatan memungkinkan Anda mendapatkan hasil yang sempurna dan mengoreksi hampir semua anomali kornea yang ada. Perangkat ini sangat presisi sehingga memungkinkan "ablasi fotokimia" pada lapisan atas.
Misalnya, jika proses ini dilakukan di zona tengah kornea, maka bentuknya menjadi hampir rata, dan ini membantu mengoreksi miopia. Jika lapisan kornea di zona perifer menguap selama koreksi penglihatan, maka bentuknya menjadi lebih bulat, dan ini, pada gilirannya, mengoreksi rabun jauh. Astigmatisme dikoreksi dengan pengangkatan lapisan atas kornea secara bertahap di berbagai bagiannya. Laser excimer modern, yang banyak digunakan dalam bedah mikro mata refraktif, menjamin kualitas permukaan yang tinggi yang dikenai fotoablasi.
Fitur penggunaan dalam pengobatan
Laser Excimer dalam bentuk yang mereka miliki saat ini baru muncul baru-baru ini, tetapi sekarang mereka membantu orang di seluruh dunia untuk menyingkirkan masalah penglihatan seperti rabun jauh, rabun dekat, astigmatisme. Solusi untuk masalah tersebut, untuk pertama kalinya dalam bertahun-tahun menciptakan peralatan seperti itu, memenuhi semua persyaratan tanpa rasa sakit, keamanan dan efisiensi maksimum.
Penyakit mata yang diobati olehaplikasi
Bidang ophthalmosurgery yang menangani penghapusan kelainan mata manusia ini disebut bedah refraktif, dan kelainan semacam itu disebut ametropia dan kelainan refraksi.
Menurut para ahli, ada dua jenis pembiasan:
- emmetropia, yang mencirikan penglihatan normal;
- ametropia, terdiri dari penglihatan abnormal.
Ametropia, pada gilirannya, mencakup beberapa subspesies:
- miopia (miopia);
- astigmatisme - mendapatkan gambar yang terdistorsi oleh mata ketika kornea memiliki kelengkungan yang tidak teratur, dan aliran sinar cahaya menjadi tidak merata di berbagai bagian permukaannya;
- hiperopia (rabun jauh).
Astigmatisme terdiri dari dua jenis - hyperopic, yang dekat dengan rabun jauh, rabun, mirip dengan miopia dan campuran.
Untuk merepresentasikan esensi manipulasi refraksi dengan benar, perlu diketahui minimal anatomi mata manusia. Sistem optik mata terdiri dari tiga elemen utama - kornea, lensa, yang merupakan bagian pembiasan cahaya, dan retina, yang merupakan bagian penerima cahaya. Agar bayangan yang dihasilkan menjadi jernih dan tajam, retina berada pada fokus bola. Namun, jika berada di depan fokus, yang terjadi pada rabun jauh, atau di belakangnya, yang terjadi dengan miopia, gambar yang dihasilkan menjadi kabur dan kabur secara signifikan.
ManusiaOptik mata dapat berubah sepanjang hidup, khususnya sejak lahir hingga usia 16-20, itu berubah karena pertumbuhan dan peningkatan ukuran bola mata, serta di bawah pengaruh beberapa faktor. yang dapat mengarah pada pembentukan anomali tertentu. Jadi, pasien ahli bedah mata paling sering adalah orang dewasa.
Kontraindikasi Koreksi Penglihatan Sinar Excimer
Koreksi penglihatan dengan laser excimer tidak diindikasikan untuk semua orang yang menderita gangguan penglihatan. Larangan penggunaan prosedur ini adalah:
- penyakit mata (glaukoma, katarak, kelainan bentuk retina);
- penyakit yang mengganggu penyembuhan luka normal (radang sendi, diabetes, penyakit autoimun, dll);
- penyakit jantung dan sistem pembuluh darah;
- bermata;
- ablasi retina;
- usia presbiopsia;
- hamil dan menyusui;
- Anak di bawah 18 tahun;
- kejang akomodasi;
- perubahan progresif pada refraksi mata;
- proses peradangan dalam tubuh, termasuk yang berhubungan langsung dengan mata.
Kemungkinan komplikasi setelah aplikasi
Semua metode perawatan laser excimer yang ada saat ini sangat aman dan sangat efektif. Namun, ada sejumlah komplikasi yang dapat terjadi setelah operasi menggunakanmetode serupa. Ini termasuk:
- Pertumbuhan kornea sebagian atau salah, setelah itu tidak mungkin untuk menumbuhkan bagian ini lagi.
- Yang disebut sindrom mata kering, ketika pasien mengalami kemerahan dan nyeri pada mata. Komplikasi ini dapat terjadi jika ujung saraf yang bertanggung jawab untuk produksi air mata rusak selama koreksi penglihatan.
- Berbagai gangguan penglihatan, seperti penglihatan ganda atau penurunan penglihatan dalam gelap, gangguan persepsi warna atau munculnya lingkaran cahaya.
- Pelemahan atau pelunakan kornea, yang dapat terjadi berbulan-bulan setelah operasi atau bertahun-tahun.
Excimer laser dalam dermatologi
Efek laser frekuensi rendah pada kulit sangat positif. Ini karena efek berikut:
- anti inflamasi;
- antioksidan;
- obat penghilang rasa sakit;
- imunomodulasi.
Artinya, ada mekanisme biostimulasi tertentu dari aksi radiasi laser dengan daya rendah.
Vitiligo berhasil menjalani perawatan laser excimer. Bintik-bintik penuaan pada kulit dihaluskan dengan sangat cepat.
