Blokade Sinoatrial adalah kondisi patologis yang disertai dengan pelanggaran irama jantung alami. Bagian dari miokardium berkontraksi secara tidak sinkron, menghasilkan asistol sementara. Secara alami, pelanggaran seperti itu berbahaya. Banyak pasien mencari informasi tambahan tentang patologi ini. Mengapa blokade berkembang? Apakah ada gejala luar? Metode pengobatan apa yang ditawarkan pengobatan modern? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini akan menarik bagi banyak pembaca.
Apa itu blok sinoatrial?
Untuk menjelaskan esensi patologi, Anda harus terlebih dahulu memperhatikan fitur anatomi dan fisiologis miokardium manusia. Seperti yang Anda ketahui, jantung adalah organ yang sebagian otonom. Kontraksinya disediakan oleh kerja simpul saraf khusus yang menghantarkan impuls saraf.
Bagian penting dari alat pacu jantung adalah simpul sinus. Terletak di antara daun telinga kanandan pembukaan vena cava superior, di dinding atrium kanan. Sambungan sinoatrial memiliki beberapa cabang, termasuk bundel Torel, Bachmann, Wenckebach - mereka melakukan impuls ke dinding kedua atrium. Pelanggaran konduksi normal impuls saraf di daerah ini disebut blokade nodus sinoatrial.
Jadi, dengan latar belakang patologi dalam irama jantung, terjadi kegagalan, yang mengarah pada asistol, yang, tentu saja, sangat berbahaya. Patut dikatakan bahwa ini adalah patologi yang agak langka - didiagnosis pada 0,16% pasien di departemen kardiologi. Dan menurut studi statistik, pria berusia di atas lima puluh tahun paling sering menderita gangguan tersebut. Di perwakilan perempuan, penyimpangan seperti itu jarang terjadi.
Hal ini dimungkinkan untuk mengembangkan blokade di masa kanak-kanak, tetapi ini biasanya terjadi dengan latar belakang lesi organik bawaan dari miokardium.
Penyebab utama patologi
Harus dipahami bahwa SA-blokade bukanlah penyakit yang berdiri sendiri. Ini lebih merupakan tanda patologi lain. Hampir 60% pasien blokade menderita penyakit jantung koroner. Selain itu, patologi sering terjadi dengan latar belakang atau setelah infark miokard.
Selain itu, ada alasan lain yang dapat menyebabkan gangguan irama jantung normal. Faktor risiko termasuk miokarditis virus dan bakteri, serta kardiosklerosis miokard, kalsifikasi otot jantung, dan bentuk kardiomegali bawaan. Terkadang SA blok berkembang pada orang yang menderita rematik.
Blokadenodus sinoatrial dapat disebabkan oleh penggunaan dosis yang terlalu besar dari glikosida jantung, beta-blocker, quinidine dan beberapa obat lain. Kelebihan kalium dalam darah sering menyebabkan perkembangan patologi. Karena kerja jantung diatur oleh saraf vagus, peningkatan nadanya juga dapat menyebabkan gangguan ritme (pukulan kuat atau cedera dada, beberapa tes refleks yang meningkatkan aktivitas ujung saraf).
Alasannya termasuk penyakit lain, termasuk cacat katup jantung, adanya tumor di otak, malfungsi kelenjar tiroid, hipertensi berat, meningitis, ensefalitis, leukemia, patologi pembuluh darah otak. Seperti yang Anda lihat, ada sejumlah besar faktor risiko.
Blokade tingkat pertama dan fitur-fiturnya
Dalam pengobatan modern, sudah lazim untuk membedakan tiga derajat keparahan patologi ini. Masing-masing dari mereka memiliki karakteristiknya sendiri. Bentuk paling ringan dianggap sebagai blok sinoatrial derajat pertama. Dengan patologi seperti itu, setiap impuls yang terjadi di daerah nodus sinus mencapai atrium. Tetapi implementasinya terjadi dengan beberapa penundaan.
Patologi ini tidak dapat dilihat pada elektrokardiogram, dan tidak ada manifestasi eksternal - sebagian besar pasien merasa normal. Anda dapat mendiagnosis blokade tingkat pertama selama EPS intrakardiak.
Blokade tingkat kedua: deskripsi singkat
Tahap perkembangan patologi ini diterimadibagi menjadi dua jenis:
- Blokade tingkat ke-2 dari tipe pertama disertai dengan penurunan konduktivitas secara bertahap di area simpul sinus. Pelanggaran seperti itu sudah dapat didiagnosis pada EKG. Berkenaan dengan gejala eksternal, pasien sering mengeluh pusing berulang, kelemahan. Saat penyakit berkembang, keadaan pra-sinkop, dan kadang-kadang kehilangan kesadaran jangka pendek, dipicu oleh peningkatan aktivitas fisik, batuk parah, putaran kepala yang tajam, dll., menjadi kejadian yang sering terjadi dalam kehidupan seseorang.
- Blokade derajat 2 tipe kedua sudah disertai dengan aritmia jantung yang jelas yang dapat dirasakan oleh pasien sendiri. Misalnya, detak jantung pertama kali meningkat (seseorang dapat merasakan kontraksi), setelah itu berhenti tiba-tiba, dan setelah jeda, ia melanjutkan. Selama periode asistol, pasien merasakan kelemahan yang tajam, sering kehilangan kesadaran.
Apa gejala dari blok derajat 3?
Patologi tingkat ketiga adalah blok sinoatrial lengkap. Dalam hal ini, miokardium sama sekali tidak menerima impuls dari nodus sinus. Secara alami, patologi terlihat pada EKG, karena dengan latar belakang blokade konduksi lengkap, pasien mengembangkan asistol. Pada saat yang sama, ritme ektopik yang sulit dipahami muncul karena aktivitas driver tingkat ketiga. Selama elektrokardiografi, Anda mungkin memperhatikan bahwa tidak ada kompleks PQRST.
Perawatan obat
Harus segera dikatakan bahwa rejimen pengobatan sangat tergantung padapenyebab patologi. Jika blokade sinoatrial bersifat parsial dan tidak mengancam nyawa pasien, maka terapi khusus mungkin tidak diperlukan sama sekali - irama jantung dapat menjadi normal dengan sendirinya.
Masih perlu mengobati penyakit utama. Misalnya, jika blokade dipicu oleh peningkatan nada saraf vagus, maka penting untuk memberikan Atropin kepada pasien (dapat diganti dengan Efedrin, Orciprepalin, Isoprenalin). Jika terjadi kegagalan irama jantung dengan latar belakang overdosis, penggunaan obat-obatan yang berpotensi berbahaya harus segera dihentikan dan upaya harus dilakukan untuk menghilangkan sisa-sisa obat dari tubuh.
Sayangnya, cukup sering gangguan ritme seperti itu mengarah pada perkembangan perubahan fibrotik pada miokardium. Dalam kasus seperti itu, kontraksi normal otot jantung hanya dapat dipastikan dengan stimulasi listrik yang konstan.
Pertolongan pertama untuk blokade
Seperti yang telah disebutkan, dalam banyak kasus blokade bersifat parsial dan tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien. Namun, dalam beberapa kasus, penghentian total transmisi impuls listrik menyebabkan serangan jantung mendadak.
Jika terjadi kegagalan serius pada irama jantung, hingga berhenti, maka dilakukan stimulasi atrium. Sebagai tindakan jangka pendek, Anda dapat memberi tekanan pada bola mata (membantu mengubah detak jantung). Sayangnya, terkadang pasien membutuhkan perawatan intensif, pijat jantung dan koneksi ke mesin pendukung kehidupan.
